JF—ESWL—Ⅱ型机治疗泌尿系阴性结石69例

<正> 我院于1988年10月以来采用JF—ESWL—I型机治疗泌尿系阴性结石69例,现报告如下。 1 资料与方法1.1 临床资料:男性54例,女性15例;年龄 23—64岁。肾结石28例,输尿管上段结石41例;临 床症状均以血尿及腰疼为主;B超提示结石最大2.5×1.0cm,最小0.4×0.7cm。本组中16例可见针尖大小的密度增高影。治疗体位均采用仰卧位,输尿管上段结石向患侧倾斜10—15°。碎石机工作电压 10kv,冲击次数1200—2500次。     

胰管结石12例的诊治分析

目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方珐对2002—1-2009—12间延安市医院收治并手术治疗的12例胰管结石患者的诊断、治疗过程进行回顾性分析。结果12例中8例行胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合,2例行胰尾切除术,2例行十二指肠切除术。术后腹部疼痛等症状明显缓解,疗效满意。结论胰管结石是慢性胰腺炎的常见合并症,目前手术仍是其治疗的主要方法。     

胃肠结石治疗决策树的研究——基于安徽省51例胃肠结石患者的临床数据分析

目的 通过构建胃肠结石治疗决策树,优化胃肠结石的治疗效果。方法 回顾性分析2010年1月—2022年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的51例胃肠结石患者的病历资料,并据此绘制胃肠结石的治疗决策树。结果 51例患者中,20例有急性表现的患者经手术治疗取得成功。31例无急性表现的患者中,4例为罕见结石（毛发结石）,其中1例通过内镜治疗获得成功,3例通过手术治疗获得成功;另外27例为常见结石（主要为植物结石）,其中药物治疗成功7例,内镜治疗成功17例,手术治疗成功3例。结论 根据绘制的胃肠结石治疗决策树,发现对于有急性表现的胃肠结石患者,首选手术治疗;对于无急性表现的罕见结石患者,尽管有内镜治疗成功的个案,但首选仍为手术治疗;对于无急性表现的常见结石患者,则首先考虑药物和内镜治疗,若这2种方法无效,则推荐手术治疗。     

肝胆管结石165例治疗体会

肝胆管结石是外科常见病及多发病,手术后仍有较高的结石残留复发率、并发症及死亡率.为探讨肝胆管结石外科治疗效果,收集总结了本院1997年—2011年期间手术治疗肝胆管结石病人165例临床资料进行回顾性总结,分析结石部位与手术时机,手术方式及结石残留率之间的关系,施行胆总管切开取石引流术141例,胆肠吻合术13例,左外叶或左半肝不规则切除8例,右半肝切除2例,部分病例术后行纤维胆镜取石.肝胆管结石是一个较难的问题,肝叶切除是治疗的最佳方法,对于不适合行肝叶切除及术后残留余结石者,应采取多元化系统化的治疗.     

输尿管结石急性梗阻致肾无功能的ESWL治疗

目的：探讨ESWL治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能的诊治效果。方法：应用HX-902型X线双定位碎石机，频率50—60次／分，冲击600—2500次，工作电压8—12KV。结果：162例患者ESWL治疗后2—8周复查IVP患肾功能完全恢复的160例，占98．8％，2例碎石治疗3次，结石仍残存，4周后IVP检查患肾仍不显影，改行输尿管镜弹道碎石，3个月后复查IVP肾功能恢复。结论：ESWL因其治疗时间短，康复快，无严重创伤和痛苦等特点，是治疗输尿管结石急性梗阻肾无功能的安全、有效的方法。     

体外冲击波碎石1381例分析

我院自1988年10月～1992年10月使用国产JT—ESWL—Ⅱ型体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石1952例(2473例次)，效果良好．现就其中得到随访的1381例作一回顾分析．     

