中重型颅脑损伤康复护理及功能训练的疗效分析

随着现代生活水平的提高和交通工具的增多,颅脑损伤发生率逐渐增高,特别是中青年中重型颅脑损伤患者较多,肢体功能障碍严重影响患者日常生活能力,降低了生活质量,给家乙庭和社会带来沉重的负担[1].为了降低致残率,提高患者生活自理能力或回归社会,我院对30例中重型颅脑损伤伴有肢体功能障碍患者通过康复护理及肢体功能训练,取得了较好效果,报告如下.     

颅脑外伤伴发早期精神障碍临床分析

颅脑外伤后早期精神障碍在临床上较为多见，主要以记忆障碍、精神分裂、情感障碍、性格改变为主要临床表现。我院自2000年1月至2003年6月共收治闭合性颅脑损伤患者925例，其中伴发早期精神障碍66例，占7．14％。现分析如下。     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会买冰洁（河南省电力医院外二科郑州市４５００５２）我院自１９９４年以来收重型颅脑损伤６６例，其中１８例行气管切开术，经精心治疗和护理，病人均痊愈出院，本文就有关问题谈点护理体会。重型颅脑损伤患者由于意识障碍，以及后发或继...     

172例颅脑损伤患者临床诊治体会

目的：探讨颅脑损伤患者临床治疗效果及预后。方法：选取我院自2001年1月～2008年1月本科收治的颅脑损伤患者172例，回顾性分析其诊断及治疗方法，分析经治疗后患者的治疗效果。结果：172例患者，进行开颅探查，清除血肿手术112例，其中15例患者因病情严重进行二次手术，术后死亡5例，余患者术后病情好转；60例患者予保守治疗，2例脑干损伤患者经治疗后无好转，分别于伤后2、5d死亡。合并肺部感染患者28例，经治疗后好转。患者住院时间3～14个月。治疗后69例患者出现智力障碍，53例出现肢体活动障碍，38例出现经常性头痛、头昏，19例患者癫痫发作。部分患者有两种以上上述后遗症发生，无明显后遗症患者28例。结论：颅脑损伤病情重，发展迅速，后遗症发生率高，在临床的实际工作中，应仔细慎重对待，避免漏诊及误诊，为早期手术治疗赢得宝贵时间，努力提高患者的治愈率，改善疾病的预后。     

颅脑损伤后意识障碍的临床观察及护理

颅脑损伤后，轻者有短暂的意识障碍，重者可出现长时间的意识丧失。意识障碍的程度直接反映颅脑损伤的严重程度，是颅脑损伤发生发展的可靠指标，必须通过动态观察，采取准确有效的护理措施，才能尽早发现病情变化，防止并发症的发生。一、临床资料我院１９９８～２００１年共收治６６３例颅脑外伤患者，男５０例，女１６２例，年龄１月～９１岁，其中脑震荡２９７例，颅内血肿２３８例，脑挫裂伤１０６例，蛛网膜下腔出血７９例，其他合并伤２２例，GCS评分１３～１５分３２１例，９～１２分２０７例３～８分１３５例。二、临床观察及护…     

颅脑外伤后高血糖患者的护理分析

颅脑损伤后血糖升高是一种应激反应，重型颅脑损伤患者中约有55．1％～77．6％出现高血糖，颅脑损伤后患者血糖即刻升高，24h 达到高峰。伤后早期出现高血糖者病情和预后均较差，且伤情越重，血糖升高越明显。颅脑外伤严重威胁患者的生命，影响患者的生活质量，常并发血糖增高症状，其血糖增高程度与颅脑外伤的严重程度基本相一致，与神经系统功能障碍加重程度、生命体征变化也相吻合，与恶化患者的预后亦相一致。我院对2010年9月-2011年7月收治的颅脑损伤后出现血糖升高的31例患者给予了针对性护理，取得了较好效果，现报道如下。     

