腹壁横切口腹膜外剖宫产158例临床分析

腹壁横切口腹膜外剖宫产１５８例临床分析福建省妇幼保健院陈素清郭斌王梅英腹壁纵切口腹膜外剖宫产术在我院早已开展。近年来采用腹壁横切口腹膜外剖宫产术，取得良好的效果。现将１９９２年１月至１９９３年１２月采用腹壁横切口腹膜外剖宫产１５８例与同期纵切口子宫下...     

178例腹膜外剖宫产术的临床探讨

目的探讨横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法施行横切口腹膜外剖宫术178例,观察手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、新生儿窒息率、术后病率、平均住院时间等,并与同期随机抽取的纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术200例进行对照分析。结果横切口腹膜外剖宫产术在手术时间、术中出血量、切口甲级愈合率、术后病率及住院时间等方面均优于纵切口腹膜内剖宫产术,且不增加新生儿窒息率。结论横切口腹膜外子宫下段剖宫产术的质量意义重大,值得推广。     

横切口腹膜外剖宫产腹壁皮内缝合58例分析

我院自 1997年 8月起开展横切口腹膜外腹壁皮内缝合法剖宫产 58例与同期随机抽样纵切口子宫下段剖宫产 6 0例对比分析报道如下。资料和方法　 1、一般资料　 58例年龄在 2 2～32岁 ,平均年龄 2 8岁。孕周 38～ 4 2周。新生儿出生体重最小的 2 6 50ｇ ,最大 4 2 0 0ｇ。与同期随机抽样 6 0例纵切口子宫下段剖宫产腹壁单针间断缝合对照 ,两组在年龄、孕周及麻醉选择上差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。2、手术指征　见表 1。表 1手术指征及术式术式总例数头盆不称胎儿宫内窘迫臀足位高龄初产珍贵儿　过期妊娠重度妊高征　其他纵切口横切口6 05 8161…     

改良式腹部横切口剖宫产100例分析

近年来,国外从人体体表审美的角度来讲,比较广泛地采用腹壁横切口作剖宫产术,国内亦屡见报道。我院自1998年1月至1999年12月开展改良式腹壁横切口剖宫产100例与同期纵切口剖宫产100例比较分析。1 手术方式1.1 实施剖宫产两组病人,随机选择手术方式,手术指征无明显差异,均采用连续硬膜外麻醉,术后常规应用抗菌素预防感染,纵切口按常规手术方式进行。     

腹部横切口剖宫产改良缝合及术后对疼痛的护理

我院自1995年12月起采用腹部横切口子宫下段剖宫产术,用可吸收线将筋膜及皮下脂肪一同连续缝合,与同期腹部纵切口子宫下段刮宫产对比,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾1995年12月～1996年11月间,行腹部横切口剖宫产术(简称横切口)231例,初产妇213例,经产妇18例;同期行腹部纵切口剖宫产术(简称纵切口)317例,初产妇292例,经产妇20例,再次剖宫产11例。均为持续性硬膜外麻醉。     

横切口剖宫产术100例临床分析

剖宫产术是临床上处理难产常用的手术方法之一 ,为减少手术并发症 ,我们对国内外报道的腹部横切口子宫下段剖宫产术略加改进 ,并与同期抽样的腹部纵切口子宫下段剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽取 1998年 1月～ 1999年 6月在本院行腹部横切口子宫下段剖宫产术 (以下简称改良组 )和腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (以下简称对照组 )各 10 0例。改良组年龄 2 1～ 40岁 ,初产妇 88例 ,经产妇 12例 ;对照组年龄 2 0～38岁 ,初产妇 86例 ,经产妇 14例。1.2　手术原因 :见表 1。表 1　剖宫产手术原因术式例数 …     

腹膜外剖宫产腹壁横切口68例临床观察

腹膜外剖宫产多行下腹纵切口,我院自1991年10月至1996年11月开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产(横切口)68例,并与同期腹壁纵切口腹膜外刮宫产(纵切口)的100例进行对比,报告如下。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的比较分析

