青蒿素抗心律失常作用及机制

目的　观察青蒿素抗心律失常作用,并探讨其作用机制。方法　采用冠脉结扎,氯化钙,氯仿所致心律失常模型进行青蒿素的抗心律失常作用研究。应用膜片钳技术研究药物对内向整流钾电流的作用。结果　青蒿素能明显对抗结扎冠脉引起的心律失常,对氯化钙、氯仿引起的心律失常,可使其发生时间明显延长,室颤明显减少。膜片钳实验表１９９８ ０２ ２０ 收稿,１９９９ ０４ １４ 修回作者简介：李宝馨,女,３５ 岁,副教授,博士,主要从事心血管药物研究;杨宝峰,男,４１ 岁,博士后,博士生导师,哈尔滨医科大学副校长,主要从事抗心律失常药物研究明,该药可剂量依赖性的明显抑制内向整流钾电流。结论　该药是一有效的抗心律失常药,其作用机制与其抑制内向整流钾电流有关     

非抗心律失常药的致心律失常作用

本文论述了几类常用非抗心律失常药物，包括抗微生物药物、抗抑制郁药，儿茶酚胺类等的致心律失常作用，并讨论了其可能的机制及相应的治疗对策。     

抗心律失常药——伊布利特的应用

伊布利特（ibutilide）是一种新近推出的速效、安全的Ⅲ类抗心律失常药物。它既是β-肾上腺素受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。其作用机制与其他Ⅲ类抗心律失常药物不同,更与其他类抗心律失常药作用机制不同。其可以抑制复极时快钾通道的外向电流,也可以促进平台期内向的慢钠电流及慢钙电流,而后者是其独特的作用机制。     

阿魏酸钠抗实验性心律失常的作用

目的　探讨阿魏酸钠抗实验性心律失常的机制。方法　应用各种心律失常动物模型观察药物对实验性心律失常的作用。结果　阿魏酸钠 0 6 g·kg-1iv可对抗哇巴因、肾上腺素诱发的室性心律失常 (P <0 0 1) ,亦可对抗心肌缺血诱发的心律失常 (P <0 0 5 ) ,但不能拮抗乌头碱所诱发的心律失常 (P >0 0 5 )。结论　阿魏酸钠具有抗多种实验性心律失常的作用 ,其机制可能与钾离子通道及 β受体的阻断作用有关     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，Ａ)的药理作用复杂 ,除对钾通道有阻滞外 ,对多种离子通道均有阻滞作用 ,而发挥作用又非简单地模拟几种离子通道作用的结合 ,因此 ,它是多通道阻滞剂 ,多通道阻滞剂似比单通道阻滞剂为好。Ａ抗心律失常作用涉及Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的全部电生理特性 ,故不是纯Ⅲ类抗心律失常药物。Ａ是多靶点药物 ,多靶点药物优于单靶点药物。Ａ作为一种广谱抗心律失常药 ,对心功能不良者心律失常的治疗较Ⅰ类抗心律失常药有着无以伦比的安全性 ,尤其是作为顽固性、恶性室性心律失常的首选药 ,其疗效已得到公认。现今又…     

阿魏酸钠抗心律失常机制的初步探讨

目的探讨阿魏酸钠是否具有抗心律失常作用及其可能的抗心律失常机制。方法应用哇巴因及乌头碱建立心律失常的动物模型 ,并观察阿魏酸钠对心律失常的影响。结果阿魏酸钠0 6g/kg静脉推注可对抗哇巴因诱发的室性心律失常 ,使室性早搏、室性心动过速、室颤的发生时间延长 ,并可提高哇巴因致室性早搏、室性心动过速、室颤的剂量 ,两组之间差异有显著意义 (P <0 0 1) ,但阿魏酸钠不能对抗乌头碱诱发的心律失常。结论阿魏酸钠具有对抗哇巴因诱发的心律失常作用 ,机制可能与其对钾离子通道的阻滞作用有关     

46例心律失常应用药物治疗的护理体会

４６例心律失常应用药物治疗的护理体会三明市第一医院张毓英朱美仙抗心律失常药的基本作用在于影响心肌细胞膜离子通道而改变其电生理特性或通过植物神经及其递质的影响而作用于心肌。在护理中应用抗心律失常药物时，我们注意准确给药剂量、调节用药速度、仔细观察用药过...     

