2009年美国甲型流感（H1N1）单价疫苗最新情况

2009年9月15日,有4家流感疫苗制造商获得美国食品药品管理局批准,采用他们新制造的2009年甲型流感（H1N1）单价流感疫苗,预防2009年流行的甲型流感病毒（H1N1）大流行。现已经得到了减毒活的和灭活的2009年甲型流感（H1N1）两种单价疫苗,每种含甲型毒株A/加利福尼亚/7/2009年（H1N1）pdm。2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗或季节性流感疫苗都不含辅药。美国疾病预防控制中心免疫实施顾问委员会已经对2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗的免疫最初目标人群提出建议,并发布了对其他人群努力扩大接种的指导方针。2009年甲型流感（H1N1）单价疫苗对年龄6个月至9岁的儿童应接种2剂量,间隔4周,年龄≥10岁者应接种1剂量。     

株洲市某社区甲型H1N1流感疫苗接种后不良反应的回顾性分析

目的 观察甲型H1N1流感疫苗接种后的不良反应.方法 回顾性分析2009年11月6日～2009年12月23日在株洲市公园社区卫生服务中心接种甲型H1N1流感疫苗的4260名接种者不良反应的发生情况及处理措施.结果 4260名接种者中有7例成年人出现不良反应,发生率为0.0164‰,其中2例过敏反应,1例接种疫苗后疑似感染,2例发热反应,2例头晕反应.结论 甲型H1N1流感疫苗不良反应的发生率极低,接种安全,提示市民在预防甲型H1N1流感时可放心应用.     

中国研发的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性

国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚,经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份开展的,13000多志愿者接种了疫苗。     

学生接种甲型H1N1流感疫苗免疫原性与持久性观察

目的 通过对学生接种甲型H1N1流感疫苗的免疫原性及持久性观察,为今后甲型H1N1流感疫苗的使用与免疫策略提供参考依据。 方法 选择辖区内某中学初三年级学生为研究对象,以知情自愿为原则,于上臂三角肌处接种一剂国产甲型H1N1流感疫苗,并于接种前、接种后1、3、6个月和1年采集血清,检测不同时间段甲型H1N1流感HI抗体情况。 结果 学生免前甲型H1N1流感HI抗体阳性率为35.68%,免后1个月HI抗体阳转率为75.14%,阳性率为92.43%,GMT(倒数)为177.42,增长9.32倍,免后1年HI抗体阳性率仍在84.21%、GMT(倒数)93.03水平。 结论 国产甲型H1N1流感疫苗具有较好的免疫原性与免疫持久性,免疫后1年不用再次免疫。     

甲型H1N1流感疫苗接种方法与体会

目的探讨短时间内大批量接种甲型H1N1流感疫苗的方法。方法通过筛查禁忌证、合理安排人力、科学设置场地、注重健康教育及心理干预等措施,有序实施疫苗接种。结果成功接种4245例甲型H1N1流感疫苗,受种者接种后30min内不良反应少且轻微,1周内随访受种人群无严重不良反应。结论把握好接种场地设置及消毒隔离、人员合理编配、接种后心理疏导、健康教育等环节,是疫苗接种工作顺利实施的关键。     

甲型H1N1流感疫苗接种反应的护理管理

目的:探讨护理干预在甲型H1N1流感疫苗接种反应中的重要性。方法:在该院接种甲型H1N1流感疫苗人员共1280例,3～60岁,观察局部不良反应及全身不良反应发生情况,并给予相应护理措施或护理指导。结果:1280例接种人员中共出现不良反应89例,总体不良反应率6.95%,其中局部不良反应28例(2.18%),全身不良反应61例(4.76%)。给予适当的护理处理,症状很快消失。结论:接种甲型H1N1流感疫苗是安全的;做好接种护理工作对减少甲型H1N1流感疫苗接种反应的发生有着重要的作用。     

甲型H1N1流感疫苗的不良反应及有效预防方法

甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反应？ 裂解疫苗的成分无感染性,不会引起甲型H1N1流感。 下述不良反应中：“常见”：是指发生率1%～10%（含1%）;“偶见”：是指发生率0.1%～1%（含0.1%）。     