目的比较不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法对67例改良新式剖宫产术后、60例腹部纵切口子宫下段剖宫产、47例新式剖宫产术后需二次剖宫产术的患者进行回顾性分析。结果与改良新式剖宫产术组、新式剖宫产术组相比,腹部纵切口组在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术后腹壁、腹腔粘连发生率最高,改良新式剖宫产术次之,腹部纵切口子宫下段剖宫产术最低,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择腹部纵切口子宫下段剖宫产术。     

改良腹式横切口与纵切口剖宫产的比较

目的改良复式横切口与纵切口剖宫产进行比较。方法选择2009年7月至2010年4月,对足月妊娠有剖宫产指征的孕妇采取改良腹式横切口子宫下段剖宫产术170例为研究组,随机选择同期传统腹式纵切口子宫下段剖宫产102例为对照组,2组患者年龄、肥胖程度、剖宫产指征差异均无统计学意义,具有可比性。结果研究组在出血量、术中总出血量、手术时间均明显少于对照组（P〈0.05）,研究组术后病率、腹胀率、术后镇痛率均明显低于对照组（P〈0.01）,排气时间短（P〈0.05）,术后随访研究组切口均甲级愈合,瘢痕不明显,有不适症状者少,2组比较P〈0.01。结论改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,拆线时间短,使患者节约了医疗费用,提高了医院床位周转率。     

腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照观察

目的探讨腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照。方法回顾2016年1月至2017年9月84例瘢痕子宫剖宫产术患者并分组。横切口组用腹壁横切口进行手术,纵切口组用腹壁纵切口进行手术。比较两组手术满意度;娩出胎儿平均时间、术中出血平均量、平均剖宫产术时间;腹腔粘连情况。结果纵切口组手术满意度高于横切口组,P <0.05。其中,横切口组很满意18例,比较满意有12例,不满意12例,满意有30例,满意度71.43%;纵切口组很满意27例,比较满意有12例,不满意3例,满意有39例,满意度92.86%;纵切口组娩出胎儿平均时间、术中出血平均量少于横切口组,平均剖宫产术时间短于横切口组,P <0.05;纵切口组腹腔粘连发生率和粘连程度均低于横切口组,P <0.05。结论腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照,腹壁纵切口可更好缩短手术时间,减少剖宫产术出血和减轻腹腔粘连的发生,安全性更高,是瘢痕子宫剖宫产术理想的切口方式。     

横切口腹膜外剖宫产术1100例临床分析

我院自1999-01开展腹壁横切口可吸收线缝合的腹膜外剖宫产术1100例，取得良好的效果。现将我们采用腹壁横切口可吸收线缝合的腹膜外剖宫产术1100例分析报道如下。 1 资料来源 自1999-01~2001-01，随机选用腹壁横切口可吸收线缝合的腹膜外剖宫产术1100例，均无特殊手术适应证，     

腹部横切口剖宫产术的临床观察

腹部横切口剖宫产术是一种沿耻骨联合上pfeunen stiel皱壁做横形半月状切口的剖宫取胎术。80年代以来,从人体体表审美的角度,放弃腹部纵切口剖宫产术。本文报道了我院自1998年采用横切口剖宫产术81例与同期内纵切口剖宫产术54例进行对照观察,现将结果报道如下。     

剖宫产450例术式效果分析

通过450例剖宫产三种不同术式相比较,发现各有相应适应证和手术最佳时机,腹壁横切口腹膜外剖宫产在活跃期地行手术,手术时间短,出血量亦少,术后病率少,恢复快。腹壁纵切口腹膜内剖宫产相应适应证较宽,在胎儿宫内窘迫紧急手术时,尤在潜伏期更为适宜。提示术式要根据相应适应证及母婴临产期情况来确定。     

腹部横切口在剖宫产术中的应用

我院自2004年开展了经下腹部横切口行子宫下段剖宫产术,取得了良好的效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2004年1月至2009年12月子宫下段剖宫产术患者78例,年龄19～43岁,平均31岁,均为术前无感染征象的孕妇,术时为下腹部横切口的子宫下段剖宫产术,随机选取同期纵切口剖宫产术患者83例为对照组,2组设定条件相同,具有可比性,2组均为连续硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉.     

