艾滋病合并肺结核患者的临床分析

目的对HIV与结核分支杆菌双重感染患者的临床特点进行分析。方法回顾分析18例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊疗情况。结果18例患者中青壮年占86．54％，其HIV感染途径主要是血液传播15例（83％）和性传播2例（11％），双重感染途径兼有1例（5％），临床表现多不典型，主要症状有持续发热18例（100％），咳嗽11例（61．11％），腹泻7例（38．89％）1个月以上的特点，PPD试验阴性13例（72．22％），全身淋巴结肿大11例（61．11％），X射线表现播散型肺结核15例（83．33％），同时患肺外淋巴结核8例（44．44％），半年内死亡5例（27．78％）。结论艾滋病合并肺结核患者PPD试验阳性率低，胸部X射线表现不典型，病情复杂，疗效差，病死率高。     

艾滋病合并肺结核7例临床分析

肺结核是艾滋病（AIDS）的常见机会性感染。为探讨艾滋病合并肺结核病例临床治疗方法，我们对我科2002年12月～2008年1月收治的艾滋病合并结核病病例资料进行分析。现报告如下。     

肺结核合并艾滋病20例临床分析

目的了解济源市肺结核合并AIDS的临床特征,探讨治疗效果,为防控提供依据。方法对1997年1月至2010年12月登记治疗的肺结核病人4 932例,将其中合并AIDS的20例设为观察组,另4 912例设为对照组。两组均给予2HRZE/4H3R3或2H3R3Z3E3/4H3R3方案,在治疗的2个月末、3个月末和疗程结束时,比较两组痰菌阴转及症状改善等情况。结果观察组肺结核以Ⅱ型为主(55.0%),对照组以Ⅲ型为主(87.8%);就诊时痰阳检率观察组高于对照组;观察组症状改善较对照组慢,疗程也更长。观察组16例痰检阳性者经6个月至1年抗结核治疗后,15例治愈。结论肺结核合并AIDS患者病情复杂,治疗较单纯肺结核困难,应增加药物并适当延长疗程。     

艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核CT表现对比

目的分析艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核的CT影像学表现差异。方法选取2016年1月—2017年1月收治的艾滋病合并肺结核患者68例作为研究组,选取同期收治的肺结核患者68例作为对照组,对所有患者临床资料进行回顾性分析,对比两组发病部位、发病范围以及病变性质。计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组胸膜或淋巴结受累、半片实变阴影或大片实变阴影、大片实变阴影合并多发空洞、纵膈内淋巴结肿大、胸腔积液、心包积液发生率均高于对照组(均P<0.05);两组病灶部位、病灶范围及其他CT具体表现发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论艾滋病合并肺结核患者胸膜或淋巴结受累、半片实变阴影、大片实变阴影、大片实变阴影合并多发空洞、纵膈内淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液发生率较单纯性肺结核更高。     

艾滋病合并肺结核双重感染护理进展

近些年来,随着结核发病率的逐年上升,艾滋病合并肺结核的患者数量越来越多。肺结核会在一定程度上加重艾滋病患者的病情,威胁患者的生命安全。根据实际调查显示,大约有40%的艾滋病患者死于肺结核,与此同时,艾滋病的流行也刺激了肺结核的大范围传播。结核病与艾滋病的同时传播已经成为世界范围内最严重且影响力最大的公共卫生问题。艾滋病合并肺结核患者自身抵抗力较弱,病情十分复杂,容易导致体内结核病大范围传播和扩散,影响抗结核效果,造成病情延误或加重,且患者容易产生耐药性。艾滋病逐渐成为结核病甚至耐多药结核病的传染源,加上艾滋病具有传染性,给结核病的预防和治疗带来了巨大的风险和挑战。本文综述了艾滋病合并肺结核双重感染的护理进展,旨在通过深入地研究为艾滋病合并肺结核双重感染的临床防治工作提供值得参考意见和建议。     

