改良手术体位在甲状腺癌患者微波消融术中的护理应用效果分析

目的 探讨改良手术体位在甲状腺癌(TC)患者微波消融术中的护理应用价值。方法 选取2018年1月～2018年12月我院收治的常规体位干预的TC微波消融术患者47例纳入对照组,将2019年1月～2019年12月我院进行改良手术体位干预的TC微波消融术患者47例纳入观察组。记录两组围术指标,对比两组术中舒适度情况,统计两组术后并发症发生率。结果 观察组体位准备时间、手术时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良手术体位应用于TC患者微波消融术中护理能够有效提高患者舒适度,缩短恢复时间并降低术后并发症发生率。     

儿童肌肉注射体位与不良反应的临床观察

目的 探讨适合儿童肌肉注射的体位,预防和减少不良反应,使注射顺利完成.方法 将400例在门诊注射室行肌肉注射的患儿根据年龄分为3月～3岁200例随机分成A、B 2小组,4～6岁200例随机分成C、D 2小组,每小组均为100例.A与C组采用俯卧位,B与D组采用侧卧位进行肌肉注射,观察各小组肌肉注射时与注射后的不良反应并进行比较.结果 3月～3岁患儿中,俯卧位注射组不良反应发生率少于侧卧位组,其安全舒适度高于侧卧位组,2组差异有极显著性意义(P＜0.01).4～6岁患儿,俯卧位注射组不良反应发生率高于侧卧位组,其安全舒适度低于侧卧位组,2组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 3月～3岁小儿肌肉注射较适宜的体位是俯卧位,4～6岁小儿较适宜的体位是侧卧位,能有效地预防和减少不良反应的发生.     

儿童肌肉注射体位与不良反应的临床观察

目的探讨适合儿童肌肉注射的体位,预防和减少不良反应,使注射顺利完成。方法将400例在门诊注射室行肌肉注射的患儿根据年龄分为3月~3岁200例随机分成A、B2小组,4~6岁200例随机分成C、D2小组,每小组均为100例。A与C组采用俯卧位,B与D组采用侧卧位进行肌肉注射,观察各小组肌肉注射时与注射后的不良反应并进行比较。结果3月~3岁患儿中,俯卧位注射组不良反应发生率少于侧卧位组,其安全舒适度高于侧卧位组,2组差异有极显著性意义(P<0.01)。4~6岁患儿,俯卧位注射组不良反应发生率高于侧卧位组,其安全舒适度低于侧卧位组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论3月~3岁小儿肌肉注射较适宜的体位是俯卧位,4~6岁小儿较适宜的体位是侧卧位,能有效地预防和减少不良反应的发生。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用

目的探讨右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用效果。方法选取2016年7月～2019年4月本院外科收治腔镜甲状腺切除术患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用"人"字分腿位。观察组采用右侧单腿改良截石位。比较两组体位改变前5min(T0)、体位改变后30min(T1)、60min(T2)及手术结束后5min(T3)血压、心率、手术时间、术后舒适度评分、疼痛评分、满意度评分、术者躯体舒适度及操作便利性等。结果观察组T1～T3时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率低于对照组(P0.01),观察组术后疼痛评分低于对照组,舒适度评分、满意度评分高于对照组,手术时间短于对照组(P0.01)。观察组术者躯体舒适度及操作便利性高于对照组(P0.05)。结论右侧单腿改良截石位能有效提高腔镜甲状腺切除术患者术后舒适度,减轻患者围手术期应激反应,有利于血流动力学稳定,提高患者手术满意度,同时提高术者躯体舒适度及手术操作的便利性,缩短患者手术时间。     

改良式中凹截石位在腹腔镜宫颈癌根治术患者手术室体位护理中的应用

目的：探讨改良式中凹截石位应用于腹腔镜宫颈癌根治术患者中的效果。方法：选取2018年9月~2020年3月收治的接受腹腔镜宫颈癌根治术治疗的94例宫颈癌患者为研究对象,2018年9月~2019年4月收治的46例患者为对照组,采用头低足高截石位,2019年5月~2020年3月收治的48例患者为观察组,采用改良式中凹截石位。比较两组体位摆放前、体位摆放后1 min血压（收缩压、舒张压）、术后24 h舒适度、术后体位相关并发症（下肢麻木、肩部疼痛、高碳酸血症）发生率。结果：体位摆放前,两组收缩压、舒张压比较无明显差异（P＞0.05）;体位摆放后1 min,两组收缩压、舒张压均上升,但观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组术后24 h舒适度优于对照组（P＜0.05）。观察组下肢麻木、肩部疼痛、高碳酸血症发生率分别为6.25%、4.17%、4.17%,低于对照组的30.43%、28.26%、23.91%（P＜0.05）。结论：改良式中凹截石位应用于宫颈癌患者腹腔镜根治术中,可稳定血压,提高术后舒适度与手术安全性。     

