喉癌颈廓清术负压引流液及其细胞成分观察

１９９２年１月至１９９３年５月对６８例喉癌切除颈廓清术负压引流液中的细胞成分、ｐＨ值及引流液的量、颜色进行了观察，阐述了与感染、出血、咽瘘等关系。如何早期发现感染迹象，采取有效地举措，对于减少感染预防咽瘘是极为重要的。我们不仅发现了早期感染的迹象，同时也发现了创面出血的指标，为对症治疗提供了有意义的依据。     

全喉切除颈廓清术后各种导管的护理

我科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,行全喉切除颈廓清术 12例 ,经过加强对各导管的观察和护理 ,患者恢复良好 ,无并发症发生 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,最大 72岁 ,最小4 6岁 ,平均 5 9岁 ,其中单纯性全喉切除 3例 ,鼻饲插管最长 19天。2　护理2 1　气管套管的护理2 1 1　保持气管套管通畅　全喉切除后 ,气管瘘口为患者呼吸的唯一通道 ,一旦堵塞即可引起窒息而危及生命 ,因此应经常定时吸出套管内分泌物 ,以免咳出的痰液再次吸入气管或结痂造成套管堵塞。吸痰时 ,严格无菌操作 ,动作要轻柔 ,并根据患者…     

颈廓清术后引流量的观测

介绍对５０例６９侧颈廓清术后病人引流量的观测。在一期愈合的６０侧中，４８ｈ内引流量最多者２４０ｍｌ，最少者４０ｍｌ，术后４ｈ内引流量最多，占全量３３．５％，术后８ｈ内引流量占全量５５．４％，１２ｈ内引流量占全量７１．５％。因此１２ｈ内是渗出最多的时期。随着术后时间增加渗出液逐渐减少，而且渗出液颜色也由深变浅，由浓变淡。作者指出术后引流量过多、过少、渗出时间过长、渗出液颜色变化不规律都不是正常状态。分析了引流量过多过少的原因并提出了解决方法。     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述.特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结.在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复.     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述。特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结。在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复。     

颈根治性廓清与机能性廓清术后引流对比观察

我科 1990～ 1997年对根治性廓清及机能性廓清各 6 0侧的引流量进行对比观察 ,介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料。全部选取喉癌及下咽癌 ,术前未经化疗或放疗的患者 ,喉切除同期行根治性颈廓清术 6 0侧 ,其中 38例单侧 ,11例双侧 ;男 42侧 ,女 18侧 ,年龄 38～ 75岁 ,平均5 6 4岁。1 2　引流方式及观察方法。我们采用盒式负压引流在颈廓清完成后 ,用 14号导尿管 ,在锁骨中部距皮缘 1ｃｍ处 ,穿通皮肤将导尿管引入术腔 ,缝合固定于皮肤上 ,术腔内导管剪多个侧孔 ,待术腔缝合完毕后用吸引器将术腔内积血吸出 ,扎紧导尿管外口使术腔保持…     

喉癌术后并发咽瘘的相关因素分析及预防护理

目的：分析喉癌术后并发咽瘘的相关因素,总结预防喉癌术后并发咽瘘的护理措施。方法：回顾性分析2005年1月～2010年12月118例喉癌术后并发咽瘘患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出相应的预防护理方法。结果：年龄小于60岁,病变在T2或T3期,营养状况良好,手术时间小于5.5 h及喉部分切除的喉癌患者并发咽瘘的几率少;颈部淋巴结清扫,术后出现咳嗽、感染、营养低下时并发咽瘘的几率增加。口腔冲洗能降低咽瘘的发生,中心负压吸引与咽瘘的发生无明显相关性。主要的预防护理有：熟悉病情,术前术后加强营养支持,做好家属的健康教育,做好口腔护理,防止感染,加强创面的引流,做好气管切开的护理,防止呛咳。结论：喉癌术后并发咽瘘与多种因素有关,积极做好术前、术后护理对降低喉癌术后咽瘘的发生及预后具有重要的意义。     

喉癌术后并发颈总动脉破裂出血1例的急救体会

2004年10月23日,我院成功地抢救了1例喉癌术后颈总动脉破裂出血的患者,现将护理体会介绍如下：     

扁桃体术后出血相关因素探讨

扁桃体切除术虽然是常用手术 ,但作易精难 ,如何减少术后出血的发生率及出血时的处理亦日益受到关注。本人对本科 80 0例扁桃体切除术作回顾性分析 ,以探讨术后出血的相关因素。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,本科共施行扁桃体切除术 80 0例 ,其     

