代谢综合征患者血清抵抗素与血液流变学检测结果分析

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者血清抵抗素与血液流变学的关系。[方法]2004年和2010年,对60例男性MS患者（肥胖组29例,非肥胖组31例）和28例年龄相匹配的男性正常对照者,测定身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、抵抗素及血液流变学指标,并进行比较分析。[结果]BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压,肥胖MS组均大于对照组（P〈0.01）;非肥胖MS组均大于对照组（P〈0.01）。肥胖MS组的BMI、腰围、臀围均大于非肥胖MS组（P〈0.01）。肥胖与非肥胖MS组空腹抵抗素水平均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;空腹血糖、总胆固醇）、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、全血高切粘度值、全血中切粘度值、全血低切粘度值、血浆粘度值、红细胞比积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于对照组（P〈0.01）。[结论]MS患者血清抵抗素水平增高,导致血液流变性改变。     

睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗相关影响因素的分析

目的探索睡眠呼吸暂停综合征患者nCPAP治疗压力和疗效的相关影响因素。方法先将OSAS患者根据AHI分度进行治疗前后分析,再将患者根据肥胖程度进行治疗前后分析。结果患者nCPAP治疗压力与AHI、BMI正相关,相关系数顺次分别为0.47、0.38。重度患者BMI、颈围、治疗压力高于中度患者（P〈0.01）。治疗前轻度肥胖组AHI、压力高于非肥胖组（P〈0.01）,中度肥胖组AHI、压力高于轻度肥胖组（P〈0.01）,中度肥胖组minSaO2低于轻度肥胖组（P〈0.01）,轻度肥胖组minSaO2低于非肥胖组（P〈0.01）。治疗后各组压力无明显改变（P〉0.05）。治疗后非肥胖组minSaO2高于轻度肥胖组及中度肥胖组（P〈0.01）。各组治疗前后压力差异无统计学意义。结论患者不仅AHI,而且BMI、颈围也对nCPAP治疗压力和疗效存在影响。故在nCPAP呼吸机压力滴定和评估疗效时,要综合考虑以上多种因素的影响,并在拟定其他辅助治疗方案时减肥应放在首要位置。     

体质指数和腰臀比与代谢综合征患病关系

目的探讨体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）与代谢综合征（MS）中高血压、高血糖和血脂紊乱患病率的关系。方法通过整群抽样，对合肥市4726名35岁以上脑力劳动者进行MS流行病学调查，比较分析BMI、WHR异常者的3种代谢异常疾病（高血压、高血糖和血脂紊乱）患病情况。结果调查对象BMI异常检出率为36．5％，WHR异常检出率为40．9％，且均随年龄增长肥胖患病率呈增加趋势；WHR异常组的高血糖患病率高于BMI异常组（P〈0．001），OR分别为3．22和1．90，95％CI=2．50～4．15和1．39～2．61；BMI与WHR均异常组的3种代谢异常疾病患病率均明显高于BMI、WHR各单项异常组（P〈0．001）。结论中老年脑力劳动者肥胖问题较为严重，BMI异常、WHR异常（尤其BMI与WHR均异常）可增加代谢异常疾病的患病风险，预防肥胖在代谢综合征及其他疾病防治中具有重要意义。     

1661名农村中老年人健康状况调查的分析

目的调查了解农村中老年人的健康状况并对相关测量指标的应用进行分析。方法随机抽取青岛市某农村1661名中老年人（男612人,女1049人）进行体格检查,包括身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血红蛋白等指标。结果 1661名农村中老年人高血压患病率为63.4%,高血糖检出率为23.8%,贫血患病率为35.3%。中老年女性体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围/身高比值（WHtR）均高于男性（P〈0.05）,男性腰围/臀围比（WHR）高于女性（P〈0.05）。65岁之前BMI、WC均较高（BMI〉25kg/m^2,WC〉85cm）,65岁以后随年龄升高BMI、WC有逐渐降低的趋势（P〈0.05）。BMI、WC、WHR、WHtR4者与收缩压、舒张压、血糖的正相关系数均为WHtR最大（P〈0.01）。结论农村中老年人高血压、高血糖、贫血患病率均较高,中老年女性超重和肥胖率高于男性,比男性更易发生高血糖,同时45～65岁中老年人超重和肥胖的发生率也较高;WHtR与BMI、WC、WHR、收缩压、舒张压和血糖的相关性均较强,可以作为有效的腹型肥胖指标和预测高血糖与高血压的有效指标。     

