提高心脏再同步联合埋藏式心律转复起搏除颤器植入术安全性的护理干预

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者行心脏再同步联合埋藏式心律转复除颤器（CRT—D）植入术围手术期的护理干预要点,提高手术的安全性。方法对2008年1月至2013年1月在本院住院接受CRT．D植入术的27例CHF患者,在围手术期进行严密的观察、护理干预、健康教育、出院指导,以防止CRT—D各种并发症的发生。结果本组27例患者均成功行CRT—D植入术,切口愈合佳,心功能均有明显的改善,症状减轻,生活质量提高,术后随访6～55个月未出现电极脱位,无误感知、误放电现象,体外起搏测试功能良好,阈值在正常范围。结论CRT．D植入术围手术期在术前对患者进行认真评估、宣教,术中良好的医护配合,术后加强病情观察、起搏器功能监测,重视并发症的观察及护理,做好出院前健康教育及指导,出院后重视随访、连续督导,尤其是贯穿于围手术期及随访过程中的心理护理,各项护理干预措施的良好实施,降低了相关并发症的发生率,保证了手术的成功率,明显提高了手术的安全性。     

心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理

总结10例心律转复除颤器植入后并发电风暴患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好心理护理、用药护理,配合心律转复除颤器参数调整,控制诱因,重视出院后随访。9例患者经治疗及精心护理,病情稳定出院;1例患者因精神异常在家中自杀死亡。     

埋藏式心脏复律除颤器植入后发生心室电风暴1例急救及护理

<正>心室电风暴又称为室速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)电风暴、电风暴,指24h内自发的室速/室颤≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[1],主要见于心肌梗死及植入ICD后,多发生冬春季节[2]。2012年4月,本院急诊科收治ICD电风暴患者1例,经积极抢救获成功,现将护理体会报告如下。1病例简介患者,女,42岁。主诉ICD故障、不断的放电,伴胸闷、短暂肢体抽搐、心悸、乏力、腹泻、胃纳差     

心室再同步心脏转复除颤器植入术15例护理配合

目的:探讨心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)植入术护理配合方法。方法:回顾分析2010年4～6月在我院植入CRT-D的15例患者临床资料,观察手术效果。结果:本组15例患者均顺利植入除颤器,未发生严重并发症,术后1周拆线,切口一级愈合,心功能明显好转,均顺利出院。结论:积极主动的护理配合有利于手术的顺利完成和患者的康复。     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死。研究已经证实,心脏再同步化治疗（CRT）可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤（ICD）能有效预防心脏性猝死。因此,植入具有CRT和ICD双重功能的装置——心室再同步心脏转复除颤器（CRT—D）已成为心功能不全病人的最佳治疗方案。2008年7月29日和2009年6月24日,     

埋藏式心律转复除颤器置入术患者的护理

探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)置入术患者术后观察及护理要点,加强术后健康指导,观察可能出现的问题及时采取正确的处理方法 ,预防并发症的发生,提高患者的生活质量,延长患者的生命.     

植入心脏再同步起搏除颤器患者的护理

总结21例慢性心力衰竭患者植入心脏再同步起搏除颤器的护理。植入术前做好评估和心理护理,完善准备工作;植入术后严密监测起搏器功能,及时发现及处理并发症,同时做好健康随访教育,出院后重视随访管理,使CRT-D发挥最佳疗效。     

心脏再同步心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理

总结心脏再同步心律转复除顫器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理。常见并发症为急性左心衰竭、导线脱位、囊袋血肿I、CD电风暴伴重度焦虑症、膈肌刺激。护理重点为加强心电监护,严密观察病情,及时发现并发症,积极对症处理,促进患者康复。     

安置埋藏式心律转复除颤器病人的护理

埋藏式心律转复除颤器 (简称ＩＣＤ)是治疗恶性室性心律失常 ,预防心脏性猝死的有效方法。我院自 1994年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,共施行ＩＣＤ11例 ;本文就其护理介绍如下。一、临床资料共 11例患者 ,其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 (5 7 4± 11 1)岁 ,其中心室颤动 (室颤 ) 5例 ,药物治疗无效的持续性室性心动过速 (室速 ) 6例。基础心脏疾病冠心病 4例 ,肥厚性梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 2例 ,特发性室速 2例 ,室颤 2例。 1例于ＩＣＤ术时同时植入三腔双室同步化起搏。患者术后继续使用药物预防心律失常 ,其中 1例术后自行停药…     

经心外膜植入心脏再同步起搏除颤器患者的护理

心脏再同步化治疗(cardiac resyn-chronous therapy,CRT)能改善慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)伴心脏收缩不同步患者的心功     

心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死.研究已经证实,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤(ICD)能有效预防心脏性猝死.因此,植入具有CRT 和ICD 双重功能的装置--心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)已成为心功能不全病人的最佳治疗方案[4].2008 年7月29日和2009年6月24日,我院心脏介入中心为2例慢性心力衰竭伴恶性室性心律失常病人成功植入了CRT-D,经过精心治疗和护理,疗效满意.现报告如下.     

植入型心脏转复除颤器患者发生电风暴的护理体会

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)通常是致命性室性心律失常的最终结局.预防室性心律失常所致心源性猝死惟一有效的方法是植入植入型心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)以减少心脏性猝死的发生[1].ICD已经从对室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)进行二级预防,扩展到对低射血分数的一级预防.     

