冰冻保存Rh(D)阴性红细胞临床应用56例

Rh(D)阴性患者输血问题一直是临床输血中的难题,而Rh(D)阴性手术患者常因输不上相合的血液而延误手术治疗.从2001年6月起,对需要输血的Rh(D)阴性患者输注Rh(D)阴性冰冻保存红细胞(冰冻红细胞),疗效良好,报道如下.     

Rh(D)阴性-8 0℃冰冻红细胞或全血在外科择期手术中的应用

报道15例Rh(D)阴性患者在外科择期手术中使用-80℃冰冻保存红细胞(CSRBC)或全血的效果.将Rh(D)阴性患者输用-80C保存180～360 d后的冰冻RBC或全血,观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化.结果发现CSRBC或全血输用后,15例患者尿蛋白(UPRO)及尿潜血(UOB)均为阴性反应,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量正常,与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)增加,而pH、血K+、血Na+正常,血总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血浆总蛋白有所下降,但与术前相比也无显著性差异.提示Rh(D)阴性-80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注,且无其它不良反应,因而值得在临床上推广和应用.     

Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备与临床应用

目的：探讨Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞的常规制备及Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的方法。方法常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,分析该血站2008～2014年血液采集、Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞成分血的制备与供应、Rh（D）阴性献血者献血情况等数据。结果2008～2014年Rh（D）阴性血液的采集量为1872U,占全血采集量的4．36‰;Rh（D）阴性血液临床用量为1152U,占供血总量的2．89‰;Rh（D）阴性冰冻红细胞制备量为1175U,临床用量为467U,现有库存余量为708U。共检测出Rh（D）阴性献血者633人,其中献血1次者402人（63．51％）,献血量占Rh（D）阴性血总献血量的38．09％;献血2次者96人（15．17％）,献血量占16．88％;献血3次及以上者132人（20．85％）,献血量占45．03％。结论常规开展RhD抗原鉴定和Rh（D）阴性冰冻解冻去甘油红细胞制备,能够满足Rh（D）阴性患者输注ABO血型相同Rh（D）阴性血液的需求。     

吉林市Rh(D)阴性血型资料库的建立完善与临床应用

Rh血型系统是除ABO血型系统外的人类红细胞血型中最重要的血型,以往人们对Rh血型系统的临床意义同ABO血型系统比较起来认识不够,近年来,Rh血型系统尤其是Rh(D)阴性血型不合引起的输血反应时有发生.     

深低温保存Rh阴性红细胞冰冻解冻的质量控制

目的探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中,置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞,洗涤过程采用9%／6Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0．9％Nacl溶液,遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84．4±4．6）％,悬浮红细胞上清血红蛋白含量（O．68±0．26）g／L,体外溶血试验（22．19±4．2）％。残留甘油含量（4．96±0．86）g／L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准,临床输用效果良好。     

黔东南苗族侗族自治州无偿献血者Rh(D)阴性的调查分析

黔东南州是以苗族侗族为主的少数民族地区,人口构成十分复杂.为掌握凯里地区无偿献血者Rh(D)阴性分布状况,笔者对2004～2006年本地区无偿献血者进行了Rh(D)阴性分布调查,同时建立了本市Rh(D)阴性血型库.     

Rh阴性红细胞的低温保存及临床应用

冷冻红细胞虽已用于临床,但-196℃保存犤1犦需要大容量液氮罐及制氮设备,方法复杂,设备昂贵。自2000年以来,我们应用甘油作保护剂,-80℃保存Rh阴性红细胞134U,临床输用134U,取得良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1血液来源由本中心血型参比实验室对常规无偿献血的血液标本用盐水介质凝集实验、胶体介质凝集实验或直接抗球蛋白实验筛选Rh阴性供血者并登记。献血者按卫生部体检标准检查,并按卫生部献血标准初、复检2次全项化验合格。采血使用ACD或CPD国产采血袋,血液于(4±2)℃保存,保存期28～35d。1.2冷冻设备与试剂日本SANYO…     

Rh(D)阴性患者的急性输血

Rh(D)阴性血型在我国属稀有血型,阴性率仅占0.4%[1].故Rh(D)阴性的人在临床输血中不多见,一些临床医生和输血专业工作者误以为"Rh阴性患者需输血时,无论在什么情况下都必须输Rh阴性的血液,否则就有生命危险",造成Rh阴性危重患者急症抢救需要紧急输血却找不到Rh阴血液,贻误抢救时机,导致生命危险.     

