试论村级防保人员的集中聘用制

<正>村是农村三级卫生网的基础,是最直接、最具体、最现实的防保服务,也是三级卫生防疫网的关键环节。村级防保队伍的稳定与否,直接影响着防保工作的开展。随着农村生产经营方式的改变和农村经济的发展,防保服务形式也发生了很大变化,以村医疗站为主体的村级防保机构基本趋于解体,如何保证农村防保队伍的稳定,是一个值得探讨的问题。为了探索新的农村经济形     

村级预防保健网建设问题初探

村卫生所是农村三级预防保健网底 ,是最直接、最具体、落实防保工作的最前沿。村级防保网络是否健全 ,其队伍稳定与否 ,直接影响着全县预防保健工作的开展。随着农村生产经营方式的改变和农村经济的发展 ,防保服务形式也发生了变化。村卫生所医生基本是以营利为主开展医疗服务 ,义务兼做部分防保工作 ,无固定机构和人员承担防保工作 ,目前出现人员不稳 ,职责不明 ,管理松散 ,防保工作难以落实的现象。村级预防保健网濒临解体。如何保证村级防保队伍的稳定 ,网络的健全 ,有效地发挥功能作用 ,是一个值得探讨的和迫切需要解决的问题。本文就加…     

村级防保网发展战略研究

<正> 村是农村三级防保网的基础、出发点和目的地,是最直接、最具体、最现实的防保服务,直现了初级卫生保健的各项指标。但是,现住的村级防保上作是薄弱环节,很难完成初级卫生保健任务,要如期实现2000年人人健康,就必须了解村级防保工作状况、制定发展目标,强化组织功能。为此,我们进行了“村级防保发展战略研究”。现状现状是发展的依据和出发点,本次调查研究了13个县119村和119名村防保医生的状况, 1 村状况村均人口1455人,人均收入     

边远山区建立“结合型”村级妇幼保健组织的效果评价

本文根据石柱县建立“结合型”村级妇幼保健组织的实际效果进行了初步评价,结果表明,创建这支保健队伍不仅直接促进了基层妇幼保健工作,而且还能替代原村卫生站防保职责,有效地解决了多年来难以解决的劳务报酬问题,巩固和发展了农村三级医疗保健网。从这支队伍的主要功能讲,作为解决边远山区村级保健网的过渡组织形式是应提倡推行的。     

健全网络 科学管理 把妇女儿童保健工作落到实处

在经济转型和卫生改革不断深入的新形势下 ,妇幼保健工作如何理清工作思路 ,抓住工作重点 ,强化网络建设 ,我们结合本市实际情况 ,集中抓了 3个方面的工作 :1　加强领导 ,把村级保健网建设纳入政府工作日程做好基层妇幼保健工作 ,健全村级保健网络是关键。为此 ,我们深入基层调查研究 ,把全市三级保健网建设存在的问题和实际困难向政府领导汇报。随着农村经济体制改革的深入 ,农民实行了联产承包责任制 ,加之农民负担政策的调整 ,致使原村卫生所行使的预防保健功能出现了新问题、新情况。特别是村防保人员的报酬被取消 ,大部分防保人员弃保…     

宁夏贫困地区农村健康教育网络建设的新尝试

随着改革开放的进一步深化和农村经济的不断发展 ,集医疗、防保于一体的服务模式已不适应当前农村初级卫生保健工作的发展 ,尤其在经济较落后的贫困地区 ,要做好健康教育工作 ,就必须要解决健康教育网络不健全的问题。为此 ,宁夏自治区平罗县做了大胆的尝试。自治区属老少边贫地区 ,农村经济发展落后 ,农村健康教育网络尚未形成 ,许多工作只能依靠农村防保网络来开展工作。随着农村生产经济经营方式的改变和农村经济的发展 ,防保服务形式也发生了很大的变化 ,以村医疗站为主体的初级防保机构基本趋于解体 ,医疗站只管看病卖药。而且基层防保…     