鼻内窥镜术中出血的相关因素及护理

目的：为减少术中的出血，提高手术成功率。方法：对202例鼻内窥镜术中出血病人的相关因素进行总结分析，并提出相应的护理措施。结果：通过相应的护理措施，减少了术中、术后出血及并发症，缩短手术时间。结论：了解鼻内窥镜术中出血的相关因素，使护理措施在整个病程中确实起到预防及减少出血的作用。     

喉癌术后放疗护理

喉癌是肿瘤科的常见病，近年来发病率有明显增加趋势，严重威胁着人们的健康，在头颈部恶性肿瘤中居第二位，其发病以老年男性多见。目前以手术后加放射治疗为首选治疗方法，随着医学事业的不断发展，给我们的护理工作提出厂更高的要求，我科自1992年～1998年3月共收治喉癌术后患者38例，现将其放射治疗过程中的护理管理报告如下。1临床资料本组患者38例，其中男性35例，女性3例；年龄47岁～75岁；均为中晚期喉癌全喉切除术后；平均住院日数引天，大部分由耳鼻喉科手术后直接转人。2护理要点2．1心理护理癌症患者有不同程度的心理和精神压力…     

甲状腺术后出血危险因素分析及护理对策

【】目的：探讨甲状腺患者术后出血的危险因素与最佳护理对策,以便于运用恰当的措施护理不同原因导致的甲状腺术后出血患者,降低出血导致的不良后果,使病人尽早康复。方法：对2008年10月-2010年10月我院住院手术治疗的1048例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾,分析出血原因及相应的最佳护理对策。结果：1048例甲状腺手术中发生术后出血8例,发生率0.76%,因血管结扎线脱落出血3例,占术后出血病例的37.5%创面渗血4例,占50%;因漏扎出血血管至出血1例,占12.5%。其诱因为术后过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高等。对于因血管结扎线脱落引起的活动性出血的病例,敞开引流术止血;对于创面渗血出血的病例进行压迫止血;所有病例经对症治疗或加强护理均一期愈合,康复出院。结论：创面渗血、血管结扎线脱落、术后患者过度咳嗽、呕吐,颈部活动频繁,血压过高是甲状腺术后出血的主要原因,根据不同的出血原因采取不同的治疗及护理对策,并严密观察,精心护理,这样方可将术后出血的危险降至最低。     

喉癌术后并发症的影响因素及护理干预

【】：目的：分析喉癌及下咽癌术后并发症发生的相关因素及护理干预。方法：回顾本科全喉及下咽癌切除术后发生54例并发症患者的临床资料,对护理措施进行总结,提出护理干预方法。结果：叙述了喉癌术后并发症有咽瘘、肺部感染、皮下气肿、切口感染、出血、误吸;认为认真细致的术前术后观察和护理,能避免和减少喉癌术后并发症的发生,提高手术的成功率和病人的生活质量。     

喉癌术后的饮食护理

喉癌术后使原有起到吞咽反射的解剖结构受到不同程度的摧残，同时也失去了保护的作用。患者术后是否还能重建立吞咽反射；是否存在误吸、呛咳现象；对生存状态有多大程度的影响等问题，我科经过系统性地饮食护理，使吞咽功能恢复好，现将护理经验总结如下。     

喉癌术后的康复护理

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一 ,喉切除是其主要治疗方法。术后患者不仅要从生理上适应从造口呼吸 ,还要从心理上适应失去发音功能而导致的交流障碍及他人的奇异目光。因此 ,加强喉切除术后患者的康复护理 ,对改善患者生活自理能力 ,提高生活质量起重要作用。1　临床资料1999年 7月至 2 0 0 2年 7月我科行喉切除术 40例 ,均为男性 ,47～ 81岁 ,平均 62岁。2　护　理2 1　术前心理护理　做好术前心理护理有助于患者术后顺利康复 ,因患者手术前和手术后的生理功能发生巨大变化 ,呼吸改道 ,发音丧失 ,形象改变等 ,如何让患者对此认…     

颈廓清术在咽喉部癌放疗后颈部残留或复发灶应用的初步探讨

本文报告对4例晚期鼻咽癌及3例晚期喉癌,在根治量放疗已控制原发灶而颈部包块仍不消退或复发的情况下,施行挽救性颈廓清术8侧,有效地改善了病人生存质量;认为,只要各方面处理得当,不应轻易放弃放疗失败病例的手术机会。     

等离子前列腺电切术后出血的相关因素分析及对策

目的:找出并分析前列腺电切术后出血与护理的相关因素。方法:对76例等离子前列腺电切术后患者住院期间的治疗和护理情况进行观察及出院后的工作和生活习惯的回访进行分析。结果:出血的相关因素与护理是否得当及患者的年龄和体质,工作性质、饮食与生活习惯、医学知识的缺乏等方面有很大的关系。结论:住院期间的规范护理与出院后的健康教育对于减少等离子前列腺电切术后出血具有很大的帮助。