Rh(D)阴性血液储备初探

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个系统,1939年Livine与stetson确证了Rh血型系统的临床重要性,在输血工作中,保证Rh（D）阴性患者输注Rh（D）阴性血液（尤其对女性输血）是十分重要的,由于Rh（D）阴性在汉族人群中仅占0.34%左右,因而常出现供需矛盾。为保证输血安全,同型输血,以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应,本文就Rh（D）阴性血的储备作一些粗略探讨     

Rh(D)阴性患者血液制品输注问题的探讨

<正>随着输血技术的不断发展,血液制品已被广泛地应用于临床,但同时也带来了一系列由于红细胞抗原抗体反应引起的免疫学问题,其中与临床输血安全相关的血型抗体多达26种。Rh血型系统是一个极为复杂的血型系统,其在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统,其所表达的血型抗原多达55     

新疆地区Rh阴性冷冻血库的建立及意义

近年来低温保存红细胞在临床的应用已取得了一定的成绩,特别是稀有血型红细胞的低温保存,能及时为患者提供相合的血液进行急救起到了重要作用。就红细胞血型系统而言,Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统。白种人中Rh阴性血型占15％,黑种人中Rh阴性血型占4％,我国汉族人群Rh阴性者只占2‰～5‰,维吾尔族、哈萨克族人中Rh阴性者占2％～5％,鉴于新疆地区血型分布的特点,解决     

Rh(D)阴性患者自体输血的临床分析(附29例报告)

目的探讨择期手术的Rh(D)阴性患者进行自体输血的临床意义.方法对确定为Rh(D)阴性血型的29例择期手术患者即与临床医生联系并决定行自体输血.患者口服多糖铁150mg,每日2次.按预计患者术中输血量,分次进行采血,每次采血400ml,间隔3d进行第二次采血.为了缩短手术等待的时间,最后一次采血在手术中进行.结果29例患者有7例术前采自体血400ml(24.1%);21例术前采自体血800ml,同时术中回收自体红细胞300ml(72.4%);1例术前采自体血800ml,术中回收自体红细胞300ml,另外输注异体悬浮红细胞260ml(3.5%).结论在Rh(D)阴性血液紧张的情况下应用术前自体储血的同时配合术中血液回收术,90%以上的患者均可避免输异体血.     

吉林地区无偿献血者Rh(D)阴性筛选结果分析

Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一个血型,也是最复杂的血型之一,Rh系统内有45种不同的抗原,D抗原最为重要.根据红细胞D抗原的有无可分类细胞为Rh阳性用(+)表示和Rh阴性用(-)表示.     

南阳市Rh D阴性稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立南阳市稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法采用微板法对南阳市81462名无偿献血者Rh D血型抗原进行初筛检查,对血型初筛Rh D阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行抗人球蛋白（IAT）实验确认。初筛和确认实验均为阴性者为Rh D阴性血型。同时检查Rh D阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果所有献血者经筛选和确认共有300名Rh D阴性血型,占0.37%,其中B型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检查的结果输入计算机,建立南阳地区Rh D阴性稀有血型信息库。结论 Rh D阴性稀有血型信息库为Rh D阴性患者的急救用血提供了一条绿色生命通道,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有深远意义。     

如何充分发挥Rh(D)阴性血液资源的有效利用率

在实施无偿献血过程中,Rh(D)阴性血液的临床供应时刻都会处于应急状态,其主要原因是我国正常汉族人群中Rh(D)阴性所占比例仅为3‰~4‰,献血人员稀少,临床用血的规律性不强。如何充分发挥Rh(D)阴性血液资源的有效利用率,笔者进行了探索和总结,努力实现Rh(D)阴性血液在临床抢救和治疗时发挥有效利用率,具体方法如下。1建立一支稀有血型志愿者队伍我们于2000年开始对无偿献血者全面开展Rh(D)阴性血型筛查,至2006年末,从224 804名无偿献血者中,查出Rh(D)阴性血型838人,占总普查人数的3.72‰。其中男486人、女352人;A型278人,占33.17%;B型1…     

