肩胛舌骨肌综合征一例

肩胛舌骨肌综合征一例包龙（中国人民解放军第２５３医院）患女，３１岁。于５个月前偶发现左侧颈部肿大，吞咽时左侧颈部鼓起一肿块，该肿块在每次作吞咽动作时，伴随出现，局部有压痛，无其他周身不适，肿块有逐增趋势。体检：一切如常，颈部不对称，左侧颈部下方在吞咽...     

肩胛舌骨肌综合征一例

肩胛舌骨肌综合征一例陈吉彩，朱冠保肩钾舌骨肌综合征是一种比较少见的，原因不明的疾病，叶必远于１９７８年首先报道命名。我科１９９７年遇到１例，经手术治愈，现报告如下：患者，男性，２２岁。吞咽时右颈前部隆起８天，来我院就诊。检查：颈部无肿块，仅吞咽时右颈...     

肩胛舌骨肌综合征2例报告

肩胛舌骨肌综合征比较少见,在临床诊治中容易忽略。1989年我们诊治2例,报告如下。例1,男,28岁,吞咽时颈右前部隆起数年,近来增大.局部压迫和不适感加重来诊。检查时颈部无肿块,仅吞咽时右颈前部隆起4cm×5cm,吞咽动作完毕后,隆起消失。颈部B超     

肩胛舌骨肌综合征6例报告

我院自1981年10月至1983年9月收治了6例肩胛舌骨肌综合征,现介绍如下:临床资料一、性别与年龄:均为男性。年龄为20～36岁。二、病程:以发现肿物计算,5例为2～4月,1例约7年。三、症状与体征:患者在吞咽时,胸锁乳突肌中、下1/3有“肿块”突起,于肩胛舌骨肌处隆起更为明显,呈索条状或卵圆状。小似红枣,大如鸡蛋。局     

肩胛舌骨肌综合征1例

肩胛舌骨肌综合征是临床较为少见的一种疾病，以吞咽时颈部出现肿物为其特点。易被误诊或漏诊。我科收治1例。现报告如下。     

多功能“八保留”颈淋巴结廓清术在分化型甲状腺癌中的应用

目的：评价保留颈外静脉、颈内静脉、颈横动脉、颈横静脉、胸锁乳突肌、锁骨上皮神经、枕小神经、耳大神经、副神经、肩胛舌骨肌的颈淋巴结廓清术治疗分化型甲状腺癌的价值。方法：对包头市肿瘤医院2005年3月至2008年3月收治的30例分化型甲状腺癌施行多功能“八保留”颈淋巴结廓清术。结果：术后颈部外形具有良好的美学效果，颈枕部皮肤感觉正常，无面部水肿，颈部无肿瘤复发。结论：保留颈外静脉、颈内静脉、颈横动脉、颈横静脉、胸锁乳突肌、锁骨上皮神经、枕小神经、耳大神经、副神经、肩胛舌骨肌的颈淋巴结廓清术有效地提高了患者的生存质量，与常用术式相比对肿瘤的治疗效果相同。     

经胸锁乳突肌内缘小切口单侧甲状腺手术的临床观察

目的：探讨在颈丛阻滞麻醉下采用经胸锁乳突肌内侧缘小切口行单侧甲状腺手术的技巧和临床价值。方法回顾性分析2010年8月至2012年8月于南阳市中心医院乳腺甲状腺外科接受经胸锁乳突肌内侧缘小切口入路单侧甲状腺手术患者50例（实验组）和同期接受经颈前弧形切口入路单侧甲状腺手术患者48例（对照组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口水肿、术后住院天数及术后患者颈部紧缩感、吞咽不适等情况。结果两组患者均于颈丛阻滞麻醉下顺利完成手术。实验组与对照组术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;而切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口水肿、颈部紧缩感、吞咽不适等方面比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经胸锁乳突肌内侧缘小切口行单侧甲状腺肿块切除术疗效确切,患者创伤小、术后生活质量较高,值得临床推广应用。     

