输卵管结扎术医源性损伤的防治

在计划生育节育中仍以输卵管结扎为普遍开展的手术。在手术及处理术后并发症时，发生本不该发生的医源性损伤，现就其防治叙述如下１膀胱损伤是最常见的损伤，由于女扎切口距膀胱较近，稍不注意极易造成膀胱损伤、挫伤、切开、尿外渗或尿汁性腹膜炎。防治：切口不易过低，要在耻骨联合上方２～３ｃｍ处。术前排空膀胱，遇有慢性尿潴留者应术前置导尿管。切开腹膜前要分离清楚，遇有腹膜增厚及血管丰富时，待分辨清楚后再打开腹膜。膀胱损伤时应采取以下措施：①膀胱挫伤：术后仅有短时间血尿出现，应放置导尿管３～４ｄ，严密观察，一般可自…     

输卵管结扎术致膀胱损伤

1　病例资料【例 1】　 2 6岁。产后半年行经腹双侧输卵管结扎术。术前排尿 ,于耻骨联合上两横指做纵行 3ｃｍ切口 ,切开腹壁各层。切开腹膜时 ,有尿液溢出 ,确认膀胱损伤 ,裂口长约 2ｃｍ ,遂以 2～ 0号肠线全层缝合 ,外层加强缝合 ,检查无渗尿。重新找到腹膜 ,进入腹腔行结扎术。术后保留导尿管 ,予 1∶10 0 0呋喃西林液行膀胱冲洗 1日 2次 ,并抗感染治疗 ,7天后拔除导尿管 ,能自行排尿 ,腹部伤口Ⅰ期愈合。【例 2】　 2 5岁。在外院行经腹输卵管结扎术 ,术后第 3天出现腹痛及血尿 ,收入我院。查体 :下腹压痛、肌紧张 ,移动性浊音 (- )。…     

输卵管结扎术后并发症的防治

平顶山市自1977～1986年,共施行输卵管结扎术64189例,发生各种并发症96例,占0.15%。一、术中并发症19例,占0.03%。(一)膀胱损伤16例,均于术中发现,即予双层缝合,留持导尿,7～10天治愈。(二)肠管损伤2例,均予扩大切口,     

输卵管结扎术时并发症的防治

计划生育是我国一项基本国策，近年来党和政府不遗余力地进行宣教，并采取积极的措施进行。输卵管结扎术——女子绝育，用手术方法使精子和卵子不能相遇，达到不孕的目的。     

腹式输卵管结扎术近期并发症的防治

腹式输卵管结扎术是永久性的避孕措施。近年来基层医疗单位已很普及,且往往在短时期内集中施术,但近期并发症仍时有发生。以下根据我们的体会提出可能发生的术后近期并发症及共防治措施。一、损伤1.膀胱损伤:可因切口小而位置过低,致局部解剖层次不清;受术者肥胖或术前未排尿致使膀胱充盈;切开腹膜时误伤膀胱,或缝合腹膜下缘时误缝膀胱上缘所致。预防:正常绝育术切口位置应选择在距趾骨联合     

输卵管结扎术中并发症及其预防

笔者自１９７６～１９９８年共收治输卵管结扎术中并发症２５例，现就其发生原因，防治方法以及其它罕见的术中并发症予以讨论。１临床资料共２５例。输卵管结扎手术时间：在月经后４例，哺乳期２０例，产后１例。损伤脏器：膀胱、小肠损伤各５例，大网膜１０例。其中出血...     

中西医结合治疗结扎术致急性输卵管卵巢炎体会

输卵管结扎术是目前国内外常用的女性绝育手术，它具有简便、安全、有效等特点。笔从1978年8月～2002年2月，在乡卫生院和县计生站工作时，做输卵管结扎术达10860例，术后引起急性输卵管卵巢炎的患36例，均采用中西医结合治疗，效果满意。现报道如下。     

输卵管结扎术中照明拉钩的应用

输卵管结扎术是当前计划生育措施中常用的方法之一。多年实践证明 ,它是安全可靠的、群众愿意接受的绝育措施。但在取管方法上由于一直采用盲取 ,本身就孕育着副损伤的可能性。因此将盲取改为视取可减少术中的副损伤。笔者从 1 998- 0 7～ 1 999- 1 2应用拉钩照明直视取管法手术 980例收到满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组病例共 980例 ,均为自愿行输卵管结扎术者 ,年龄 30～ 45岁 ,平均 37岁。成功 971例 ,失败 9例。1 .2　方法1 .2 .1　使子宫保持前倾前屈位是直视取管的先决条件 ,具体解决有两个途径 :1在术前检查时…     

