T_4型甲状腺机能亢进症1例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)通常表现血清甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)同时升高。近年来发现某些甲亢血清T_3正常,T_4增高,称为T_4型甲亢。最近我们发现1例T_4型甲亢,报告如下。病例报告患者男,56岁。于1981年12月7日入院,入院前3天每日阵发性心悸2次,持续6～10小时。     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、     

13例成人甲状腺机能减退症的心血管表现

我科住院确诊的13例成人甲状腺机能减退症(甲减)病人,全部出现了心血管的临床表现。临床资料一般资料:13例依据甲减的临床表现和T_3、T_4等值测定确诊,男4例,女9例。年龄26～76岁,平均48岁。病因:甲亢术后3例,席汉氏综合征2例,特发性甲减8例。从症状出现到确诊时间最短3个月,最长13年,平均4.5年。     

甲亢性心脏病39例临床分析

1983年10月～1986年12月,我院共收治甲状腺功能亢进症(甲亢)290例(经T_3、T_4或/和摄I~(131)测定确诊),其中甲亢性心脏病(甲心病)39例(13.4％),均按俞茂华等推荐标准确诊,现分析报告于下。 临床资料 一般资料 本组男14例,女25例。平均30.8(17～60)岁,以20～40岁为多(72％),与林延德     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病11例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖耐量降低常见,但合并糖尿病不多见,本文总结11例,并作临床分析如下。临床资料1.诊断依据:甲亢的诊断依据高代谢率征群,突眼,甲状腺肿大,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺~(131)碘摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。2.一般资料:1982年1月～1989年12月间我院内分泌专科共确诊甲亢合并糖尿病11例,男1例,女10例,年龄19～66岁。甲亢症状先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两组症状同时出现者3例。两     

甲状腺机能亢进症股动脉枪击音和甲状腺血管杂音临床对照研究

甲状腺血管杂音的临床意义国内外已早作研究,并有了肯定性的结论,但甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的股动脉枪击音(简称枪击音)则少见报道。本文在137例初诊的甲亢患者中,对两者进行对照研究,目的在于探讨枪击音与甲亢的关系及其临床意义。 1 材料与方法 1.1 一般资料:甲亢患者137例,均为未经治疗的初诊患者,男40例,女97例,年龄19～70岁,平均37.3±12.8岁。甲亢的诊断依据其临床表现及血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、高灵敏度TSH免疫放射测定(HS—TSH IRMA)和甲状腺对~(131)碘的摄取率确     

超声检测甲状腺机能亢进患者颈总动脉血流动态及临床意义

我们应用超声定量血流仪对28例甲状腺机能亢进(甲亢)的颈总动脉血流量进行监测及动态观察,为临床诊断、治疗提供依据,结果如下: 材料与方法:根据临床症状和实验室T_3、T_4水平确定为甲亢症。病例选自我院门诊治疗及住院的甲亢患者28例,男4例,女24例,年龄24～66岁,平均40。     

中老年人甲状腺机能亢进症合并房颤误诊冠心病10例

中老年人仅有心脏病的某些表现而甲状腺机能亢进症的症状不明显,常易误诊为冠心病。现报告10例如下:临床资料:男7例,女3例,年龄53～68岁,主要表现为心悸、胸闷伴失眠、多汗,主诉心悸而就诊,门诊查心电图为快速型房颤伴ST段下移,T波倒置。病程在半年至1年左右。查体甲状腺不大仅2例有双手震颤。经放射免疫法甲状腺机能检查血清总T_4(TT_4)增高8例,血清总T_3(TT_3)增高7例,而血清游离T_3和T_4(FT_3和FT_4)增高10例。治疗上先予硝苯啶及洋地黄     

他巴唑与心得安治疗甲亢的对照观察

国外用他巴唑治疗甲亢近40年,用心得安治疗甲亢近20年,国内略晚。为观察其单独应用和联合应用的疗效,我们对照观察了52例甲亢病人,以期达到最合理的用量和用法。资料与方法一、研究对象:新发现的甲亢病人52例,随机分为他巴唑组(I组)20人(男7、女13)年龄19～50岁,心得安组(Ⅱ组)10人(男4、女6)年龄20～47岁,他巴唑与心得安联合组(Ⅲ组)22人(男9、女13)年龄22～54岁。三组病人治疗前T_3、T_4、rT_3均显著高于正常,且三组病人各值间无显著差异(p>0.05),可比性强。二、方法:I组他巴唑用量45mg/日,Ⅱ组心得安用量80mg/日,Ⅲ组他巴唑用量30mg/日,心得安用量30mg/日。均不用甲状腺片,于治疗前、治疗后2周、4周分别抽血测定T_3、T_4、rT_3。     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