艾滋病合并肺结核病误诊1例

1临床资料患者,刘某,男,35岁,已婚,农民,汉族。其于2004年10月13日因感冒后出现咳嗽、咳脓粘痰,无咯血,无心慌胸闷及呼吸困难,遂于当地行对症治疗,未见明显好转,且出现发热(具体体温不详)故来我科就诊。既往无结核病史、其他慢性病史及过敏史。查体:T36.6℃,P79次/m in,R20/m in,血压135/90mmHg.慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,无罗音,余查及异常。辅助检查:胸片线示右上肺第(1-2)肋间见少许密度增高,边界不清的云絮状及条索状阴影;右中肺见少量密度增高之斑片状及条索状阴影,未见明显透光区。痰涂片抗酸…     

重庆市万州区艾滋病患者合并肺结核的危险因素分析

目的 探讨重庆市万州区艾滋病合并肺结核的危险因素.方法 选择2014年1月-2019年12月在重庆市万州区登记并存活的463例艾滋病患者作为调查对象,采用现场问卷调查的方法对艾滋病合并肺结核的可疑因素进行调查.参照行业标准WS 288-2008《肺结核诊断标准》分析患者肺结核感染情况.结果 463例艾滋病患者中有63例...     

糖尿病合并肺结核25例分析

目的分析糖尿病合并肺结核的治疗。方法所有病人一经确诊均给与人胰岛素诺和灵30R早晚餐前30min皮下注射,使血糖控制在空腹6～8mmol/L,餐后2h8～11mmol/L。抗结核治疗采用化学治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,采用每日治疗方案,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,3个月,强化治疗。异烟肼、利福平,顿服,6个月,巩固治疗。结果本组患者均给予双时相胰岛素诺和灵30R早晚餐前30min皮下注射,患者易于接受,依从性较好,易达到治疗目的。结论胰岛素在治疗糖尿病合并肺结核方面有重要作用。     

艾滋病合并肺结核双重感染的危险因素

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)双重感染的危险因素。方法回顾性分析2012年12月-2018年3月间收治的188例AIDS患者临床资料,根据是否合并肺结核感染分为合并TB组(n=63)和无TB组(n=125)。比较两组一般资料、患者AIDS相关情况、TB可能影响因素,采用logistic回归分析AIDS合并TB双重感染的危险因素。结果合并TB组较无TB组无业、家庭年收入低者、吸烟史者、就诊时CD4+T淋巴细胞数200/mL者、静脉吸毒HIV感染者、其他机会性感染者比例高,固定性伴侣HIV感染阴性者、无卡介苗接种史者比例低于无TB组(P值均0.05);logistic回归分析结果显示:无业、吸烟、静脉吸毒HIV感染、其他机会性感染是AIDS合并TB双重感染的独立危险因素,就诊时CD4+T淋巴细胞数、卡介苗接种史是AIDS合并TB双重感染的保护因素(P值均0.05)。结论 AIDS合并TB双重感染影响因素较多,应采取针对性干预措施,降低AIDS合并TB感染率。     

肺结核与艾滋病病毒

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染是肺结核 (ＴＢ)发展的一个主要危险因素。从上个世纪 80年代中期起 ,报道案例的增长归纳起来一部分是肺结核发生在导致艾滋病的ＨＩＶ感染人群。艾滋病掠夺人体对感染的天然的抵抗力 ,导致有艾滋病的人群更容易发生肺结核。肺结核是由结核杆菌引起的。在美国约有10 0 0～ 15 0 0万人存在潜伏的肺结核感染。他们没有发病 ,但是携带细菌。 10个感染个体中的 1个将发展成活动性肺结核 ,不论是被激活了的潜伏感染或被新的感染所传染。据评估 ,一个被ＨＩＶ及ＴＢ感染的个体每年有7%～ 10 %的机会发展成为活动性肺…     

