胸痛、胸闷、心慌、气短

病历介绍患者男性,32岁,干部。1周前胸闷胸痛,逐渐加重。两日来心慌气短明显,不能平卧,不思饮食。当地医院给子青霉素注射。注射后患者感口周及四肢麻木,胸闷加重,血压80/60mmHg,以“青霉素过敏”之诊断处     

胸闷、胸痛2小时伴晕厥3次

患者，男，20岁，在校大学生，主因“胸闷、胸痛2小时伴晕厥3次”于2004年10月9日来我院急诊科就诊。     

胸闷、气短,活动后加重

本刊创刊以来,一直以面向临床、贴近基层医生为初衷,但因种种原因,临床类文章仍嫌不足,许多读者也对此提出了中肯的意见和积极的建议。在北京协和医院呼吸科和拜耳医药保健有限公司的鼎力支持下,本期开始我们新增设一个栏目《协和病案精要》,陆续介绍一些疑难病、少见病和经典病例,并请协和医院呼吸科的专家就诊治要点加以点评,期望能帮助基层医生开拓视野、增长见识,培养正确的临床思维。同时我们也希望各地医生将你们自己在临床工作中遇到的疑难病例提供给编辑部,我们将组织专家会诊,刊登以飨读者。     

小儿胸闷、气短相关原因分析

目的:通过对胸闷、气短患儿病因的分析,为其临床诊治提供依据。方法:选择2011年1月至2014年12月在我院小儿心脏病房以胸闷、气短为主诉就诊的患儿224例,将其分为感染组和非感染组,进行病因的统计学分析。结果:(1)肺炎支原体感染是儿童时期最常见病原,可以引起瓣膜轻微返流。(2)链球菌感染也可以引起胸闷、气短。(3)感染组过敏原阳性率明显低于非感染组(P<0.05)。(4)33例心电图发现早搏,97例心脏超声有二、三尖瓣微量反流。结论:儿童时期出现胸闷、气短症状常为感染诱发,肺炎支原体最常见,且其对心肌损害比例最高。食物、呼吸过敏原可能是无感染患儿胸闷、气短症状发生的主要诱因。精神心理因素是年长儿出现胸闷、气短因素之一。     

咳嗽、胸痛、盗汗伴消瘦半年加重1周

病例摘要:患者,男,23岁,农民,因半年前受凉后出现乏力、低热、盗汗、纳差、咳嗽、咯白色泡沫痰,偶带血丝,并感胸痛,尤以咳嗽时为重,在当地私人诊所给予药物静点半月(药物名称及剂量均不详)后症状略缓解.半年来上述症状时重时轻,并感体重减轻,此期间曾在当地卫生所诊断为“肺结核合并感染”,给予抗痨、抗炎治疗,病情无明显缓解.1周前再次受凉后,上述症状加重,并感呼吸困难、失眠、夜间不能平卧、咳嗽带金属音、无痰、胸痛加剧,以左侧为甚,既往体健,吸烟4年,家族中无结核病史.     

胸痛、胸憋、心悸、气短

病历摘要 患者男性71岁,主因活动后心悸气短、胸憋7天,加重伴胸痛1天入院.7天前,因不明原因出现活动后气短、胸憋,可平卧,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及咯血,伴双下肢浮肿,以左下肢为著,自服扩冠药物无缓解,未予正规治疗.     

胸痛、胸闷、气急1周

病历摘要患者,女,54岁,因间歇性心前区闷痛7天,加重3小时,伴有气急,于1990年6月20日入院。患者7天前自觉心前区闷痛,向左肩及颈部放射,深呼吸及活动时加重,伴有上腹部不适及恶心疼痛历时3～5分钟左右,1日发作数次,经当地医院诊断为“心绞痛”,含服硝酸甘油3分钟后缓解,但不久再次发作,疼痛逐日加重。3小时前心前区持续性剧烈疼痛,伴有气急,偶有干咳,含服硝酸甘油无缓解,急诊入院。     

胸闷、心悸、气短4年,加重伴劳力性呼吸困难15天

患者男,38岁,干部.4年前始感胸闷、心悸、气短,劳累后加重,休息后好转,无心前区疼痛,无发热;经常感冒,咳嗽,咳痰.当时行ECG示:各导联T波平坦.诊为“冠心病”,给予冠脉扩张剂治疗后好转,一直在家自服冠脉扩张剂等药物.15天前因饮酒后上述症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,今来我院就诊.患者有15年饮白酒史,每日不     

胸闷、乏力、气促、剧烈胸痛

患者,女,40岁,农民.因劳力性气促1个月,加重并胸痛10天,于1997年7月10日入院.近1个月逐渐发生劳力性气促伴胸闷,10天来气促加重,体力活动明显受限,并出现胸痛,放射至左肩、左臂.有夜间阵发性呼吸困难.稍咳,咯白色泡沫痰.起病以来精神、食欲差,大小便正常.无发热.既往体健,     

咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗

病例介绍患者,男,６３岁,因咳嗽、咳痰、间断咯血、胸痛、低热、盗汗１５个月入院。患者１５个月前劳累后,突然剧咳、气促、胸痛,持续２分钟,尔后咳嗽１０～２０次／日,夜轻晨重,每次咳嗽３０秒钟以上,咳出黄色粘液痰,剧咳时可咯２～３口暗红色血痰,有时前胸伴...     

