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CT诊断能够对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的严重程度、预后进行合理的评估及对该病的临床治疗都有一定的指导意义。现将我们的临床经验总结如下。1 资料与方法1 1 本组共 4 8例 ,年龄 1h~ 2 4d ,男 36例 ,女 12例 ,胎龄、孕周小于 37周 19例 ,孕周 37~ 4 2周 2 4例 ,孕周大于 4 2周 5例。多数于出生后 12h内有神经系统症状。CT机为西门子SOMATOMARHPSPORAL ,12 5kv,2 5Ma ,层厚 10mm或 5mm ,层距 5mm ,窗宽 80Hu ,,窗位 35Hu ,全部为平扫。1 2 CT表现 根据CT表现将本组病例分为轻、中、… 相似文献
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目的研究超声对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)
脑损伤程度及预后的评估价值。方法分析60例临床诊断HIE患儿的超声表现,以病变累及程度进行超声分级,并与临床分级对照,动态随访评估其预后。
结果随着临床分级增加,超声异常率增加。超声诊断HIE轻度13例,脑室旁脑实质呈小片状回声增强,预后良好;中度27例,双侧脑半球呈弥漫性强回声,超过2个脑叶,灰、白质对比模糊,侧脑室受压变窄,多数预后良好,部分遗留功能障碍;重度10例脑实质内弥漫分布强回声区,部分呈无回声区,灰、白质界限消失,侧脑室受压,同时合并颅内出血,存活者均伴神经系统发育障碍。
结论超声对HIE的分级诊断,可为临床判断脑组织受损伤程度、评估预后、指导治疗提供客观依据。 相似文献
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缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic ence-phalopathy以下简称HIE)主要是围产新生儿缺氧引起脑部病理现象,轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害.窒息好转的时间长短与智能异常成正比关系.窒息20分钟内好转智能异常仅3.7%,超过20分钟好转则可达36.4%,可见窒息与HIE密切相关.因此要求儿科医生对HIE应早期诊断,以防止不可逆的脑损害.本文介绍HIE的有关诊断. 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿最主要的死亡原因 ,也是儿童智力低下、脑瘫及精神行为问题的常见原因。颅脑CT能够对新生儿窒息所致的HIE作出早期确诊。现就我院自 1998年 10月~ 2 0 0 0年 12月检查的 2 86例新生儿窒息颅脑CT表现进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 一般资料2 86例新生儿中年龄 15min~ 10d ,男 12 1例 ,女 16 5例 ,轻度 14 6例 ,表现为激惹、肌张力增高 ;中度 130例 ,其中嗜睡 4 7例 ,肌张力低下 6 8例 ,惊厥 12 6例 ;重度 10例 ,其中昏迷 3例 ,肌张力低下 2例 ,呼吸不规则 5例。1.2 检查方法于患儿… 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断价值 总被引:1,自引:1,他引:0
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见原因之一。MRI对本病的诊断和预后估计显示了较好效果。本文分析90例HIE的MRI表现,以期提高MRI诊断HIE的认识水平。 材料和方法 参照济南会议标准诊断的HIE病人90例,男性51例,女性39例,胎龄38~42周,平均出生日为3天(3小时至30天)。临床分度为轻度40例,中度38例和重度12例。16例在一年内进行了1~3次MRI随访观察。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿的常见疾病,是目前新生儿死亡及以后造成伤残的主要原因。随着医学的发展,CT检查已成为HIE诊断和预后评估的重要手段。本文通过我院1995年5月至2008年2月收治的134例通过CT检查并经临床证实的HIE患者资料进行分析,以探讨HIE的CT诊断价值。现报道如下。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:加深对新生儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识,评价其诊断价值。材料和方法;收集30例临床和CT诊断为缺氧缺血性脑病的患儿,依据脑水肿范围大小分型,分析其影像特征。结果:30例患儿轻度4例,中度9例,其中3例合并蛛网膜下腔出血,重度17例合并脑室,脑池变窄或消失13例,大脑镰及天幕高密度影8例。结论:CT扫描对本病能做出准确判断,对本病分型、临床治疗和评估预后有重要价值。 相似文献
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目的探讨激活素A(ACTA)、S-100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的价值.方法选取海南医学院第二附属医院收治的HIE患儿124例,根据其预后情况分成存活组(n=93)和死亡组(n=31).采用神经症状临床分度分为轻-中度组86例和重度组38例,比较各组第1、3、7天血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平变化.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平,及其对预测HIE患儿死亡的价值.结果死亡组第1、3、7天血清ACTA(ng/L:78.62±10.83 vs.63.50±9.14,92.35±13.62 vs.70.24±10.16,108.58±17.40 vs.67.52±9.70)、S-100B蛋白(μg/L:3.60±1.06 vs.2.28±0.61,4.90±1.38 vs.3.22±0.87,6.50±1.83 vs.3.06±0.82)及GFAP(ng/L:150.36±43.68 vs.102.40±31.26,184.35±52.70 vs.118.27±33.90,224.62±63.50 vs.112.85±32.14)均明显高于存活组(P<0.05).重度组第1、3、7天血清ACTA(ng/L:75.80±10.83vs.66.53±9.42,89.70±13.15 vs.74.20±10.63,104.90±16.38 vs.70.62±10.27)、S-100B蛋白(μg/L:3.46±1.02 vs.2.42±0.65,4.72±1.30 vs.3.32±0.93,6.35±1.72 vs.3.20±0.84)及GFAP(ng/L:142.70±40.25 vs.110.50±33.28,170.52±48.27 vs.128.30±36.45,210.53±60.27 vs.122.60±33.74)均明显高于轻-中度组(P<0.05).ROC曲线显示,第3天血清ACTA、S-100B蛋白联合GFAP预测HIE患儿死亡的ROC曲线下面积最大,其敏感度和特异度为96.2%和90.3%.相关分析显示,死亡组血清ACTA与S-100B及GFAP水平均呈正相关(r=0.784,r=0.837,P<0.01).结论血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平升高与HIE患儿的病情严重程度相关,第3天三项联合检测对HIE患儿预后评估的价值较高. 相似文献
