加大改革力度 发展农村卫生事业

为了推进德清县农村卫生事业发展，县政府提出和实施了一系列改革措施。一、实行全县农民大病医疗保险，推进社会医疗保障制度建设。我们通过设立德清县农民大病医疗保险基金和个人交纳费用相结合的办法，实行全县统筹管理。保险基金的来源主要从以下三方面：①乡（镇）财政：按乡（镇）总农业人口每人每年１元拨款；②乡（镇）、村企业：按全年职工工资额的２％提取；③从村提留中，按每人每年３元提取。个人费用按自愿原则，参加者以户为单位每人每年交纳１２元。先筹集保险基金，后个人交纳费用，以“基金”带“个人”，以“个人”促“基…     

苍台乡实行三方合同制见成效

<正> 本乡在妇幼保健工作中实行乡卫生院、村保健员、乡政府农经站三方合同制,合理地解决了村级保健员的报酬,提高了妇幼保健工作质量。具体作法: 一、由乡卫生院(简称甲方)牵头对村级保健员的工作进行定性、定量、定任务,并负责器材供应、业务技术指导等。二、村保健员(简称乙方) 履行合同规定。三、农经站(简称丙方) 负责督促乙方履行合同和筹集劳务报酬。丙方从筹集款总额中提取3％做为服务费其余交甲方。并协助甲方考评乙方,合格后,按合同付孰。甲方逐月对村级妇幼保健工作进行考核,视每月考核情况,分配给乙方。     

合作医疗经费管理存在的问题与对策

盐城市城区自1992年以来逐步恢复农村合作医疗制度，基本实行了乡村一体化的“五统一”管理。为进一步提高合作医疗管理水平，完善经费管理制度，我们于1997年5月对实行合医合药（即福利风险型）的4个乡镇1995、1996年合作医疗经费筹集、使用等情况进行了调查，现将有关。情况报道如下。1现状调查1．1资金筹集数额与方式合作医疗资金按“个人投人为主，集体扶持为辅”的原则，个人投入部分每人每年15元，筹集方式基本以乡村医生登门收取为主，村组干部配合。集体扶持部分每人每年2元，从村提留公益金中提取，由乡镇农经站统筹，年底一次性划…     

溧阳市镇、村两级卫生机构一体化管理的做法与体会

1主要做法 1.1 制定办法,成立组织我们针对本市实际情况,在借鉴外地先进经验的基础上,制定了《溧阳市乡(镇)、村两级卫生机构实行一体化管理试行办法》,并以市政府文件下发各镇人民政府.为切实加强行政领导,我们要求各镇成立"镇、村两级卫生机构一体化管理委员会",其成员由镇长、镇分管领导,镇卫生院院长及有关行政村、部门的负责人组成,下设办公室,办公室设在镇卫生院,负责日常管理工作.     

少数民族地区乡（镇）卫生院面临的困境及对策

少数民族地区乡（镇）卫生院面临的困境及对策贵州省黔南布依族苗族自治州卫生局蒙家池面临的困境目前，困扰民族地区乡（镇）卫生院发展的因素很多，就我州问题归纳为：一是各级政府投入逐年递减，资金筹集越来越难，乡（镇）卫生院经济拮据。乡（镇）卫生院是公益性福利...     

宜黄县推行孕产妇住院分娩

<正> 江西省宜黄县人民政府最近批转县卫生局关于在全县开展孕产妇住院分娩的实施办法的报告,决定在全县推行孕产妇住院分娩.主要措施:1、各乡政府成立妇女围产期保健领导小组,负责全乡孕产妇管理及住院分娩的管理工作.2、改村级接生员为围产期保健员,专门做围产期保健工作.保健员的报酬由三方负责,即乡政府每月给每人补贴8元,村委会每月给每人补贴5元,乡卫生院按核实后的孕产妇保健卡的数量,每份付给12元.保健员例会则由村委会给其误工补贴.3、在婚前检查时,乡卫生院向每位婚检妇女收取围产期保健费22元(其中婚检费2元,产前检查费6元,接生费8元,护送孕产妇住院分娩费3元,产后访视费3元),参加孕产妇保健保险者另行加收10元.这个县要求:今年下半年试点的一乡两镇的住院分娩     

黎城县对村卫生所实行“六统一”管理

一、“六统一”的具体做法1、统一组织领导。由各乡(镇)政府、卫生院及各村民委员会的领导,组成“农村卫生所管理委员会”,由乡(镇)长或其他主要领导担任管委会主任,卫生院院长担任副主任;管委会下设办公室,有1—2名专职管理人员(会计、保管),具体负责对村卫生所的管理。2、统一人员调配。卫生所的乡医由     