接种甲型H1N1流感疫苗的护理

甲型H1N1流感爆发以来,全球范围内确诊病例增长迅速,这一疫情极有可能发展为大流行。预防甲型H1N1流感最经济、最有效的办法就是接种疫苗,为此,国际社会全力加快甲型H1N1流感疫苗的研发工作。2009年9月8日,中国成功完成了甲型H1N1流感疫苗的临床实验和证明甲型H1N1流感疫苗的安全性及有效性,在国内开始推广接种。由于甲型H1N1流感疫苗是新研制的产品,加上试验时间短,范围小,所以做好接种护理显得尤为重要。作者回顾2009年11至12月期间接种人群的护理资料,分析报道如下。     

免疫专家战略顾问小组关于2009年甲型流行性感冒（H1N1）大流行特别会议报告（2009年7月）

2009年7月7日,免疫专家战略顾问小组（SAGE）在瑞士日内瓦召开特别会议,就控制2009甲型流行性感冒[甲型H1N1]大流行疫苗的相关问题进行讨论和做出建议。 会议的目标为评审（1）目前甲型H1N1流感的流行病学和临床证据;（2）季节性疫苗的生产现状和潜在的甲型H1N1流感疫苗的生产能力;（3）潜在的甲型H1N1流感疫苗选项和讨论甲型H1N1流感疫苗免疫的人群优先问题。     

甲型H1N1流感疫苗在老年人群接种的安全性研究

2009年4月墨西哥出现甲型H1N1流感病毒流行,并迅速蔓延到世界各大洲,严重威胁了人类健康.干预流感病毒大流行的措施有药物和非药物两类,接种疫苗已被证实是最有效的防止病毒感染和传播的方式.本研究在2009年11月4～30日期间,给65岁以上自愿接种者接种甲型H1N1疫苗,通过观察不良反应,研究疫苗的安全性.     

妊娠期妇女甲型H1N1流感52例临床观察

目的探讨妊娠期甲型H1N1流感的临床特点。方法对乌鲁木齐市妇幼保健院2009年11月2010年1月收治的妊娠期甲型H1N1流感临床资料进行回顾性分析。结果同期住院非甲流孕产妇1856例,确诊甲型H1N1流感52例,发病率2.7%。妊娠期甲型H1N1流感的发热时限及不同孕期与病程时限均无相关关系。使用磷酸奥司他韦（达菲）治疗23例,较未使用此药物患者病程显著缩短[（4.79±2.04）d比（7.26±3.77）d,P〈0.05]。合并肺炎6例,病程较无合并症患者显著延长[（9.83±4.70）d比（5.37±2.54）d,P〈0.05]。结论妊娠期甲型H1N1流感应予以高度重视,在早预防、早诊断及早治疗的基础上,提早预防合并症的发生。明确诊断后及早使用磷酸奥司他韦可缩短疗程。     

无偿献血者接种甲型H1N1流感疫苗效果的初步评价

目的初步评价无偿献血者接种甲型H1N1型流感(简称甲流)疫苗的效果,为临床采集、储备甲流抗体血浆提供依据。方法对2010年1月—2010年2月的1027名东莞市无偿献血者分为甲流疫苗接种组(n=899)和对照组(n=128),应用ELISA法检测2组的人H1N1IgG抗体,并对检测结果进行统计分析。结果抗-H1N1阳性率:甲流疫苗接种组为77.53%(697/899),对照组为15.63%(20/128),2组比较具统计学意义(χ2=203.76,P<0.01);抗-H1N1阳性结果S/CO值,甲流疫苗接种组为1.27±0.18,对照组为1.08±0.07(t=4.71,P<0.01);甲流疫苗接种者中,接种时间71—80d组的抗-H1N1阳性率、S/CO值均高于接种时间小于70d的各组。在甲流疫苗接种组中37例自诉有接种副反应,占4.12%,但无严重副反应。结论无偿献血者接种甲流疫苗安全且能有效产生抗-H1N1IgG,建议在接种疫苗70d后采集甲流抗体血浆。     

Influenza activity in Japan, 2002/03 season

Influenza epidemic in 2002/03 season in Japan was second largest among recent 10 seasons. Both influenza A(H3) and B viruses circulated widely this season. Nationally, influenza A(H3) viruses predominated during the first half of the season, but after the week ending February 16, influenza B viruses were reported more frequently than influenza A viruses. Influenza A(H3N2) isolates were reported to be similar to A/Panama/2007/99, the H3N2 component of the 2002/03 influenza vaccine. Antigenic characteristics of epidemic strain of A(H3N2) has not been changed much since 1998/99 season. Considering high herd immunity level to current A(H3N2) virus strain in Japan and higher coverage of immunization with antigenically similar vaccine strains, the size of epidemic in this season was unexpectedly large.     