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CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy,HIE)是围产期新生儿由于窒息缺氧缺血导致的脑损伤,是引发日后发育迟缓、智力低下的主要原因,据报道HIE占新生儿住院病例的第三位。CT扫描对HIE能提供可靠的诊断依据,且对判断病情的轻重有熏要价值,是首选的影像学检查手段。现收集总结65例新生儿HIE的临床与CT资料报告如下。 相似文献
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MRI现已成为新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的必备检查方式,但常规MRI检查技术对于早期发现HIE的诊断敏感性较低,与常规MRI相比,多模态MRI成像技术,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(dif... 相似文献
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目的:探讨激活素A(ACTA)、抑制素A(INHA)在正常子宫内膜的表达及其临床意义。方法30例患者的正常子宫内膜组织分为增生期16例(增生期组)、分泌期14例(分泌期组)。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测两组子宫内膜ACTA、INHA的表达;电化学发光法检测血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)水平;酶联免疫吸附测定法检测血清ACTA、INHA水平。结果 ACTA、INHA表达阳性细胞的着色部位主要是在子宫内膜腺体上皮细胞的细胞浆内,呈淡黄色、深棕色或褐色。分泌期组ACTA、INHA的表达均强于增生期,差异有统计学意义(t分别=-5.16、-4.19, P均<0.05)。增生期组ACTA、INHA 表达水平与血清E2均呈正相关(r分别=0.53、0.61, P均<0.05);与血清P无相关性(r分别=-0.19、-0.30,P均>0.05);分泌期组ACTA 、INHA表达水平与血清E2、P均呈正相关(r分别=0.54、0.74;0.54、0.68,P均<0.05)。增生期组和分泌期组ACTA、INHA 表达水平均与血清ACTA、INHA呈正相关(r分别=0.52、0.57;0.59、0.69,P均<0.05)。结论 ACTA、INHA在正常子宫内膜增生期分泌期均有表达,但分泌期表达明显增强。 ACTA、INHA表达与血清E2、P密切相关,可能参与子宫内膜的成熟,在旁分泌/自分泌机制中起作用。 相似文献
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目的 对不同胎龄新生儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢,探讨PET 测定脑葡萄糖代谢在不同胎龄新生儿中的变化及HIE 中的临床应用价值.方法 研究对象包括不同胎龄新生儿及HIE 患儿,共计67 例,其中7 例因各种原因导致PET 数据采集失败未纳入统计,其余60 例新生儿纳入统计.其中,不同胎龄新生儿36 例,包括≤32 周4 例,33 ~34 周5 例,35 ~36 周12 例,≥37 周15 例;HIE 患儿24 例,包括轻度13 例,中度7 例,重度4 例.以RDSⅢ型回旋加速器获得18 F 后,通过自动化学合成装置制备18 F-FDG 溶液,在注射0.1 mCi/kg 18 F-FDG 后应用PET 成像仪采集数据,并通过测定新生儿脑不同部位的标准摄取值(standardized uptakevalues,SUV)进行脑葡萄糖代谢半定量分析.结果 比较不同胎龄新生儿18 F-FDG PET 脑显像,可见随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.不同胎龄新生儿脑18 F-FDG PET 显像的结果显示:其葡萄糖代谢活性在大脑皮层普遍较低,在丘脑则较高,其次为小脑、感觉运动皮质、基底节.胎龄≥37 周的足月新生儿,其不同部位的葡萄糖代谢活性较胎龄<32 周的早产儿显著增高(P <0.01).与胎龄≥37 周的足月新生儿相比,HIE 患儿18 F-FDG PET 脑显像在所有测定的脑组织均呈现低代谢状况(P <0.05),而且,病情越重越为明显,重度HIE 患儿脑葡萄糖代谢较轻、中度HIE 患儿显著降低(P <0.05).结论 随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.HIE 患儿PET 脑显像存在明显18 F-FDG 代谢异常,且与病情严重程度相关.应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢为研究新生儿脑发育和损伤提供了新的方法,其临床意义值得进一步研究. 相似文献
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健康成年人及患者外周血激活素A和卵泡休止素水平分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨健康成年人外周血激活素A与卵泡休止素的关系及其在疾病状态下的变化。方法采用放射免疫测定(RIA)检测健康成年人及患者外周血激活素A水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康成年人及患者外周血卵泡休止索水平。结果健康成年人外周血激活素A水平变化与年龄成正相关,随年龄的增加,激活素A水平增高;卵泡休止素与激活素变化相似,也随年龄增加而升高;外周血卵泡休止素水平与激活素水平变化正相关,r=0.86。卵巢癌、肾功能不全患者血中激活素A水平明显升高,P〈0.01与P〈0.05,糖尿病及甲状腺功能亢进患者未见明显变化;卵巢癌、肾功能不全患者血中卵泡休止素水平也明显升高,P〈0.01。结论人外周血激活素A与卵泡休止素水平变化成正相关,卵泡休止素与激活素A水平升高与机体年龄及疾病状态有关。 相似文献