剖宫产术后二次剖宫产盆腔粘连对比研究

目的探讨Stark式剖宫产术后盆腔粘连情况,以改进手术方式,减少并发症。方法对300例二次剖宫产术中粘连情况进行比较。其中Stark式剖宫产术后二次剖宫产113例(A组),下腹纵切口子宫下段剖宫产术后二次剖宫产89例(B组),在Stark式剖宫产的基础上缝合腹膜,子宫膀胱反折腹膜术后二次剖宫产98例(C组)。比较3组患者腹壁切口愈合情况,以及腹膜、大网膜、膀胱子宫反折腹膜愈合粘连情况。结果腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细:A组76.11%(86/113),B组23.59%(21/89),C组83.67%(82/98)。大网膜、腹膜、膀胱反折腹膜粘连:A组粘连率70.79%(80/113),以子宫下段与腹壁下段粘连为主。B组31.46%(28/89)以大网膜与腹壁腹膜切口处粘连为主。C组21.42%(21/98)。以大网膜与腹壁腹膜切口处粘连为主。腹壁切口愈合情况:A组、C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜、大网膜、膀胱反折腹膜粘连情况:A组比B组、C组粘连明显严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下腹横切口愈合方面明显优于下腹纵切口。不缝合腹...     

腹部横切口筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的　分析腹部横切口筋膜内子宫全切术的优势。方法　选择 12 8例 (研究组 )患者施行腹部横切口筋膜内子宫全切术 ,118例 (对照组 )采用纵切口传统子宫全切术 ,对两组手术时间、术中出血量、术后热病率及术后恢复情况等相关指标进行比较 ,差异有显著性。结果　该术式安全、可靠 ,出血量少 ,损伤小 ,术后恢复快 ,并发症少且轻。结论　腹部横切口筋膜内子宫全切术优于纵切口传统术式 ,是值得选择的一种术式     

疤痕子宫剖宫产术63例临床体会

本文对６３例疤痕子宫剖宫产术中观察到的问题进行回顾性分析，就前次剖宫产所采取的术式与本次剖宫产中存在问题因果关系进行讨论。临床资料１．资料来源：１９９６年１月至２００１年１２月，我院分娩总数４７７５例，剖宫产６３２例。第一次剖宫产为下腹壁纵切口５５例，其中子宫体部剖宫产５例，子宫下段剖宫产４２例，腹膜外剖宫产８例。第一次剖宫产为下腹壁横切口新式剖宫产８例。第一次剖宫产与第二次剖宫产间隔时间最短１年３个月，最长１０年，平均３．５年。第一次剖宫产在我院进行的２５例，其余他院进行，其中乡级医院进行的１…     

改良式腹壁横切口剖宫产56例分析

目的：探讨改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术的优点,方法：分析56例施改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产产妇术中,术后情况,并与42例施传统的腹壁横切口子宫下段剖宫产相比较,观察总手术时间,自切皮到胎儿娩出时间。术中出血量,术后排气时间,术后病率等。结果：改良式剖宫产具有总手术时间短,术中出血量少,自切皮到胎儿娩出时间缩短,术后排气早,术后病率低等优点,与传统术式相比差异有显性（P＜0．05）,结论：改良式剖宫产较传统式剖宫术具有明显的优越性。     

110例二次剖宫产的临床分析

目的 探讨选择不同剖宫产术式的利弊,减少或减轻并发症的发生.方法 对110例进行回顾性分析,比较选择不同剖宫产术式对二次剖宫产手术的时间及盆腔粘连的影响.结果 下腹壁横切口二次剖宫产手术的开腹时间及手术总时间均大于下腹壁纵切口,差异具有统计学意义(P<0.05),各种剖宫产病例盆腔均有不同程度的粘连(除不粘连病例),两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 选择下腹壁纵切口比下腹壁横切口更有利于二次剖宫产手术操作,减少手术创伤,新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。