贫困地区乡镇卫生院“三权”的利与弊──对27所卫生院“三权”下放后的调查与分析

潜山县有乡（镇）卫生院（含分院）３９所，除７所中心卫生院及其５所分院仍属县卫生局统管外，其余２４所乡（镇）卫生院及其３所分院从１９９２年６月起“三权”移交给当地乡（镇）政府管理。今年７月１０日，县卫生局组成４个调查组，对三年来“三权”下放单位的现状进行了调查，并分别征求了乡（镇）党委、政府和卫生院的意见。现就调查结果，作一些粗浅的分析。一、“三权”下放的利１、强化了领导力度，增强了管理的透明度。乡（镇）卫生院“三权”移交给乡（镇）政府管理，引起了各乡（镇）党委、政府的高度重视，把卫生事业纳入本乡…     

从上海郊区的合作医疗实践看我国合作医疗的发展

目的：了解我国目前合作医疗发展状况，提出发展建议及对策。方法：凋研经济发达地区上海郊区目前发展状况，结果：上海郊区合作医疗保险运转基本平稳，逐步趋于规范化，制度化和法制化。结论：（1）多渠道基金等筹集机制初步形成。（2）补偿形式基本上属于“福利风险型”，实行镇（乡），区（县）二级或村、镇（乡），区（县）三级补偿。（3）管理形式绝大部分实行镇（乡）、区（县）二级管理。（4）基金分配使用基本合理。（5）医疗服务利用和医疗费用利用基本合理。（6）大病获得一定经济补偿。（7）满意和意向性调查分析支持办妇合作医疗，作为政府职能部门，在解决农民医疗保障问题上应该统一认识，有所作为，其实，应该有效所作为的。     

吉林省新型农村合作医疗试点方案(摘录)

基金筹集。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民以家庭为单位参加新型农村合作医疗，每人筹资标准不低于30元。其中，个人筹资标准不低于每人每年10元。经济条件好的地区可相应提高个人缴费标准。持有证件的农村五保户、特困户参加当地的新型合作医疗，个人筹资部分由民政部门从农村贫困家庭医疗救助基金中支付。在乡重点优抚对象需要交纳的资金可以从医疗保障资金中支付。有条件的乡(镇)村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持，集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定，但不得向农民摊派。     

郑州市乡(镇)卫生院建设情况调查

郑州市的乡（镇）卫生院承担着全市三分之二以上人口的医疗、防保任务。郑州市人民政府计划从１９９４年到２０００年，每年拨２１０万元进行农村卫生三项建设。笔者近期就郑州市乡（镇）卫生院建设情况进行了调查，现将调查情况报告如下：一、结果与分析１、建设情况目前，郑州市有乡（镇）卫生院１０８所。自１９９２年开展农村卫生三项建设以来，共对４４个乡（镇）卫生院进行了投资和建设，占单位总数的４０．７％，其中９４年底经省卫生厅检查验收合格单位３９个，占总数的３６．１％。２、资金情况４４个乡（镇）卫生院建设总费用为２…     

寿宁县建立大病风险基金

一、“基金”设立的范围和享受对象县、乡党政机关、事业单位的在编人员、离退休干部，享受公费医疗的二等乙级以上残废军人。二、“基金”筹集办法１、财政预算拨款。按全县享受对象的在册人数计算，由财政部门每年预拨款。每人每年的标准为：１９９６年２０元，１９９７年２５元，１９９８年达到３０元，每年的第一季度一次性拨给。２、个人缴费。享受对象每人每月按２元标准缴纳，为便于基金的筹集和及时到位，由财政部门从享受对象每年的福利费中统一扣除。该款在每年的第二季度由财政拨给，３、公费医疗预算拨款的节支经费。４、该项基…     

转化卫生服务方式 加强乡镇卫生院建设

转化卫生服务方式加强乡镇卫生院建设吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县卫生局陈布和我们从１９９２年开始，采取＂伸腿设点＂的方式来办好乡卫生院。伸腿设点就是从乡（镇）卫生院分流出部分富余人员，投入一定的财力和物力，到本乡（镇）的偏远的、交通不便的、村卫生所力量...     