突发胸痛胸闷腹胀

1病例简介患者,男,45岁,主因突发胸痛、胸闷、腹胀0.5h门诊以“胸痛待查”于2006-12-15收入我院内科。患者在入院前1周曾在夜间出现过1次突发胸痛,经过自己捶背休息后疼痛消失,无其他特殊不适,未进行任何治疗。本次发病亦在夜间,患者初感左肩胛下区闷胀,经捶打后自感疼痛闷胀波及两肋,胸痛气短,疼痛难忍,呼吸困难,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,患者大汗淋漓,行走困难,立即被送入我院,门诊按“心肌梗死”治疗,未发现心肌梗死的心电图表现,硝酸甘油治疗效果不佳。既往体健,否认有慢性病史。体格检查:T36.2℃,Bp150/95mm Hg(1mm Hg=0…     

胸闷气短的自我推拿疗法

<正>现代人因为生活压力大,许多事情郁积在心里,情绪抒发不出来,加之睡眠不好,很容易出现胸闷的症状。胸闷的症状主要为胸部满闷,有堵塞感或气短,伴见心悸、胸痛、情绪不宁、头昏体倦、食少腹胀等症。胸闷常因情绪激动或受寒或劳累而引发,去医院检查也检查不出来,因为有些不是器质性病变,而是功能性的。通过中医按摩的自我调理可以缓解这种症状,建议平时多按摩下面     

病例讨论──持续性胸闷、气短1例

病例讨论──持续性胸闷、气短１例吉林省人民医院内科１３００２１１病历摘要患者，男，７２岁，住院号：２９７７８１．因胸闷、气短半个月，于１９９５年５月１６日入院。患者无明显诱因，自觉胸闷、气短，呈持续住，卧位时加剧，与活动无关。病情逐渐加重，以至于不能...     

心悸、胸闷伴下肢水肿

患者，男，54岁，以心悸、胸闷2年，下肢水肿1年为主诉入院。2年前因受凉，感冒后心悸、胸闷，休息后稍有好转，到当地医院检查，心电图表现为心肌缺血性改变，诊断为“冠心病”，经治疗病情无明显变化，1年前出现下肢水肿，乏力，吞咽有轻度阻挡感，当地医院摄胸片，发现心包积液，诊断为“心包炎”、“甲状腺炎”应用利尿剂治疗，病情时好时坏，转本院，门诊以心包积液收入院。病后食欲不振，体重较前下降约5kg。既往无肺结核病史，近3年手指端皮温低，有雷诺现象。     

发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3天

患者，女，农民，36岁，已婚。主因发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3d于2001年12月15日急诊入院。     

以胸痛、心悸、气短伴视物模糊、乏力起病的脑出血1例

本研究对1例以胸痛、心悸、气短伴视物模糊、乏力起病的脑出血患者的资料进行了回顾性分析,对患者的所有症状均进行了分析,并进行各种检查,对患者进行对症治疗并与神经内科会诊。通过对病例的分析得出了一些教训,在查体的过程中要做到全面及时,最大限度地减少漏诊、误诊的发生,避免出现医疗纠纷。     

中老年人胸闷胸痛莫大意

特型演员古月、小品演员高秀敏、笑星侯耀文等公众人物先后突发猝死，令人意外而惋惜。事后证实，他们的死因均为心肌梗死。即一种严重的心肌缺血性疾病。     

下肢肿痛-胸闷气短-意识丧失

患者女,53岁,因“下肢胀痛3个月,意识丧失1次”于2008年10月30日入院。患者3个月前无明显诱因渐起双下肢胀痛,左侧明显,活动后为著,伴午后低热、畏寒,无咳嗽、咳痰、咯血等。因症状加重,在当地接受针灸治疗共15d,无好转。     

早期复极综合征伴胸闷胸痛23例心电图分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的心电图特点及鉴别方法。方法对23例早期复板综合征患者的临床资料及心电图表现进行回顾性分析。结果23例早期复极综合征患者中,男性20例,女性3例,男性明显多于女性,占86．96％,心电图示ST段抬高及T波高耸。平板运动试验（TET）中ST段可暂时下降至基线。结论ERS多见于青年男性,部分患者伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,常被误诊为心绞痛等,故掌握ERS的心电图特点,结合动态心电图（DCG）及TET检查,可提高ERS的诊断率。