香砂六君子汤辅助治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍45例

目的探讨香砂六君子汤治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床疗效。方法选择我院收治的89例胃大部切除术后胃排空障碍的病例,随机分成治疗组45例和对照组44例,2组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用香砂六君子汤,对其疗效进行评定。观察2组胃排空功能恢复时间、平均胃肠减压放置时间。结果 2组在胃排空功能恢复时间、程度及胃肠减压放置时间方面比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论香砂六君子汤在治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍上可明显加快胃肠道功能的恢复,缩短治疗时间。     

中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍疗效观察

目的　探讨中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍的疗效。方法　对 31例因不同原因行胃大部切除术后发生功能性胃排空障碍患者采用中西医结合综合治疗 ,观察其治疗效果。结果　 31例患者均获得满意治疗效果 ,即便对二次手术者仍疗效显著。结论　中西医结合治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍疗效显著 ,是一种值得推广的治疗方法。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊断与治疗

目的　探讨胃大部切除术后功能性排空障碍 (FDGE)的病因、诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 2 1例胃大部切除术后功能性排空障碍患者的临床资料和诊疗经过。结果　 2 1例FDGE患者经中西医结合治疗全部治愈出院 ,其中 8～ 10d恢复者 15例 ,11～ 2 0d恢复者 4例 ,2 1～ 2 7d恢复者 2例。结论　X线胃肠造影和胃镜检查对确定诊断有决定性意义 ,采取中西医结合综合治疗FDGE有较好的效果     

大承气汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫

目的:观察大承气汤加味治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:82例患者随机分为两组,治疗组用大承气汤加味治疗,对照组用多潘立酮治疗。结果:治疗组控制症状的疗效优于对照组,餐后2h血糖明显低于治疗前,醋氨酚胃排空值显著高于对照组(P<0.001),胃排空指数明显低于对照组(P<0.01)。结论:大承气汤加味对治疗DGP有显著疗效。     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

胃大部切除术后胃排空障碍的诊治

胃排空障碍是指不伴有吻合口或输出襻的机械性梗阻因素的残胃无力、功能性排空障碍、排空延迟，经保守治疗可以恢复的一种胃术后并发症，在外科临床上并不少见。胃大部切除术胃排空障碍的发生率在不同地区、不同医院是不同的，因其发生程度、持续时间及对各种治疗的反应不同，有时也被其他临床症状所掩盖，在临床上往往未引起足够重视。现将胃大部切除术后胃排空障碍的病因及诊治情况总结如下。     

胃功能性排空障碍的护理体会

功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGH)是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟、胃麻痹、胃瘫等.一般经保守治疗2～4周均能治愈.但其作为一种功能性病变可致病程延长,营养障碍还可诱发其他并发症,增加患者病痛及经济负担.护理工作在促进患者早日康复中起到至关重要的作用,近4 a来本院共收治FDGH患者11例,经过胃肠减压、营养支持、心理护理等取得明显效果,现将护理体会介绍如下.     

胃功能性排空障碍的护理体会

功能性排空障碍（ functional delayed gastric emptying,FDGH）是指胃大部分切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟、胃麻痹、胃瘫等。一般经保守治疗2～4周均能治愈。但其作为一种功能性病变可致病程延长，营养障碍还可诱发其他并发症，增加患者病痛及经济负担。护理工作在促进患者早日康复中起到至关重要的作用，近4a来本院共收治FDGH患者11例，经过胃肠减压、营养支持、心理护理等取得明显效果，现将护理体会介绍如下。     

大承气汤加味保留灌肠治疗食管／贲门癌术后功能性胃排空障碍39例

目的：探讨大承气汤加味保留灌肠治疗食管／贲门癌术后功能性胃排空障碍的临床疗效。方法：将58例食管／贲门癌术后功能性胃排空障碍患者随机分为治疗组39例和对照组19例。治疗组予大承气汤加味煎剂保留灌肠,2次／d;对照组予盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）静脉滴注,2次／d。两组其他治疗措施相同,如禁食、胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等。结果：治疗组进食的恢复时间为7d～15d,平均（9．55±2．33）d;对照组为11d～30d,平均（17．50±6．35）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组每日平均胃液量为（683．85±56．34）mL,对照组为（1089±106．45）mL,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大承气汤加味保留灌肠治疗食管／贲门癌术后功能性胃排空障碍有良好疗效。     

大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘

目的观察大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘的临床疗效。方法对65例胸腰椎骨折后腹胀、便秘患者采用大承气汤(基本方:大黄、芒硝、枳实、厚朴)加当归、滑石、木香、甘草、苏木、陈皮、红花、桃仁、赤芍、焦三仙,上述诸药煎服,每日1剂,分早晚各1次,口服。结果治愈49例,好转14例,无效2例,总有效率96.9%。结论采用大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘疗效可靠,值得临床推广应用。     

大承气汤加味配合酚妥拉明、复方丹参注射液治疗肠梗阻观察与护理

肠梗阻是外科常见急腹症之一,大多有腹腔炎症、寄生虫、粪块、异物、肠管血运障碍等导致肠内容物不能正常运行,也有腹部外科手术所致.其大多病情笃重,若治疗不当可导致肠坏死、感染中毒性休克等,危及患者生命.笔者应用大承气汤加味配合酚妥拉明、复方丹参注射液静脉滴注治疗肠梗阻68例,效果满意.现总结如下.     