延边地区汉族学生肥胖类型与代谢综合征相关性分析

了解青少年肥胖类型与代谢综合征(MS)及其组分的相关性,为有效预防儿童青少年肥胖及相关疾病提供依据.方法 选取2009年延边地区安图县汉族高中毕业生1 095名,全部测量身高、体重、腰围及血压.以人体质量指数(BMI)和腰围身高比值(WHtR)作为不同类型肥胖指标,测定空腹血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及血糖.结果 超重肥胖组的腹型肥胖、高血压、高血糖及MS检出率高于正常组(P值均<0.01),腹型肥胖组的超重及肥胖、高血压、高血糖、高TG及MS检出率高于正常组(P值均<0.05).超重肥胖合并腹型肥胖组的高血压、高血糖及MS患病危险性高于任何单一类型肥胖组,腹型肥胖组的高血压、高血糖、高TG和MS患病危险性高于超重肥胖组.结论 超重肥胖合并腹型肥胖显著增加高血压、高血糖及MS的患病危险,腹型肥胖组的高血压、高血糖、高TG和MS患病危险高于超重及肥胖.联合应用BMI与WHtR可提高对MS及其组分的预测效应.     

飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的通过对飞行人员肥胖参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）关系的分析,更好地指导OSAHS防治。方法对飞行人员进行问卷调查,测量身高、体重、颈围（NC）及腰围（WC）,计算体重指数（BMI）。对打鼾者和（或）Epwortb嗜睡量表（ESS）评分≥9分者,随机进行脉搏容积血氧饱和度初筛检测。临床高度怀疑OSAHS者和氧减饱和指数≥10次／h者,进行整夜多导睡眠图（PSG）监测。根据检查结果分为三组：OSAHS组、单纯鼾症组和正常组。分析BMI、NC、WC与OSAHS的关系。结果1063名飞行人员中,超重399例（37．54％）、肥胖36例（3．39％）;NC增粗130例（12．23％）、WC增大354例（33．30％）。各组中肥胖参数异常发生率和BMI、NC、WC的平均水平,均为OSAHS组〉单纯鼾症组〉正常组,三组间比较差异具有显著性意义（P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,超重、肥胖和腰围增大与打鼾显著相关（P〈0．05）,而打鼾者中颈围增粗与OSAHS显著相关（P〈0．05）。结论肥胖参数BMI、NC、WC增加是飞行人员患OSAHS的危险因素,应针对危险因素采取有效防治措施。     

儿童超重及肥胖与代谢综合征的相关性

目的 探讨儿童超重与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性调查分析某院2002年1月～2011年12月期间在门诊就诊的肥胖儿及超重儿为研究对象,按照体重指数分组分为超重儿174例、肥胖儿154例.同时以同期住院治疗体重指数正常的仅仅患呼吸道疾病患儿325例为对照组.分析腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)对照组MS患病率0.00％,超重儿MS患病率6.90％,肥胖儿MS患病率25.32％,随着体重指数的升高,MS患病率呈现升高趋势,三组MS患病率比较差异有统计学意义(x2=93.35,P＜ 0.01). (2)腰围、臀围、SBP、DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、FINS、HOMA-IR等检测指标结果在对照组、超重儿、肥胖儿中以逐渐升高趋势分布,并且超重儿与对照组、肥胖儿与对照组组间各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05). (3) BMI、腰围、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-C与HOMA-IR呈负相关(均P＜0.01).结论 超重及肥胖儿童MS发病率明显较正常体重儿童升高,MS发病与超重及肥胖密切相关,应注重预防超重及肥胖.     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.     