实施系列管理稳定乡村医生队伍

村卫生室是农村三级医疗卫生网的网底,是开展初级卫生保健的前哨阵地。它的稳定、巩固和发展,直接影响到农村防病治病工作的落实,影响到初级卫生保健的实施。盐城市郊区对村卫生室的人员、设备、制度、报酬实施系列管理,促进了村级卫生组织的建设和发展,巩固了村卫生室的整顿成果。一、选、用、训、管并举稳定乡村医生队伍乡村医生队伍是基层卫生组织中最活跃的因素。加强村卫生室的整顿、建设和管理,首要的就是建设好这支队伍,这是稳定农村基层卫生组织的关键。几年来,盐城市郊区采取了五条措施:一是对全区     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

培训提高乡村医生素质更好地为农村初级卫生保健服务

村卫生室(所)是农村三级医疗保健网的基础。提高乡村医生业务水平,建立一支合格而稳定的村级卫生技术队伍,是办好卫生室的关键因素,也是推进农村集资医疗、搞好初级卫生保健的一个重要环节。近三年来,我市根据农村卫生人力资源的现状和大力开展初保工作的需要,加强卫校建设,采取多种形式,有步骤地对村级卫生人员进     

村级卫生组织的建设与管理

农村村级卫生组织,各地名称不一,有“村卫生所”、“村卫生室”、“村医疗站”、“村保健站”等等,按照卫生部的要求,统一称为村卫生室。1 村卫生室的地位、性质与功能村卫生室是农村三级医疗预防保健同最基层的一级卫生组织,即三级网的“网底”,是农村实施初级卫生保健,开展各项卫生服务的基地,是农村居民群众最初利用卫生服务的“第一接触点”,即农村居民卫生保健     

稳定乡村医生队伍的对策

农村乡村医生是实现“2000年人人享有卫生保健”目标的一支重要力量。目前,宁夏回族自治区平均每个行政村有1.78名乡村医生,成为一支活跃在农村卫生医疗战线的生力军。但由于村集体经济的薄弱,建立在其上的农村合作医疗站——农村三级卫生保健网的网底,失去了存在的基础,且日趋解体。加之,防保资金、村筹集资金不足,医生待遇低等因素,农民群众就医吃药难,防保工作不落实,少数农村出现“因病致贫”现象。对此,笔者就如何巩固、发展农村合作医疗,稳定乡村医生队伍等问题,结合我区一些县(市)的做法谈点看法。     

抓好三级医疗防保网建设 为开展初级卫生保健打好基础

我县位于川西平原西南,是一个仅有15万人口的农业县。1987年以来,我们根据全国初级卫生保健示范县建设要求,结合我县的实际开展调查研究,进一步明确了实现初级卫生保健必须从县、乡、村三级医疗防保网抓起,使县乡村三级医疗防保网形成逐级增高的梯度结构,即乡级的技术、设备优于村级,县级的技术、设备优于乡级。基于上述基本指导思想,我们重点抓了三级医疗防保网的整顿和建设,     

兴国县实行村级防保医生聘任合同制

兴国县辖29个乡(镇),365个村,58万人。农村实行生产责任承包制后,村级合作医疗转为个体或集体等多种办医形式。由于管理工作没有及时跟上,部分乡村医生从事防保工作报酬没有解决,一度出现了重医轻防现象,给农村防保工作带来很大困难。     

强化村级防保组织职能的做法

<正> 1989年以来,我们结合治理整顿医疗卫生工作秩序和开展农村初级卫生保健,坚持改革,大胆探索,采取行政、经济手段和思想教育相结合的管理办法,走出了一条办好办活村级卫生组织,促进农村预防保健工作的新路子,取得了初步成效。 1 实行聘任制,组建村防保组。每村选聘乡村医生或卫生员2～3人,组成村防保组,主要承担所在村的预防保健任务。防保组人员由村委会推荐,卫生院考核聘用,并由县卫生局发文公布,每次聘期一年。防保组受卫生院和村委会领导,在业务上直接     

