翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验。方法采用翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤20例，手术入路以优势供血侧翼点入路为主。共夹闭动脉瘤20个，大部分切除并夹闭1个。15例术中采用了血管临时阻断技术。结果本组20例中，3例术后行DSA检查，10例行CTA检查，动脉瘤夹闭满意。结论对于急性期前交通动脉瘤，Hunt-HessⅠ～Ⅱ级的病例应争取在出血后3d内手术，Ⅲ～Ⅳ级的病例应综合考虑，若条件不允许手术治疗，则应先给予合理的内科治疗，等病情稳定后再考虑手术，Ⅴ级的病例为手术禁忌。     

翼点入路前交通动脉瘤的显微手术治疗

目的 探讨经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的手术经验.方法 采用翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤20例,手术入路以优势供血侧翼点入路为主.共夹闭动脉瘤20个,大部分切除并夹闭1个.15例术中采用了血管临时阻断技术.结果 本组20例中.3例术后行DSA检查,10例行CTA检查,动脉瘤夹闭满意.结论 对于急性期前交通动脉瘤,Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级的病例应争取在出血后3d内手术,Ⅲ～Ⅳ级的病例应综合考虑,若条件不允许手术治疗,则应先给予合理的内科治疗,等病情稳定后再考虑手术.Ⅴ级的病例为手术禁忌.     

显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤56例疗效观察

目的观察显微手术夹闭治疗前交通动脉瘤的临床疗效,总结翼点入路夹闭前交通动脉瘤的手术经验。方法回顾性分析56例经翼点入路显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。结果56例患者行瘤颈夹闭术,1例发生术中动脉瘤破裂;出院时GOS评分5分（优）37例,4分（良）13例,3分（差）4例,1分（死亡）2例。结论经翼点入路显微手术夹闭瘤颈是前交通动脉瘤安全有效的治疗方式,及早手术能显著改善患者的预后。     

双侧后交通动脉瘤显微手术治疗

目的 介绍8例双侧颈内动脉-后交通动脉瘤显微手术的经验,对其显微手术的方法、方式及手术时机等进行探讨. 方法 常规采用翼点及其改良入路,在显微镜直视下操作,行动脉瘤颈夹闭术,并尝试从一侧入路夹闭双侧后交通动脉瘤. 结果 本组8例均顺利夹闭瘤颈,其中7例行一期手术夹闭动脉瘤,术中动脉瘤均未破裂,无死亡. 结论 早期手术及一期夹闭双侧动脉瘤不仅可以降低等待手术期间再次出血的机率,还有利于动眼神经麻痹的恢复.术前判断动脉瘤的位置、大小和指向对于预防术中动脉瘤破裂和决定是否从一侧入路夹闭双侧动脉瘤是十分重要的.     

前交通动脉瘤的微创外科手术治疗

目的探讨前交通动脉瘤的临床影响因素和处理原则。方法回顾性分析微创手术治疗52例前交通动脉瘤的临床、治疗、随访资料。所有患者中大脑前动脉A1段优势42例,其中左侧优势31例,右侧优势11例。微创手术入路以优势供血侧翼点入路为主。夹闭动脉瘤48例,瘤囊包裹术4例,术中应用血管临时阻断技术15例。结果术后随访4月～1.5年,优良37例,轻残12例,重残1例,死亡2例。结论大脑前动脉一侧A1优势与前交通动脉瘤有密切关系。翼点入路微创手术治疗前交通动脉瘤是行之有效的方法。Hunt-HessⅠ～Ⅲ级的前交通动脉瘤应早期手术。夹闭动脉瘤前充分分离、显露前交通动脉复合体是手术成功的关键,Heubner回返动脉、穿支动脉的保护尤其重要。     

颅内动脉瘤的手术治疗（附33例报告）

目的 手术治疗颅内动脉瘤３３例。方法 ２９例行瘤颈夹闭术，３例行夹闭后动脉瘤切除术，１例行动脉瘤孤立术。１９例后交通动脉瘤中，７例采用低颞瓣开颅经颞叶沿蝶骨嵴入路，１２例采用额颞翼点入路。９例前交通动脉瘤中，３例采用双额瓣经纵裂入路，６例行血供明显侧经翼点入路。５例大脑中动脉瘤采用额颞翼点入路。结果 治愈２３例，好转６例，无效２例，死亡２例。随访２２例（１￣１５年），１２例能正常工作；２例生活能自     

颅内动脉瘤13例手术体会

目的:介绍13例颅内动脉瘤显微神经外科手术的疗效,探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理方法。方法:对13例颅内动脉瘤按照Hunt-Hess分级,其中Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,根据术前DSA显示动脉瘤部位,结合CT等判断破裂动脉瘤位置,选择翼点入路或额部入路,在手术显微镜下对动脉瘤进行夹闭,必要时行瘤颈加固。结果:本组12例行动脉瘤夹闭,1例术中动脉瘤破裂。结论:显微神经外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率具有重要意义,术中采用控制性低血压及暂时行载瘤动脉阻断是术中动脉瘤破裂出血的重要措施。     

显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤

目的 探讨显微手术治疗颈内-后交通动脉瘤的方法、时机、并发症以及术中动脉瘤破裂的处理.方法 采用常规翼点及其改良入路,显微手术夹闭颈内-后交通动脉瘤18例.结果 本组17例均顺利夹闭瘤颈.1例术中动脉瘤颈撕裂,行压迫填塞止血.结论 显微手术仍具有介入治疗无法替代的优点,早期手术不仅可以降低等待手术期间再次出血的概率,还有利于动眼神经麻痹的恢复.     

经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤体会

目的 探讨经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析13例采用经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的临床应用情况及效果.结果 本组病例均行一次性夹闭,共13个动脉瘤,手术后早期效果：良好10例,轻残2例,重残1例,无死亡病例.结论 经翼点入路显微手术夹闭术是治疗颅内动脉瘤的主要方法,能充分显露动脉瘤,临时阻断血流,提高颅内动脉瘤的手术疗效.