以三叉神经痛为首发症状的小脑桥脑角肿瘤

一、临床资料 1．一般资料：男76例；女50例。年龄19-78岁，平均39．6岁。病程4个月-11年，平均1．6年。本组全以三叉神经痛为首发症状。以三叉神经痛为唯一症状的79例；有些伴有其他症状如走路不稳、耳鸣、头痛头晕、共济失调、复视、耳聋等。全部经CT或（和）MRI检查；术前能显示肿瘤的90例，27例显示同侧桥池增宽。2．手术：耳后小切口手术92例，34例乙状窦后入路。均为显微手术。     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移1例报告

脑转移癌为常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的20%～30%,常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌及肾癌[1].以肺癌最多见,10%～15%的肺癌患者在诊断时即有脑转移,20%～25%的患者在病程中发生脑转移[2].神经系统临床表现多种多样,少见肺部症状,容易误诊和漏诊,现将我科1例以头晕为首发症状的肺癌脑转移报道如下.     

以Wallenberg综合征为首发症状的桥小脑角神经鞘瘤1例报告

患者 ,女 ,48岁。于入院前 1天无明显诱因自觉头晕 ,左侧面部麻木不适 ,伴有视物旋转 ,恶心 ,数次呕吐胃内容物 ,同时出现饮水呛咳 ,走路不稳 ,左眼裂变小 ,于 1999年 7月 2 2日入院。既往高血压病史 5年。查体 :血压 2 4/ 13.3k Pa,双眼球各方向活动自如 ,有水平眼震 ,向右侧明显 ,左眼球稍内陷 ,左眼裂变小 ,左侧瞳孔小 ,直径 1.5 mm,右侧瞳孔直径 3mm,对光反应灵敏 ,左侧额面部无汗 ,双侧鼻唇沟等深 ,左侧软腭上抬无力 ,咽反射消失 ,伸舌不偏。四肢肌力、肌张力尚可 ,四肢腱反射对称存在 ,双侧病理反射未引出。左侧面部及对侧肢体痛觉减…     

小脑桥脑角黑色素瘤1例报告

58岁男性5个月前以右侧面部麻木伴发作性右耳鸣起病,随后出现较典型的Ⅴ、Ⅶ及Ⅷ颅神经受累症状,CT扫描示右小脑桥脑角有一3.2×3cm高密度影。行后颅凹探查术,发现右小脑桥脑角有一个包膜完整的肿瘤,内为     

桥脑小脑角黑色素瘤1例报告

<正>患者男,19岁,因头痛、头晕伴全身乏力,行走困难,恶心无呕吐入院。于2010年7月12日门诊以左侧小脑巨大肿瘤梗阻性脑积水收入神经外科。神经系统检查无异常,辅助检查:头颅MRI显示:1.左侧桥脑小脑角区占位性病变,可考虑脑膜瘤,,其他如不典型室管膜瘤或神经源性肿瘤待排。2.梗阻性脑积水。于2010年7月15日行枕骨鳞部颅骨钻孔开颅术,术中见肿瘤主体位于左侧桥小脑角区,肿瘤完全     

以枕大神经痛为首发症状的肺癌脑转移和颈椎转移1例报告

患者,女56岁,于1992年1月10日无明显诱因感到后颈部针刺样疼痛,一个月后出现头痛,当地医院诊断“神经痛”,给予对症治疗病情逐渐加重,二个月后双下肢无力,排尿费力,并有胸痛,咳痰带血。于1992年3月20日来院就诊。查体:表情痛苦,消瘦,心肺腹未见明显异常。颈_2～颈_6椎体压痛,强迫头位。颅神经未见异常,双上肢肌张力低,肌力Ⅰ级,双下肢肌力Ⅲ级。颈_4以下痛温觉减退,双上肢腱反射活跃,双侧Babinski氏征( )。胸部正、侧位片显示右肺下叶体积缩小,密度增浓,右肺门区隐约可见肿块影。颈椎正侧位片见第二颈椎椎体变扁,密度减低。MRI片左颞叶见4.2×4.0cm类圆型异常信号,左侧脑室三角区受压变小,病变影被不规则形水肿带环绕,颈_2椎体失去正常形态,前后径增宽,向后压迫脊髓。     

以副肿瘤性脑脊髓炎为首发症状的肺癌1例报告

<正>神经系统副肿瘤综合征临床少见,现报告1例以副肿瘤性脑脊髓炎为首发症状的肺癌如下。1病例患者,男,60岁。因反复眼睑下垂、小便障碍、下肢乏力2年余于2012年10月19日就诊我科。患者于2010年6月12日饮酒后出现嗜睡、双眼上睑轻度下垂、尿潴留、出汗增多及皮肤瘙痒,曾辗转多家医院就诊治疗,行头部MRI平扫+DWI+增强示:脑内多发性腔隙性脑梗死,脑白质疏     

表现为桥小脑角症状的老年结核性脑膜炎1例报告

崔××,女,62岁,因头痛2年,加重5个月,耳鸣两个月,呕吐、进食反呛半个月,于1981年7月1日入院。于入院前2年出现不明原因头痛,口服米格来宁可缓解。5个月前头痛加重,来院就诊,诊断为高血压动脉硬化。服药治疗不见好转。两个月前出现右侧耳鸣、耳聋,继有左侧耳聋,日渐症状加重,     

小脑桥脑角颅咽管瘤1例报告

颅咽管瘤一般认为以蝶鞍上部为多见,国内尚无发生于小脑桥脑角(CPA)的报告。本文报道1例小脑桥脑角(CPA)颅咽管瘤。 病例 男,9岁,左侧听力日益减退,口角歪斜,走路不稳半年,近三月伴有间歇性头痛与呕吐入院。检查:神志清楚,发育正常,营养中等,心肺未见异常。神经系统检查发现双侧视神经乳头明显水     