使用预防接种车开展农村地区预防接种的可行性探索

目的探讨在经济欠发达和交通不便利的农村地区应用预防接种车开展预防接种工作的可行性。方法利用配备规范的预防接种车每月定时、定点、巡回,到各村级预防接种点开展疫苗接种。结果预防接种车开展接种的模式是解决农村地区儿童免疫规划工作的一个理想的方法,在安全性、接种质量的提高和服务的优化等方面有较强的优势,而且减少了政府对各个村级接种点建设所需的重复投入,节约了资源,同时这种"以区带镇、以镇带村"的运作模式,巩固了三级防保网[1、2]。结论使用预防接种车开展农村巡回预防接种工作,有效地提高疫苗接种率和预防接种工作质量,满足农村地区儿童预防接种的需要,促进免疫规划工作的发展,节省政府资源,这种模式值得推广。     

实行“3.20”管理工程促进农村防保工作

那坡县是国家级特困县,在19.1万壮、汉、苗、瑶、彝各族人民中,农村人口为17.8万,占全县总人口的93.1％。因此,那坡县农村卫生工作呈现了三个特点即:一是工作任务重点落实到防保工作上;二是硬软件建设集中在县、乡、村三级卫生网络特别是乡、村卫生网底;三是防保服务对象重点落实到农民特别是贫困     

在治理整顿中深化乡镇防保体制改革

乡镇一级卫生组织是农村三级医疗卫生网的枢纽,既有组织指挥防保工作的职责,又有直接参与防保工作的任务。下面结合我县的具体实际,谈谈在治理整顿中深化乡镇防保体制改革的有关问题。一、乡镇防保体制改革的设想结合我县的具体实践,对建立防保所提出如下设想。 1.指导思想建立防保所是为了切实把防保工作纳入当地经济和社会发展计划,加速卫生事业地方化、社会化步伐;提高防保机构的社会地位,真正发挥职能作用;享有应有的权限,统一管理农村防保工作和村卫生组织;独立经济核算,增强防保机构的的活力和自我发展的能力。以     

当前我县计划免疫工作存在的主要问题及解决对策

1 存在的主要问题1·1 计免队伍不稳 计划免疫工作是一项既有业务性又有社会性的专业技术工作。因而开展好计划免疫工作必须要有一支业务精、素质高且相对稳定的队伍。目前无论是从人员素质还是队伍稳定程度来看,县、乡、村三级总的情况是:县较稳定,乡镇次之,村卫生室较差。在1998年度防保考核中,全县22个乡卫生院中从事卫生防疫人员共有63人,其中有15     

海阳市成功打造农村卫生服务体系

2004年以来．海阳市以乡村卫生一体化管理及建设农村社区卫生服务机构为切入点．逐步以开展“六位一体”的农村社区卫生服务为平台,全面形成了“以市级医疗卫生机构为龙头、以镇卫生院为枢纽、以村级卫生室为基础”的三级医疗卫生服务保障体系．之后又建设市、镇、村三级卫生信息网络,全面打造市、镇、村三级卫生服务机构数字化运行的现代化模女,为农村三级卫生网络注人了新的生机和活力。     

浅谈村卫生所建设的几个问题

村卫生所是农村三级医疗卫生网的基础,是开展农村初级医疗保健的关键组织。十年改革以来农村同城市一样出现了多渠道、多层次、多种形式办医的新局面,这对解决占全国人口总数80％的农村居民就医难起到了积极的作用。但村级卫生组织的办医形式,长期摇摆不定,个体办医及个人承包的比例过大。据调查,河南有些地区竞高达60-70％,个别县甚至高达90％。这些地方的个体办医者,行医的目的主要是为捞钱,防保任务很难落实。群众反映“黄金有价药无价的时代来了”。这就给实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,带来严重的影响。因此,就村级卫生组织的建设问题,笔者谈点粗浅看法,请予斧正。