200例甲亢T3,T4,FT3,FT4,TSH检测临床分析

1.资料和方法1.1资料 ①病例组:系1994年12月～1996年5月来,我院就诊的200例甲亢患者,其中男79例,女121例,年龄在14岁～65岁,平均29岁.②对照组:为企事业单位健康体检,排除甲状腺、肝、肾疾病及妊娠者,共50例,其中男27例,女23例,年龄18岁～60岁.1.2方法 ①T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH试剂药盒由北京     

T_3型甲状腺机能亢进症(附26例报告)

甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)是甲状腺分泌的两种具有生理活性的激素。大多数甲状腺机能亢进症(简称甲亢)血清T_4和T_3浓度同时升高。但是,近年来已发现某些申亢病人血清T_4浓度正常,仅T_3增高,称为T_3型甲亢或T_3毒症(T_3-toxicosis)。     

甲亢性心脏病20例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

甲状腺功能亢进126例手术治疗体会

甲状腺大部分切除术为治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的较好方法 ,其复发率及甲状腺功能减退 (甲减 )的发生率较用抗甲状腺药物及131碘为低。本院 1988～1998年手术治疗甲亢 12 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例中 ,男 2 4例 ,女 10 2例。年龄18～ 52岁。病程 6个月至 12年。全组病例均有明显的甲亢症状和甲状腺肿大 ,Ｔ3,Ｔ4 值明显偏高。有突眼征 82例 ,合并心律失常和心肌损害 12例、早期妊娠1例。全部病例术后经病理检查确诊。原发性甲亢116例 ,继发性甲亢 10例 (含 2例高功能腺瘤 )。1.2　术前准备　①本组…     

青少年甲状腺机能亢进症手术治疗探讨：附31例报告

青少年甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是否手术治疗目前仍有争议。1980年1月～1987年12月我院选择性地对31例青少年甲亢患者采取了手术治疗,24例获得随访,疗效满意,现报告如下。一、临床资料 1.一般资料 31例中女27例,男4例,年龄14～19岁,平均17.4岁。原发性甲亢28例,继发性甲亢3例。病程半年～8年。全部病例(除1例聋哑患者     

甲状腺功能亢进性心脏病(附30例报告)

甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症,且易误诊、漏诊。现将我院近年来收治的30例简介如下。临床资料病例选择:甲亢诊断系根据临床表现,并经吸碘率检查、血清总三碘甲状腺氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)测定及对治疗反应观察证实。甲亢心诊断主     

甲状腺1小时摄锝参数对甲状腺疾病的诊断价值

~(99m)Tc由于具有优良的物理性能,对人体的辐射剂量低,因此~(99m)Tc-高锝酸钠甲状腺显像已广泛用于甲状腺疾病的临床诊断。我们用该法除获得甲状腺的形态、位置、重量及有无结节等信息外,还对甲状腺1小时摄锝参数进行了计算,发现该参数与甲状腺的功能状态密切相关,对甲状腺疾病有较高的诊断价值。现将测定结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 甲状腺疾病患者89例,为1997年3月至1998年6月我院门诊或住院患者,女72例,男17例,年龄17～78岁,平均(40.8±16.5)岁。其中甲亢48例,亚急性甲状腺炎8例,甲低12例,单纯性甲状腺肿11例,甲状腺功能正常者10例。根据患者临床表现、病史、体征、血清T_3、T_4、TSH值、吸碘率     

甲亢患者治疗前后T_3、T_4与血液流变学改变的对比观察

近几年来,血液流变学在临床上的广泛应用,为内外科疾病的检查治疗,提供了新的检测手段,但有关甲状腺机能亢进症(甲亢)的血液流变学的研究报道不多。本文对21例甲亢患者治疗前后的T_3、T_4水平与血液流变学变化进行对比观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 21例均为住院患者,按总后卫生部编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊,其中男性6例,女性15例,年龄17～60岁,平均36.5岁,各项检测结果以本院正常值作对照。     

男性甲状腺功能亢进症的特点

男性甲状腺功能亢进症(甲亢)较女性甲亢发病率低,且症状常不典型,故有时不易诊断。为了提高对男性甲亢特点的认识,避免误诊、漏诊,我们对近3年确诊的男性甲亢患者33例与同期女性甲亢患者102例进行对照分析,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 甲亢患者135例,男33例,年龄(40.3±17.2)岁,病程6个月～1.5年,女102例,年龄(38.5±19.7)岁,病程3个月～1.2年。于治疗前,所有患者接收甲状腺功能检查,结果显示其游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均明显高于正常范围,促甲状腺激素(TSH)水平处于正常范围的低限。对于不典型的甲亢加作甲状腺摄碘试验,其结果均显示摄碘率增高,且高峰前移。典型的甲亢临床表现以女性居多,男性较少。 1.2具体资料(见附表)