B超引导下无痛射频消融治疗肝癌护理体会

迄今为止,由于受肿瘤部位、大小、数量、肝外转移、术后并发症等诸多因素的影响,大约只有15%的肝癌患者适合于手术切除,其余85%的患者只能采取非手术切除.而在众多非手术切除的治疗手段中,射频消融(RFA)具有安全、创伤小、治疗彻底、复发率低、并发症发生率低等优点,术后3～5年生存率可与手术相媲美.     

彩超引导下射频消融治疗肝癌的观察和护理

肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍然是肝癌的主要治疗方法,但由于受肿瘤的部位、大小、数量、肝功能储备及全身情况等影响,只有10%～20%的患者适合手术切除,大多患者无法接受手术。射频消融术(RFA)是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温,达到消除肿瘤的目的 ,具有创伤小、适应症广、近期疗效好、并发症少等优点[1-2]。2009年1月～2010年9月我院于射频消融术治疗     

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗不能切除大肝癌的临床观察

目的：探讨多电极射频（RFA）联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗不能切除大肝癌的临床价值。方法：对23例大肝癌患者的30个结节采用RFA及TACE治疗，肝癌结节大小5．3～12．0cm，平均6．4cm。结果：18例治疗前甲胎球蛋白（AFP）升高的患者，治疗后明显下降。6例治疗后再次活检，呈完全性坏死。1a存活73．7％（14／19），3例生存4a以上，1例至今存活达6a以上。结论：RFA联合TACE治疗不能切除的大肝癌是一种安全有效的治疗方法。     

超声引导可扩展多电极射频消融原发性肝癌的术后护理

目前，外科手术切除仍是原发性肝癌根治术的首选方法。然而，很多肝癌患者在确诊为肝癌的时候常常由于肿瘤的大小，部位，数目，血管以及肝脏功能失代偿而不能施行手术切除。而射频消融（Radiofrequency ablation RFA）作为一种新型的微创治疗手段，已经获得了较大的发展。近期国内外的研究表明对不能手术切除的原发性肝癌有较好的疗效。尤其是随着电极针制作技术的进步，已经用可扩展的多电极射频针取代了原来的单电极射频针，在消融范围和效果上有了质的突破。     

可切除性小肝癌射频消融治疗的近期疗效

目的探讨射频消融(RFA)治疗可切除性小肝癌的近期疗效和可行性。目的采用冷循环电极对可手术切除的小肝癌患者进行RFA治疗，本组共治疗小肝癌患者15例，17个病灶，肿瘤直径1．2-5cm，平均3.5cm，其中12例行经皮途径，3例行开腹射频，均在B超引导下治疗，治疗前对AFP阴性者行细针肝穿活检，治疗前、后查肝功、AFP、增强CT扫描、彩超，观察RFA治疗的并发症、复发率和肿瘤完全坏死率，并随访患者的生存情况。结果15例患者共行RFA治疗20次，每次治疗时间为12—15分钟，RFA治疗的主要并发症包括高热1例(6．7％)，疼痛1例(6．7％)，总的发生率为13．3％；肝功能1周后恢复正常，AFP阳性的9例患者在治疗后6个月内转阴，RFA治疗后6个月以上的CT复查，肿瘤完全坏死率为100％，随访6—20个月，患者全部存活。结论RFA对可切除性小肝癌的治疗是一种安全可行的方法，近期治疗效果满意。     

冷循环射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理

手术切除肿瘤是肝癌患者可能获得治愈的最有效手段.但由于肿瘤的部位、大小、数量、血管和肝外转移及患者全身状况的影响,只有少数患者适合手术切除[1].     

经皮射频毁损治疗转移性肝癌32例疗效观察

射频消融(RFA)作为一个热毁损治疗应用于原发性肝癌,尤其是小肝癌取得了较好的疗效[1~7]。作者对转移性肝癌32例行RFA治疗,并长期观察RFA治疗转移性肝癌的安全性。1临床资料与方法1.1一般资料1999年10月~2003年12月本院收治转移性肝癌患者32例,年龄39~67岁,平均49.6岁。原发肿瘤位于结、直肠者24例,胃癌2例,乳腺癌3例,胰腺癌2例,皮肤黑色素瘤1例。所有病例在RFA治疗前4~29个月行原发肿瘤手术切除,有5例患者在RFA治疗前行原发灶切除时同时行肝转移灶切除,另有3例在原发灶切除后5~16个月行肝转移灶切除。32例转移性肝癌患者共有72个转移…     