Rh（D）阴性—80℃冰冻红细胞或全血在外科期手术中的应用

报道15例Rh（D）阴性患者在外科择期手术中使用－80℃冰冻保存红细胞（CSRBC）或全血的效果。将Rh(D)阴性患者输用－80℃保存180－360d后的冰冻RBC或全血，观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化。结果 发现：CSRBC或全血输用后，15例患者尿蛋白（UPRO）及尿潜血（UOB）均为阴性反应，尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量正常，与术前相比无显著性差异（P＞0．05）；血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）增加，而pH、血K^ 、血Na^ 正常，血总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）与术前相比无显著性差异（P＞0．05）；血浆总蛋白有所下降，但与术前相比也无显著性差异。提示：Rh(D）阴性－80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注，且无其它不良反应，因而值得在临床上推广和应用。     

注重Rh（D）阴性血型库的建立及管理

Rh血型系统作为红细胞血型系统的第二大系统，随着现代医学的飞速发展，在临床输血中越来越受到人们的重视。Rh（D）抗原具有重要的临床意叉，但在我国汉族人群中Rh阴性个体比例较少，只占0．2％-0．5％，因而临床妯阴性患者用血极其困难。为了保证临床用血的需要，在开展无偿献血工作中，如何迅速扩充Rh（D）阴性血液资源，就显得非常重要。笔者通过对胜利油田区域无偿献血人群进行Rh（D）阴性血型的普查、筛选，建立阴性血型库，现就如何管理Rh（D）阴性血源谈一些个人的看法和体会。     

梧州市Rh(D)阴性献血者资料库基本情况及应用分析

目的 了解Rh(D)阴性血献血者的基本情况和历年临床用血情况,为加强Rh(D)阴性献血者队伍建设和保障临床供血提供科学依据.方法 对258名Rh(D)阴性血型献血者的性别、年龄、血型、献血情况及临床用血情况进行分析.结果 Rh(D)阴性血型检出率为0.1%,男性多于女性,19～47岁占92.0%,汉族占95.0%.本市户口献血者占81.0%,多于外地户口献血者;本市户口重复献血率31.4%,高于外地户口献血者.结论 我市Rh(D)阴性献血者队伍能保障临床供血需求.     

微柱凝胶技术在Rh(D)阴性孕妇抗D检查中的应用

目的探讨微柱凝胶技术(MGCT)在Rh(D)阴性孕妇抗D检查中的价值。方法采用MGCT对42例Rh(D)阴性孕妇进行血清IgG抗D检测,对阳性标本进行效价测定,同时用传统的试管法抗球蛋白试验(传统试管法)作对比;对抗D阳性孕妇的新生儿跟踪进行IgG抗D的检测。结果采用柱凝集技术,42例Rh(D)阴性孕妇中13例(31.0%)抗D呈阳性,其中10例(23.8%)效价大于或等于64;传统试管法12例(28.6%)呈阳性,其中3例(7.1%)效价大于或等于64。11例新生儿抗D检测阳性,其中10例均为孕妇抗D效价大于或等于64,全部出现新生儿溶血病的临床表现。结论微柱凝胶技术应用于Rh(D)阴性孕妇抗D检查有实用价值,灵敏度和特异性优于传统试管法,对预测新生儿溶血病的发生有较大意义。     

黔南州Rh阴性稀有血型冰冻血库的建立及其临床意义

目的：探讨黔南州稀有血型Rh阴性冰冻血库的建立及其临床意义。方法采用微板法初步筛检15546例无偿献血者Rh血型抗原,采用间接抗人球蛋白确定试验进一步确定Rh阴性血液样本,初步筛检试验和确定试验均为Rh阴性的新鲜血液采用冰冻深低温保存技术制备 Rh阴性稀有血型冰冻血库,评价冰冻血库建立的意义。结果共获得 Rh阴性血清96份（0．62％）,血型鉴定以ccee表现型为主,占60．42％,明显高于其他表现型,差异有统计学意义（P＜0．05）;ABO血型分布中发现：A血型占44．79％（43／96）,AB血型占6．25％（6／96）,差异有统计学意义（P＜0．05）。Rh阴性稀有血型冷冻制备量、临床应用量和临床应用有效率逐年上升,其中,A、O血型冷冻制备量、临床应用量和临床应用有效率均明显高于B、AB血型,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Rh阴性稀有血型冰冻血库的建立对紧急输血治疗Rh阴性患者具有重要的临床价值,提高同型输血率,提高紧急输血患者的救治成功率。