磷脂酶C—zeta在生殖生物学中的作用及研究进展

细胞信号转导通路中的磷脂酶C（PLC）可以引起卵子发生Ca^2＋振荡,激活卵子,在顶体反应、受精及随后的胚胎发育中发挥着巨大作用。它的亚型之一PLCξ近年来在生殖领域的深入研究中揭示了其作为“精子因子”的实质。并认为对其研究将有助辅助生殖技术的受精率提高。在此对其功能及新近的研究进展进行简要概述。     

N-丁基-N2(4-羟丁基)亚硝胺(BBN)诱发PLCε基因敲除小鼠膀胱癌形成的研究

磷脂酶C(PLC)是肌醇磷脂信号通路的关键酶,在哺乳动物中已鉴定出6个族:PLCβ、PLCγ、PLCδ、PLCε、PLCξ、PLCη,至少13个同工酶.PLCε是1998年Shibatohge等[1]在秀丽隐杆线虫体内发现的一种新的PLC亚型,是Ras蛋白的新的效应分子并以GTP-依赖的方式被Ras调控.     

加压素对缺氧血管平滑肌细胞蛋白激酶C亚型表达的调节及其机制

目的 探讨精氨酸血管加压素(AVP)对缺氧血管平滑肌细胞(VSMC)中PKC-α、δ和ε亚型蛋白表达的调节作用及其可能机制.方法 取50只Wistar大鼠的血管进行原代VSMC培养,观察AVP对缺氧VSMC胞质和胞膜成分中PKC-α、δ和ε亚型蛋白表达的影响,同时检测缺氧VSMC中3种磷脂酶(PLC、PLD、PLA:)的活性变化及AVP和PKC亚型抑制剂对其的作用.结果 缺氧后VSMC胞膜成分中PKC.α和亚ε型的表达分别升高为正常组的1.5和2.0倍,而胞质成分中表达降低,AVP处理进一步升高胞膜PKC-α和ε亚型的表达(分别为正常组的2.4和2.6倍,P<0.05);而胞质和胞膜PKC-δ亚型有相似的变化趋势,但差异无统计学意义.同时,缺氧后PLC和PLD活性升高,AVP处理使PLC和PLD的活性进一步升高为正常组的1.6和2.1倍;PKC-α抑制剂Go 6976预处理可拮抗AVP诱导PLD活性升高的作用(PLD活性降低为AVP组的40.8%),而PKC-δ和ε抑制剂无明显作用;各组PLA2活性差异无统计学意义.结论 AVP可通过促进VSMC胞质中的PKC-α和ε亚型向胞膜转位而激活,进而调节休克后血管反应性;PLC和PLD可能参与了AVP介导的PKC激活过程.     

金属蛋白酶在骨关节炎软骨内环境中的表达与调控

关节软骨降解是骨关节炎(OA)的一个重要特征,而金属蛋白酶(MMPs)则是参与OA软骨细胞外基质降解的主要酶系,近年来随着对MMPs激活、活性调节以及相关信号转导通路与转录因子领域的深入研究,其在OA软骨降解中的作用机制逐渐明确,本文从OA软骨中MMPs的激活、表达、调控几个层面上对近几年MMPs与OA软骨相关的理论和实验研究成果进行了综述.     

Hedgehog信号转导通路与软骨细胞

大量研究表明,Hedgehog(Hh)信号转导通路的异常激活与多种骨关节软骨慢性退行性疾病相关。Hh基因包括Sonic hedgehog(Shh)、Indian hedgehog(Ihh)和Desert hedgehog(Dhh)。Ihh在软骨内成骨不同时期通过不同途径调控软骨细胞的分化发育,维持骨稳定生长;Shh主要促进胚胎时期肢体和脊髓中的骨髓间充质干细胞(BMSC)向软骨细胞分化;BMSC成软骨分化是一个复杂的过程,各信号通路虽然可单独起作用,但共同发挥调控作用更为重要。该文就Hh信号转导通路分类及构成、Hh信号转导通路与软骨细胞分化和发育、Hh信号转导通路与软骨退变等方面作一综述。     

层粘连蛋白-111在血管生成中作用的研究进展

层粘连蛋白是细胞外基质中的一种非胶原性糖蛋白,至今已发现有15种亚型.但是各亚型间功能有所差别,主要在体内参与细胞黏附、转移、分化、生长,以及信号转导、组织修复.而且层粘连蛋白在血管生成中也具有重要作用.本文旨在对层粘连蛋白亚型-111在血管生成中的作用及研究现状作一综述.     

