米索前列醇用于绝经后取IUD 86例分析

因绝经后子宫及宫颈萎缩,使相当多的绝经妇女取宫内节育器(IUD)时必须用宫颈扩张器扩宫,以此产生疼痛使患者难以忍受.部分患者因宫颈萎缩变硬,扩宫时致宫颈轻度裂伤出血不止,增加感染机会.2006年9月以来,我们对绝经后取IUD妇女有以上情况者先使用米索前列醇后再取器,效果良好,现报道如下……     

米索前列醇用于绝经后妇女取器的体会

宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施，在门诊时可见到上部分妇女的IUD长期放置到绝经后才来取器。由于绝经后妇女由于卵巢功能衰退，血中雌激素水平底下，阴道、宫颈及子宫萎缩，给取器造成一定困难，甚至失败。我们对绝经后妇女     

不同软化宫颈药物在绝经后妇女取IUD术中的效果分析

绝经后妇女由于体内雌激素水平低下,导致子宫体、宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,给取宫内节育器(IUD)带来困难,甚至失败.为减少受术者疼痛和其他并发症的发生,缩短手术时间,提高成功率,我院在绝经后妇女取IUD术中应用多种药物软化宫颈,取得了良好效果.现将这些方法的效果进行比较分析.     

围绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析

目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1～ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 32例 ,比较各组IUD取出情况。结果 :3组中阳性检出 16例 ,为环嵌顿、宫颈粘连等 ,其取器困难率为81 3% ,余 99例的取器困难率为 11 1%。结论 :子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是围绝经期及绝经后妇女取器困难的主要原因 ,将取器时间提前 ,环到期应及时更换及采取适当的手术和麻醉 ,可以降低取器困难率。     

对绝经后妇女取环前应用雌激素的效果观察

宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器。绝经后由于卵巢功能衰退雌激素水平低落,致使取器困难。黑龙江省鹤岗市人民医院于取环前采用倍美力进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报道如下。     

宫腔镜在绝经后困难取宫内节育器中的临床应用——附121例临床分析

目的:探讨绝经后宫内节育器(IUD)取出困难的原因及宫腔镜在绝经后困难取IUD中的临床应用价值。方法:收集121例绝经后IUD困难取出妇女宫腔镜下取器的资料进行分析。结果:121例妇女在宫腔镜下均取器成功。术前应用超声诊断IUD嵌顿符合率为60%,灵敏度为62%,阳性似然比为1.24。另外,绝经≤1年组妇女IUD嵌顿数明显低于绝经1~2年及2年组(P0.05)。置器年限≤10年组IUD嵌顿数明显低于置器10~20年及20年组(P0.05)。结论:IUD嵌顿是绝经后取器困难的主要原因。宫腔镜能准确了解IUD宫腔内情况,很大程度上能提高取器成功率,降低手术风险,是一种安全、有效的取器方法。     

药物扩宫与镇痛在绝经后妇女取IUD术中的临床效果观察

目的:探讨尼尔雌醇、米索前列醇和双氯酚酸钠栓在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的作用。方法:将252例需要取IUD的绝经后妇女随机分成4组,A组62例,取器前不使用任何药物直接常规取器;B组63例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg;C组68例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg;D组59例,术前3h阴道顶端前后穹窿处放置米索前列醇0.4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg。结果:B组的宫颈软化情况和术中发生综合反应情况明显优于A组,取IUD成功率明显增高。B组与C、D组比较,3组的宫颈软化程度均有明显改善,而C、D组在取器术中发生综合反应的情况较B组明显减轻,取器成功率进一步增高。结论:在绝经后妇女取IUD术前使用尼尔雌醇或米索前列醇软化宫颈,双氯酚酸钠栓术中镇痛效果显著,安全、方便、经济、副作用小,值得进一步推广。     

米非司酮用于取绝经后妇女宫内节育器的临床分析

宫内节育器在我国引进推广使用已有30余年,而绝经后妇女取器困难仍成为临床上棘手问题,绝境后妇女因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差。尤其是绝经后妇女因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度萎缩,造成取器困难或失败,近年来本站采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。     

576例绝经后取器临床分析

<正>六、七十年代应用宫内节育器(IUD)的妇女目前进入绝经期.随着绝经时间的延长,IUD取出就越感困难.本文根据1993年1月～1995年11月间,绝经一年以上来我院门诊取器妇女576例资料,分析取器困难情况,以提高绝经后取器的安全性及成功率.资料与方法一、一般资料576例身体健康或因绝经后阴道少量出血的置器妇女,年龄≥48岁,置器年限8～30年,绝经年限1～17年.     

