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去年八月 ,ＡＨＡ(美国心脏病协会 )发表了心肺复苏指南 2 0 0 0 (Ｇ2 0 0 0 ) Ｇ2 0 0 0是继 1 974年以来 ,经 80年、86年、92年每 6年一次修改的最新版本。随之 ,日本急救医疗财团设立了心肺复苏委员会 (由日本医师会、与急救相关的各学会、行政官厅等组成 )讨论如何在日本推行新指南。一、心肺复苏的概念美国的急救医疗旨在提高院外心脏骤停的治疗效果 ,积极推行社区内“急救流程”。所谓急救流程是由院前急救医疗体制的四个步骤组成。即 :①紧急电话通报 ;②由市民施行心肺复苏 ;③急救队的心脏除颤 ;④高级生命支持。新指南认为最好是… 相似文献
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1 Ａｓ2 Ｏ3 在中国的应用 1 974年以来 ,中医使用“癌灵 1号”治疗早幼粒细胞性白血病 ,获得了与全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)同等疗效的高缓解率而受到瞩目。1 995年 ,对ＡＴＲＡ治疗后复发的日本患者 ,在上每第二医科大学接受本剂治疗 ,获完全缓解后回国。本剂的成分确定是Ａｓ2 Ｏ3 ,从而肯定了Ａｓ2 Ｏ3 对ＡＴＲＡ治疗后复发的ＡＰＬ有效。 2年后 ,Ｃｈｅｎ等对ＡＴＲＡ治疗后复发的ＡＰＬ1 5例 ,使用哈尔滨医科大学的Ａｓ2 Ｏ3 治疗。将Ａｓ2 Ｏ3 1 0ｍｇ加入葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,一日一次 ,2～ 3小时滴完 ,药物浓度 2～ 3小时达到峰… 相似文献
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中老年人运动中的心源性猝死 总被引：1，自引：0，他引：1
日本2000年开始开展了“健康日本21”国民竞技运动,目的是预防生活习惯病,推荐燃烧内脏脂肪的有氧运动,掀起中老年人的运动热。另外2000年发表的国际心肺复苏指南认为,心源性猝死的主要原因是心室颤动,自动体外除颤器（AED）早期除颤是救命的唯一手段。 相似文献
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生命体征 (ｖｉｔａｌｓｉｇｎ)是意识障碍诊察中最基本的内容。所谓生命体征 ,一般情况下是指意识状态、皮肤颜色、呼吸 (次数、深度 )、血压、脉搏 ,此外还要加上体温和尿量。在突发呼吸、心跳停止时 ,周围在场的人必须立即进行抢救。主要是进行保持气道通畅的口对口人工呼吸、胸骨按压、心跳按摩等 ,等待医生或其他援助者的救助。这种抢救行为即急救复苏法。把这样不使用器械的复苏法或心肺复苏法 (ＣＰＲ)称为一级急救处置。二级急救处置指在医生或医生的指导下 ,曾接受过充分训练的人员所施行的医疗行为。包括进行气管插管、机械辅助性… 相似文献
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据日本厚生劳动省调查 ,1 999年在儿科就诊的 5岁以上患儿中 ,有 5 4 %的患儿存在心理问题 ,他们中大多数人经常主诉易感疲劳 ,学习和记忆力下降 ,饱受继发性精神应激的煎熬 ,而不能维持日常生活和在校学习。这些患儿的病情类似于成人慢性疲劳综合征(ＣＦＳ)。在 2 0 0 1年美国西雅图召开的国际慢性疲劳学年会上 ,欧美、日本、澳洲等地区的儿科专家将此病命名为“小儿慢性疲劳综合征 (ＣＣＦＳ)”。据近 1 0年的调查 ,ＣＣＦＳ是儿童不能维持日常生活和在校学习的主要原因。 1 999年熊本大学儿科作者调查了 2 0 0例ＣＣＦＳ患儿。提出该病… 相似文献
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以咳嗽为主诉的非哮喘性嗜酸粒细胞性气道疾病 总被引：2，自引：0，他引：2