小心这些“伤心药”

心血管药物特别是抗心律失常药物,可能会加重或诱发新的心律失常,这已是临床熟知的事实,但非心血管药物所致心律失常作用却未引起足够的重视。近年来发现,一些非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药在某些高危患者可能引起心律失常。虽然这些非心血管药物的致心律失常作用发生率甚低,但因其应用广泛,导致心律失常甚至致死者不在少数。     

2000年～2002年广东省40余家医院抗心律失常药用药分析

目的 :了解广东省40余家医院抗心律失常药应用情况。方法 :对所选医院3年中使用的抗心律失常药购药金额、用药频度及日均费用数据进行统计分析。结果 :3年中 ,抗心律失常药物购药金额呈逐年上升趋势 ,但增长速度逐年减慢 ;国产药市场份额逐年上升 ,进口药市场份额逐年下降 ,合资药市场份额保持平稳 ;用药频度最高的药是美托洛尔和门冬氨酸钾镁。用药金额排第1位的是美托洛尔。结论 :我国抗心律失常药市场将继续扩大 ,国内制药企业应加大对抗心律失常药物的开发、研制力度。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

随着新型抗心律失常药物的不断问世，该类药物的致心律失常作用日渐增多从而影响了其在临床的广泛应用，本文就其威胁生命的致心律失常作用类型。预测致心律失常作用加重的标志以及对致心律失常的药物动力学机制进行阐述。并对门诊，住院患者抗心律失常药物的选用原则进行简要的讨论。     

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

目的研究步长稳心颗粒对心律失常的疗效及安全性。方法将84例心律失常患者随机分为治疗组和对照组;治疗组患者给予步长稳心颗粒1包(9g),3次/d,口服,对照组常规服用抗心律失常西药;治疗4周后,观察临床疗效及24hHolter动态心电图的变化,以评估其安全性。结果心电图改善比较,治疗组总有效率(90.47%)明显高于对照组(71.43%);临床症状改善比较,治疗组总有效率(92.86%)明显高于对照组(66.67%);两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);稳心颗粒无明显的副作用。结论步长稳心颗粒治疗心律失常与对照组比较疗效显著,使用简单安全。     

黄酮类化合物对心肌细胞离子通道作用的研究进展

目的 深入了解黄酮类化合物抗心律失常方面的作用特点及机制。方法 通过文献调研,从离子通道角度对黄酮类化合物抗心律失常方面的研究进展进行深入归纳和总结。结果 不同类别的黄酮类化合物对钠、钾、钙通道的某些类型具有不同的影响,这些特点构成了其抗心律失常作用的物质基础。结论 黄酮类化合物对心律失常具有良好的防治作用,对此类化合物的深入开发与利用具有重要的临床意义和应用前景。     

附子抗心律失常作用机制研究进展

心律失常是一类较常见的心血管系统疾病,种类多、病因复杂,严重可致死。临床药物治疗多以β受体阻滞剂和离子通道阻滞剂为主,但也伴有一定毒副作用。附子是毛茛科植物乌头子根的加工品,味辛、甘,性大热,归心、肾、脾经,有抗心律失常的功能。目前,关于附子及配伍方剂拮抗心律失常的研究日趋增加。本文通过查阅文献,在阐述附子及配伍方剂对心律失常的拮抗作用上,进一步分析两者抗心律失常的机制,为后续附子的安全使用及研究提供参考。     