两件式造口底盘无创固定技术在腹腔引流管缝线脱落患者中的应用

目的观察两件式造口底盘无创固定技术在缝线脱落腹腔引流管患者中的应用效果。方法选择腹部手术后留置引流管缝线脱落或腹壁引流管戳口III度、IV度刺激性皮炎患者80例,随机分为改良组和对照组,各40例。比较两组患者引流管不同方法固定期间意外脱管发生率、患者换体位时疼痛程度及III度、IV度刺激性皮炎愈合时间。结果改良组患者引流管固定方法无意外非计划拔管发生,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);改良组患者重新固定后7d内变换体位时引流管周围牵拉痛无明显变化,对照组随着时间延长疼痛加剧,两组比较差异有统计学意义(P0.05);改良组患者III度刺激性皮炎平均愈合时间(4.2±1.2)d、对照组为(8.3±1.5)d,IV度刺激性皮炎平均愈合时间(8.1±0.82)d、对照组为(11.1±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论两件式造口底盘无创固定缝线脱落引流管可减轻引流管孔周围牵拉痛,降低引流管戳口刺激性皮炎发生率,减少非计划性拔管。     

改良腰椎后路术后体位安置的临床研究

目的：探讨改良腰椎后路术后体位安置对患者舒适度和疗效的影响,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年5月至2013年5月50例腰椎后路手术患者为研究对象,分成两组,对照组25例,术后给予一般护理,观察组25例,予以改良腰椎体位安置护理,观察护理后疗效变化。结果两组治疗后在躯体化评分、疼痛视觉模拟评分、生活质量评分、并发症发生率比较差异有统计学意义( P<0.05);在舒适度上,对照组2 h、4 h、6 h的0~3分舒适度发生率分别为16%、28%、32%,7~10分舒适度发生率分别为48%、40%、28%;观察组2 h、4 h、6 h的0~3分舒适度发生率分别为32%、44%、60%,7~10分舒适度发生率分别为20%、20%、8%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);两组在术后6 h、12 h、24 h、48 h切口引流量、血肿形成比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良腰椎后路术后体位安置能提高患者舒适度,提高临床诊治有效率。     

基于儿童需求的自主体位管理对眼科低龄患儿全麻术后的效果观察

目的 观察基于儿童需求的自主体位管理用于眼科低龄患儿全麻术后的效果。方法 选取2018年1月-2021年1月就诊本院的眼科低龄全麻手术患儿98例,按照纳入时间先后将患儿分为对照组及观察组,各49例,对照组采用常规体位管理,观察组采用基于儿童需求的自主体位管理,比较2组患儿舒适度、眼压变化及术后不良事件发生情况。结果 观察组患儿术后2 h的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分更低,不同体位管理对患儿舒适度产生不同影响,且观察组舒适度变化更趋于平缓;2组患儿眼压水平在不同时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05),经重复测量方差分析,可确定时间效应具有显著性(P<0.05),且观察组术后6 h更接近术前水平;观察组患儿不良事件发生率为2.04%,显著低于对照组26.53%(P<0.05)。结论 基于儿童需求的自主体位管理,能提升患儿舒适度,抑制眼压波动,降低术后不良事件风险,可作为眼科低龄患儿术后体位管理的一种优化选择。     

改良体位护理对全麻鼻内镜术后患者安全性及有效性分析

目的:探讨改良体位护理对全麻鼻内镜手术后患者生命体征的影响和有效性。方法:选择2015年7月~2016年2月我科收治的鼻内镜手术患者127例,将其随机分为观察组74例和对照组53例,观察组采用改良体位护理,对照组采用全麻术后传统体位护理,比较两组患者术后心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度等安全性指标;并记录两组患者的鼻部疼痛、颈肩酸痛程度、术后呛咳、耳闷胀感及紧张焦虑等不良反应。结果:两组患者安全性指标异常情况的发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在术后颈肩酸痛、术后呛咳、耳闷胀感、紧张焦虑等不良反应发生率低于对照组(P0.05),疼痛程度轻于对照组(P0.05)。结论:全麻鼻内镜手术后患者采用改良体位护理是安全有效的;与传统护理体位相比,改良体位增加了全麻鼻内镜术后患者舒适度,减轻了患者疼痛,改善了患者焦虑、烦躁等不良情绪,有利于患者术后恢复,值得临床推广。     