非手术中西医结合治疗泌尿系结石临床观察

目的：观察非手术中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果，预防结石形成。方法：八正散和二金汤加减，配合西药654—2，消炎痛，黄体酮等治疗。结果：共187例，治愈140例，好转21例．无效26例，总有效率86％。结论：非手术中西医结合治疗泌尿系结石无不良反应疗效确切，可推广应用。     

胰管切开取石胰管空肠吻合术治疗胰管结石14例

目的探讨胰管结石的治疗方法。方法回顾分析14例胰管结石的临床资料。结果14例患者中11例有慢性胰腺炎病史，8例伴有胆管结石病史，1例合并胰头癌。B超、CT、MRI诊断正确率分别为64.3％、78．6％、100％。14例均行胰管切开取石，胰管空肠Roux—en—Y吻合术，11例获得治愈，2例术后CT显示有结石残留，1例并发胰漏围手术期死亡。结论胰管切开取石胰管空肠Roux—en—Y吻合术是治疗胰管结石的有效治疗手段。     

胆道镜治疗术后胆道残余结石35例体会

2008年4月至2010年5月我们用纤维胆道镜治疗35例术后胆道残余结石,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例胆道结石术后残余结石的患者。其中男27例,女8例。年龄42—60岁,平均53岁。无高血压、心脏病等病史。胆总管结石8例,肝内胆管结石16例,肝内外胆管结石11例。     

胰管结石的诊断与治疗(附5例报告)

本文报告5例胰腺结石,1例弥漫于胰头颈部,2例在胰管内,2例胰管结石涉及胆总管并出现黄疸。腹部X线平片及ERCP可确诊。手术是主要治疗方法,可有保留幽门的胰十二指肠切除术,胰管—空肠吻合术、胰腺—空肠吻合术等。并对误诊原因、诊断、临床类型及治疗进行讨论。     

内镜下逆行胰胆管造影术在Mirizzi综合征诊治中的临床应用

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在Mirizzi综合征诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月经ERCP检查确诊的30例Mirizzi综合征患者的临床资料、影像学特征及治疗方法。结果 Mirizzi综合征占同期ERCP检查的1.3%(30/2318),占ERCP诊断胆石病的2.4%(30/1270),30例患者中男17例,女13例,年龄28～82岁,中位年龄58.3岁;临床表现为腹痛27例,腹痛伴有黄疸10例,伴有发热7例;术中考虑Ⅰ型27例,Ⅱ型3例;30例患者中合并胆道结石17例,伴有胆囊多发结石13例;经内镜治疗25例,其中19例行鼻胆管引流术,6例行胆道内支架引流术;行鼻—胆囊引流术5例;6例内镜引流术后转外科手术治疗。结论 ER-CP对Mirizzi综合征确诊及减少并发症有重要意义。     

逆行造影下ESWL治疗输尿管结石18例报告

我院自1998年4月～2000年12月,采用上海产XT03—C型X线定位系统的体外冲击波碎石机,联合逆行造影技术,对18例输尿管X线阴性结石患者行ESWL治疗,一次性碎石率100％,效果良好,现报告如下。     

胰管结石外科治疗探讨

目的：探讨胰管结石外科治疗的术式选择。方法：对9例胰管结石患者进行手术治疗。采用胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合6例，采用胰体尾切除2例，采用胰十二指肠切除1例。结果：9例胰管结石患者均痊愈出院。结论：外科手术是治疗胰管结石的重要手段，胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y吻合是治疗胰管结石的首要术式。     

结石片配合排石治疗仪治疗胆石症30例临床观察

我院结石科用结石片 (肝胆结石片 )配合排石仪治疗胆石症 30例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例患者中 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,平均 42岁。胆总管结石 14例 ,胆囊结石 10例 ,肝内胆管结石 6例 ,合并胆囊炎 10例 ,结石最大径为 1 3ｃｍ×0 6ｃｍ。1 2　治疗方法 :结石片每次 6～ 8片 ,每日 3次 ,饭后服。早餐后 (脂肪餐 )用ＨＹ—Ｔ电脑速效排石治疗仪循经推按 ,间隔 3小时用ＨＹ—Ｄ排石治疗仪进行药物导入 ,2 0天为一疗程。1 3　疗效判定 :①治愈 :治疗后症状体征消失 ,Ｂ超检查结石消失 …     