5-羟色胺受体与泌尿反射调控的研究进展

下泌尿道储尿和排尿功能涉及脊髓反射和脊髓上反射,研究表明5-羟色胺能系统参与调节这两个反射通路.5-羟色胺(5-HT)受体根据对不同的5-HT的激动剂/拮抗剂的反应和不同的基因结构分为7大类(5-HT1-7)和至少14种结构不同的受体亚型.其中5-HT1A、5-H12、5-HT3、5-HT5A、5-HT7受体提示涉及控制泌尿反射,而5-HT1A、5-HT2受体在泌尿反射调控中存在明显的物种差异性.     

光遗传学技术——疼痛研究的新利器

背景疼痛的感知过程包括外周伤害性感受器的激活、伤害性信号在脊髓背角的转导以及痛反应相关脑区的激活。在上述3个环节中,参与伤害性信号转导的相关分子回路仍不太清楚。目的综述新型光遗传学技术在疼痛研究中的应用。内容光遗传学技术可用于在模式生物中鉴定疼痛相关基因、用于研究外周伤害性感受器与脊髓疼痛回路的联系、用于研究痛相关脑区的疼痛调控回路。趋向光遗传学的优势在于可以实现区域神经细胞亚群的选择性激活,为探索疼痛在外周和中枢水平上的复杂性提供了新的工具。     

肿瘤中Hippo-TAZ信号转导通路研究进展

哺乳动物Hippo信号转导通路在细胞增殖、凋亡、器官生长及肿瘤发生发展等调控中发挥重要作用.Hippo信号通路下游的转录调节因子TAZ为信号通路中一个调控靶点,参与Hippo信号通路调控;Hippo-TAZ信号转导通路调控失调可引起肿瘤发生.该文就Hippo信号转导通路、TAZ调控及生理功能、TAZ在肿瘤发展中的作用研究进展作一综述.     

脂肪酸结合蛋白参与疼痛调控的研究进展

近年研究表明, 脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein, FABP)不仅参与脂质代谢, 还具有许多其他生物学功能, 包括调控疼痛的产生与发展。FABP参与疼痛调控的机制十分复杂, 文章就FABP的结构与功能、对疼痛的影响及相关调控机制以及FABP抑制剂的应用与效果进行总结。不同亚型FABP结构各异, 调节疼痛的机制也不尽相同, 主要通过激活疼痛相关受体, 调节大麻素等疼痛相关分子的代谢影响炎症信号通路, 进而影响痛觉的发生与发展。而抑制FABP的功能也成为镇痛药物研发的新靶点, FABP的抑制剂应运而生, 并在动物模型中取得了一定的镇痛成效, 为开发潜在镇痛靶点提供新方向。     

后方韧带复合体完整性在胸腰椎骨折中的临床意义

目的 探讨胸腰椎骨折中后方韧带复合体（PLC）完整性的临床意义。方法 回顾性分析自2008-07-2012-12收治的93例胸腰椎骨折,根据临床查体结合影像资料将其分为PLC完整组41例与PLC损伤组52例。结果 与PLC完整组相比,PLC损伤组的Denis分型与AO分型分布有明显区别。PLC损伤组中LCS评分、LSC〉7分比例、TLICS评分、TLICS〉5分比例、除外PLC项目的 TLICS评分、Cobb角度与PLC完整组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组的年龄、性别及椎管占位率之间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。PLC损伤组神经功能ASIA分级较PLC完整组更重。结论 PLC的完整性是评估胸腰椎骨折损伤程度的重要指标,其与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤等方面密切相关。     