射频消融术治疗肝癌的配合与护理

目前认为射频消融术(RFA)是各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法，具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点，对于直径小于3cm的肝癌不用开腹手术即可达到根治目的。2003年5月至12月，我科对7例不适合手术切除的肝癌患者，采用超声引导下射频消融术治疗，取得较好效果，现报告如下。     

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌，临床上以原发性肝癌最为常见，肝癌不仅恶性程度高，而且预后也较差。目前，治疗肝癌的首选方法为手术治疗，但仅有5％～15％原发性肝癌和10％～15％转移性肝癌适合于外科手术治疗［1］。晚期肝癌及转移性肝癌往往大多已经失去手术机会。为了延长患者生命，缓解症状，可考虑利用射频消融术（Radio Frequency ablation ，RFA ）做肿瘤消融，RFA是利用电磁波热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的。我院2010年6月～2012年6月开展腹腔镜引导下行射频消融治疗肝癌60例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

射频消融治疗肝癌研究概况

根据BCLC推荐,早期肝癌除手术切除外,射频消融（radio—frequencyablation,RFA）是其另一种治愈性治疗方法。大规模随机对照试验Meta分析显示,射频消融相比其他局部消融治疗具有更多的优势。然而,射频消融治疗后的局部复发是影响疗效和影响患者生存期的关键因素;扩大消融范围、达到足够的消融安全边缘（safety margin）是解决问题的关键。     

肝癌切除疗效分析112例报告

目的：分析原发性肝癌手术切除的方法及效果。方法：对手术切除的原发性肝癌112例从肿瘤部位、大小、人肝血流阻断、切除方式、失血量、手术时间等方面进行分析。结果：手术切除率26.23%,手术死亡率0.89%,5年生存率18.75%,10年生存率仅2例。结论：原发性肝癌患者就诊时多数已为中晚期或大肝癌,手术切除后疗效较差。提高生存率关键是：小肝癌的切除、切除方式、术后TACE、复发再切除及术后生物治疗等。     

预见性护理干预在肝癌射频消融术中的应用

<正>原发性肝癌由于肝癌发病隐匿,确诊时多已到中晚期,且多伴有肝硬化,手术切除复发率高,仅有20%的病人能够手术治疗[1]。近年来射频消融术(radio frequency ablation,RFA)已广泛应用于肝癌的治疗。RFA是一种新型的微创技术,在CT、B超等引导下将多针状电极直接刺入肿瘤中心部位,能发射高频电能,以破坏肿瘤细胞,对大多数肝癌病灶可以达到根治的效果[2]。RFA具有创伤小、疗效确切、无放射性损伤等优势[3]。此技术不但要求操作医师有娴熟的技术,对护理也提出了更高的要求,我科对30例行RFA的肝癌病人采用预见性护理,临床     

经皮超声介入无水酒精治疗肝癌及其疗效评估方法的进展

随着医学检查方法的飞速发展及医学影像技术的普及应用，肝癌的检出率与确诊率有了显著的提高，使临床早期诊断与治疗肝癌成为可能。手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段，但其适用范围窄，且由于肝硬化、肿瘤多中心或肿瘤部位特殊(如近膈肌包膜下，血管周围等)，能手术切除者仅占肝癌的10％～40％左右。因此，研究非手术治疗方法，以延长患者生命，     

经动脉化疗栓塞术分别联合射频消融与微波消融治疗大肝癌的效果比较

目的比较经动脉栓塞化疗术(TACE)分别联合射频消融(RFA)与微波消融(MWA)治疗大肝癌的临床效果。方法选取2017年7月至2019年3月60例大肝癌患者,所有患者均接受TACE+经皮热消融治疗,其中,联合RFA治疗患者32例,联合MWA治疗患者28例。分析患者的治疗效果。结果本研究60例患者治疗完全有效率为93.33%(56/60),TACE+RFA及TACE+MWA治疗患者首次完全有效率、并发症率、局部复发率、无复发生存率、远处转移率比较,差异均未见统计学意义(P均0.05)。结论 TACE+RFA/MWA治疗大肝癌疗效显著,对无法进行手术切除治疗的大肝癌患者建议采取该方案治疗。     

