高浓度输钾治疗低钾血症49例临床分析

目的　探讨高浓度钾静脉滴注治疗低钾血症的有效性及安全性。方法　 94例低钾血症患者随机单盲分为两组。高浓度输钾 4 9例与常规浓度静滴 4 5例 ,均进行严密心电图监测与定期血钾浓度测定 ,随时调整滴速。结果　治疗组和对照组心电图恢复时间分别为 (3 6± 0 9)h和 (2 7 2± 5 4 )h ,低钾症状消失时间分别为 (1 7 0± 3 5 )h和 (38 0± 8 5 )h ,P <0 0 1。结论　高浓度输液在短时间内纠正低钾血症是安全有效的 ,但需控制补钾速度。补钾同时应补镁。     

高浓度药物静脉滴注在临床的应用

20 0 1年 4月始我们采用了高浓度药物静脉滴注的方法 ,现总结如下。1　高浓度药物静脉滴注的方法高浓度药物静脉滴注的方法只适用于内容量大于10ｍｌ的密封瓶抗菌素的使用 ,在密封瓶内注入溶媒 ,(溶媒的量根据医嘱 ,一般在 2 0～ 5 0ｍｌ)有的为两到三支药物的 ,可根据容量将药物合并或分为两瓶 ,将药物充分溶解于密封瓶内 ,在开通静脉通道的情况下 ,用胶布或一次性输液袋将密封瓶固定于输液架上 ,接静脉通路 ,根据药物性质调节滴速 ,一般在 30～ 4 0滴 /ｍｉｎ左右 ,密封瓶中药液快输完时 ,将连接密封瓶的输液器针尖拔出少许 ,挤压茂菲氏滴…     

心脏瓣膜置换术后高浓度补钾的护理观察

钾是生命活动必需的电解质之一，体外循环心脏手术常由于应用利尿剂、洋地黄类药物及体外循环血液稀释、碱中毒、低温等多种因素造成术后早期低血钾症。低血钾症可使心肌兴奋性增高，引发各种类型心律失常甚至危及生命。因此必须早期预防或迅速纠正低血钾症的发生。     

高浓度钾在体外循环术后的早期应用及护理对策

目的探讨高浓度补钾方法在纠正体外循环术后低钾血症中的作用。方法将体外循环术后的低钾血症患者按不同血钾浓度分为三组，观察高浓度补钾方法对纠正低血钾的作用。结果三组不同浓度的低钾血症患者，经高浓度补钾方法，均能在1～6h内达到正常水平。结论在严密监测血钾浓度和尿量等护理指标的情况下，高浓度补钾方法是治疗体外循环术后低钾血症的有效手段之一。     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察及护理

心脏瓣膜置换手术后极易发生低钾血症。传统补钾浓度0.3％难以补足,且受输液量限制,近年来我院对心脏瓣膜置换手术后低钾血症病人行静脉高浓度补钾收到良好效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组100例均为心脏瓣膜置换术后病人,男38例,女62例,年龄18～68岁。术后30min内查动脉血气及电解质,轻度低钾血症(血钾     

10例肝硬化腹水合并低钾血症的病人高浓度静脉补钾的护理体会

低血钾是临床上常见的电解质紊乱,血清钾低于3.5mmol/L即可定义为低钾血症.低钾血症严重时可导致心律失常,呼吸肌麻痹甚至死亡.造成低钾血症的病因多种多样,如禁食、厌食致钾的摄入量不足;呕吐、腹泻致胃肠道失钾;肾脏、内分泌疾病致肾脏失钾;以及长期使用排钾利尿药等.一旦发生低钾血症,除积极治疗原发病和给予含钾饮食外,还应补充钾制剂(氯化钾),而静脉补钾是一种最有效的方法.我科收治的肝硬化腹水的病人因长期使用利尿剂,容易发生低钾血症.但在治疗过程中,由于疾病所致需控制每日进水量,减少腹水的产生,故不能大量补液.因此在2011年8月-10月对10例肝硬化腹水合并低钾血症大的病人进行了高浓度静脉补钾,取得了较满意的效果.     

