卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值

目的 探讨卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值.方法 对可疑为卵巢癌的27例患者术前进行盆腹腔超声检查,观察有无腹膜种植转移.结果 手术病理证实27例患者均为卵巢癌,其中22例有腹膜种植转移,5例无腹膜种植转移.19例患者超声检查发现腹膜转移病灶,超声诊断率为86.4%.腹膜转移的主要声像图表现为:腹膜上散在低回声或中等回声结节16例,腹膜不均匀增厚12例.结论 超声对卵巢癌腹膜种植病灶的诊断率较高,超声的诊断率与种植病灶的大小、部位、有无腹水等有关,经阴道超声有利于盆腔腹膜种植转移的显示.     

原发性卵巢癌大网膜转移的超声诊断及与CA125的关系

目的 探讨超声检查对原发性卵巢癌大网膜转移的术前诊断价值,并分析其与CA125的关系.方法 分析45例经手术病理或网膜穿刺活检证实的原发性卵巢癌患者,总结其超声、CT及术前CA125值资料并比较.结果 45例原发性卵巢癌患者发生大网膜转移者28例,超声发现23例,准确率为88.9%,敏感度为82.1%,特异度为100%,其与CT检查对原发性卵巢癌大网膜转移有相同的诊断价值;大网膜转移者CA125值较无转移者高.结论 超声对诊断原发性卵巢癌大网膜转移有重要价值,大网膜转移与否与CA125值有一定关系.     

经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用（附9例报道）

目的：探讨经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用。方法：收集我院经手术证实的盆底腹膜疝患者9例,术前经直肠及会阴超声、X线盆腔造影检查,总结其经直肠超声检查的方法及影像表现特征。结果：经直肠超声正中矢状纵切面均可见盆底腹膜向下扩展深入到阴道后穹窿下方或膀胱颈水平的疝囊,进行最大Valsalva动作时,7例可见组织脏器疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,做出盆底腹膜疝诊断。经会阴超声检查对有疝内容物疝入的患者均做出明确诊断,不能显示疝囊情况。X线盆腔、直肠排便造影检查9例均提示盆底腹膜疝。结论：经直肠超声检查可以诊断盆底腹膜疝,并且能显示无疝内容物状态下的疝囊情况,有一定临床应用价值。     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.     

不典型盆腔包裹性积液超声误诊为附件囊肿17例分析

目的回顾性探讨不典型盆腔包裹性积液被误诊为附件囊肿的原因。方法对17例门诊超声诊断为盆腔附件囊肿的患者进行入院后超声复查,诊断为囊肿或不能确定囊肿来源者进行手术治疗,结合术后病理并与术前超声结果相比较,并总结其图像特征。结果1例复查穿刺证实为包裹性积液,其余16例经手术治疗后均证实为盆腔包裹性积液。结论不典型盆腔包裹性积液多有盆腔手术史或穿刺史,单靠超声图像容易误诊,需要超声检查者的经验及对疾病的综合认识才有助于疾病的鉴别诊断及进一步检查。     

经阴道超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用

目的 探讨经阴道超声检查在盆腔淤血综合征的诊断价值.方法 对276例患者经阴道超声检查结果与手术结果相对照.结果 本组276例经阴道超声诊断准确率为97.7％,后位子宫占70.3％,子宫体积均匀性增大约占55.8％,卵巢水肿占26.8％,盆腔少量积液占48.6％.结论 经阴道超声检查是诊断盆腔淤血综合征无创伤检查中最可靠的方法.     

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。     

滑动多层磁共振成像对原发性卵巢癌分期的应用研究

目的分析滑动多层磁共振成像(SMS-MRI)的技术特点,并探讨SMS-MRI在原发性卵巢癌分期中的价值。方法对15例卵巢癌患者术前行SMS-MRI扫描,扫描范围包括胸腹盆腔(从胸廓入口至盆底)。SMS-MRI扫描的主要序列有常规T_2WITSE序列、SMS-TIRM序列和SMSFLASH 2D压脂增强序列。SMS-MRI图像由两位放射科医师随机单盲阅片后进行分期诊断,并将其结果与手术病理结果对照。观察内容包括:(1)肿瘤定位(单侧或双侧);(2)局部浸润:子宫输卵管或其他盆腔组织受侵;(3)腹膜转移;(4)淋巴结转移;(5)远处转移。结果 15例均经组织病理学证实,其中浆液性囊腺癌9例,黏液性囊腺癌2例,子宫内膜样癌2例,透明细胞癌和颗粒细胞癌各1例。手术病理分期为Ⅰ期0例,Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期3例。以手术病理结果为金标准,SMS-MRI对于原发性卵巢癌总的分期准确率为100%(15/15)。SMS-MRI在卵巢癌的定位诊断、子宫输卵管局部浸润和远处转移等方面的符合率均为100%。结论结合SMS技术的MRI可在保证图像质量的情况下,在较短的时间内一次性完成体部胸腹盆腔扫描,能较准确的完成卵巢癌原发灶和转移的侦测和分期,为卵巢癌分期诊断提供了一项新的影像诊断选择。     

8例卵巢转移癌超声回顾性分析

我院自1989～2001年共收治卵巢转移癌8例，仅3例术前超声明确诊断为卵巢转移癌，5例术前超声诊断为原发性卵巢癌，后经手术病理证实为卵巢转移癌。本回顾性总结8例卵巢转移癌的超声表现，旨在提高对卵巢转移癌的超声诊断水平。     

超声在诊断卵巢恶性肿瘤盆腹腔转移灶和术前分期中的价值

目的探讨超声检查在诊断卵巢恶性肿瘤盆、腹腔转移灶并对卵巢恶性肿瘤分期的价值。方法经阴道超声联合腹部超声检查46例经手术证实的卵巢恶性肿瘤,并与手术病理对照,分别计算其诊断敏感度、特异度、准确率。结果超声诊断卵巢恶性肿瘤盆腹腔转移灶的敏感度为64．9％,特异度为81．2％,准确度为75．0％,对原发卵巢恶性肿瘤分期综合诊断准确率为79．3％。结论超声检查可敏感的发现卵巢恶性肿瘤盆腔转移灶,协助术前判断卵巢肿瘤分期,对制定手术治疗方式及判断预后都有着重要的价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。