中西医结合治疗颅脑损伤患者的远期疗效观察

目的观察中西医结合颅脑损伤患者的远期疗效。方法选取我院救治的颅脑损伤患者210例设为治疗组,采用中西医结合的方法进行综合救治;另选取我院运用纯西医疗法救治的颅脑损伤患者210例为对照组。分别从致残率、死亡率、术后6个月后遗症发生率（瘫痪、构音障碍、失语症）发生率等指标进行比较。结果治疗组在致残率、死亡率、术后3个月后遗症发生率（瘫痪、构音障碍、失语症）发生率等方面和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用中西医结合的方法对颅脑损伤患者进行综合救治,能够明显提高患者术后生活质量,具有临床推广价值。     

克拉瑞啶治疗颅脑损伤后综合征57例临床观察

克拉瑞啶治疗颅脑损伤后综合征５７例临床观察福建省人民医院陈新颅脑损伤后期，不少病人留有某些神经或精神方面的障碍，统称为颅脑损伤后综合征。其一般药物治疗效果多较差，近年我院使用克拉瑞啶（Ｃｌａｒａｔｉｎ，又名草酸萘呋胺酯）治疗５７例，效果满意，报告如下...     

重型颅脑损伤昏迷患者气管切开护理体会

重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍，是造成死亡的主要原因之一。因此保持呼吸道通畅，及时气管切开是抢救成功的关键。自2003年4月至2007年5月，我院共收治重型颅脑损伤昏迷患者21例，均行气管切开术，术后积极治疗原发损伤，加强气管切开护理，疗效满意，现报告如下。     

颅脑损伤后失语症的治疗方法研究进展

失语症是由于脑部损伤引起的对已获得的语言功能的损伤或丧失.引起失语症的常见病因有脑血管意外、颅内占位、脑组织炎症、血管畸形及颅脑损伤等.随着社会的进步,交通越来越发达,车祸随之增多,颅脑损伤的患者与日俱增,其中很多患者伴有失语症.相关资料显示闭合性颅脑损伤患者中失语症的患病率高达75％以上[1],所以,对于失语症治疗的研究非常重要.失语症的临床症状主要表现为听理解障碍、言语表达障碍及文字语言的障碍.目前治疗失语症的方法很多,本文查阅相关文献,对颅脑损伤后失语症的治疗方法做一综述,以利于临床应用及研究.     

重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤病情危重且进展迅速，早期往往存在意识障碍及上消化道出血和呼吸衰竭并发症，大多数患者需要开颅做血肿清除术，我院2006年1月至2010年1月共收治重型颅脑损伤患者532例，均存在不同程度的昏迷，通过细致规范的护理配合医疗，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

性功能障碍夫妻双方参与治疗的探讨

我院于1994年4月开设了性治疗专科门诊，到2004年10月，共诊治性功能障碍患者786例。通过对患者的治疗和护理，在对性功能障碍患者的治疗中，配偶的参与起着极其重要的作用。现将治疗及护理要点介绍如下：     

护理干预在颅脑损伤致失语患者中的作用

语言是人类沟通交流的主要工具，是一个人的社会、家庭角色及社会价值的体现。当颅脑损伤造成优势半球的语言中枢受损时，可引起语言功能异常，造成患者的沟通、交流障碍，使之焦虑、烦躁，极度痛苦。为了减轻患者的身心痛苦，提高其生活质量，我科对84例颅脑损伤致失语患者进行了相应护理干预，取得了良好效果。     

重型颅脑损伤救治与呼吸道通畅相关性分析及护理对策

重型颅脑损伤的患者因其意识障碍、生理反射减弱或消失等因素，导致不能有效地将呼吸道内的分泌物和异物排出，常因呼吸道梗阻而加重原发性损伤或死亡，故保持呼吸道通畅是救治中关键因素之一。本文通过对我院2005年1月至2007年1月期间重型颅脑损伤128例，其中气管切开患者32例进行总结分析，通过积极有效救治，取得良好效果。     