体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管上段结石的疗效以及肾结石的分类和发病机制。方法输尿管上段结石173例（左侧95例,右侧76例,双侧2例）男性120例,女性53例,年龄16岁—81岁,平均年龄42岁。结石直径0.6—2.3cm,术前憋尿,结石对位准确后开始采用低频率,低能量冲击,待病人适应后改为连续冲击。结果结石一次治疗者97例,二次治疗者57例,三次治疗者11例,四次治疗者5例,碎石失败者3例。其中1例改为手术切开取石,2例行输尿管镜取石。结论结石横径<1cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗。     

中西医结合治疗泌尿系结石50例分析

我科自 1 995年 1 1月— 1 999年 1 0月采用中西医结合治疗泌尿系结石 50例 ,收到良好效果。现将治疗经验总结如下。临　床　资　料1 　一般资料　患者 50例 ,男 4 0例 ,女 1 0例 ;年龄 32岁～ 64岁 ,平均 4 1岁。所有病例均以Ｂ型超声、腹部平片确诊 ,部分作了ＣＴ ,并通过Ｂ超或ＣＴ确定结石大小。入选患者结石大小为 ( 5× 6)ｍｍ～ ( 1 0× 1 0 )ｍｍ之间 ,所有患者均为肾脏和输尿管结石。2 　 治疗方法　以排石汤为主 ,配合阿托品、速尿、氯化钾、氟哌酸 ,同时针刺痛点等中西医结合治疗。①排石汤组成 :石苇 1 0ｇ ,海金沙 30ｇ,白花蛇…     

消溶肝胆结石汤治疗肝内胆管结石60例

肝内胆管结石,临床颇为常见,近几年来笔者采用自拟“消溶肝胆结石汤”,治疗60例疗效满意,介绍如下。本组60例,男36例,女24例,28例住院病人,32例门诊病人,年龄24—65岁,病程2—24年。所有病例均经B超检查确诊,结石最大7mm,最小2mm,所有病历均有不同程度右上     

肝硬化并胆道结石手术治疗体会

<正> 肝硬化患者的胆道结石发生率为无肝硬化患者的两倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化患者显著增高,其外科处理难度大,并发症多。现将我院自1995年—2000年间接受胆道手术22例病人作一临床分析,针对肝硬化特点探讨一下手术及治疗上的观点。     

胆总管下段结石76例诊治分析

胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分 ,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方。我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月手术治疗的胆管结石患者中属胆总管下段结石 76例 ,现总结报告如下。1　临床资料76例中男 2 9例 ,女 4 7例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 5 .6岁。症状 :单纯右上腹痛 3例 ,发热并腹痛 5 3例 ,夏科三联征(腹痛、畏寒高热、黄疸 ) 18例 ,四联征 (腹痛、畏寒高热、黄疸、休克 ) 2例。确诊方式 :B超确诊 4 6例 ,胆道造影确诊 14例 ,CT确诊 12例 ,未作任何检查经急诊剖腹探查确诊 4例。 76例中 ,并发胆囊…     

胰管结石的诊断和治疗

目的 探讨胰管结石的诊断与治疗。方法 回顾性总结1990-2004年收治的胰管结石28例,均为手术治疗。结果 胰管结石多以上腹痛为首发症状,术前B型超声、ERCP、CT等都可成功诊断,其中B型超声为首选检查方法,ERCP可清晰显露胰管结石,对本病诊断有特殊临床意义,行空肠Roux．en-Y吻合术21例,胰十二指肠切除术4例,其中胰头癌3例。行胰体尾切除远端胰腺空肠吻合术3例。加做胰腺囊肿穿刺针吸术3例,效果良好。结论 B型超声为诊断胰管结石的首选检查法,首选术式为胰管切开取石肠管空肠Roux．en—Y吻合术。