肝癌切除术后肝功能代偿不全的危险因素分析

目的探讨原发性肝癌术后肝功能代偿不全的危险因素及其防治措施。方法回顾性分析我院6年来手术切除的92例原发性肝癌(PLC)病例的临床资料。结果术后肝功能轻度代偿不全(Ch ild B级)23例(25%),重度代偿不全(Ch ild C级)6例(6.5%)。术后一个月内死亡3例(3.3%)。单变量分析显示:癌灶大小(P<0.01)、切肝方式(P<0.01)、有无肝硬化(P<0.05)和失血总量(P<0.05)与术后肝功能代偿不全有密切关系。结论癌灶巨大、规则性半肝切除术、伴有肝硬化和大量失血是术后肝功能代偿不全主要的危险因素。术中严格地控制出血、在保证完全切除肿瘤的同时尽可能多地保留功能正常的肝组织是提高手术安全性和减少术后并发症的重要措施。     

滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用研究进展

骨性关节炎是一种全世界范围内发病率高的慢性退行性疾病,其病理特征为关节软骨退化和软骨下骨结构改变并伴有滑膜炎症和骨赘形成。虽然该病的研究取得了一些进展成果,但其确切的病因及发病机制仍不完全清楚。滑膜巨噬细胞作为关节滑膜中重要的炎症细胞,其不同的极化状态在骨性关节炎的发病中起着重要作用。巨噬细胞受其所处不同微环境的刺激时极化为具有促炎作用的M1型巨噬细胞和抗炎作用的M2型巨噬细胞,促使未极化的巨噬细胞向M2型极化或调控M1型巨噬细胞向M2型转化,对抑制骨性关节炎的发展起到积极作用。笔者通过查阅近几年相关研究文献,就滑膜巨噬细胞在骨性关节炎发病机制中的作用及其潜在性应用展开综述,为后期骨性关节炎的诊治及研究提供新的思路和方向。     

局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构损伤

 目的 探讨采用局部修复和（或）异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构（postero-lateral complex,PLC）损伤的方法及疗效。方法 2006年5月至2008年10月,收治急性P LC损伤患者12例,男9例,女3例;年龄23～47岁,平均31岁;合并后十字韧带损伤9例,合并前、后十字韧带同时损伤3例。首先在关节镜下采用异体肌腱解剖重建前、后十字韧带,然后对于P LC两端附着点撕脱损伤的患者采用铆钉固定、缝线缝合修复治疗;对于P LC实质部断裂的患者采用局部缝合修复和（或）异体肌腱重建的方法治疗。术后根据K T-1000、IKDC及Lysholm功能评定标准评价膝关节功能恢复情况。结果12例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均13.3个月。膝关节活动度由术前118.00°±6.77°提高至术后130.75°±3.05°。KT-1000由术前（14.85±1.83）mm改善至术后（4.18±1.88）mm。根据IKDC综合评定标准,A级7例,B级3例,C级1例,D级1例。Lysholm膝关节功能评分由术前35～44分[平均（38.83±3.16）分]提高至术后79～91分[平均（84.92±3.73）分]。所有患者患膝均无感染及免疫排斥反应。3例患者住院期间B超显示患侧小腿肌间静脉血栓,经低分子肝素钙治疗后好转。2例患者膝关节屈曲较对侧少15°。结论对于急性P LC损伤患者,PLC两端附着点撕脱损伤采用铆钉固定、缝线缝合修复;实质部断裂的患者采用局部缝合修复和（或）异体肌腱重建治疗可取得较好的效果。     