众所周知 ,以慢性咳嗽为唯一症状的疾病有很多 ,但其中嗜酸粒细胞性气道疾病的重要性最引人注目。既往没有哮喘和呼吸困难发作 ,亦无气道可逆性和气道高反应等提示哮喘的征象 ,因此在不能诊断为哮喘的咳嗽患者中 ,诱发咯痰的痰液中出现嗜酸粒细胞增加的非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎 (ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｂｒｏｎ ｃｈｉｔｉｓｗｉｔｈｏｕｔａｓｔｈｍａ,ＥＢ)的比例欧美诸国为10 % 2 0 % (表 1) ;在日本 ,特应性咳嗽 (ａｔｏｐｉｃｃｏｕｇｈ ,ＡＣ)和咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)约占慢性咳嗽的… 相似文献
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自Ｓｔｅｉｎｅｒ1 970年首先应用Ｌｅｃｋｓｅｌｌ伽玛刀对脑动静脉畸形 (ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ )进行治疗以来 ,已经成为成熟的治疗方法[1] ,他的报告成了伽玛刀治疗ＡＶＭ的基准。当时他选择的病例都是预计能够完全闭塞的直径小于 3 0ｃｍ的较小病灶 ,他的首次报告在其后一段时间里成了经典的、最佳治疗方法。1 988年他的 32 6例大宗病例报告 2年后完全闭塞率79 2 %～ 86 5 % [2 ] 。以Ｌｕｎｓｆｏｒｄ为首的美国匹兹堡大学伽玛刀治疗中心 ,自 1 987年起在美国率先使用伽玛刀治疗ＡＶＭ ,他们精… 相似文献
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大剂量口服乙胺碘呋酮治疗致命性心律失常的急性效果 总被引：1，自引：0，他引：1
本文报告大剂量口服乙胺碘呋酮 (简称胺碘酮 )治疗致命性心律失常的急性效果研究。1 对象以室性心动过速 (室速 )和心室纤颤 (室颤 )对直流电转复和利多卡因静脉使用无效 ,必须心脏按摩及人工呼吸等心肺复苏术者 8例为对象。男性 5例 ,女性 3例 ,平均年龄 5 7± 9岁。病因中有扩张性心肌病 3例 ,急性心肌梗塞 3例 ,淀粉样变性 1例 ,心肌炎 1例。2 方法用室速和室颤对直流电转复和利多卡因静注( 5 0ｍｇ× 2～ 3次 )及持续静滴 ( 4ｍｇ/分 )治疗无效 ,而必须采用心脏按摩和人工呼吸等心肺复苏时 ,采用了胺磺酮大剂量疗法。初期剂量 80 0ｍ… 相似文献
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统称做黑素皮质素 (ｍｅｌａｎｏｃｏｒｔｉｎ ,ＭＣ)的同食欲相关肽 ,包括ＡＣＴＨ和黑色素细胞刺激激素 (ｍｅｌａｎｏｃｙｔｅｓｉｔｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ,ＭＳＨ) ,同具前质肽的前阿黑皮质素 ( ｐｒｏｏｐｉｏｍｅ ｌａｎｏｃｏｒｔｉｎ,ＰＯＭＣ) ,惟依氨基酸序列差异而区分为α ＭＳＨ、β ＭＳＨ、γ ＭＳＨ和ＡＣＴＨ ( 1～1 0 )、ＡＣＴＨ( 4～ 1 0 )、ＡＣＴＨ( 1～ 1 3 )。其中第 4～ 1 0号氨基酸系共同具有 ,称“共同阿黑肽”。ＡＣＴＨ氨基酸序列之第 1～ 1 3号亦系与α ＭＳＨ所共同。晚近研究表明 ,ＭＣ除对肾上腺… 相似文献
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ＤＲＧ/ＰＰＳ日语通常称为“诊断群分类定额付费方式”。ＤＲＧ是对国际疾病分类 (ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅ)确定的疾病诊断名称 ,经有统计意义的 5 0 0组左右的整理分类而得 ,1 969年美国率先对此进行研究 ,将工业生产中的质量管理 (ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ:ＱＣ)概念作为一种以节省运营成本 ,提高生产力为目的的医院管理手段引入医院管理。通过使用ＤＲＧ/ＰＰＳ,可以科学的计算诊疗报酬、节省无用的医疗费 ,并改善医院经营。 1 983年深受高额医疗费困扰的美国政府在医疗监护领… 相似文献