风湿性疾病合并结核病48例临床分析

目的探讨风湿性疾病合并结核病的临床特点。方法对2007年1月～2010年4月在医院住院的48例风湿性疾病合并结核病患者的临床资料进行回顾分析。结果①所有患者均有半年至30年不等的激素治疗史。②单个、两个及两个以上系统存在结核病变分别有8例、34例、6例。③表现为发热、咳嗽的分别75.0%和66.7%;结核菌素试验阳性率42%;各种标本(痰、尿、胸水)的涂片阳性率则达60.4%,细菌学阳性(包括涂阳培阳、涂阳培阴及涂阴培阳)患者达66.7%;影像学示有肺部病变者占97.9%。④多数根据患者情况予个体化用药。结论风湿性疾病患者长期使用激素,其结核病变系统范围广,细菌学检查阳性率高。建议定期胸部X线检查,当有发热、咳嗽时,则行痰(或体液)抗酸菌检查以排除结核。     

糖尿病合并肺结核58例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者58例,对临床资料进行分析总结。结果糖尿病合并肺结核常见,以先糖尿病后并发肺结核较多见。结论同时治疗糖尿病及肺结核,有效控制血糖是治疗关键。     

47例老年肺结核并气胸临床分析

目的 探讨老年肺结核并自发性气胸的临床特点及治疗方法.方法 对我站1994～2000年收治的47例老年性肺结核并自发性气胸的病人进行回顾性分析,并与同期中青年肺结核并发自发性气胸39例作对照分析.结果 阻塞性肺病、呼吸道感染和剧烈咳嗽是引起气胸的主要诱因.男性多于女性,老年多于青年.结论 老年肺结核并气胸以交通型和张力型多见,极易危及生命,治疗首选是胸腔切开闭式引流排气.两组资料表明,胸腔闭式引流疗效明显高于抽气疗法.前者肺复张平均天数为9 d,后者最长为22 d,两种方法有显著性差异(p<0.01).     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果。[方法]选取同期38例糖尿病合并肺结核患者(A组)与38例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果。[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快。②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P﹤0.05)。[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后。     

糖尿病并发肺结核98例临床特点分析

糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多发的疾病之一，结核病是糖尿病的严重并发症，两病在临床上常合并存在、相互影响，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。糖尿病结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。我站1994年1月～2006年12月共收治结核病2803例，其中糖尿病并发肺结核98例，占3．49％。本文对这98例患者进行临床分析与防治探讨。     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

87例糖尿病合并肺结核临床特点分析与危险因素评估

[目的]探讨我院糖尿病合并肺结核病例的临床特点及分析其两病并发的危险因素,给判断预后、制定相应方案及是否采取干预措施进行预防本病发生提供参考.[方法]对87例诊断为糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析总结.[结果]糖尿病合并肺结核临床症状明显,病变广泛,易形成空洞,易延误诊断,平均血糖控制良好者痰菌转阴率及病灶吸收率高于血糖控制不良者.本组病例中血糖控制差、社会经济地位低、长期心理压力大不良生活习惯等风险因素突出.[结论]糖尿病合并肺结核比例较高,两病同时治疗,积极控制血糖,针对高风险群体应予社会关注.     

2例HLA部分不合的异基因造血干细胞移植并发aGVHD的护理报告

急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植后的主要并发症。其根本原因是供者与受者的组织相容性抗原的差异。根据急性移植物抗宿主病具有粘膜损害、斑丘疹(手足、掌、面、耳、颈部)、黄疸、肝功异常、腹泻、严重脱水及电解质紊乱等临床特征以及造血干细胞移植的特点,着重阐述造血干细胞移植术后并发移植物抗宿主病时皮肤皮疹的护理、腹泻的护理、饮食的护理以及心理护理体会。     

肾结核39例临床分析

目的探讨肾结核的诊断和治疗方法。方法对39例肾结核患者进行回顾性分析。12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧患肾切除术。结果尿路刺激症状和血尿为常见症状。尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例。静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例。误诊主要为结石或炎症。12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核。结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术。