肩胛舌骨肌综合征三例报告

肩胛舌骨肌综合征,自1978年叶必远首先报导后,区内外不断有临床报告。现报告3例如下。临床资料三例均为女性,年龄18～35岁,病程以发现肿物计算最长8个月,最短10天。临床表现为吞咽时胸锁乳突肌下1/3处隆起“肿物”,吞咽后“肿物”消失。肿物呈圆形如核桃状,表面光滑,质软,伴局部     

肩胛舌骨肌综合征一例(摘要)

肩胛舌骨综合症少见,好发于青年男性,单侧多见,国内叶必远报导10例(中华外科杂志1978;16(4)231)报告我院一例如下: 患者女性,31岁,教员。于5个月前发现左颈部肿大,吞咽时左颈部鼓起一肿块,该肿块伴随吞咽动作而出现局部有压痛,肿块有逐增趋势。家族中无类似病患。体检:一切正常。专科情况:颈部不对称,左侧颈部下方在吞咽时出现一肿块,约有4×3cm大小,界线不清,质软,可随吞咽活动增大,吞咽完毕肿块消失,吞咽时下颈部隆起一肿块,形成“蛙颈”。     

肩胛舌骨肌综合征六例分析

<正> 肩胛舌骨肌综合征是因该肌变性、萎缩、弹性减退而引起的颈部症状群,临床少见。常致误诊,以致常得不到合理治疗。我院自1985年以来,共收治该征6例。报告如下: 临床资料本组6例,其中男1例,女5例。年龄26岁～34岁,平均30岁。术前主要表现为吞咽时右侧颈部隆起包块,约4cm×5cm,伴有右颈部酸胀感。病史最长者5年,最短者1年。均无外伤及炎症病史。查体均未触及包块,其中4例术前做B超检查,未发现占位病变。本组全部行手术治疗,术后切口均一期愈合,术     

迷走神经颈段神经鞘膜瘤——附3例报告

<正> 起于迷走神经颈段的神经鞘膜瘤很少见,近年我们遇到3例,结合文献复习,提出一些临床特点。例1 男,44岁,住院号133442。1981年3月28日以左侧颈部包块发现一年余之主诉入院。肿块生长缓慢、无痛。声音无改变。查体:左侧颈部舌骨平面胸锁乳尖肌深面,可触及3×2.5×2cm 肿物一个,梭形,表面光滑,不随吞咽活动。无压痛无搏动感。术前诊断:左颈部包块待查;神经鞘膜瘤?1982年3月30日在局麻下作肿块切除术,     

胸锁乳突肌双向延长成形术治疗小儿先天性斜颈

自1991年以来，我院采用胸锁乳突肌双向延长成形术治疗小儿先天性斜颈12例，随访结果表明，术后斜颈校正彻底，颈部外形对称、美观。一般资料：本组共12例，男4例，女8例。年龄3－13岁，平均4．5岁，随访时间6个月-4年。手术方法：首先在乳突下方行横切口，切断胸锁乳突肌的上端，沿皮下向下方游离肌肉1－2cm。在胸锁乳突肌下端行横切口，分离胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，根据胸锁乳交肌的发育情况和紧张程度，选择锁骨头切断，胸骨头“Z”型延长．或将锁骨头切断后将锁骨头与切断后的胸骨头下端交叉缝合，以保证胸锁乳突肌下部分充分延长…     

小儿肌性斜颈45例手术治疗效果

肌性斜颈一般认为是由产伤引起胸锁乳突肌李缩而造成的畸形。大多在出生后ZWk左右胸锁乳突肌处出现肿块。早期采用非手术疗法如手法矫正、热敷等，多数病儿可恢复正常。非手术疗法失败，需手术治疗，否则出现面都不对称，斜视等U‘。我们干1988～1996年收治45例肌性斜颈患儿并进行术后随访，报告如下。工临床资料1．l一般资料45例中，男28例，女门例。年龄最小IO个月，最大16岁，平均5．5岁。头位分娩4例，臀位产40例，剖腹产1例。生后IOd发现颈部肿块5例，生后lino内发现颈部肿块34例，家长未坚持手法治疗；生后未引起家长注意6例，于6m…     

胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除术同期用胸锁乳突肌瓣修复面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征的效果。方法对30例腮腺良性肿瘤患者行腮腺浅叶或全叶或部分浅叶加肿瘤切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗效果。结果术后切口均I期愈合，经8～24个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅4例出现味觉出汗综合征，发生率为13.3％。结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征。     

胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用

①目的 探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用。②方法 对21例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术，同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术，观察治疗结果。③结果 术后切口均Ⅰ期愈合，经6～18个月随访，腮腺区外形良好，颈部外形及功能正常，仅2例出现味觉出汗综合征。④结论 胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形，有效降低味觉出汗综合征发生率。     

手术治疗双侧喉外展肌麻痹1例

患者 ,男 ,5 7岁 ,以“渐进性呼吸困难 1ａ余”为主诉入院。1ａ前 ,患者无明显诱因渐出现呼吸困难 ,13个月前出现轻度声嘶。检查 :外喉无异常 ,间接喉镜下见会厌正常 ,双声带轻度充血 ,外展受限 ,固定在正中线位置 ,声门裂约 2ｍｍ ,以喉钳拔动 ,可见环杓关节固定 ,双梨状窝无积液。颈侧位和前后位Ｘ线摄片。未见声门下及气管狭窄。一般情况好 ,心、肺、肝肾功能无异常。于全麻下行左颈侧途颈声带移位术。术中沿左胸锁乳突肌前缘 ,上至舌骨平面 ,下达环状软骨下缘 ,做一垂直切口约 7ｃｍ ,分离出肩胛舌骨肌 ,并于舌骨上端切断之。暴露甲状软…     

胸锁乳突肌应用解剖学研究

了解胸锁乳突肌和副神经的解剖关系及在痉挛性斜颈中的作用,为手术治疗痉挛性斜颈的切口 和方法提供解剖依据。方法：观测活体成人男女各１００名例胸锁乳突肌长度、宽度,标本６５具（男３５具,女３０具） 该肌长、宽和厚度及其周围结构。结果：见乳突尖向胸锁乳突肌前缘４ ｃｍ（上 １／４下 ３／４交点）和向下至后缘５ ｃｍ （上中１／３交点）处连线深面有副神经（８０％±１５％）,该处是切断胸锁乳突肌及其副神经肌支的最佳部位之一。二腹 肌后腹深面为高位结扎切断副神经点,若再向上易伤颈内静脉。在胸锁乳突肌深面的副神经最大横径为（２．３± ０．５）ｍｍ。结论：沿副神经的体表投影线,设计出和投影线相应的手术切口,切断副神经和部分胸锁乳突肌是治疗痉 挛性斜颈的较好部位。     

舌再造术初获成功

舌癌根治术后,患者就失去了正常的吞咽和说话功能,国外1978年曾采用胸锁乳突肌加额瓣再造舌,上海第一医学院肿瘤医院自1979年5月起采用岛状带状肌肌皮瓣再造舌手术方法,先后为5例因舌癌大半切除或次全切除的患者施行了手术,术后全部恢复吞咽功能,4例恢复了说话功能。手术方法和程序:沿胸骨舌骨肌两侧、舌骨下缘及胸骨切迹上缘各作切口,使成10×6厘米的长方形肌皮瓣;接着     

胸锁乳突肌血肿29例自然预后

本文对29例胸锁乳突肌血肿的自然预后进行长时间随访观察,发现所有病例胸锁乳突肌肿块全部消失,无1例出现斜颈。结论是:该病不需治疗。     

无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺手术的“三推进”悬吊建腔法

无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有手术视野清晰、操作简便、术者学习曲线短、手术切口隐蔽以及患者术后颈部无疤痕、吞咽不适感轻微等优点。该术式由侧方入路,分离路径需经胸大肌表面、胸锁乳突肌肌间隙、颈内静脉等解剖结构,会面临颈部肌肉、血管和神经的各种变异,采用自腋窝—锁骨、锁骨—胸锁乳突肌肌间隙、胸锁乳突肌肌间隙—甲状腺三次拉钩推进,配合术中悬吊向上拉钩进行建腔的方法可以为手术操作打下良好基础。本文介绍“三推进”悬吊建腔法的主要步骤、要点及其注意事项。