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一、白血病1 急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 迄今为止 ,美国医学研究委员会已对 1 0组 0～ 55岁的ＡＭＬ患者进行了追踪试验研究 ,结果显示染色体异常是对ＡＭＬ有作用的预后因素。此次 ,对以高龄 (中位年龄 66岁 )患者为对象的 1 1组试验 ,ＡＭＬ患者的追踪也表明对染色体异常的逐层分析有利于预后的判断。将有ｔ( 1 5;1 7) ,ｔ( 8;2 1 ) ,ｉｎｖ( 1 6)的患者归为危险适中组 ,其完全缓解率 (ＣＲ)为 72 % ,5年生存率为3 4%。与此相对 ,具有 5个以上染色体异常的复杂核型组 ,预后最差 ,ＣＲ率 2 6% ,5年生存率仅 2 %。正常核型组及具有上述… 相似文献
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在对痴呆进行诊断时 ,首先要判断是否为痴呆 ,这点至关重要。与表现呈痴呆样的老年期抑郁症以及意识障碍的鉴别非常重要。要注意抑郁症所致的假性痴呆以及谵妄状态。此外 ,痴呆还应与伴随着人的生理性老化而产生的健忘症相鉴别 ,即与年龄相关的记忆力障碍(ＡｇｅＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＭｅｍｏｒｙＩｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＡＡＭＩ)或轻度的认知障碍 (ＭｉｌｄＣｏｇｎｉｔｉｖｅＩｍｐａｉｒ ｍｅｎｔ,ＭＣＩ)。关于ＡＡＭＩ的定义见表 1。亦有报道说 ,ＭＣＩ约有 1 2 %～ 1 5%可移行为阿尔茨海默病 ,因此 ,要进行慎重地病程观察。 表 1 … 相似文献
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ＣＤ分类国际会议“ＬｅｕｋｏｃｙｔｅＴｙｐｉｎｇＶ”──来自波士顿的报道（一）第５次ＣＤ分类国际会议是在哈巴特大学Ｓ．Ｆ．Ｓｃｈｌｏｓｓｍａｎ教授的主持下，于１９９３年１１月３～７日在波士顿召开的。会议收集了约４７０种单克隆抗体的研究结果，新设了４７... 相似文献
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乳癌是女性最好发的癌 ,对其发生机制的研究和有效的诊断 治疗方法的开发是当前重要课题。遗传性乳癌是子代继承亲代的变异基因而发生的 ,约占全部乳癌病例的 5 %。ＢＲＣＡ1及ＢＲＣＡ2是遗传性乳癌的致病基因 ,通过对这些基因的检查 ,可以推测遗传性乳癌发病的危险度。1 ＢＲＣＡ1、ＢＲＣＡ2的结构和功能 ＢＲＣＡ1是在第 1 7染色体 ｑ2 1上 ,ＢＲＣＡ2在第 1 3染色体 ｑ1 2 1 3上 ,是一巨大的基因。在许多组织中都发现了这两种基因 ,特别在睾丸和胸腺量很高。ＢＲＣＡ1蛋白质与多种调节因子相互作用 ,具有ＤＮＡ修复、基因表达、细… 相似文献
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ｔ( 8 ;2 1 )急性髓性白血病 (ＡＭＬ)多见于成人 ,儿童少见。作者就儿童ｔ( 8;2 1 )ＡＭＬ与成人ｔ( 8;2 1 )ＡＭＬ在临床特征、预后等方面进行比较 ,并探讨预后因素。对象及方法 对 1 993年 3月至 1 999年 5月确认为ＭＡＬ的患者进行染色体分析 ,有ｔ( 8;2 1 )阳性的病例 ,也有用ＲＴ -ＰＣＲ法 ,ＡＭＬ1 /ＭＴＧ8融合基因阳性的儿童ＡＭＬ共 1 4例。平均年龄 1 1 1± 3 6岁 ( 3～ 1 7岁 ) ,男女比 5∶9。初诊时发热 37 5℃以上者占 71 % ,有出血倾向者 2 1 % ,有髓外肿瘤形成者 1 4 % ,无肝肿大的病例 ,脾大者约 7%。白细胞数在 1 90 0… 相似文献