襄阳市某企业离退休职工代谢综合征患病情况调查分析

目的通过对襄阳市某汽车制造企业离退休职工代谢综合征（MS）患病情况进行调查分析,为社区制定预防保健措施提供依据。方法对体检资料完整的50岁及以上离退休职工3685人的代谢综合征（metabolic syn-drome,MS）进行统计分析。结果调查人群代谢综合征检出率23.39%,其中男性22.36%,女性24.32%,70岁及以上人群代谢综合征患病率在性别上差异有统计学意义（P 〈0.05）,但总检出率在性别上差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄组别中,代谢综合征及相关疾病患病率差异有统计学意义（P 〈0.05）;MS 组的超重/肥胖、高血压、高 TG 血症、低 HDL-C 及高血糖的发生率明显高于非 MS 组,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论离退休职工中代谢综合征患病率较高,且有随年龄增高而增高的趋势,女性尤为明显,应高度重视对该人群的预防保健工作,针对 MS 发病的高危因素进行合理的治疗和预防,有效降低 MS 的发生。     

150例肥胖儿童中代谢综合征的患病情况及初步分析

目的了解汨罗市7-14岁肥胖儿童代谢综合征（MS）的患病情况，探讨其病因、预防措施。方法对150例7-14岁体重指数≥25kg/m^2的儿童进行血压、血脂、空腹血糖及血清胰岛素水平、超敏CRP进行检测，综合以上数据分析本地区肥胖儿童代谢综合征的患病情况。参照2005年国际糖尿病联盟（IDF）的MS新定义进行MS的诊断，超敏CRP的检测采用免疫比浊法。根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果⑴13.3%的肥胖儿童伴有MS，其中重度肥胖者MS的患病率高达25.5%；⑵脂代谢紊乱是肥胖儿童最常见的代谢异常，在重度肥胖者中占42.5%；高血糖的发生率较低，占0.6%；⑶HOMA-IR和超敏CRP在重度肥胖者中的水平高于轻度肥胖组（P〈0.05）。结论近年来随着肥胖儿童比例增高，儿童代谢综合征的发病率也增高，并且和CRP升高、胰岛素抵抗有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重;并设正常对照22例。所有入选者次日清晨抽空腹静脉血。ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平。结果1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P﹤0.05);2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P﹤0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P﹤0.05)。结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重。     

OSAHS与高血压关系观察

目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者醒时血压,探讨其高血压的发病状况与病情轻重的关系。方法随机抽取30例正常人、111例OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后马上测定血压。结果OSAHS患者的收缩压和舒张压明显高于正常对照组,重度OSAHS患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS合并高血压者醒时血压明显高于睡前。111例OSAHS患者的高血压患病率为51%,其中轻度26.0%,中度37.0%,重度61.0%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.41,P<0.05),与SaO2min呈负相关(r=-0.41,P<0.05),CPAP呼吸机治疗一个月后患者血压降低明显。结论重度OSAHS患者和OSAHS合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP呼吸机治疗一个月后可明显降低血压。     

多囊卵巢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化及其意义研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清色素上皮衍生因子（PEDF）水平,并评价其激素水平和代谢指标之间的关系。方法：对本院近5年就诊的40例PCOS患者（PCOS组）与40例健康体检者（对照组）进行对比,评价两组患者的血清PEDF水平,并对两组有差异的指标与PEDF进行相关分析。结果：两组的BMI、糖代谢、脂代谢及激素水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余各项基础指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。PCOS组BMI低于24 kg/m2的患者PEDF水平及hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.01）。PCOS组BMI≥24 kg/m2的患者HOMA指数及PEDF水平均明显高于对照组（P〈0.01）,hs-CRP明显高于对照组（P=0.03）。PEDF与hs-CRP（r=0.68,P〈0.05）、HOMA指数（r=0.32,P〈0.05）、BMI（r=0.29,P〈0.05）、腰臀比（r=0.31,P〈0.05）、舒张压（r=0.24,P〈0.05）、总胆固醇（r=0.33,P〈0.05）、甘油三酯（r=0.39,P〈0.05）及LDL-C（r=0.44,P〈0.05）正相关,而与HDL成负相关关系（r=-0.36,P〈0.05）。结论：PCOS患者中血清PEDF水平高于正常,特别是超重的PCOS患者血清PEDF显著升高,且与炎症反应、胰岛素抵抗指数及脂代谢情况关系密切。     

脂肪肝严重程度与血清生化检测指标相关性探讨

目的探讨脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。方法对本院2012年1月至2013年6月间收治的90例不同程度的脂肪肝患者根据脂肪肝程度分为轻、中、重度三组,以同期在本院进行健康体检的30例受检者血清生化检测指标作为对照组,按脂肪肝程度逐级进行对比分析。结果轻度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于对照组(P<0.05);中度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于轻度疾病组(P<0.05);重度疾病组各项生化检测指标均明显高于中度疾病组(P<0.05)。结论脂肪肝的严重程度与血清生化检测指标密切相关,因此血清生化检测结果可对脂肪肝的病程、病情及治疗提供科学性的准确指导。     