改良俯卧位垫在经皮球囊扩张后凸成形术患者中的应用

目的：探讨改良俯卧位垫用于经皮球囊扩张后凸成形术患者术前体位训练时的临床效果。方法将100例脊柱压缩性骨折患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用改良俯卧位垫进行体位训练;对照组采用传统普通枕垫。比较两组患者训练时的舒适度、术中耐受性及术后腰背部疼痛缓解等方面的效果。结果试验组术前体位训练时的舒适度明显优于对照组( P<0.01);术中耐受力强,手术时间缩短,术后腰背部疼痛缓解方面两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良俯卧位垫制作简单,操作方便,可以作为护理常规应用于经皮球囊扩张后凸成形术患者的术前体位训练。     

肌注盐酸异丙嗪进针深度对患者局部不适的影响分析

目的探讨采用不同进针深度肌注盐酸异丙嗪对患者局部不适产生的影响。方法选取本科收治的100例肌肉注射盐酸异丙嗪患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规肌肉注射深度,观察组采用改良后的肌肉注射深度。对两组患者肌肉注射盐酸异丙嗪后产生的疼痛、麻木情况及患者满意度进行比较。结果观察组的疼痛程度轻于对照组(P0.05),局部麻木发生率低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论采用改良后的盐酸异丙嗪肌肉注射方法能明显降低患者局部不适的发生率,提高了患者满意度。     

改良中凹截石位与人字形分腿位在妇科腔镜手术的应用研究

目的探讨改良截石位与人字形分腿位对妇科腔镜手术的影响。方法选择2015年1-5月在我院实施妇科腔镜手术的200例患者作为研究对象,分为对照组和观察组各100例。对照组采用人字形分腿位,观察组采用改良中凹截石位,比较两组患者在手术体位安置的易操作性、安全性、舒适度,术后体位并发症等差异性。结果观察组体位安置耗时(226.00±70.58)s,对照组(175.27±21.33)s。两组比较,差异显著有统计学意义(P0.01);观察组血压值与对照组相比在摆放体位后1min、及术后平卧位5min更为平稳(P0.05);手术时间、术中出血量也明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良截石位与人字形分腿位相比,虽操作难度较大且耗时长,但能够缩短手术时间,减少术中出血量,未发生体位并发症,更有利于手术安全性。     

健康教育对门诊学龄期静脉留置针患儿相关知识知晓率及并发症的影响

目的：探讨健康教育对门诊学龄期静脉留置针患儿相关知识知晓率及并发症的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年1月1日收治的90例学龄期静脉留置针患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施健康教育；比较两组依从性、疼痛情况[采用改良儿童疼痛行为评分标准(MBPS)、Wong-Baker面部疼痛量表(W-B FPS)]、心理创伤、家长知识知晓率、满意度、并发症。结果：观察组依从性、家长知识知晓率和满意度均高于对照组(P<0.05);观察组MBPS、W-B FPS评分、哭闹、易激怒、惊吓发生率低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：健康教育可提高门诊学龄期静脉留置针患儿依从性，减轻疼痛感，缓解心理创伤，提高家长知识知晓率和满意度，从而降低并发症发生率。     

基于“爱糖宝”APP的个案管理模式在学龄期1型糖尿病患儿中的应用

目的:探讨基于"爱糖宝"应用程序(APP)的个案管理模式在学龄期1型糖尿病患儿中的应用效果。方法:选取2019年2月—2020年2月就诊于内分泌科43例学龄期1型糖尿病患儿为观察组,同时回顾性收集2018年1月—2019年1月就诊于内分泌科43例学龄期1型糖尿病患儿为对照组。对照组给予常规院内外护理干预与教育路径,观察组实施基于"爱糖宝"APP的个案管理模式干预。比较两组患儿干预前后餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)水平,干预前后采用糖尿病自我管理活动量表(SDSCA)评价患儿自我管理行为水平。结果:观察组患儿干预后2 h PBG、HbA1c、FBG分别为(10.87±2.65)mmol/L、(8.29±1.36)%、(6.29±2.81)mmol/L,均低于对照组的(11.83±2.37)mmol/L、(8.91±1.31)%、(9.64±2.70)mmol/L(P均<0.05);观察组患儿干预后SDSCA评分为(61.68±8.10)分,高于对照组的(46.91±7.68)分(P<0.05)。结论:在学龄期1型糖尿病患儿中应...     