小脑桥脑角复发性垂体腺瘤1例报告

垂体腺瘤虽属良性肿瘤,但手术切除和放射治疗后仍可复发。复发性垂体腺瘤多位于鞍区,而位于小脑桥脑角者罕见。最近,我们收治１例小脑桥脑角（ＣＰＡ）复发性垂体腺瘤,现报道如下。１资料　　患者,男性,１２岁。２年前因“头痛３个月,伴右眼视力下降”于１９９６年１１月入院。检查：左眼视力１２,右眼０１,四肢无阳性体征。内分泌功能检测正常。头颅ＭＲＩ显示鞍区、鞍上和右侧海绵窦区４５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ占位（图１Ａ、Ｂ、Ｃ）。入院诊断为垂体腺瘤。即予经额开颅行鞍区肿瘤大部分切除术。病理报告：多…     

以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

正1病例资料女性,29岁,因间断头痛5年、加重1周并抽搐1次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不清,数十分     

以尿崩症为首发症状的脑转移癌1例

以尿崩症为首发症状的脑转移癌１例郑瑞凤肺癌脑转移并不少见，但以尿崩症为首发症状者甚少。现将我院收治的１例报告如下。患男，５２岁，１９９４年９月１９日入院。患者２月前出现多尿、多饮、烦渴，每日饮水１５０００～１７０００ｍｌ，每日排尿２０～２５次，平均每...     

以三叉神经痛为首发症状的桥脑出血1例报告

以三叉神经痛为首发症状的桥脑出血临床少见 ,现报告1例如下。1　病例　男 ,62岁。因左侧颜面疼痛 3小时于 2 0 0 1年 1 2月 1 8日入院。患者于入院前 3小时无明显诱因突发左侧颜面部持续性灼热痛 ,洗面、咀嚼时加重 ,伴头昏、头闷胀 ,约1 0分钟后自觉右侧肢体麻木不适 ,但肢体活动自如。有高血压病史 8年 ,间断口服复方罗布麻片。无牙周疾患及类似发作史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 74次 /分、ＢＰ 1 80 / 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,语言流利 ,左面部痛觉减退 ,左侧角膜反射迟钝 ,右侧半身痛、温觉减退 ,深感觉正常 ,四肢…     

桥脑小脑角血吸虫病2例报告

桥脑小脑角血吸虫病临床上罕见,该病易造成诊断和治疗错误。现报告我院收治的2例。 例1 男,45岁,农民。头痛、呕吐1个多月,1986年7月12日入院。有长期血吸虫疫水接触史,未检查血吸虫病。体检:神志清楚,双侧视乳头水肿。头颅     

桥小脑角脂肪瘤1例报告

患者,女性,49岁,主因左面部发作性疼痛5年余,加剧一周入院。查体:左咬肌较右侧萎缩。头颅CT示:左侧桥小脑角区类圆形低密度影,边界清楚,大小1.1 cm×1.4 cm,CT值-90~ -70 HU(图1);头颅MRI示:左侧桥小脑角区一椭圆形短T1稍长T2信号影,边缘清楚,病灶大小1.7 cm×1.1 cm(图2),考虑脂肪瘤。行左侧乙状窦后入路桥小脑角肿物切除术+左三叉神经感觉后根部分切断术,术中见肿瘤位于左侧桥小脑角,椭圆形,内侧与脑干紧密粘连,边界清楚,血供丰富,质地中等,大小2.0 cm×1.5 cm,面、听神经及三叉神经位于肿瘤前下方。病理检查大体所见:淡黄色可漂浮小…     

以失聪为首发表现的桥小脑角区髓母细胞瘤1例

1病例资料16岁女性,因头晕2个月、左耳听力丧失1个月、加重伴恶心呕吐4 d入院,外院MRI检查示左侧桥小脑角区占位,提示神经源性肿瘤,三叉神经瘤?面听神经瘤?(图1A^C)。入院体格检查:GCS评分15分,神志清楚,颈软无抵抗;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;双侧肢体肌力及肌张力正常,走路不稳,易向左侧偏倒,指鼻实验(+),生理反射对称,病理反射未引出;左耳极重度感音神经性听力下降。病人无遗传病史。     

以三叉神经痛为主要表现的桥脑小脑角胆脂瘤16例报告

目的探讨以三叉神经痛为主要表现的桥脑小脑角胆脂瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性总结了16例以三叉神经痛为主要表现的桥脑小脑角胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等。结果肿瘤全切除9例,次全切除5例,大部分切除2例。无手术死亡病例。术后患者三叉神经痛均消失,术后并发症以暂时性颅神经功能障碍最多见,治疗后痊愈。结论胆脂瘤导致的三叉神经痛临床表现多不典型,术前确诊率较低。肿瘤切除后三叉神经痛即停止,无需特殊处理。     

以抑郁症状为首发的橄榄体桥脑小脑萎缩1例

患者，男，28岁，未婚。幼年发育良好，学习成绩佳。2年前，家人发现他逐渐话少，不愿与人接触，对周围事情兴趣索然，工作也不积极，性格变得孤僻易怒。3个月前，无明显原因出现吐字略微不清，斜颈，偏向左侧，自觉在情绪不好时或在人多时加重，手扶头部、平卧或睡眠时消失。患者心情更加郁闷，自叹命运不济，活着没有意思。家人遂送其人院治疗。平素性格内向，无药物接触史。