深静脉高浓度补钾的观察及护理

我院心外科ICU病房从 1 993年 3月至 2 0 0 3年 6月在体外循环心内直视手术后出现严重低血钾 2 8例次 ,均通过高浓度微量泵深静脉补钾快速纠正 ,取得良好效果。现将我们的护理体会介绍如下。1 .临床资料自 1 993年 3月— 2 0 0 3年 6月我院心外科ICU收治体外循环心内直视术后病     

高浓度静脉补钾抢救严重低钾2例

1　病例报告例 1,男 ,34岁。因四肢软瘫 18小时 ,加重伴呼吸困难 2小时于 1998年 5月 1日 2 0点入院。发病后 4小时入某乡卫生院 ,按“低钾性麻痹”处理 ,在 12小时内静脉滴注氯化钾 5.0 g,病情仍进行性加重且出现呼吸困难而转院。入院时体温 37.1℃ ,呼吸浅快 ,2 6次 /分 ,双肺呼吸动度减弱 ,呼吸音降低 ,可闻及痰鸣。四肢肌力 0级 ,感觉正常 ,腱反射消失 ,病理反射未引出。血清钾 1.7mmol/ L。心电图 :窦性心律 ,T波低平或倒置 ,u波增高 ,Q- T间期延长。入院后 3小时内静脉滴注氯化钾 3.0 g,瘫痪仍无减轻 ,呼吸困难加重 ,胸式呼吸消失 ,…     

高浓度补钾在体外循环心脏手术后的应用

钾是生命必需的电解质之一，体外循环心脏手术常由于多种因素造成术后早期低血钾。低钾血症可导致严重的心律失常甚至危及生命。而心脏手术的直接损伤、心肌再灌注的损伤及大量氧自由基产生导致心肌细胞应激性增加，都使心律失常的发生率增加。氯化钾是心脏手术后主要的控制心律紊乱药物。方力争等报道，体外循环后充分补钾可使室性心律失常的发生率从44％下降到18％，而由低血钾所致的室颤可由16％降至0％，故纠正低血钾意义重大。     

高浓度静脉补钾护理体会

总结75例重度低钾的危重患者使用微泵恒速静脉补钾的护理。加强中心静脉置管的护理,熟练掌握微量泵的使用,做好患者病情观察(症状观察,持续心电监护,监测电解质变化及动态血气分析,严格记录出入量),做好心理护理。经过精心护理,75例患者血钾水平均在短时间内达到正常值,无不良反应发生。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的护理

目的：探讨血液灌流抢救重度有机磷中毒患者的最佳护理。方法：应用JMSSDS-20透析机和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器对24例急性重度有机磷中毒患者进行血液灌流,并充分做好灌流前准备,灌流中监护,灌流后的护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果：22例抢救成功治愈出院,2例死亡。结论：加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症等护理措施是抢救重度有机磷中毒病人成功的重要保证。     

优质护理在老年科临床输液患者中的应用

目的 探讨优质护理在老年科临床输液患者中的应用效果。方法 选取我院2011年11月的临床输液患者481例作为研究组,在原来常规模式的基础上选派专职护士进行优质护理;选取2010年11月的临床输液患者513例作为对照组,按照原来的常规模式对患者进行输液治疗和护理。调查研究两组患者对输液知识的掌握情况、对临床输液室治疗护理工作的满意情况及护理投诉情况。结果 研究组和对照组患者对输液知识的知晓度和对护理工作的满意度比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;护理投诉情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 优质护理能增加患者对输液知识的知晓度、提升输液患者对护理工作的满意度、降低输液患者护理投诉率,它要求护士具有较高的专业水平与良好的职业素养。     

小儿静脉输液中护理干预应用效果观察

目的探讨观察护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。方法选取2009年8月—2012年12月该院进行静脉输液治疗的100例小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)50例和观察组(强化护理干预组)50例,然后将两组患儿干预前后的输液过程中的配合情况、疼痛评估效果及患儿家长满意度进行比较。结果观察组输液过程中的配合情况及疼痛评估效果优于对照组,患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在小儿静脉输液中的应用效果较佳,可有效改善患儿穿刺过程不适感,因此更受患儿家长的欢迎。     

B超引导下肝囊肿穿刺抽液加硬化剂治疗的观察及护理分析

目的探讨B超引导下肝囊肿穿刺抽液术加硬化剂治疗的患者的护理方法。方法对该院25例肝囊肿患者采用肝囊肿穿刺抽液术加硬化剂治疗,观察术后恢复情况并总结护理方法。结果25例患者第1次行经皮肝穿刺抽液术加硬化剂治疗,1个月、3个月、6个月后B超复查,囊肿闭合,其中6例患者为多发性肝囊肿,2个月后更换病灶行第2次治疗,效果良好。结论B超引导下肝囊肿穿刺抽液术加硬化剂治疗患者,加强病情观察及护理是保证治疗成功的关键。     

优质护理服务在神经外科应用的效果分析

目的：分析总结“优质护理服务”活动在神经外科开展的临床效果。方法在神经外科病房优质护理服务示范工程活动中,通过对开展优质护理服务活动前后患者及家属满意度、护理差错事件次数、医疗纠纷发生次数、家属陪护率等的调查对比,客观评价其实施效果。结果开展优质护理服务后患者及家属满意度提高,而护理差错事件、医疗纠纷次数、家属陪护率有所下降。结论优质护理服务模式可提高神经外科医疗护理质量和患者满意度。     