特发性室性心动过速伴发心律失常的临床分析

目的 分析特发性室性心动过速(室速)伴发心律失常的临床特点和体表心电图特征,以及药物终止心动过速中出现的心律失常特征.方法 收集特发性室性心动过速16例患者的临床资料进行回顾性分析,并对典型患者的临床特点和心电图资料结合文献进行分析.结果 16例患者中右心室室速6例,左心室室速8例,左心室游离后壁近心尖部2例.室性心动过速的心电图特点:室速发作的频率为125～250次/min,波动范围较大,右心室流出道室速额面QRS波平均心电轴为+(81.86±26.08)°,左心室后间隔室速额面QRS波平均心电轴为-(89.25±40.37)°.特发性室性心动过速可伴发窦性和房性心律失常,在应用药物终止心动过速时可出现窦房抑制,继而出现逸搏,逸搏心律,心房扑动和逸搏反复搏动各1例,3例有电张调整性T波改变.结论 特发性室速伴其他心律失常虽较少见,但在药物终止过程中可出现一过性心律失常,应重视心电监护并及时描记心电图,并及时做相应处理.     

参松养心胶囊对不耐受抗心律失常西药的高龄患者室性早搏的影响

目的观察参松养心胶囊对不耐受抗心律失常西药的高龄患者室性早搏的影响。方法不耐受抗心律失常西药的>80岁室性早搏患者60例,分成治疗组[30例,年龄(82±2)岁,参松养心胶囊4粒/次,3次·d-1]和对照组[30例,年龄(83±2)岁,宁心宝胶囊2粒/次,3次·d-1],治疗4周,比较治疗前后临床症状和24 h动态心电图室性早搏的改善状况和不良反应的发生率。结果治疗组较对照组临床症状显著改善(P<0.05),室性早搏显著减少(P<0.05),2组患者均无明显不良反应。结论参松养心胶囊显著减轻不耐受抗心律失常西药的高龄患者的临床症状和室性早搏,安全性好。     

宁心宝胶囊治疗心律失常

用宁心宝胶囊口服5O0mg,tid治疗54例心律失常患者,用药前、后通过Holier心电监测,显示该药总有效率达81％,显效率达67％,尤以室上性心律失常为显著。该药尚有加快传导、调节心率、改善心功能作用,未见任何毒副反应,是一种安全有效的抗心律失常药物。     

生脉散正交实验抗心律失常作用研究

目的：本实验通过研究由氯化钡引起小鼠的室性心律失常，筛选出生脉散的抗心律失常的最佳组方。方法：灌胃给药不同组方生脉散水煎液10天，麻醉小鼠，腹腔注射0．3％氯化钡，建立室性心律失常模型。结果：经过正交实验所得最佳配比为人参18g，麦冬18g，五味子6g。所得最佳配比组与经典配比进行实验比较，经典组（人参9g，麦冬9g，五味予6g）对心律失常的治疗作用最显著，为最佳组方。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起冠心病急性发作并激发恶性心律失常三例报道

报道3例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人，例1表现OSAS诱发心绞痛逐渐演变为急性心肌梗死，例2在急性心肌梗死过程中引起高度窦房、房室阻滞和心脏停搏，例3在急性心肌梗死基础上每有呼吸暂停发作便激发出室速和(或)室颤。治疗中，例2应用吗啡类可能加重了呼吸暂停程度；抗心律失常药和电复律效果在例3中表现欠佳。因此，OSAS诱发心梗并激发恶性心律失常的事件，在冠心病抢救中应引起充分认识和足够重视。     

乳酸基葛根素衍生物生物活性初步研究

目的研究乳酸基葛根素衍生物在抗心肌缺血、抗心律失常等方面的生物活性。方法采用SD大鼠和KM小鼠,分别考察乳酸基葛根素对垂体后叶素致心肌缺血T波幅度和氯仿致心律失常小鼠的心室纤颤阳性率,以及对高血脂大鼠血液流变学的影响。结果乳酸基葛根素衍生物能显著对抗大鼠心肌缺血和小鼠心律失常,可显著改善急性高脂血症大鼠的血液流变学相关指标,生物活性优于葛根素。结论乳酸基葛根素衍生物是一种活性较高的抗心肌缺血和抗心律失常的葛根素衍生物,具有较好的临床应用前景。     

心房颤动的药物治疗进展

第Ⅲ类抗心律失常药物是通过延长心房组织的有效不应期 ,使心房颤动转律的最有效药物。本文对多非利特、索他洛尔、伊布利特等新的治疗心房颤动的药物的药理作用、临床研究情况作一介绍。