大承气汤加四物汤腹部术后早期应用临床观察

[目的]观察大承气汤加四物汤腹部术后早期应用的临床疗效。[方法]将600例腹部术后患者随机分为两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用大承气汤加四物汤早期灌肠治疗。[结果]术后肠功能恢复的时间治疗组明显短于对照组;腹部术后并发症发生的例数治疗组明显少于对照组,有显著差异性(P<0.05)。[结论]大承气汤加四物汤灌肠在腹部术后早期使用对促进胃肠功能的早期恢复及减少并发症的发生均有明显疗效。     

中西医结合治疗胃大部切除术后残胃排空障碍18例

胃大部切除一般应用于治疗胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌等疾病.胃大部切除由于改变了消化道原有的解剖关系或阻断胃部分或全部神经支配,可引起胃肠功能紊乱与消化吸收功能障碍,临床上发生残胃排空障碍约占3～4%[1].目前对这一并发症缺乏非常有效的防治方法,且一旦出现往往病程拖延时间较长.1989年6月至2003年7月我院采用中西医结合治疗的方法,中药以大承气汤为基础加减治疗,取得早期解除残胃排空障碍的效果,现报告如下.     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎28例临床观察

目的观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗。中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味。比较患者治疗前后血淀粉酶（AMY）、白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1（IL-1）及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况。结果两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前（P<0.05）,其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组（P<0.05）。中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组（P<0.05或P<0.01）。中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组（P<0.05）。两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前（P<0.05）。中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组（P<0.05）。结论早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后。     

大承气汤加味治疗腹部手术后腹胀110例

2002年3月至2003年9月,我院运用大承气汤加味治疗腹部手术后腹胀110例,获得了满意的效果,报道如下。     

大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,及对炎症因子、胃肠动力和肠屏障功能的影响。方法:将106例患儿采用随机按数字表法分为对照组52和观察组54例。两组患儿均给予禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组采用注射用生长抑素,0.003 5 mg·h~(-1)·kg~(-1),持续微泵泵入,连续3 d;口服醋酸地塞米松片,2.5～5 mg/次,2次/d;合并感染采用注射用头孢他啶,30～100 mg·kg~(-1),分2～3次静脉滴注。观察组基础治疗同对照组,并给予大承气汤加味灌肠,125 mL/次,2次/d。两组疗程均为连续治疗5 d。记录腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间和饮食恢复时间;记录住院时间和中转手术情况;进行治疗前后主要胃肠道症状、体征评分;检测治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血管活性肠肽(VIP),胃泌素,胃动素,二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组胃肠道功能指标(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、恢复排便时间、饮食恢复时间)恢复时间均短于对照组(P0.05,P0.01);观察组平均住院时间短于对照组(P0.01),两组患儿中转手术率,经确切概率法分析,无统计学差异;观察组血清IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P0.01);观察组VIP水平低于对照组,胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P0.05);观察组DAO,D-乳酸水平均低于对照组(P0.01);观察组主要胃肠道症状、体征评分均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,给予大承气汤加味灌肠治疗小儿EPISBO,能起到抗炎、调节胃肠激素和保护肠屏障功能作用,从而起到改善胃肠动力、减轻症状、缩短病程及提高临床疗效。     

腹部手术后功能性胃排空障碍病人的治疗与护理

功能性胃排空障碍(FDGE)是一种腹部手术后因胃肠功能紊乱导致的胃排空延迟症候群,表现为胃肠功能恢复开始进流质饮食后再出现胃潴留症状.FDGE是腹部手术后,特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压症断流术后常见的并发症.FDGE一旦发生,常持续数周甚至更长时间,临床处理非常棘手,一般经保守治疗2-4周均能治愈,而护理工作在促进患者早日康复起到非常重要的作用.     

腹部手术后功能性胃排空障碍病人的治疗与护理

功能性胃排空障碍（FDGE）是一种腹部手术后因胃肠功能紊乱导致的胃排空延迟症候群,表现为胃肠功能恢复开始进流质饮食后再出现胃潴留症状。FDGE是腹部手术后,特别是胃癌根治术、胰十二指肠切除术、门静脉高压症断流术后常见的并发症。FDGE一旦发生,常持续数周甚至更长时间,临床处理非常棘手,一般经保守治疗2—4周均能治愈,而护理工作在促进患者早日康复起到非常重要的作用。     

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的原因、诊断和治疗。方法回顾性分析10 a来6例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的资料。结果本组6例发生于术后4~7 d,持续6~27 d,均非手术治愈。结论腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多因素作用的结果,诊断的关键是排除机械性肠梗阻,保守治疗一般均可治愈。     

王文友主任用大承气汤加味治验举隅

王文友主任医师是第四批北京市级、第五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医60余年,具有丰富的临床经验,笔者有幸跟王老学习,亲睹王老用大承气汤加味治疗不寐、癫狂的临床经验,获满意疗效,现将验案介绍如下,以飨同道。