肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的免疫表型和诊断标准

肺黏膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤是非常少见的一种肺的原发性低度恶性淋巴瘤 ,其病因不清 ,瘤细胞表达B细胞抗原 ,在病理学上符合其他部位MALT型淋巴瘤的一般特点 ,诊断需结合组织病理学、免疫学检测和临床特点。施行局部切除、化疗、低剂量的放疗或综合治疗 ,预后良好。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的：提高肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治水平。方法回顾性分析江西省人民医院及南昌大学第二附属医院自2005年1月至2015年1月确诊的8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、误诊情况、治疗及预后。结果8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中男6例,女2例,年龄38~75岁,中位年龄65岁。主要症状：咳嗽(5例)、咳痰(4例)、发热(2例)、胸闷(4例)、乏力(3例)、消瘦(3例),无症状2例。胸部 CT 表现：双肺分布5例,单肺分布3例,实变影5例,肿块及结节影4例,斑片状浸润影3例,支气管充气征5例,钙化1例,空洞2例。确诊方法：经气管镜活检1例,CT 引导下经皮肺穿刺5例,外科手术2例。误诊分析：5例误诊为细菌性肺炎,1例误诊为肺真菌病,1例误诊为肺癌,1例误诊为肺转移癌。治疗及预后：2例外科手术患者术后未行放化疗,4例转入血液内科行化疗(CHOP 方案),2例放弃治疗。8例患者随访时间2~105个月,2例死亡,6例存活。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,容易误诊,诊断需要组织病理活检。     

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例诊断与治疗

目的探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊断与治疗方法。方法对1992年8月至2005年5月收集的12例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphoma）患者的临床资料、治疗、随访结果进行总结。结果随访6～164个月（平均70．3个月），12例目前均存活。手术治疗6例，术后化疗4例。单纯化疗4例，2例为完全缓解，2例为部分缓解。临床观察2例，带病生存。1例术后12．7年复发，随访8个月生存良好。结论肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现无特异性，但其胸部放射线检查较为特异，表现为边缘模糊，内有充气支气管征的肿块。该病主要依靠病理组织学及免疫组化诊断。手术治疗结合化疗或者单纯化疗，疗效均较满意，是一种预后相对良好的恶性肿瘤。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosaassociated lymphoid tissue lymphoma，MALTLoma）较少见，现结合有关文献对我院收治的2例患者的临床资料分析报告如下。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

正华中科技大学同济医学院附属同济医院张勇施静黄伟刘先胜*,武汉430030     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（MALTLoma）的免疫表型和免疫球蛋白重链（IgH）基因重排检测的意义。方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究，7例进行IgH和T细胞受体γ链（TCRγ）基因重排检测，并对治疗后结果随访。结果12例中，开胸肺活检7例，经电视胸腔镜肺活检2例，细针肺穿刺活检3例。病理组织检查结果：瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成；12例有淋巴上皮病变，11例有反应性淋巴滤泡，10例有淋巴滤泡的克隆化，9例有血管受侵，4例有胸膜受侵；瘤细胞表达B细胞相关抗原。7例行IgH基因重排检测，FR2阳性6例，FR3A阳性5例。TCRγ1和TCRγ2基因重排检测均为阴性。12例患者单纯化疗3例，手术切除8例，其中术后化疗6例，对症治疗1例；随访11例，随访时间1—12年，复发1例，死亡2例。结论组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断；在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上，IgH基因重排检测有重要的辅助价值。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病例分析

目的 总结原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析4例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的临床资料并随诊分析预后.结果 4例原发性肺MALT淋巴瘤患者均为老年女性,为原发性肺非霍奇金淋巴瘤的最常见类型.其中3例为查体发现,1例因咳嗽、咳痰和痰中带血就诊.发病时间为7个月至5年.肺部体征无特异性.血炎症指标和肿瘤相关指标多为正常.影像学以肿块影和结节为主要表现.患者肺通气和弥散功能正常.经胸腔镜、CT引导下肺穿刺、开胸手术获取病变组织而确诊.病理表现为弥漫浸润生长的小淋巴细胞,可见淋巴上皮增生.治疗主要是化疗和手术.随访1～8.8年,1例随访4.5年时可疑复发,其余3例均病情稳定.结论 肺原发性MALT淋巴瘤为少见病,好发于老年女性,起病隐匿,临床表现不典型.诊断须靠有经验的病理专家作出.治疗尚无指南,无症状者可采取“观察等待”策略,待肿瘤进展或出现症状时,首选苯丁酸氮芥化疗,联合利妥昔单抗与否均可.预后良好,但复发率高.     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤61例临床分析