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

宫内节育器（IUD）是一种高效、简便、安全的节育工具，在我国广大妇女中推广使用已长达30余年，目前带器进入绝经期的妇女日益增多。特别是我县农村山区，部分妇女在绝经后未能将IUD及时取出，给取器手术带来一定困难。为探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔醇片的价值，从而提高手术成功率，我院对2004年10月～2006年12月收治的124例绝经后妇女取IUD困难者进行回顾性分析。     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术30例分析

目的：探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法：选择60例要求取宫内节育器且无禁忌症的绝经后妇女，随机分为两组，其中观察组30例，对照组30例，观察组取器前4～6小时阴道后穹窿放置米索前列醇400u恶对照组直接取器。结果：观察组一次性取器成功率达93．3％，对照组为13．3％，两组有显著差异。结论：米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术，为方便、有效、安全的软化宫颈的理想方法，可缓解术中的疼痛，减少术后出血，增加手术成功率，减少副反应，值得临床推广应用。我国妇女避孕措施主要是宫内节育器，现在使用率达到44．55％。绝经后妇女由于体内雌激素水平低下，导致阴道、子宫及子宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，在取器过程中，部分患者在扩宫时易致出血、感染、甚至失败。为寻求一种安全有效的取器方法，我院将米索前列醇用于绝经后妇女取器，取得较好的疗效，现报道如下。     

自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的:探讨经自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法:将160例需要取IUD的绝经后妇女随机分为两组.观察组80例,术前1小时经自制药物推助器将粉末状米索前列醇约200μg置于宫颈管内及喷于阴道后穹隆;对照组80例,术前给予尼尔雌醇4 mg顿服,于服药后第8天来院取IUD.观察宫颈软化及扩张情况、取IUD术中的不良反应和一次性取IUD的成功率、并发症等.结果:观察组与对照组在软化及扩张宫颈、术中不良反应程度及一次性取IUD成功率等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前使用自制药物推助器放置粉末状米索前列醇为安全、方便、有效的软化宫颈的方法.     

尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的探讨绝经妇女取宫内节育器（IUD）时减轻、减少其不良反应及并发症，提高成功率的方法。方法将75例绝经后取环者分为两组，观察组35例术前1周服用尼尔雌醇2mg，术前4h服用米索前列醇600μg）对照组40例，术前不用任何药物直接行IUD取出者。结果观察组35例，34例一次取器成功，1例经处理2次取出，成功率100％；对照组19例取器者不能直接将环取出，需要刮宫或剪断抽断等取出（P〈0．01）。术后随访无并发症发生，术中宫颈软化、综合反应及出血情况均优于对照组。结论绝经后妇女取IUD前应用尼尔雌醇及米索前列醇后．不良反应轻．成功率高．值得推广应用。     

绝经后宫内节育器与健康的关系

目的 :探讨绝经后妇女IUD是否对健康有影响。方法 :对绝经后 >6个月来院取环的妇女 2 4 6例 ,对照组 1 2 6例 ,围绝经期综合征 ,妇科检查情况及取出IUD手术时情况进行总结。结果 :发现两组围绝经期综合征差异无显著性P>0 .0 5 ,妇科检查情况中绝经 >6个月组的老年性阴道炎 ,与对照组差异无显著性P >0 .0 5 ,穹窿萎缩、宫颈萎缩、宫腔积脓 ,与对照组比差异有显著性P <0 .0 0 1。两组取出IUD手术中情况比较 ,绝经后 >6个月组手术困难明显增加 ,与对照组比差异有显著性P <0 .0 0 1。结论 :认为绝经后≤ 6月IUD对健康没有直接影响 ,在此时取出IUD比 >6个月后取出IUD痛苦小 ,手术顺利     

米索前列醇配伍尼尔雌醇用于绝经后困难取器45例临床观察

目的:探讨米索前列醇配伍尼尔雌醇用于绝经后困难取宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:自2008年1月至2010年12月来本站取IUD失败的妇女共45例,给予尼尔雌醇4mg顿服,7天后回本站,于取器前2小时直肠放置米索前列醇400μg的临床观察。结果:绝经后的妇女使用米索前列醇配伍尼尔雌醇可以降低取IUD失败的因素,其成功率高达93.3%。结论:用米索前列醇配伍尼尔雌醇在绝经后妇女取器的应用效果好,使用简便,副作用小,值得临床推广应用。     