手术切除联合微创消融治疗多发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法有外科切除、肝动脉栓塞（化疗）、经皮微创消融等。虽然手术切除仍认为是肝癌治疗的首选方法,但在我国,大部分肝癌患者伴有乙型或丙型肝炎,伴有不同程度的肝硬化,由于肝脏储备功能低,导致手术切除率降低,出现多发性肝癌的时候切除率就更低,对多发性肝癌合并肝硬化的患者,在治疗方案上选择往往比较困难。随着近几年来微创消融技术的发展,越来越为广大学者及患者接受,更可作为早期小肝癌的首选治疗方案,     

超声波引导下多电极射频治疗肝癌的护理

原发性肝癌 (ＨＣＣ)和转移性肝癌 (ＭＬＣ)是常见的恶性肿瘤 ,由于受肿瘤部位、大小、数量、血管和肝外转移及身体衰竭等因素的影响 ,只有部分患者能转外科手术切除 ,年老体弱及晚期患者因此失去手术机会。近年 ,国内外学者先后开展了许多微创性的局部治疗手术 ,其中多电极射频技术以其微创、出血少、疗程短、见效快、安全可靠等诸多优点 ,为肝癌患者提供了一条新的治疗途径[1] 。我院用此术式治疗 3 6例 (包括院外治疗 ) ,近期疗效满意 ,现将治疗和护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 6例中男 3 0例 ,女 6例 ,2 9～ 69…     

经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗无法切除肝癌

原发性肝癌是一种预后极差的恶性肿瘤。手术切除仍是目前肝癌治疗的主要手段，但因绝大多数患者在确诊时已属中、晚期，致使手术切除率〈30％。对于那些无法手术切除的肝癌，经皮肝穿瘤内无水乙醇注射（percutaneous ethanol injection，PEI）是常用的治疗方法之一。作者自2003年3月至2006年5月应用PEI治疗无法手术切除的肝癌患者56例，报道如下。     

射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

原发性肝癌的最佳治疗方法是根治性切除[1],但具有切除机会的患者仅约20%～30%[2].其他无手术指征的患者目前常采用的治疗方法有经肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波热凝、氩氦冷凝、无水乙醇、高强聚焦超声等.     

射频消融联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的:比较经动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与单独TACE或RFA治疗的临床远期疗效.方法:通过计算机和手工检索收集国内外关于TACE+RFA与单独TACE或RFA治疗无法手术切除肝癌的临床随机对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.采用RevMan 4.2软件,对符合纳入标准的8个研究进行Meta分析.结果:联合治疗组的1、2、3年生存率显著优于单独治疗组(均P＜0.05).亚组分析结果显示:1年生存率联合治疗组和RFA组无显著差异;联合治疗组1、2、3年生存率显著优于TACE组(均P＜0.01).结论:TACE联合RFA治疗无法手术切除肝癌的远期疗效较单独治疗好,能有效提高患者生存率.     

超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

目的 探讨超声引导射频消融（RFA）对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。方法 对原发性肝癌55例、肝转移癌37例,计92例、132个病灶行超声引导RFA治疗;肿瘤大小中位数为3.2cm(1.5-8.0cm)。89例经皮超声引导RFA术均在门诊进行,余3例行术中超声引导下RFA治疗,采用螺旋CT增强检查及其他方法综合评价疗效。结果 1d或1个月后增强CT检查,显示120个病灶被完全灭活,有效率达90.9%,其中有21例（22.8%)行第2-4次RFA治疗,1至3个月后CT显示85例（68.5%)肿瘤缩小,1例巨块型肝癌大出血,急诊手术中行RFA治疗止血成功,经3-16个月随访,目前89例存活,1例因手术、2例因合并食管静脉瘤出血死亡,较重并发症3例,1例损伤肝被膜致出血,经RFA止血成功;1例肝功能指标异常加重,出现黄疸、腹水;另1例肝管显著扩张,黄疸加重,行经皮肝胆管置管引流。结论 超声引导RFA对不同或不适宜手术切除的肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段。但选择适应证及重视操作方法仍是关键因素。RFA对肝肿瘤破裂出血可能为一局部止血的方法。