重型颅脑损伤合并肺部感染100例原因分析及护理

肺部感染是重型颅脑损伤患者最常见的并发症,严重影响患者愈后及转归。为探讨重型颅脑损伤患者肺部感染的相关因素及有效护理措施,本文对我院2005年3月至2008年1月收治的重型颅脑损伤患者100例进行分析,报告如下。     

轻型颅脑损伤64例认知功能障碍的调查分析

随着我国现代化进程的迅速发展和人口的日益膨胀，交通、建筑事业的发展及运动损伤、意外事故和自然灾害等致伤因素的存在，颅脑损伤的发生率日渐增高。颅脑神经外科的发展，使人们对颅脑外伤发病机理的认识水平和临床诊治水平提高，重度颅脑损伤的死亡率已明显降低，但颅脑损伤所造成的脑组细胞神经元结构和功能损害仍难以恢复。有研究显示，根据伤情不同，颅脑外伤后患者发生智能障碍程度亦不同。轻型颅脑损伤患者的头颅影像检查可以是正常的，但患者在发病后的不同时期即可表现出不相同的心理障碍特征，急性期以情绪不稳定特征为主，烦躁、恐惧、易激惹、焦虑和抑郁，在稳定期又以抑制性情绪为主，头昏、头痛、头晕、嗜睡和记忆力减退。笔者观察了64例轻型颅脑损伤患者认知功能障碍并进行了分析，现报告如下。     

颅脑创伤后继发性癫痫100例临床分析

颅脑外伤后继发癫痫是颅脑创伤后的严重并发症之一[1].本文通过回顾收集我院2001-2010年间1700例煤矿地区颅脑损伤患者中100例合并有癫痫发作患者的住院资料与同期住院颅脑损伤未发生癫痫患者对比,探讨本病的发病因素及防治手段.     

40例重型颅脑损伤的观察及护理

在多年来的临床护理工作中，针对脑外伤病人的特点，做到：对病情勤询问、勤观察、勤分析，严格执行医疗护理操作规程，特别注意病人的意识、瞳孔、生命体征和肢体活动障碍四个环节的改变，对早期诊断、围绕抢救、康复制定了不同的护理目标，对病人愈合起到了较好的效果。现将我院2年来共收治204例颅脑损伤的患者，重型颅脑损伤的患者40例，具体观察及护理如下：1．临床资料本组40倒重型颅脑损伤患者中，男25例，女15例，年龄最小的1岁，最大的65岁，平均年龄26岁。损伤重型开放性7例，闭合型33例。其中硬膜下血肿11例，硬膜外血肿15例，多…     

32例重度颅脑损伤的麻醉处理分析

目的探讨重度颅脑损伤的麻醉处理方法。方法回顾性分析2014年11月~2015年10月在我院进行治疗的重度颅脑损伤患者32例的麻醉处理方法及效果。结果 32例患者麻醉诱导平衡,无呛咳、严重低血压、躁动等现象,各项生命体征相对平稳,明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术前呼吸正常、意识存在的患者,术后无呕吐、恶心等不良反应发生;手术伤情较重且意识不清的患者,手术结束后仍存在意识障碍,保留气管插管或行气管切开。手术期间无患者死亡,术后1例多器官功能衰竭而死亡。1例病情过重或合并伤严重,抢救无效死亡。结论麻醉药物及麻醉方法的选择对重度颅脑损伤的救治至关重要。     

颅脑损伤286例第三脑室及基底池CT征象变化的临床意义

随着CT的普及和广泛应用，对重型颅脑损伤后CT征象与患者临床表现及预后的关系有了进一步的认识。1998年4月2005年2月，我院收治286例重型颅脑损伤患者，现进行回顾分析，旨在讨论第三脑室和基底池改变与伤情及预后的关系。