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尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨联合检测尿五种蛋白对早期诊断糖尿病肾病的临床价值。方法 测定 10 4例 2型糖尿病患者 2 4h白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TRF)、N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、免疫球蛋白 (IgG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)以及空腹血糖、血尿素氮等指标。根据 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER)分为三组 ,第 1组 :正常白蛋白尿组 (UAER≤ 2 0 μg/min) ,6 1例 ;第 2组 :微量白蛋白尿组 (UAER 2 0~ 2 0 0 μg/min) ,2 5例 ;第 3组 :大量白蛋白尿组 (UAER≥ 2 0 0 μg/min) ,18例。三组之间进行统计学分析。 结果 ①三组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)差异有显著意义 (P <0 0 5 )。②尿TRF、NAG、IgG和RBP在第 1组增高的频率为9 84 %、4 92 %、4 92 %、8 19% ;在第 2组增高的频率为 96 %、84 %、88%、5 2 % ;在第 3组增高的频率为10 0 %、88 89%、10 0 %、77 78%。③偏相关分析显示 :UAER与尿TRF、NAG、IgG和RBP排泄相关性明显 (r分别为 0 5 6 6 3、0 36 6 8、0 5 4 92和 0 10 77,前三项P均 <0 0 5 ,后者P =0 2 84 )。结论 尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较大的临床价值。 相似文献
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MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(IUP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值。 方法 21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作最大信号投影(MIP)重建。结果 MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7%,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7%,优于IUP与CT,但明显优于B超(P<0.01)。 结论 无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是最好的替代方法。 相似文献
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尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量。结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P〈0.001)。糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性(r=0.001),与24h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403)。结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。 相似文献
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目的探讨血清激活素A、内皮因子联合子宫动脉搏动指数预测子痫前期的临床价值.方法选取2016年12月至2017年7月深圳市龙华新区人民医院产科门诊建册产检并于我院分娩的孕妇100例,其中50例子痫前期患者为观察组,另外50名健康孕妇为对照组,于孕11~13周检测孕妇血清激活素A、内皮因子及子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index,UAPI),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析激活素A、内皮因子及UAPI单独及联合预测子痫前期的诊断价值.结果孕 11~13周观察组患者血清激活素 A [(379.98±153.80)ng/L]、内皮因子水平[(9.87±1.62)μg/L]及UAPI(0.97±0.09)均较对照组[(205.45±93.29)ng/L、(6.61±1.54)μg/L、(0.82±0.15)]显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05);多变量Logistic回归分析发现,孕早期血清激活素 A、内皮因子水平、UAPI 升高均是子痫前期发生的危险因素(P 均<0.05);ROC曲线分析发现,激活素A、内皮因子及UAPI联合预测均优于各指标单独检测;孕11~13周激活素A、内皮因子及UAPI联合预测子痫前期的ROC曲线下最大面积(area underthe curve,AUC)为0.969,灵敏度为82.0%,特异度为100.0%.结论孕早期血清激活素A、内皮因子及子宫动脉搏动指数联合检测用于子痫前期的预测,灵敏度和特异度高,可作为预测子痫前期的临床指标. 相似文献
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目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白浓度对诊断及预后的影响.方法 选取HIE患儿50例作为HIE组,正常新生儿50例作为对照组,两组新生儿全部留取24 h静脉血,通过双抗体夹心法测定血清中S-100B蛋白浓度.HIE组与对照组随访6个月后进行发育筛查(DST)测试并根据发育商(DQ)记录正常、可疑及异常三种情况例数.结果 HIE组的血清S-100B蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HIE组中重度患儿血清S-100B蛋白浓度最高,轻度次之,对照组最低,差异有统计学意义(P<0.05).HIE组DQ可疑及异常两种情况的例数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组中DQ正常的新生儿血清S-100B蛋白浓度明显低于DQ可疑/异常的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿血清中S-100B蛋白浓度可作为HIE诊断的一项客观指标,并且对HIE预后情况的预测有重要的临床应用价值. 相似文献