上海保税区职业人群腰臀比和体质指数与代谢综合征的患病风险研究

目的探讨腰臀比(WHR)和体质指数(BMI)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选择2007年1月至2008年12月期间进行健康体检的上海保税区企业人群668例作为调查对象,根据BMI和WHR分为A组正常体重正常体型、B组正常体重异常体型、C组异常体重正常体型、D组异常体重异常体型,进行MS流行病学调查,并分析WHR和BMI与高血压、高血糖、血脂异常等代谢异常的患病关系。结果调查对象BMI异常检出率为49.1%(标化率40.30%),WHR异常检出率为53.0%(标化率54.75%),随年龄的增长肥胖患病率呈上升趋势;与A组相比,B组、D组的高血压、高血糖、血脂异常及MS患病率以及合并2项以上代谢异常情况均明显增高(P0.05),而C组人群仅高血压及MS的患病率明显增高(P0.05),B组、C组、D组人群MS的患病风险均高于A组,OR值分别为11.581(95%CI:1.277～105.044)、16.600(95%CI:1.822～151.224)、83.000(95%CI:11.419～603.289)。结论 WHR、BMI异常可增加MS的患病风险,WHR对代谢异常的影响比BMI更高,两者结合可明显提高MS风险预测的特异性和敏感性,应将WHR、BMI作为MS早期防治的控制指标。     

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用

目的探讨尿素氮（BUN）、肌酐（n）、尿酸（uA）联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值。方法采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、uA水平。结果妊娠高血压综合征组BUN、Cr、UA水平分别为（5．78±1．71）mmol／L、（81．59±13．28）μmol／L和（331．57±72．79）μmol／L,明显高于正常对照组的（3．11±1．23）mmol／L、（67．32±8．79）μmol／L和（208．76±37．61）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠高血压综合征重度组BUN、Cr、UA水平明显高于巾度组和轻度组（P（0．05）,而中度组BUN、CYUA水平明显高于轻度组（P〈0．05）。结论BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关．是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标。     

家庭经济水平与如皋市金婚夫妇代谢综合征的关系

目的探讨家庭经济水平（FIL）与如皋市金婚夫妇代谢综合征（MS）的关系。方法随机抽取如皋市内的金婚年龄夫妇587对进行MS患病调查,内容包括MS相关指标及胰岛素抵抗（IR）、FIL,FIL按快速聚类分析法将研究对象按由低到高均等分为低（A组）、中（B组）、高（C组）3组,比较各组MS、心脑血管疾病患病率,血压、血脂、血糖和体质指数（BMI）以及胰岛素抵抗（IR）异常率。结果MS患病率：B组（17.60%）低于A、C组（26.02%,27.81%）,差别有统计学意义（P〈0.05）;心脑血管疾病患病率C组（17.44%）高于A、B组（11.73%,10.20%）,差别有统计学意义（P〈0.05）;B组BMI、血糖、甘油三酯（TG）以及IR异常率均低于A、C组（P〈0.05）,C组低高密度脂蛋白（HDL）率高于A组;B组BMI、TG及IR低于A、C组（P〈0.05）,C组的HDL低于A、B组（P〈0.05）。结论过高或过低的FIL可能是促进如皋市金婚夫妇患MS的原因之一。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

老年代谢综合征并急性脑血管病78例临床分析

目的探讨老年代谢综合征（MS）合并急性脑血管病的临床特点。方法选择老年代谢综合征患者170倒,对其中经头颅CT或MRI证实脑卒中患者78例的临床及影像学资料进行分析,并和同期住院脑卒中非MS进行比较。结果MS组脑梗死72例（92．3％）,脑出血6例,非MS组脑梗死66例（71．7％）,脑出血26例,二者相比差异显著;MS组近期死亡率34．6％,非MS组9．7％;MS组合并肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭及消化道出血机率较非MS组明显升高。结论老年代谢综合征合并急性脑血管病临床以脑梗死多见,较常出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,病情危重且死亡率高。