赠受卵双方临床结局的影响因素分析

目的探讨受卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)赠、受卵双方的治疗结局和影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月期间在我院行受卵冻融胚胎移植受卵的91例患者与90例赠卵者体外受精(IVF)助孕的妊娠结局。结果 91例受卵患者受卵共行97个解冻胚胎移植周期,平均每例受卵6.57枚,其中9例患者行2次解冻移植,妊娠率为58.75%,累计妊娠率为65.93%。90例赠卵患者完成72个新鲜胚胎移植周期和37个解冻移植周期,妊娠率分别为54.17%;37个解冻移植周期,妊娠率为和64.86%,累积妊娠率为77.78%。赠、受双方的受精率、可利用胚胎率、每周期的妊娠率、累积妊娠率均无统计学差异(P0.05)。结论受卵IVF-ET是治疗卵巢早衰、染色体异常等不能生育健康子代妇女的有效方法。赠卵者提供6个左右的卵母细胞既不影响其自身的妊娠结局,也能为受卵者提供一个良好的妊娠机会。     

射频消融治疗原发性肝癌的疗效及预后因素分析：附195例报告

目的:探讨射频消融治疗原发性肝癌的疗效及预后影响因素。 方法:对195例原发性肝癌射频治疗有效率行单因素分析,对预后影响因素行Cox回归分析。 结果:射频消融治疗肝癌1，2，3，5年生存率分别为80.5%，67.4％，49.1%，32.7%；其中小于3 cm的小肝癌的1，2，3，5年生存率分别为91.7%，81.2％，60.5%，40.4%；Cox多因素分析显示对患者生存期有独立影响的因素包括肝功能分级、肿瘤直径和RFA时有无合并入肝血流阻断。结论:射频消融治疗肝癌是一种疗效较好的微创治疗方法，尤其对于小肝癌可达到与手术切除近乎相同的疗效。肝功能分级、肿瘤直径和有无合并入肝血流阻断是预后影响的因素。     

原发性肝癌切肝量的前瞻性研究

目的探讨合并肝硬化或肝炎的肝癌患者安全手术能耐受的切缘大小。方法前瞻性研究连续76例肝癌标本的肿瘤体积及无瘤肝体积;根据CT测算前40例患者的无瘤肝体积。分析切肝量、无瘤肝切除率(HPRR)与术后肝功能、并发症和切缘的关系。结果76例患者切缘为(5±7)mm;标本肿瘤体积和无瘤肝体积分别为(107±203)cm3和(153±120)cm3。前40例患者CT测得的无瘤肝体积为(1079±179)cm3,HPRR为(14.0±9.3)%。HPRR≤20%、20%~30%的患者术后并发症发生率、并发症积分和术后1周内总胆红素最大值低于>30%的患者(P<0.05)。术后并发症积分为0分的HPRR低于3~6分者(P<0.05)。术前肝功能、HPRR、手术大小、肝门阻断时间和标本肝体积均是影响术后肝功能和并发症的重要因素(P<0.05)。结论对无肉眼癌栓或子灶的肝癌患者,如肿瘤直径小于10 cm,10 mm切缘能保证足够的剩余肝功能和完全清除癌周肝内的微转移,如肿瘤直径大于10 cm,6 mm切缘能基本保证足够的剩余肝功能和清除99%的癌周肝内的微转移;而对有肉眼癌栓或子灶的肝癌患者,如肿瘤直径小于6 cm,20 mm切缘能基本保证足够的剩余肝功能和清除99%的癌周肝内的微转移。     

手术治疗胫骨平台骨折21例

目的探讨SchatzkeⅣ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术内固定的临床疗效。方法对21例患者根据分型采用不同内固定方法：6例Ⅳ型骨折采用L型或T型支持钢板内固定,11例Ⅴ型骨折采用高尔夫（或锁定）钢板加拉力螺钉内固定,4例Ⅵ型骨折采用高尔夫（或锁定）钢板内固定。14例行自体髂骨植骨。结果术后有1例切口脂肪液化,无切口感染。21例均获随访,时间6~18个月。摄片复查均已骨性愈合。膝关节功能按Merchant评分标准：优4例,良14例,中3例。结论胫骨平台骨折按类型选择相应的内固定方法可达到较好的疗效。