输卵管结扎术的护理

输卵管结扎术(女扎)是目前常见的绝育手术。妥善的护理对于加快患者康复,预防术后并发症,提高手术的安全系数等都有着极为重要的意义。心理护理一、消除患者的恐惧不安:患者可能对手术有些恐惧和对术后的猜忌。因此,护士应关心体贴病人,并设法建立起患者对医护人员的信任感,以取得患者在手术及治疗中的最大配合。二、早期发现异常的心理活动:患者虽经卫生宣教表示愿意接受手术,但可能会考虑麻醉方     

输卵管结扎术的护理

输卵管结扎术是女性绝育的一种方法。是通过对输卵管的结扎使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。是一种安全、永久性绝育措施。可逆性高。     

输卵管结扎术中人性化护理的效果评价

选取我院2012年4月~2013年10月进行输卵管结扎术的155例患者,根据奇偶数分为对照组77例和试验组78例。其中对照组采用常规护理,试验组采用人性化护理。观察并比较两组患者焦虑的心理状态,手术配合度和术后满意度。结果试验组的SAS评分明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。试验组的手术配合率为89.74%,而对照组为76.62%,组间比较差异显(P<0.05)。另外试验组的护理满意率为93.59%,而对照组为77.92%,组间比较差异显(P<0.05)。人性化护理在输卵管结扎术中的应用可以降低患者焦虑心理,提高手术配合度和提升患者满意度,值得临床推广应用。     

腹部输卵管结扎术的护理

我院原有床位已不能适应群众对施行计划生育手术的需要,于是利用一切可利用的地方,增设简易床位;还在离院50里路的地区设立了手术点和床位。现就输卵管结扎术谈谈我们的护理体会。一、休养室的安排:为了便于进行术前的宣传和做好术后护理,我们将房间分为术前准备室和术后休养室,使新入院和手术后的休养员分开居住。我们还     

输卵管结扎术的心理护理

自1990年以来,我们将心理护理引入输卵管结扎术6000余例,未出现严重心因性疾病患者。一、受术者的主要心理状态 (一)紧张恐惧心理:由于该受术者皆为健康人,甚至未曾生病,因而对于手术非常惧怕,尤其是对于术中可能存在的疼痛不适甚为担心。有些人甚至于数日内彻夜不眠,寝食不安,使术时身体素质下降,不利于手术后恢复。 (二)忧虑心理。此心理是受术者最为常见且持续时间最长的心理状态,可严重影响受术者的行为及情绪,包括以下三力面: 1.对并发症的担心:由于既往无专门的计生技术服务机构,计划生育手术技术落后,无统一的     

输卵管结扎术中腹腔取出异位节育环分析

宫内节育环在避孕节育中发挥着重要的作用,节育环异位时有发生,但临床上无特殊表现,常不易被发现。现将输卵管结扎术中发现的2例异位节育环病例报告如下。1临床资料病例1,34a,已婚,孕2产2,于哺乳期置入宫内节育环2a。于2005年10月来我站要求做结扎手术,手术时机适宜。体格检查:     

双指提法输卵管结扎术

【适应症】凡哺乳期、月经后、产褥期、人工流产后及各种引产后,自愿要求绝育的妇女,无绝育禁忌症者,均可采用此法。【术前准备】手术前深入宣传计划生育的意义,调动受术者的积极性,使手术顺利进行。常规准备腹部皮肤,术前自行排空膀胱。受术者取平卧位或头低足高位。【麻醉】采用针刺麻醉——唇针麻醉(此法曾由我院于《新医药学杂志》1973年第2期报导)。 1.穴位(图1):(1)唇Ⅰ穴进针点:鼻唇沟下端正中,距唇缘约0.2厘米。(2)唇Ⅱ     

输卵管结扎术后输卵管妊娠破裂1例

1病例简介 患者,女,38岁。因突发右下腹及下腹部疼痛2小时,于2009年4月2日急诊入院,患者于入院前2小时,突发右下腹剧烈疼痛,疼痛很快扩散至下腹部及全腹,并伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）,     

输卵管结扎术后输卵管妊娠32例分析

目的探讨输卵管结扎术后发生输卵管妊娠的相关因素。方法回顾性分析2000-2007年间新沂市瓦窑镇卫生院收治32例曾经输卵管结扎术后宫外发生输卵管妊娠患者。结果剖腹探查术中见形成瘘管14例,新生伞状肉芽8例,线结滑脱7例,误扎输卵管系膜或子宫圆韧带2例。结论输卵管绝育术时要正确地选择手术时间及部位,采取正确的术式,术后要定期随访,指导受术者自我监护。     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大