高泌乳素血症的心理护理

随着近年来高泌乳素血症发生率的上升,临床上对于高泌乳素的治疗不断完善,药物治疗是重要组成部分之一,但疗效常不能满意,常与忽视心理因素治疗有关。高泌乳素血症是脑垂体泌乳素细胞分泌功能障碍,大量释放泌乳素引起。主要症状是月经紊乱、不孕或习惯性流产、异常泌乳,少数患者表现为月经频发。高泌乳素血症有多种病因和影响因素,如生理性:如妊娠、哺乳、乳头刺激、睡眠等;药物性:如应用氯丙嗪、灭吐灵、甲氰咪胍及口服避孕药等;病理性:下丘脑2垂体病变垂体肿瘤、炎症,严重的肝、肾疾病及其他内分泌疾病如甲状腺功能低下、多囊性卵巢综合征等;特发性即功能性高泌乳素血症:由于下丘脑垂体功能紊乱所致。鉴于以上疾病特点,在实施正规药物治疗的同时,加强心理疏导及护理,体会如下:实行整体护理,突出个体差异。患者精神压力大,特别是未生育、形体日见肥胖者,周围环境及家庭的压力,加之不能短期见效,使她们在心理上忧思、焦虑、消极,对自己的病失去治疗信心。因此,激励患者,使她们说出心理话,充分评估患者对自己的认识能力及文化程度接受能力,进行相应的医学知识宣教,包括其丈夫及家人,使他们知道病因,治疗中怎样关怀体贴患者以配合医护人员,以鼓励、关心帮助的态度去爱护...     

婴儿静脉输注阿奇霉素不良反应的依从性与护理干预治疗

目的观察婴儿静脉输注阿奇霉素不良反应的特点,探讨实施预防和干预治疗,提高患儿和家长的依从性。方法 2014年2月1日-2014年5月31日,在门诊输注阿奇霉素治疗的69例婴儿,观察记录不良反应,采取相应护理技术干预治疗,总结依从性变化和干预治疗效果。结果 50例（73%）患儿出现药物不良反应,其中临床表现哭闹33例（66%）,呕吐24例（48%）,面色不好11例（22%）,嗜睡8例（16%）穿刺局部出现红斑和或红疹5例（10%）,非穿刺部位皮肤出现少许红疹3例（6%）;其中20例（40%）患儿出现1种表现,14例（28%）患儿同时出现2至3种表现。其中49例从全部依从性下降为部分依从性,采取护理干预治疗后,49例恢复完全依从性,顺利完成输注治疗,1例完全不依从而放弃治疗。结论婴儿输注阿奇霉素不良反应发生率较高,影响患儿和家长的依从性,及时护理技术干预,可提高患儿和家长的依从性和输注治疗成功率。     

围术期不同钾浓度溶液对血钾影响的临床实验研究

３０例非体外循环手术患者ＡＳＡ１～２级,随机分成３组（ｎ＝１０）,以静脉普鲁卡因平衡麻醉．每组输入不同含钾浓度的乳酸林格氏液．Ｃ组含钾浓度为４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ１组为２０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ２组为２５ｍｍｏｌ／Ｌ．所有溶液均含１％葡萄糖．每例患者入室后至麻醉前输给１０ｍＬ／ｋｇ,以后按１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１输入并维持至切皮后６ｈ．分别在麻醉前切皮后２,４,６ｈ４个时相测定血钾、红细胞钾、尿量、尿钾、血气、血Ｈｃｔ、血糖等指标．结果麻醉前３组血钾均轻度下降（Ｐ＜００５）,以后Ｃ组显著下降（Ｐ＜００５）,Ａ１组保持原来水平,Ａ２组则上升至理想水平（Ｐ＜００５）．３组红细胞钾于麻醉前均明显高于正常,在切皮后６ｈ中,逐渐下降．与此同时,尿排钾显著增多,血ｐＨ和Ｈｃｔ在所有病人中都有不同程度降低（Ｐ＜００５）．本研究认为,以含钾浓度为２０～２５ｍｍｏｌ／Ｌ,速度为１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１进行围术期补钾效果较好,可为临床实践提供具体而有用的参考     

优质护理服务过程中保护患者隐私的思考

侵犯患者隐私表现在暴露患者身体的私密部位、侵入患者的私人空间、泄露患者的个人信息、临床教学中涉及侵犯隐私权等方面.提出保护患者隐私的对策:重视患者隐私保护文化的建设;建立健全各项管理稍度;充分发挥责任护士在保护患者隐私中的作用;通过法律法规来约束泄密行为;临床教学中充分尊重患者的知情同意权.