护士甲型H1N1流感KAP调查分析

目的:了解医院护士甲型H1N1流感知识、态度、行为,为评价医院护士开展甲型H1N1流感健康教育效果提供资料。方法:随机抽取广西某医院护士94名,采用自行编制H1N1流感健康教育知识、态度、行为问卷进行调查。结果:医院护士对H1N1流感知识普遍掌握较好,但仍有不足,仅55.3%护士了解病人与无症状携带者同为传染源;42.6%护士了解可通过在笔、书、键盘传播;34.0%护士认识甲型H1N1流感对人类严重威胁;40.4%护士已经接种甲型H1N1流感疫苗。结论:应开展健康教育,进一步提高医院护士甲型H1N1流感的认识,防控医院甲型H1N1流感。     

甲型H1N1流感死亡病例三株病毒分离株血凝素基因测序分析

目的 对长沙市3株甲型H1N1流感死亡病例病毒分离株HA基因的来源和变异情况进行研究.方法 对长沙市的3例甲型H1N1流感死亡病例的鼻/咽拭子标本进行RT-PCR检测和流感病毒分离,利用WHO推荐的测序引物和CEQTM8000 Genetic Analysis System对3株甲型H1N1流感死亡病例病毒株[A/湖南开福/SWL4142/2009(H1N1),A/湖南长沙/SWL4346/2009(H1 N1),A/湖南芙蓉/SWL4224/2009(H1N1)]HA基因进行测序,测序方法为末端标记循环法(Dye Terminator Cycle sequencing),测序结果提交至GenBank,并用ClustalX和Mega4.1软件对测序结果进行氨基酸比对分析和构建进化树.结果 A/湖南开福/SWL4142/2009(H1N1),A/湖南长沙/SWL4346/2009(H1N1)和A/湖南芙蓉/SWL4224/2009(H1N1)3株病毒株HA基因序列分别与甲型H1 N1流感病毒A/NewYork/3502/2009(H1N1),A/Shanghai/71T/2009(H1N1)和A/Chita/01/2009(H1N1)分离株高度同源,同源性为99%,与国内甲型H1N1流感病毒株A/Sichuan/1/2009(H1N1)核苷酸同源性在99.5%以上;进化树分析显示包括3株病毒株在内的甲型H1N1流感病毒与A/Swine/Indiana/P12439/00亲缘关系近,但与人季节性A流感病毒(H1N1)、禽流感亲缘关系较远.与A/Swine/Indiana/P12439/00 HA基因比较发现:3株病毒株HA基因分别有28、30、27个氨基酸发生变异,但3株病毒株在21个重要抗原位点中只有一个R53K氨基酸替换;对全球364条甲型H1N1流感病毒HA基因序列进行多重比对发现有119个非保守氨基酸位点,其中5个位于重要抗原位点.结论 3株病毒株和其他甲型H1N1流感病毒HA基因可能由北美猪流感病毒变异而来;3株病毒株HA基因与国内外甲型H1N1流感病毒高度同源,同全球绝大多数甲型H1N1流感病毒一样处于稳定状态.     