1例埋藏式心律转复除颤器置入患者的护理

心源性猝死是现代医学所面临的一个重要问题。由Ｍｉｒｏｗｓｋｉ最早设计的埋藏式心律转复除颤器 (ＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＣａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ ,ＩＣＤ)为恶性室性心律失常的治疗开辟了一个新的治疗领域。体内自动心律转复除颤器是一种连续监测心律及心率的仪器 ,以锂电池为电源 ,可以在 10～2 0秒内感知和识别心律失常的基础上分别采用复律、除颤、起搏的方法 ,纠正各类心律失常 ,在这段时间除颤成功率几乎为 10 0 %。这种装置可以对自发性室颤做出有效的反映 ,感知危及生命的恶性心律失常 ,防止心源性猝…     

安置埋藏式心脏复律除颤器术后电风暴的治疗体会

目的:总结埋藏式心脏转复除颤器(ICD)电风暴(ES)的诱发因素、临床处理和预后。方法:ES定义为24h内簇发3次或3次以上需经ICD干预的VT/VF事件。回顾分析2003年1月至2008年1月南方医院7例ICD患者发生的8次ES临床资料。结果:7名患者植入ICD后发生ES8次。诱发因素为低钾血症3次、心力衰竭2次、上呼吸道感染、心肌缺血和紧张恐惧各1次等。均祛除诱因,加强药物治疗,其中1例加行室性心动过速的射频消融,另1例加行经皮冠状动脉介入治疗。8次ICD风暴均全部终止。结论:通过纠正诱因,使用抗心律失常药物,调整ICD设置,必要时行射频消融术或冠脉血运重建,能有效地终止ES。     

临床护理路径在埋藏式心脏复律除颤器术后并发电风暴病人中的应用

目的 电风暴为ICD 术后较常见的危重并发症之一,通过将临床护理路径引入到ICD植入术后并发电风暴患者的护理流程中来,实现有效控制或减少电风暴的发作,延长ICD使用寿命,进一步提高患者的生活质量。 方法 结合我科实际情况,制定ICD术后并发电风暴患者临床护理路径表格,表格内容包括入院指导、治疗、用药、心理、饮食、活动、健康宣教,出院指导等,对本科室全体护理人员进行临床护理路径内容的培训,使每位护士掌握路径实施方法。 结果 出院前进行健康教育知识测试及满意度调查,6例患者健康教育知识掌握均达标、满意度大于90%。 结论 通过临床护理路径在ICD术后并发电风暴患者中的应用,既能减少住院天数,降低医疗费用,提高患者健康教育达标率和满意度,也能提高护士工作效率和积极性,规范护理行为,使患者得到全面、持续的护理。     

护理干预提高心室再同步心脏转复除颤器植入术的安全性

目的探讨慢性重度心力衰竭（CHF）患者植入心室再同步心脏转复除颤器（CRT-D）围手术期的护理,提高患者手术安全性。方法对10例植入CRT-D治疗的患者,在围手术期对患者及家属进行CRT-D相关知识介绍,心理护理,康复指导,严密监测起搏器功能,出院随访等。结果本组10例均成功植入CRT-D,切口愈合良好,随访4-16个月体外起搏测试起搏器功能良好,阈值正常范围,无误感知、误放电现象。术后心功能明显改善,平均提高Ⅰ-Ⅱ级,情绪稳定,生活质量明显提高。结论在围术期护理中,心理护理应贯穿于始终,严密监测起搏器功能,及时发现及有效处理并发症,同时做好用药指导,重视随访管理是CRT-D手术护理的重要内容。也是提高手术安全性,促进术后康复和提高生活质量的重要保证。     

1例埋藏式心律转复除颤器反复电风暴病人的用药与护理

正埋藏式心律转复除颤器(ICD)是目前室性心律失常[室性心动过速与心室颤动(VF)]引起心源性猝死治疗的重要手段。国际上很多临床试验表明,ICD显著降低了猝死率和总病死率以及改善了生存率。ICD植入后电风暴(ES),即24h内出现3次或3次以上、互不关联的心动过速(FVT)和VF,需要ICD介入[包括抗心动过速起搏(anti-tachycardia pacing,ATP)治疗和     

高钾致埋藏式心律转复除颤器起搏功能障碍1例

患者男,67岁.因反复心慌、胸闷10余年,加重4 d入院.既往有高血压、甲减、冠心病-房颤病史,两年前因急性右室梗死接受支架术,2008年5月因窒速晕厥行埋藏式心律转复陈颤器(ICD)植入术.体格检查:T 36.2℃,BP:86/60 mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,两肺底可以闻及少量湿性哕音,心界向左扩大,心率44次/min,律绝对不齐,无病理性杂音,肝脾不大,双下肢不肿.     

2例埋藏式心脏自动转复除颤器患者的护理

埋藏式心脏转复除颤器(AICD)安装术是治疗快速室性心律失常伴严重血流动力障碍,且药物治疗无效或不能耐受药物治疗的一种新手段.安装了AICD患者一旦发生快速性室性心律失常,AICD可迅速感知,并加以纠正.AICD安装术创伤小,手术简便,效果可靠,能显著降低恶性心律失常的猝死率.我院2004年10月成功安装2例.现将护理体会总结如下.     

12例埋藏式电复律除颤器病人电风暴期的观察与护理

[目的]总结埋藏式电复律除颤器（ICD）电风暴病人的观察与护理。[方法]对12例ICD电风暴病人给予调整抗心律失常药物、优化ICD参数、积极治疗基础病、控制诱发因素等,同时加强病情观察及护理。[结果]12例ICD电风暴病人均病情稳定后出院。[结论]加强ICD电风暴病人的观察与护理有利于预后。