产科急症子宫切除术32例临床分析

目的分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式。探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值。方法回顾性分析32例产科急症子宫切除病例。结果产科急症子宫切除主要原因为：胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并症、产科DIC等。手术方式以子宫次全切除为主。结论子宫切除术是抢救产科大出血，降低孕产妇死亡率的重要措施，要合理掌握子宫切除指征、时机、选择合适的手术方式。     

产科急症子宫切除36例分析探讨

目的：探讨分析产科急症子宫切除的适应症、手术方式、手术特点及临床价值。方法：回顾性分析两院产科急症子宫切除术36例手术适应症、手术情况、术后情况。结果：36例中35例抢救成功，1例因并发DIC、肾衰死亡。结论：正确掌握产科急症子宫切除的指征和方法，能及时挽救孕产妇生命、降低孕产妇死亡率。     

产科急症子宫切除20例分析

目的 探讨产科急症子宫切除的手术指征、治疗及预防。方法 回顾性分析7年间20例产科急症子宫切除病例。结果产科急症子宫切除术发生率占分娩数0．19％，手术指征为产科大出血，胎盘因素占首位45％，治愈率95％。结论 子宫切除是抢救产科大出血，挽救产妇生命的一项重要有效的措施，正确掌握剖宫产指征可有效降低产科子宫切除的发生率。     

14例急症产科子宫切除临床分析

急症产科子宫切除是产时并发症危及产妇生命时采取的抢救措施之一 ,产科子宫切除是一种破坏性手术 ,具有一定的特殊性。因此有必要对其发生原因术后并发症及预防措施进行临床分析 ,吸取经验教训提高产科质量 ,现就我院 4年间 14例急症产科子宫切除术进行临床分析。1　临床资料　　我院自 1996年 3月～ 1999年 8月急症产科子宫次全切除术 14例 ,其中剖宫产时切除子宫 6例 ;剖宫产后再次开腹切除子宫 4例 ;阴道分娩产后子宫切除 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均2 8 7岁 ;初产妇 6例 ,经产妇 8例 ,有 1次人流史 10例 ,有分娩史 8例 ,最多妊娠次数 4…     

产科急诊子宫切除16例分析

目的：总结产科急诊子宫切除的原因和经验教训．分析相关危险因素及降低其发生率的可能性。方法：回顾性分析我院6年来产科急诊子宫切除16例病例资料。结果：16例子宫切除均为产科急诊手术，发生率为0．26％。其中胎盘因素占首要原因50％，剖宫产术后子宫切除比阴道分娩后子宫切除高5．0倍。结论：产科子宫切除是抢救严重产科大出血，挽救孕产妇生命的重要措施，应严格掌握手术指征及手术时机，防治产科并发症；加强围生期保健及计划生育，降低人流次数及剖宫产率可减少产科子宫切除。     

产科急症子宫切除23例

目的 分析产科急症子宫切除的发生率、手术指征及其临床价值.方法 对23例作子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果 23例产科子宫切除手术指征依次为胎盘因素(60.86%)、子宫破裂(17.39%)、子宫收缩乏力(13.04%)、凝血功能障碍(8.69%).结论 胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除是抢救孕产妇生命的重要措施.     

产科急症子宫切除6例分析

对6例产科急症子宫切除患者的病历资料作回顾性分析。结果6例产科子宫切除术指征为子宫大出血。其原因是:胎盘因素3例,宫缩乏力2例,子宫破裂1例。子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,胎盘因素和宫缩乏力产科急症子宫切除的主要原因。     

产科急症全子宫切除术的病因学研究及相关危险因素

正产科急症是造成孕产妇死亡的主要原因,治疗产科急症孕产妇的重要措施是全子宫切除术~([1-2])。本研究选取在本院住院的产科急症子宫切除患者40例,对其发病原因及危险因素进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月—2014年12月在本院住院分娩的产妇,其中40例因出现产科急症而需行子宫全切除术,年龄20~41岁,平均年龄(28.5±     