2013年宜春市甲型H1N1流感病毒分离鉴定及HA基因分子进化分析

目的 对2013年江西省宜春市甲型H1N1流感病毒HA基因序列及其编码的氨基酸序列进行分子进化分析,为防控甲型H1N1流感大流行和常规监测提供科学根据。方法 随机选择11株2013年宜春市疾病预防控制中心流感监测实验室分离到的甲型H1N1流感病毒毒株,提取病毒RNA,One-step RT-PCR扩增HA基因并双向测序。以世界卫生组织疫苗推荐株A/California/07/2009(H1N1)(GenBank:CY121680)和几株国内外近几年分离的流感甲型H1N1毒株的HA基因为参考序列,采用DNAStar 7.0和Mega 5.0软件对HA基因及其编码的氨基酸序列进行比对,绘制分子进化树,进行HA变异分析。结果 2013年宜春市11株所测甲型H1N1流感病毒与疫苗推荐株亲缘性较近,进一步参考几株国内外近几年分离到的流感甲型H1N1毒株,HA没有发生较大变异;其HA基因序列二硫键、糖基化位点未发生变异;尽管有7株毒株同时在抗原决定簇区A区和受体结合位点130环或其附近发生单个位点氨基酸替换变异,但未形成流行病学变异新种。结论 目前的甲型H1N1流感疫苗仍对人群有保护作用,而抗原决定簇和受体结合位点的变异提示仍需要密切关注甲型H1N1流感的再次流行。     

Safety and Immunogenicity of H5N1 Influenza Vaccine Based on Baculovirus Surface Display System of Bombyx mori

Avian influenza virus (H5N1) has caused serious infections in human beings. This virus has the potential to emerge as a pandemic threat in humans. Effective vaccines against H5N1 virus are needed. A recombinant Bombyx mori baculovirus, Bmg64HA, was constructed for the expression of HA protein of H5N1 influenza virus displaying on the viral envelope surface. The HA protein accounted for approximately 3% of the total viral proteins in silkworm pupae infected with the recombinant virus. Using a series of separation and purification methods, pure Bmgp64HA virus was isolated from these silkworm pupae bioreactors. Aluminum hydroxide adjuvant was used for an H5N1 influenza vaccine. Immunization with this vaccine at doses of 2 mg/kg and 0.67 mg/kg was carried out to induce the production of neutralizing antibodies, which protected monkeys against influenza virus infection. At these doses, the vaccine induced 1:40 antibody titers in 50% and 67% of the monkeys, respectively. The results of safety evaluation indicated that the vaccine did not cause any toxicity at the dosage as large as 3.2 mg/kg in cynomolgus monkeys and 1.6 mg/kg in mice. The results of dose safety evaluation of vaccine indicated that the safe dose of the vaccine were higher than 0.375 mg/kg in rats and 3.2 mg/kg in cynomolgus monkeys. Our work showed the vaccine may be a candidate for a highly effective, cheap, and safe influenza vaccine for use in humans.     

Comparison of the Roche RealTime ready Influenza A/H1N1 Detection Set with CDC A/H1N1pdm09 RT-PCR on samples from three hospitals in Ho Chi Minh City, Vietnam

Real-time polymerase chain reaction (PCR) can be considered the gold standard for detection of influenza viruses due to its high sensitivity and specificity. Roche has developed the RealTime ready Influenza A/H1N1 Detection Set, consisting of a generic influenza virus A PCR targeting the M2 gene (M2 PCR) and a specific PCR targeting the hemagglutinin (HA) of A/H1N1-pdm09 (HA PCR, 2009 H1N1), with the intention to make a reliable, rapid, and simple test to detect and quantify 2009 H1N1 in clinical samples. We evaluated this kit against the US Centers for Disease Control and Prevention (USCDC)/World Health Organization real-time PCR for influenza virus using 419 nose and throat swabs from 210 patients collected in 3 large hospitals in Ho Chi Minh City, Vietnam. In the per-patient analysis, when compared to CDC PCR, the sensitivity and specificity of the M2 PCR were 85.8% and 97.6%, respectively; the sensitivity and specificity of HA PCR were 88.2% and 100%, respectively. In the per-sample analysis, the sensitivity and specificity in nose swabs were higher than those in throat swabs for both M2 and HA PCRs. The viral loads as determined with the M2 and HA PCRs correlated well with the Ct values of the CDC PCR. Compared with the CDC PCR, the kit has a reasonable sensitivity and very good specificity for the detection and quantification of influenza A virus and A/H1N1-pdm09. However, given the current status of 2009 H1N1, a kit that can detect all circulating seasonal influenza viruses would be preferable.