左十二指肠旁疝一例

患者女性 ,70岁 ,因腹痛、腹胀伴呕吐 4ｄ ,于 2 0 0 0年 10月 15日入院。患者腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,肛门停止排气排便 ,无发热及皮肤巩膜黄染等。入院后经持续胃肠减压、抗感染、补液、支持治疗 36ｈ ,腹痛、腹胀无缓解。体格检查 :急性痛苦面容 ,心、肺无阳性发现。腹膨隆 ,左上腹可见肠型 ;全腹无肌紧张 ,左侧腹部有压痛 ,无反跳痛 ;移动性浊音阴性 ;肠鸣音活跃 ,左上腹可闻及气过水声。血、尿常规及肝肾功能无异常。腹部透视 :左侧腹部可见跨度约 2ｃｍ的多个气液平面。临床诊断为急性肠梗阻 ,结肠肿瘤不除外 ,于2 0 0 0年 10月 17…     

罕见腹内疝2例

1　病例报告　例 1　女 ,5 7岁。因阵发性上腹钝痛 2ｄ于 2 0 0 0年 7月 9日 6ｐｍ住入我院内科。有胃炎病史 10年。门诊胃镜示食管炎、贲门黏膜病变、慢性胃炎、十二指肠球炎。入院后 2ｈ腹痛加重 ,下腹隆起、全腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱。请外科会诊行腹部平片检查 ,发现节育环变形 ,扩张 ,位置升高。膈下无游离气体。暂予以治疗观察。 7月 10日 3 :3 0ｐｍ腹部症状加重 ,移动性浊音阳性。腹部平片示多个液平面。考虑肠绞窄 ,给予手术治疗。术中见宫底偏右有一星状凹陷状瘢痕 ,回肠嵌入脱入腹腔之扩张的节育环孔中 ,疝入肠管坏…     

巨大胰腺假性囊肿l例

患者　男 ,2 7岁。因上腹部挤压伤 ,腹痛腹胀 ,消瘦 ,中上腹逐渐胀满 2个月入院。体查 :一般情况差 ,极度消瘦。体重 :3 0kg。中上腹有一巨大囊性包块 ,腹壁静脉曲张 ,质柔软 ,固定 ,境界不清 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音 ( +) ,肠鸣音弱。B超及CT提示 :腹部巨大囊性包块 ,3 0cm× 3 0cm× 3 0cm大小 ,腹腔大量积液。血色素 77g/L ,白细胞 7.0×10 9/L ,中性 0 . 65 ,血淀粉酶 1198U /L ,腹水淀粉酶 93 4U /L ,胸透( -) ,心电图正常。诊断 :外伤性胰腺炎 ,巨大胰腺假性囊肿 ,弥漫性腹膜炎。手术探查见腹腔广泛粘连 ,被厚0 .5…     

小儿外伤性膈疝一例报道

患者 :男 ,1岁半。因跌倒后恶心、呕吐 5ｄ及气促 1ｄ而入院。患儿于 5ｄ前从床上跌落至床下后 ,一直哭闹不安 ,并出现恶心、呕吐、烦燥不安 ,在当地卫生所及乡医院治疗 5ｄ无效 ,病情加重 ,气促明显 ,呼吸困难而急诊转入我院求治。入院时患儿呼吸急促 ,口唇发绀。体检 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ4 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ80 / 5 0ｍｍＨｇ。气管右移 ,左胸叩诊鼓音 ,左肺未闻及呼吸音 ,右胸廓可见心尖搏动 ,右肺呼吸音无异常。腹膨隆 ,肠鸣音存在。血常规 :ＷＢＣ 2 2 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .4 8,Ｌ0 .5 2。胸部Ｘ线平片提示 :左侧液气胸 ,…     

膀胱充盈腹股沟直疝术中未找到疝囊2例

1　病例报告　例 1　男 ,5 2岁。发现右腹股沟部直疝 5年入院 ,无排尿不畅史。B超检查前列腺无肥大 ,残余尿 80ml ,术前准备后择期手术 ,术中反复在Hesselbach三角、精索内寻找疝囊均未能找到 ,嘱患者增加腹压包块不能突出。最后于腹股沟管后壁触腹部 ,发现膀胱底部达脐下一横指 ,张力大 ,即给予导尿 ,排出尿量 60 0ml后 ,嘱患者咳嗽可见腹股沟管后壁囊性包块隆出 ,即找到疝囊 ,见腹壁下动脉位于腹环外侧 ,行充填式无张力疝修补术。例 2　男 ,2 6岁。发现左腹股沟直疝 7年入院。予以手术治疗。术中 1h内未能找到疝囊 ,嘱患者咳嗽增加腹压无…     

巨大胰腺假性囊肿1例

患者男,27岁.因上腹部挤压伤,腹痛腹胀,消瘦,中上腹逐渐胀满2个月入院.体查:一般情况差,极度消瘦.     

