腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选择2017年3月至2020年3月收治的47例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24),对照组予以LC联合内窥镜括约肌切开术(EST)治疗,观察组予以LC...     

腹腔镜胆囊切除术和内镜括约肌切开术联合治疗胆囊胆总管结石

目的：评价腹腔镜胆囊切除术和内镜括约肌切开术联合治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法：对22例胆囊胆总管结石经逆行胰胆管造影（ERCP），行Oddi括约肌切开（EST）、网篮取石和气囊排石，再行腹腔镜胆囊切除（LC）。结果：本组成功率81．8％（20／22），结石取净率100％，无严重并发症，术后住院5－19d。结论：腹腔镜胆囊切除和内镜括约肌切开术联合治疗胆囊胆总管结石的临床效果可靠。     

腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的方法、适应证、手术特点及联合治疗的优势。方法选择结石直径〈1cm的胆总管结石病人行内镜乳头括约肌切开术（小切开），本组105例；选择结石直径〉1cm的病人行腹腔镜胆总管切开取石术，本组31例。结果EST组：105例中97例结石取净（92．38％），8例取石失败，21例轻度胰腺炎，8例胆管炎，1例胆道残余结石。LCBDE组：27例取净结石，中转开腹手术2例，2例胆道残余结石，3例穿刺孔感染。两组均治愈，无死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术和内镜乳头括约肌切开术联合应用治疗胆总管结石，具有微创、有效、安全等优点，并可发挥各自优势，减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择56例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为对照组（常规开腹术）和观察组（腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石术）,对两组术中出血量、排气时间、住院天数、住院费用,以及术后并发症、复发率等进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术中出血量、排气时间、住院天数、住院费用均明显减少,术后并发症发生率和复发率均显著降低（P〈0.05）。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石术治疗的疗效显著,值得临床推广。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 观察腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 选择2019年1月至2020年6月粤北人民医院治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用LCBDE进行治疗,对照组联合采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与胆囊切除术(LC)进行治疗,比较两组体内结石残余情况、相关手术指标和术后并发症的发生情况。结果 两组结石残余率、肛门排气时间、出血量、下床活动时间、住院时间比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率为15. 00%(3/20),对照组为35. 00%(7/20),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,应用LCBDE治疗的方法要比采用LC与ERCP联合治疗的方法效果更好,能够明显减少患者的复发率和发病率,同时患者的住院时间较短。     

腹腔镜胆囊切除术＋胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后效果。方法:选取2017年1月～2018年6月收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者,按术式的不同分为A组和B组,各42例。A组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术,B组采用内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果:两组结石取净率及术后30 d内并发症发生率相比较,无显著差异(P>0.05);A组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异显著(P<0.05);A组术后复发率为2.38%,低于B组的16.67%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石近期效果显著,并发症发生率及复发率更低。     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开治疗胆囊并胆总管结石的疗效

目的:对比分析胆囊结石并胆总 管 结 石 患 者 通 过 腹 腔 镜 下 胆 囊 切 除 术 ( LC )联 合 腹 腔 镜 下 胆 总 管 切 开 取石术( LCBDE )与内镜逆行胰胆管造影术 ERCP+LC 治疗的临床效果。 方法:选取 2017 年 6 月至 2021 年 12 月在医院接受诊治的 88 例胆囊结石并胆总管结石患者,分为对照组和观察组,每组 44 例。 对照组给予 ERCP+LC ,观察组给予 LC+LCBDE ,观察两组患者围术期指标和住院费用、术后炎症指标 [ 降钙素原( PCT )、 C 反应蛋白( CRP )、白细胞( WBC )水平 ] 、结石清除率及术后并发症发生率。 结果:两组患者术中出血量及手术时间比较无显著差异 ( P>0.05 );观 察 组 排 气 恢 复 时 间 、排 便 恢 复 时 间 、初 次 下 床 活 动 时 间 及 住 院 费 用 均 少 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 PCT 、 CRP 及WBC 水平均低于对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 结 石 清 除 率 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );观 察 组 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 ,但差异无统计学意义( P>0.05 )。结论:与 ERCP+LC 相比,对于胆囊结石并胆总管结石的治疗, LC+LCBDE 的术后并发症发生风险较低,术后康复速度较快,住院费用较少。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机将纳入的81例患者分成对照组(40例,腹腔镜胆总管切开探查取石术)和观察组(41例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效明显,值得应用与推广。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石并继发胆总管结石的临床疗效分析

选取2012年1月~2014年1月我院收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予患者常规开腹术治疗,观察组患者LC+ERCP术治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用。对比两组患者术后并发症发生情况和复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后禁食时间、住院天数和住院费用均显著少于对照组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。LC+ERCP治疗胆囊结石并继发胆总管结石较常规开腹手术具有较好的临床疗效,且术后并发症发生率和复发率也较低,可以在临床进一步推广和使用。     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

选取收治的60例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取传统的开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组采取腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果。观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,且胆石清除率较对照组高,腹腔引流量少、胃肠道功能恢复快,术后仅有1例胆道黏膜出血,组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。对胆总管结石使用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的临床效果较好,且术后并发症较少,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

内镜下oddis括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊胆总管结石

目的 探讨内镜下oddis括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石、胆总管结石的临床应用价值.方法 回顾性分析40例采用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+内镜下括约肌切开取石术(EST)+内镜下网篮取石(ESR)+球囊取石术联合LC方式治疗胆囊、胆总管结石患者的并发症及获得的经验.结果 手术成功率97.5%(39/40),胆总管结石残留率5.1%(2/39).乳头出血10%.EKCP术后胰腺炎5%(2/40).LC术后无相关并发症.手术总时间(60±4s)min,平均住院日(10±3)d.结论 ERCP+EST+ESK+球囊取石术联合LC是治疗胆囊、胆总管结石有效的微创手术方式.     

胆囊胆总管结石治疗中腹腔镜与内镜的联合应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）联合胰胆镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆石症的价值。方法： 回顾性分析82例胆囊结石合并胆总管结石治疗中,联合应用腹腔镜胆囊切 除术和胰胆镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗的临床效果。结果：82例中76例经EST取净结石，成功率92．7％，6例EST取石失败，改开腹治疗。结论：LC与EST的联合应用是微创治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病的有效方法。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法同期112例胆囊并胆总管结石病人，49例行内镜下十二指肠乳头切开取石(EST) 腹腔镜胆囊切除术(LC)，63例行剖腹胆囊切除及胆总管切开取石手术。结果拟行EST LC52例中2例改开腹手术，49例成功施行EST LC。剖腹组63例中术后7例残余结石，伤口感染2例，肺部感染1例，残余结石经T管窦道胆道镜取石。结论该研究证实EST LC联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、无需T管引流、术后恢复快、并发症少等优点，可使大部分胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术之苦。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)在胆总管结石患者中的应用效果.方法 选择2018年8月至2020年3月林州市中医院收治的87例胆总管结石患者的临床资料,依据掷硬币法分为对照组(n=43)与观察组(n=44).对照组给予腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)治疗,...     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

选取我院普通外科2012年1月至2014年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者98例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各49例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术成功率、结石残留率、平均住院时间及术后并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于开腹组,手术成功率显著优于开腹组,结石残留率及术后并发症发生率明显低于开腹组,手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间均明显短于开腹组,腹腔镜组的临床疗效明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统的开腹手术相比,腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术具有手术时间短、术中创伤小、术后恢复快等优点,其疗效肯定,值得在临床推广使用。