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为生而死─—细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）丸山征郎细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）源于希波哥拉得词语，指秋叶凋落而言，其语源是“ａｐｏ＝脱离”与“ｐｔｏｏｉｓ＝落下”。直到１９７２年爱丁堡大学病理学者Ｆ．Ｈ．Ｋｅｒｒ和Ａ．Ｈ．Ｗｙｌｌｉｅ提出了它在形态... 相似文献
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非血缘间骨髓移植 (ＵＲ -ＢＭＴ)时Ⅲ度以上的急性移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的发病率很高 ,目前常用的免疫抑制剂是环孢菌素Ａ(ＣｙＡ)、氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)和甲基强的松龙 (ｍＰＳＬ)。ＦＫ50 6作为强力免疫抑制剂 ,在脏器移植中抑制免疫反应的效果较ＣｙＡ等强。本文探讨ＵＲ -ＢＭＴ时单独投用ＦＫ50 6或与其他免疫抑制剂联用预防ＧＶＨＤ的效果。对象及方法 本科从 1 993年 1 0月至 1 999年 4月间共进行ＵＲ -ＢＭＴ 56例 ,用ＦＫ50 6预防ＧＶＨＤ者4 8例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,平均年龄 9岁 ( 1～ 1 9岁 )。其中急性淋巴细胞白血病 1… 相似文献
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激光是集中了与自然光不同位相和波长的光。因为是完全的平行光线 ,收集到透镜后其焦点的能量密度会变得非常之高。从光作用方面考虑 ,激光可以具有缓解疼痛和改善血流等效果 ,可应用在疼痛门诊、整形外科和皮肤科等领域。目前临床上使用的激光治疗仪可分为两种 ,即半导体 (Ｇａ Ａｌ Ａｓ,波长 83 0ｎｍ ,输出功率 1 5 0及 1 0 0 0ｍＷ )激光和气体 (Ｈｅ Ｎｅ ,波长63 2 8ｎｍ ,输出功率 8 5ｍＷ)激光。一、激光的作用机理研究表明 ,应用Ｇａ Ａｌ Ａｓ激光照射大鼠末梢神经 ,能选择性地抑制疼痛刺激、温度刺激和冷刺激的传导。并且在对… 相似文献
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据推测 ,日本每年约二万人患急性胰腺炎 ,可见它绝非少见疾病。其中重症胰腺炎 490 0人。据 1 979年全国统计 ,重症胰腺炎的死亡率为 2 7% ,虽为良性疾病 ,但死亡率却很高。尚未确立治疗方法的重症胰腺炎 ,自 1 991年始被指定为厚生劳动省特定疾患治疗研究事业的对象疾患 ,即“难治性疾病”。急性胰腺炎的成因以乙醇引起者为最多 (约占5 0 % ) ,胆石症次之 (约 2 0 % )。最近也有报告因ＥＲＣＰ(逆行胰胆管造影 )或内镜下乳头切开术后发生急性胰腺炎者 ,甚至有的还发展为医疗纠纷。但近年来 ,在急性胰腺炎的诊断、重症度判定方面取得了很大… 相似文献
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从急救医疗角度看急性心肌梗塞在东京都，怀疑为急性心肌梗塞的患者必须收容于ＣＣＵ，以最大限度地挽救生命。都内２１所医院ＣＣＵ设施与东京都消防厅急救队、都医师会、都卫生局四者协力，于１９８７年建立了心脏循环系统急救医疗体系（ＣＣＵ网），并进行运营。设立Ｃ... 相似文献