48例产科子宫切除临床分析

目的：通过对产科急症子宫切除48例临床分析，探讨降低产科子宫切除术发生的可能性。方法：回顾性分析我院1996年1月-2006年12月间所做的产科子宫切除48例病例。结果：我院十年间产科子宫切除术发生率为0．158％，其中副官产子宫切除占77．08％，子宫切除术主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞。结论：认真做好计划生育，加强孕产妇监测，积极治疗产科合并症及并发症，正确掌握剖宫产指征，可以有效地降低产科子宫切除发生率。     

产科急症子宫切除45例临床分析

目的　探讨 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月产科急症子宫切除的原因 ,以降低其发生率。方法　回顾分析 4 5例产科子宫切除病例的手术指征、方式及并发症情况等。结果　发生率 0 39% ,主要指征依次为 :胎盘因素 (84 4 % )、子宫破裂(2 4 3% )、子宫肌瘤 (6 7% )、子宫内翻 (4 4 % )、宫颈病变 (2 2 % )。其中次全子宫切除 36例 ,全子宫切除 9例。结论　搞好计划生育 ,加强围生期监护 ,积极防治并发症 ,搞好对农村接生人员的培训技术 ,正确处理产程 ,合理使用催产素 ,掌握剖宫产指征 ,是减少产科子宫切除发生率的关键措施。     

19例产科因素子宫切除临床分析

目的分析致产后出血的因素，子宫切除的发生率、手术时机及并发症。方法采用回顾性资料分析方法，对我院1995年7月-2005年6月因产后出血切除子宫的19例临床资料进行分析研究。结果10年中我院分娩总数30896例。19例行子宫切除术，发生率约为0．61％r。胎盘因素8例，其中胎盘植入7例，前置胎盘1例；产后宫缩乏力7例；羊水栓塞2例；子宫破裂2例。结论产时产后出血、胎盘因素和子宫收缩乏力为子宫切除主要原因。因此，掌握好子宫切除的时机已经成为救治产科出血患者的关键。     

16例产后出血并发弥漫性血管内凝血的治疗

目的：探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断和治疗。方法：对2000年1月-2005年12月间治疗的16例产后大出血并发DIC病例进行分析。结果：16例产后出血并发DIC的患者中抢救成功14例，2例抢救后因并发多脏器功能衰竭而死亡。结论：积极治疗产后出血，对DIC早诊断，早治疗，祛除病因，果断切除子宫，积极补充凝血因子，慎重使用肝素是抢救成功的关键。     

两种方法治疗难治性产后出血的对比研究

目的探讨子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用价值。方法选择2005年9月~2007年11月收治的难治性产后出血患者38例,其中顺产27例,剖宫产11例。按止血方式不同分成2组,介入组18例,在DSA监控下,行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞术;手术组20例,行子宫切除术。结果2组手术时间、子宫切除率、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血优于子宫切除术。     

紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

目的探讨产科紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用。方法对2002年3月至2012年5月收治的27例因产后大出血而紧急子宫切除的孕产妇临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例孕产妇均出现难治性产后出血,其中紧急子宫全切除8倒,子宫次全切除19例,1例因术后发生阴道残端渗血并发多脏器功能衰竭死亡,其余26例治愈,治愈率为96.3%;产后出血的主要原因是胎盘因素(59.3%)及软产道损伤(22.2%)。结论对于难治性产后出血,紧急子宫切除是能够在短时间内彻底止血的有效方法。     