半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响

目的探讨半卧位联合指压颈内静脉阻断法对降低早产儿PICC置管异位率的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院PICC置管早产儿86例作为研究对象,随机将患儿等分为对照组与观察组。对照组给予常规体位护理,观察组采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法干预。比较两组患儿干预后的导管异位率、并发症发生率、疼痛程度。结果观察组患儿的导管异位率、并发症发生率均低于对照组(P 0.05),患儿疼痛程度明显轻于对照组(P 0.05)。结论对早产儿PICC置管采用半卧位联合指压颈内静脉阻断法可显著降低导管异位率与并发症发生率,改善患儿因导管带来的疼痛程度,有效提高患儿舒适度,值得临床推广应用。     

基于改良早期预警评分的分级护理干预在学龄期支原体肺炎患儿中的应用

目的探讨基于改良早期预警评分的分级护理干预在学龄期支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选择我院2018年1月至2019年6月收治的学龄期支原体肺炎患儿100例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于改良早期预警评分的分级护理干预,比较两组患儿临床疗效及不良反应发生率。结果观察组心率恢复正常、发热消退及咳嗽消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组腹泻、肌痛、皮疹及呛咳发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于改良早期预警评分的分级护理干预在学龄期支原体肺炎患儿中的应用,能有效改善其临床疗效,可减少不良反应发生率。     

中药外敷预防甘露醇所致浅表静脉炎的效果研究

选择笔者所在医院2014年3月~2015年3月收治的因脑血管病静脉输注甘露醇治疗的患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例,观察组给予自制中药外敷穿刺部位,对照组予以50%硫酸镁外敷,观察两组患者浅表静脉炎的发生率,比较两组患者舒适度及护理满意度。结果对照组静脉炎发生率为45.59%(31例),观察组浅表静脉炎发生率为27.94%(19例),观察组静脉炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组VAS评分为(2.46±1.28)分,观察组VAS评分为(1.49±1.23)分,两组舒适度比较差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为88.24%(60例)显著低于观察组100.00%(68例),差异有统计学意义(P0.05)。预防性实施中药外敷方法简单易操作,可有效降低甘露醇所致浅表静脉炎发生率,提高患者治疗过程中的舒适度,对改善医护患关系亦有较好的促进作用,值得临床应用推广。     

甲状腺手术患者体位摆放法的改良

目的探讨甲状腺手术患者体位摆放的改良方法。方法便利抽样法选取2013年8月至2014年3月,在嵊州市人民医院手术室实施甲状腺手术患者100例为研究对象,按入院时间先后,将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者手术体位摆放时应用体位垫,而观察组患者不采用体位垫,而是通过调整手术床进行体位摆放。比较两组患者体位摆放时间、效果、麻醉安全及患者术后48h的舒适度。结果观察组患者体位摆放时间为(0.98±0.18)min,短于对照组的(2.03±0.23)min,差异有统计学意义(t=25.81,P0.01)。两组手术体位摆放后手术部位均暴露良好,两组手术医生对手术部位暴露均满意。对照组出现呼吸道导管滑脱2例、动脉导管脱开1例、心电极线与电片脱离3例,而观察组未出现上述现象。观察组患者术后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)疼痛平均评分为(0.28±0.78)分,低于对照组的(1.40±2.04)分,差异有统计学意义(t=3.620,P0.05)。结论改良甲状腺手术患者体位的摆放方法明显优于传统甲状腺手术体位摆放,值得推广。     

改良式鼻贴在鼻腔双导管固定中的应用

目的观察改良式鼻贴在鼻腔双导管固定中的应用效果。方法按随机数字表将53例放置鼻腔双导管患者分为对照组27例、观察组26例,两组患者均使用3M棉质纺织物肤色压敏感胶带固定鼻腔双导管,对照组应用工型鼻贴固定,观察组使用改良式鼻贴+工型鼻贴固定。比较两组患者医疗器械相关压力性损伤及前期症状、鼻导管所致相关不良事件发生率,患者舒适度,导管护理工作量。结果鼻部疼痛及鼻部压痕发生率观察组低于对照组,医用粘胶相关皮肤损伤发生率观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义;患者舒适度评分观察组(2.28±0.99)分、对照组(2.00±0.92)分,鼻贴更换次数观察组(2.08±0.27)次、对照组(4.33±1.00)次,鼻黏膜评估时间观察组(75.38±18.18)s、对照组(128.07±14.07)s,单次鼻贴更换时间观察组(113.15±9.09)s、对照组(119.63±10.73)s,比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良式鼻贴固定鼻腔双导管效果较好。