“中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究”基线调查断面调查的报告

共调查２个试验县的县政府、县卫生局、县医院，１２个试验乡的乡政府、乡卫生院、乡合作医疗管理委员会、乡干部、乡卫生院医生，３６个试验村的村委会、村干部、村卫生室、乡村医生、１１００名村民户主和４８００户（不包括５％的复查数）家庭。调查了１９９４年县、乡、村的社会经济文化、卫生服务及其筹资（特别是合作医疗筹资），农村医生报酬现状，现有医疗保健制度（特别是合作医疗制度）等。初步分析结果显示：河南试验县落后的经济文化制约了个人、集体、政府对卫生的投入；试验县危害农村人口健康的主要疾病是感染性和传染性疾病；次均医疗费用超过了全国农村一、二类地区；乡卫生院服务效率较低；患者中的２０～３４％的应门诊者和５８～７１％的应住院者因经济困难而放弃就诊；试验县１９９４年合作医疗管理形式是乡办乡管，县、乡政府及各种企业对合作医疗基金的投人为０，农民个人投入占合作医疗基金的７４～１００％，以户为单位按人头收２～８元，补偿比为７％～２０％；农村医生报酬机制中的主要问题表现是乡卫生院医生的报酬偏低，医生的卫生服务行为与报酬无直接关系。     

辽宁启动贫困母婴救助项目

日前，辽宁省“贫困地区重点乡（镇）卫生院产科建设——母婴安全救助项目”正式启动。该项目的主题是加强乡镇卫生院产科建设，提高农村住院分娩率，保障农村贫困偏远地区母婴安全。该项目将连续实施5年，包括培训项目乡（镇）卫生院助产人员，重点装备项目乡（镇）卫生院产科设备和检验设备，以及修缮房屋等。今年该省卫生厅首批投入80万元，装备“三辽”地区8个国家级贫困县的16个卫生院，每个项目乡（镇）卫生院由省卫生厅投入5万元，其中设备购置4万元，房屋修缮补助1万元。摘自《健康报》2002. 5. 10. 第1版辽宁启动贫困母婴救助项目…     

同心协力 共抓农村合作医疗

60年代末至70年代，我乡的农村合作医疗实现了一片红，在当时为开展地方病查治、控制传染病的发生、解决社员就医难、保障人民的身体健康发挥厂重要的作用。后来由于经济体制的改革等种种原因，我乡的合作医疗相继解体。为了实现“2000年人人享有初级卫生保健”的目标，保障广大农民群众的健康，发展生产、振兴经济，根据国务院、卫生部在全国试行农村合作医疗的试点工作精神和《宜黄县农村合作医疗保障制度的决定》，自1995年开始恢复澄沉、新斜、陈坊3个村的合作医疗工作，我乡被列入全国42个乡（镇）合作医疗改革试点乡（镇）。2年的试点…     

聊城：强化监管推进新农合健康发展

一、完善政策，规范试点运行 一是健全领导和办事机构。市、县、乡三级政府均成立了新型农村合作医疗工作管理委员会和办公室，市、县两级都设立了新型农村合作医疗技术指导小组，市、县、乡三级行动统一，步调一致，有关部门和机构分工明确，配合密切。二是统一管理规定。出台了新型农村合作医疗制度暂行规定、定点医疗机构管理办法及考核标准等文件，对新型农村合作医疗资金的筹集、使用、管理，     

铜山县新型农村合作医疗阶段性评价

1方案简介 1．1基金标准、管理与使用 合作医疗基金标准为年人均30元，其中农民每人每年缴费10元，省、市、县三级财政每人每年补助20元。基金实行县级统筹，县财政统管。县财政局建立合作医疗基金收、支专户，实行收、支两条线封闭式运行的方式。基金使用采取县（5元／人年）、镇（25元／人年）两级定额包干，总额指标控制的方法，确保年度收支基本平衡。镇级定额包干年人均25元用于本镇参合农民门诊和在各级医院医药费在5000元以内部分的补偿，县级定额包干年人均5元用于参合农民在各级医院医药费5000元以上的部分补偿。     

富裕地区农村合作医疗制度的思考

中国卫生经济培训与研究网络"部分师资于1997年5月20日～6月3日，分别对江苏、上海两地农村合作医疗进行了考察。考察期间，听取了省（市）、县（市）、乡（镇）领导对本地区合作医疗的情况汇报，参观了乡（镇）卫生院，走访了村卫生室及部分乡村医生，使我对富裕地区农村合作医疗制度有所了解，下面从现状、经验、问题及对策四方面作合作医疗现状本次考察所到之处，如江宁县、苏州市、吴江市、昆山市及松江和奉贤两县，合作医疗行政村覆盖率均在94％以上，农业人口参保率为73％～95％。农民人均纯收人3300～4700元。合作医疗的举办形式均为…     

如皋市农村浅水井卫生学调查

如皋市农村浅水井卫生学调查如皋市薛窑中心卫生院刘玉坤如皋市爱卫会办公室孙道盛为了解我市农村浅水井卫生防护和水质的基本情况，掌握科学依据，指导农村改水工作，我们于１９９３年按地域东西南北中方位各抽取一个乡（镇），每个乡（镇）再抽取２０口浅水井，共１００...