产后出血致子宫切除的护理及预防

目的探讨产后出血致子宫切除的原因、手术指征、观察及护理、处理方法、预防措施等。方法采用回顾性资料分析法,对攀枝花市第二人民医院2002～2007年因产后出血致子宫切除的22例患者临床资料进行整理分析。结果6年中攀枝花市第二人民医院分娩产妇2208例中有22例子宫切除,发生率为0．99％,其中剖宫分娩切除19例,阴道分娩切除3例;胎盘因素10例,其中胎盘植入3例,前置胎盘4例,胎盘早剥3例;产后宫缩乏力7例,宫内感染3例,多次妊娠2例。结论子宫切除是治疗产后出血,挽救产妇生命的一项重要措施,但其对产妇的身心有一定的影响。产后出血致子宫切除的发生率,在剖宫分娩组中明显高于阴道分娩组。应加强围生期保健,防止产科严重并发症,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,可以减少子宫切除的发生。     

晚期产后大出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析本院1996年1月至2005年1月收治的晚期产后大出血58例的临床资料。结果：晚期产后大出血主要原因为胎盘、胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不良以及剖宫产术后子宫切口感染、裂开出血。58例患者经过药物及手术治疗均痊愈。结论：采用宫缩素及抗感染、清官术等对症治疗，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术治疗晚期产后大出血。     

改良B—Lynch缝合治疗剖宫产产后出血68例临床分析

目的观察改良的B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择我院2006年1月至2009年12月剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例98例,随机分为研究组68例,实施改良的B—Lynch缝合术进行治疗,对照组30例,采用传统方法治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床效果。结果研究组治疗有效率、手术时间、术中出血量、产褥病率等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例子宫切除,临床效果满意。结论改良的B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产产后出血,具有操作简单、安全,止血迅速,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效方法。     

Obstetric hemorrhage

Summary. An obstetric hemorrhage may occur before or after delivery, but more than 80% of cases occur postpartum. Worldwide, a massive obstetric hemorrhage, resulting from the failure of normal obstetrical, surgical and/or systemic hemostasis, is responsible for 25% of the estimated 358 000 maternal deaths each year. Most women will not have identifiable risk factors. Nonetheless, primary prevention of a postpartum hemorrhage (PPH) begins with an assessment of identifiable risk factors. Women identified as being at high risk of a PPH should be delivered in a center with access to adequately trained staff and an onsite blood bank. A critical feature of a massive hemorrhage in obstetrics is the development of disseminated intravascular coagulation (DIC), which, in contrast to DIC that develops with hemorrhage from surgery or trauma, is frequently an early feature. Data from clinical trials to guide management of transfusion in PPH are lacking. There are likely to be similarities in the management of transfusion in severe PPH to that of major bleeding in other clinical situations, but the pathophysiological processes that contribute to a massive PPH may necessitate different transfusion strategies such as the ratio of red blood cells to plasma components, in particular fibrinogen. Caution should be exercised when considering the appropriate place for recombinant activated factor VII (rFVIIa) in the management of a major PPH. An early hysterectomy is recommended for severe bleeding as a result of placenta accreta or uterine rupture. However, in women with uterine atony who have ongoing bleeding in spite of an adequate transfusion, it may be reasonable to consider a trial of rFVIIa before a hysterectomy.     

产科急性DIC31例临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内疑血（DIC）的病因及治疗。方法对31例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例产科DIC患者中有29例抢救成功,痊愈出院,2例死亡。13例行子宫切除。结论重视产后出血、重度子痫前期等原发病的防治,早期诊断,及时去除病因,抗休克,补充血容量、及时补充凝血因子、果断行子宫切除术是产科DIC治疗的关键。     

产后出血合并DIC9例分析及抢救护理

目的：探讨产后出血与DIC的关系及护理措施。方法：对2005～2006年我院产后出血并发DIC的9例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：9别产妇全部抢救成功。围产儿10例中死亡3例;剖宫产9例,子宫切除7例。DIC诱发因素：宫缩乏力4例,胎盘植入3例,双胎妊娠合并妊高征1例,胎盘早剥1例。结论：抢救过程中积极有效的医护配合,及早预防并发症,早期发现并治疗DIC是救治成功与否的关键。