外伤性腹壁疝二例报告

例1。男，37岁。车祸中左下腹被铁棒撞伤1小时于1995年4月4日入院。查体：腿软稍胀，左下腹、会阴部及阴茎皮肤挫擦伤，左下腹触及10cm×5cm皮下腹壁缺损，左侧卧位或用力咳嗽时有较大肿块突出，质较，表面可闻及肠鸣音，平卧时消失或用手可还纳肿块入腹腔，右下腹腹腔穿刺抽得     

小儿胸骨后疝4例报告

胸骨后每一侧有一个潜在的间隙,称为Morgagni孔或Larrey(胸骨肋骨三角)间隙。1761年Morgagni首先描述了腹腔内脏通过此间隙进入胸腔的疝,即目前众所周知的Mor-     

腹股沟斜疝疝壁囊肿1例

患者女，38岁。因左腹股沟区可复性肿物2年余入院。体查：左腹股沟区有约5cm×4cm×3cm大小肿物，可推入腹腔指压外环口咳嗽有冲击感。诊断：左腹股沟斜疝。行手术治疗，术中打开疝囊发现疝内容物为小肠，推入腹腔后发现疝囊左侧壁为褐色囊性肿物，约直径3cm，压之不缩小，穿刺抽出褐色液体，打开囊肿，放出液体，彻底游离，完全切除，缝合结扎疝囊颈部，常规修补。     

膀胱憩室疝1例

患者　男 ,34岁。因左侧腹股沟包块 2年入院。体查 :左腹股沟部有一约核桃大小包块 ,无疼痛 ,不能还纳。诊断 :左侧腹股沟斜疝。拟行疝高位结扎修补术。当显露“疝囊”时 ,切开后有黄色液体流出。用手指探查 ,发现其与膀胱相通 ,经探查证实疝内容物为膀胱憩室。切除憩室 ,缝合修补膀胱后行疝修补术。术后留置尿管 5ｄ ,痊愈出院。膀胱憩室疝1例@杨兴勇$四川省康定县姑咱人民医院外科!四川康定626001膀胱憩室疝;;病例报告     

左腹股沟直疝疝囊突入阴囊伴膀胱疝入1例报告

患者 ,男 ,65岁 ,因左腹股沟可复性包块 9年 ,尿潴留 1天入院。入院前 9年因用力不当致左下腹受伤 ,随即左腹股沟出现一指头大小包块 ,并逐年长大 ,包块劳动时下坠 ,平卧时回缩。两天前下地劳动时感下腹部剧痛难忍 ,并感排尿困难、腹胀 ,2 4小时未解小便 ,在当地村卫生站给予利尿药后病情加重而来本院治疗 ,经导尿 10 0 0ｍｌ后疼痛仍未缓解 ,当向上推阴囊包块 (约 2 0ｃｍ×2 0ｃｍ大 )后 ,从导尿管引流出血性尿液 5 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 7.6℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 5次 /分 ,ＢＰ 2 1/16ｋＰａ(160 /12 0ｍｍＨｇ) ;腹部未见肠型 ,肝脾未扪…     

化脓性心包炎并发左心室假性室壁瘤一例

患者　男 ,8岁。因出现不明原因的发热 (4 0℃ ) ,院外诊断为化脓性心包炎、肝脓肿 ,行心包开窗引流术 ,引流液为化脓性。体温降至 37.5℃出院。3天后再次出现高热 (39℃ )伴左侧胸痛。到我院就诊时 ,呼吸浅快 ,30次 /分 ,血压 110 /70 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,体温 37.4℃。     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

胰腺炎并发假性动脉瘤2例分析

<正>消化道及腹腔大出血是胰腺炎比较少见但致命的并发症,其中胰腺炎并发假性动脉瘤破裂是导致大出血的重要原因之一。现回顾分析我院诊治的2例病例,旨在提高对该疾病的认识。     

闭孔疝二例

例 1:女 ,78岁 ,妊娠 7次 ,腹痛伴频繁呕吐 2ｄ入院。腹痛呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,向左侧卵圆窝及大腿内侧放射 ,于腹股沟韧带下方可见 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,触痛。以左侧股疝嵌顿并发肠梗阻行剖腹探查术。术中发现末端回肠约 4ｃｍ嵌入左侧闭孔。还纳肠管 ,经热敷后肠管恢复血运与蠕动 ;疝颈坚韧 ,能容 1小指尖 ,贯穿缝扎疝囊颈。随访 6作者单位 :43 5 0 0 0　湖北省黄石市中心医院普外科年未见复发。例 2 :女 ,6 1岁 ,妊娠 5次 ,腹痛伴频繁呕吐 7ｄ入院。伴右侧股部疼痛 ,大腿内侧及膝部刺痛 ,停止肛门排气排便 ,拟诊右侧闭孔疝并发肠梗…     

十二指肠旁疝的诊断和治疗（附12例报告）

目的：为了提高对十二指肠旁疝的认识和诊疗水平。方法：对１９９２～１９９８年间收治的１２例十二指肠旁疝进行回顾性分析。结果：急诊行剖腹控查术１０例,均为性肠梗阻。延期探查２例,均为不全性肠梗阻。疗效满意。远期疗效;４例并发粘连性肠梗阻。与术前病情危重程度相关。结论：十二指肠旁疝术前诊断较困难。一旦颖及本病,应尽早剖腹探查,可提高疗效。     

腹腔镜术后腹壁切口疝一例

患者男 ,5 3岁。因右下腹隐痛 3个月、突发下腹剧痛 1ｄ于 2 0 0 1年 9月 5日入院。病前 3个月曾行经腹腔镜肝囊肿开窗、阑尾切除术 ,术中在麦氏点用 10ｍｍ套管针穿刺开孔 ,并经该孔放置胶管引流 ,术后 5ｄ拔管。体格检查 :腹平 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张均阳性 ,以右下腹原穿刺部位最重 ,肠鸣音正常。血常规检查 :ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80 ;Ｂ超示右髂窝低回声包块、边界欠清 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ。入院先后诊断为“腹腔镜肝囊肿开窗、阑尾切除术后腹腔残余脓肿” ,“后腹膜血肿” ,予保守治疗。右下腹原穿刺部位渐出现 1个痛性包块 …