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 (简称ＭＡＬＴＬ)属淋巴结以外与黏膜组织相关的一种肿瘤性疾病。早期易误诊 ,其发病率有增高趋势 ,且临床缺乏特征性表现 ,与其他恶性肿瘤难以鉴别。为提高对该病的诊断和治疗的认识 ,我院自 1984年 1月至 1999年 6月期间收住的 6 1例ＭＡＬＴＬ的诊断和治疗及随访资料作回顾性分析。一、临床资料1 对象 :6 1例中男 41例 ,女 2 0例。年龄 7～ 84岁 ,中位年龄 6 1岁 ,均经病理确诊 ,其中 2 3例做了免疫组化检测。中位确诊时间 3 5个月。发病到确诊时间为 2 8ｄ至 30个月。2 肿瘤生长部位 :胃 17例 ,肠道 2 1例。鼻…     

15例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的:探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MucosaAssociatedLymphoidTissueLymphoma,MALToma)的诊断、治疗及预后。方法:分析总结经病理证实的15例MALToma的临床病理资料、治疗结果和预后因素。结果:本组病例平均随访28.73±12.92月(7~50月),死亡3例,均为IVEB期。MALToma以低度恶性多见,临床表现无特异性,有特征性的病理学表现和临床生物学行为。结论:临床病理分期是决定MALToma预后的主要因素,正确诊断对估计患者预后及指导临床治疗具有重要意义。     

原发性肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理特征

目的：探讨原发性肝黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理特征及治疗方法。方法：对1例原发性肝MALT淋巴瘤的发病因素、临床表现、病理特征及治疗结果进行分析。结果：腹部B超检查发现肝左叶低回声区。腹部MRI检查示肝脏恶性占位性病变，行肝左叶切除术，病理检查示正常肝小叶结构破坏，被弥漫分布的肿瘤细胞替代，瘤细胞以单核样细胞为主，伴有淋巴上皮病变形成，免疫组化示，CD45、CD20、CD79a阳性，CD5、CD10、ALK、TdT阴性，HCV、HBV和EBV阴性。结论：原发性肝MALT淋巴瘤属低度恶性B细胞淋巴瘤，有独特的临床、组织病理学和免疫表型特点。治疗上多采取手术局部切除治疗，部分需加用联合化疗。     

肺粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤

肺粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤是一种肺淋巴增生性疾病,临床少见,预后良好,但很易误诊,胸部CT、病理学检查,免疫组化、基因分析、支气管肺泡灌洗液等可以用来诊断本病,本文就该病近年来的有关资料作一综述。     

原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

<正>原发气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)临床较为罕见,现将1例以刺激性干咳为主要症状的纤支镜组织病理学诊断为原发气管MALT淋巴瘤的病例报道如下。1病例资料男性患者,50岁。因刺激性干咳2个月于2013年5月就诊于我院呼吸内科。患者2个月前自觉感冒后出现咳嗽,刺激性干咳为主,偶有咳少量白黏痰,昼夜无差异,无发热,无乏力、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难,无声音嘶哑,无返酸、嗳气,无鼻     

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究

目的为提高对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）临床特征的认识。方法经我院确诊的ＭＡＬＴ淋巴瘤２４例,进行回顾性的临床分析研究。结果按原发部位可分为胃肠（ＧＩ）和非胃肠（ＮＯＮＧＩ）两组。ＧＩ组１８例（７５０％）,ＮＯＮＧＩ组６例（２５０％）,后者包括涎腺３例、肺２例和膀胱１例。手术治疗２１例,其中单用手术治疗１３例,术后合用化、放疗７例,合用放疗１例。单用化疗３例。随访１７例,失访７例,随访率为７０．８％。生存期４～１２１个月,平均３３个月,中位数１９个月。１７例随访病人中１６例已存活１～１０年,其中存活１年以上者占５８．８％、＞３年以上者占３５．３％、５年以上者占２９．４％、１０年以上者占５．９％。对临床分期和治疗措施与生存率比较显示差异无明显性（Ｐ＞０．０５）。结论ＭＡＬＴ淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型,具有起病隐匿、病程长、进展慢及患病率低、好发于中老年男性、Ｂ症状少见、易误诊为假性淋巴瘤、治疗疗效和预后良好等特征。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤MSCT表现与病理学基础

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征与病理学表现的关系,提高本病的影像诊断准确性。 方法收集我院17例经病理证实的肺MALT淋巴瘤患者的MSCT及病理资料,15例患者行肺部CT平扫及增强扫描,2例患者仅行肺部CT平扫,结合病理学基础分析其影像学表现特征。 结果17例肺MALT淋巴瘤中,多发5例(5/17),单发12例(12/17),病灶主要分布在支气管血管旁或胸膜下。影像表现为实变形6例(6/17,35%),肿块或结节形7例(7/17,41%),支气管血管束型2例(2/17,12%)混合型2例(2/17,12%)。其中,15例见充气支气管征,10例见血管造影征,9例伴胸腔积液,5例伴支气管扩张,4例伴纵膈淋巴结肿大,2例可见钙化灶,伴肺脓肿、空洞各1例。 结论肺MALT淋巴瘤CT表现以肺实变影、肿块影伴充气支气管征及血管造影征为主要特征,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要的提示作用,但确诊需依靠病理活检。     

肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者男性 ,6 2岁。 1993年因咳嗽、咳少许白痰 ,于外院摄片诊为“右肺肺炎” ,经抗感染、抗结核治疗 1年 ,症状消失 ,但肺部阴影无好转 (图 1～ 3)。 2 0 0 0年 3月 7日因突发右胸痛 ,伴干咳、气促 ,收住我院。 40年前曾误吸汽油、柴油。近 30年反复上腹饥饿性疼痛 ,3年前于外院因“幽门梗阻” ,行“胃大部切除术”。术后诊为“胃恶性淋巴瘤”。 1999年 9月于我院行胃镜检查 ,示“吻合口周围炎 ,毕Ⅱ式术后胃” ,病理诊断 :粘膜慢性炎症伴淋巴组织增生。体检 :体温 36 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 72次 /…     

胆囊黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例

患者,女,77岁,因“尿黄,皮肤黄染伴瘙痒半个月”入院,伴白色陶土样便,半个月体质量下降约10 kg．CT和MRCP诊断为胆囊癌、胆道高位梗阻,后经病理确诊为胆囊黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(B细胞来源),此病例罕见．     

眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤临床病理分析

目的探讨眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了11例原发性眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤患者的临床、病理资料并进行了随访。结果11例患者中男4例,女7例,发病年龄23～74岁,平均年龄为45岁。累及单侧结膜10例,双侧结膜1例,其他部位及系统未见淋巴瘤。病理形态:结膜固有层内弥漫性小-中等大小的淋巴样细胞及单核样细胞浸润,核形轻度不规则。免疫表型:弥漫性浸润细胞CD20(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、CD23(-)、Cyclin D1(-),5例异常表达CD43,ki67增殖指数为1%～10%。5例行Ig基因克隆性分析,均呈单克隆。6例单纯肿物完整切除,2例肿物完整切除加局部放疗,1例肿物部分切除加局部放疗,1例单纯活检,1例活检后局部注射化疗,肿物未消退,随后行肿物完整切除加局部放疗。随访时间3～122个月,截止随访日期,除2例失访,其他患者生存。其中行肿物单纯活检的患者长期带瘤生存,余8例未见复发。结论眼结膜黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤好发于中年女性,结膜见粉红色肿物为临床特征,镜下为小-中等大小的淋巴样细胞及单核样细胞弥漫性浸润,肿瘤细胞表达B淋巴细胞表型,增殖指数低,部分病例异常表达CD43,Ig基因克隆性分析有助于诊断,单纯肿物完整切除或术后辅以局部放疗均有较好的疗效,预后良好。     

肺原发性支气管相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的 探讨肺原发性支气管相关淋巴组织（BALT）淋巴瘤的临床诊断及治疗,提高对BALT淋巴瘤的认识.方法 分析肺原发性BALT淋巴瘤的临床特点、影像学表现、病理特征、临床诊断,并复习文献.结果 患者以反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促为其特点;胸部CT检查显示：双肺多发大片实变影,右侧胸腔积液;CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果：黏膜相关淋巴组织结外边缘带小B淋巴细胞淋巴瘤,免疫表型：CD20、BCL-2、ki-67、PAX-5均阳性;CD3、CD5、CD10、CD23、CD43、cyclin-D1、MPO等表达均阴性.结论 BALT淋巴瘤临床罕见,属于低度恶性B细胞淋巴瘤,依靠组织细胞学病理、免疫表型与临床、影像学相结合可明确诊断.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤39例临床分析

背景:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种相对少见的胃恶性肿瘤,具有特殊的病因学、组织病理学和临床生物学行为特点。目的:提高对胃MALT淋巴瘤诊治的认识。方法:回顾性分析39例胃MALT淋巴瘤患者的临床、内镜、组织病理学表现以及治疗方案和随访结果。结果:本组胃MALT淋巴瘤患者临床表现缺乏特异性,多有上腹痛;内镜下可见病变主要位于胃窦和胃体部,以溃疡型最为多见:18例患者的免疫组化标记结果显示多数为LCA~+ CD20~+ CD79α~+ CD3~- CD43~- CD45RO~-,16例为B细胞来源,2例为T细胞来源。经根除幽门螺杆菌(H.pylori)、手术、化疗以及手术联合化疗等方案治疗,随访发现多数患者预后良好。结论:内镜检查可早期发现胃MALT淋巴瘤,可通过活检标本组织病理学检查和免疫组化标记确诊。根除H.pylori、手术、化疗等治疗方案可获得较好的临床疗效。