阴道给予丙酸睾丸素配伍米索前列醇在绝经后妇女取节育环中的应用

目的:探讨术前阴道预处理降低绝经后妇女取节育器(IUD)风险及痛苦的方法。方法:将240例绝经后取器的妇女随机分为3组,每组80例,A组:术前2周起每日使用20 g/L丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d,阴道涂抹,于取IUD前2～3 h阴道置入米索前列醇200μg;B组:术前连续7 d口服戊酸雌二醇(E2V)3 mg/d,直至手术日;C组:给予不含丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d阴道涂抹。观察手术时宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间,采用目测模拟疼痛程度分级法评价各组疼痛程度;免疫发光分析法测定用药前、后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,B超测定子宫内膜厚度。结果:A组宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间和疼痛程度显著优于C组(P<0.01),且出血少于B组(P<0.05)。外周性激素水平与子宫内膜无明显变化(P>0.05)。结论:术前阴道给予20 g/L丙酸睾丸素配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD,降低了手术难度,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得进一步研究与推广应用。     

利多卡因宫颈注射用于绝经期妇女IUD取出术

绝经期妇女及时取出IUD，以避免IUD引起感染、嵌顿、出血与其它疾病混淆，但由于绝经后妇女体内激素水平降低，子宫萎缩，宫颈管变得狭窄而无弹性，常使IUD取出术这一普通手术变得十分困难．困难的操作又给病人带来痛苦、恐惧，同时可引起创伤性并发症，这已引起许多临床医生的关注．我们采用利多卡因宫颈注出改善宫颈条件，使级经期妇女IUD取出术容易、安全，今总结报道如下．资料与方法自1993年6月至1995年8月1日，56例年龄在46～55岁，平均为49．07岁，饱经1～5年，平均1．98年，IUD放置10～25年，平均19年技求取出者，经B用证实I…     

宫内节育器取出5613例临床分析

目的:探讨用宫腔镜B超监视取器术对困难性器取的价值。方法:回顾性分析5613例取器手术的临床资料。结果:①门诊取器者共5308例,取器失败13例(0.24%),绝经2年后,取器失败率0.54%,显著高于绝经前的0.13%;②住院困难性取器305例,经宫腔镜检查或术中联合B超监视行取器手术,一次性取器成功301例,术后诊断为IUD嵌顿137例、变形41例、碎片残留20例、下移11例、其他因素96例;③IUD嵌顿137例(2.44%)中人工流产术后即刻放置者嵌顿率(3.33%)显著高于常规月经干净后3～7d放置者(2.09%),V型IUD、T型IUD和圆型IUD等的嵌顿率分别为:3.93%、2.66%和1.47%,V型IUD嵌顿率显著升高;④造成困难性取器的其他因素还包括:IUD变形、宫颈扩张或暴露困难、宫颈管粘连或封闭等,其次是前次取器手术造成子宫不全穿孔即假道形成、子宫肌瘤和宫腔粘连等。结论:宫腔镜B超监视取器术对困难性取器是安全有效的手术方式;人工流产术后即刻放置IUD者其嵌顿发生率显著高于月经干净后放置者。     

围绝经期和绝经后IUD取出时机和注意事项

宫内节育器(intrauterine device IUD)作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,因方法简便、安全性高、易于接受,是目前国内应用较广的避孕方法之一.在我国大多数的育龄妇女采用IUD避孕,占各种措施的40%以上.IUD取出是计划生育的小手术,一般都能顺利取出,但近年来绝经后取器妇女增加,取器的难度不断增高.     

利多卡因宫颈注射在绝经后妇女取环术中的应用

妇女绝经后 ,其内生殖器萎缩 ,宫颈组织变硬 ,弹性差 ,使绝经后取宫内节育器 (ＩＵＤ)难度增大。 1997年 1月至2 0 0 0年 7月我院于取环前 ,采用 2 %利多卡因宫颈注射 ,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　资料　 16例绝经后取Ｏ型环的妇女 ,年龄 5 16 4岁 ,带环182 4年 ,绝经 5 16年。其中宫颈癌放疗前 2例 ,直肠癌术后放疗前 1例 ,脑外伤磁共震检查前 1例 ,其它原因 12例。1.2　方法　宫颈消毒后 ,探针无法通过宫颈内口。用 2 %利多卡因 5ｍＬ ,分别在宫颈 3、9点位置 ,距宫颈外缘 1ｍｍ处 (刺入约 1ｃｍ抽吸无回…