氩氦刀靶向冷冻联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

将30例不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为A组(单纯氩氦刀组)与B组(氩氦刀加化疗组)。根据肿瘤大小及方位选用不同的氩氦刀头靶向刺入NSCLC瘤体内进行同步冷冻消融。B组在氩氦刀治疗的基础上联合化疗。经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降30 HU以上者占66.67%(20/30),术后1周肿瘤体积均增大。A、B两组术后1、3、6、12个月有效率(CR PR)分别为57.1%、56.3%,71.4%、75%,78.5%、81.3%,64.3%、81.3%,两组比较,P均>0.05。按Karnofsks行为状态评分(KPS):A组提高20分者占64.28%,B组占25%;两组比较,P<0.05。认为氩氦刀靶向冷冻消融法治疗中晚期NSCLC疗效确切,不良反应小;结合化疗疗效无明显提高,但不良反应增加。     

经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的效果.方法 由CT或C臂引导,对786例NSCLC患者行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗,术后行化疗272例、放疗163例.结果 本组术后2～4周冷冻瘤体组织病理切片显示,68.72％（156/227）可见典型的凝固性坏死,34.36％（78/227）呈现无组织坏死,均未见肿瘤组织结构;术后1、3、5年生存率分别为72.65％、27.11％、9.96％,中位生存期14.6个月.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗NSCLC效果较好.     

综合靶向消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨用氩氦刀冷冻 微波消融 化学消融等综合靶向消融治疗中晚期肝癌的疗效.方法 78例中晚期肝癌患者采用综合靶向消融治疗,先行肝动脉栓塞化疗,一周后行局部氩氦刀冷冻术、微波消融或化学消融术;56例单纯行动脉栓塞化疗.结果 治疗组1年生存率56.4%,对照组1年生存率36.9%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异.结论 综合靶向消融治疗能提高中晚期肝癌患者的生存率,较单纯介入疗法治疗更为有效.     

氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌比较研究

目的比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）与单纯氩氦刀治疗原发性肝癌的优劣。方法 86例原发性肝癌患者随机分为2组,A组43例行单纯氩氦刀冷冻消融治疗,B组43例行氩氦刀冷冻消融治疗联合TACE。分别在治疗前、治疗后8、15、30和50 d监测并记录各组甲胎蛋白（AFP）的动态变化。结果与A组比较,B组的AFP下降明显（P〈0.05）。结论氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种微创、安全、有效的新方法,对于不适宜手术切除治疗的肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

氩氦刀冷冻消融术治疗180例肝癌临床分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌方法的安全性和近期疗效。方法选择180例肝癌患者在超声引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗。术后定期复查肿瘤标志物及CT或MRI随访。结果小肝癌（≤5cm）患者135例,85%达到完全消融。大肝癌（〉5cm）患者45例,治疗后AFP降至正常范围或CT、MRI提示肿瘤完全坏死21例,占46.8%。转移性肝癌44例,治疗后肿瘤标志物降至正常或CT、MRI提示完全坏死30例,占68.2%。结论超声引导下肝癌的经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗方法。     

氩氦刀治疗肝细胞癌早期疗效的MRI评价

目的探讨氩氦刀冷冻消融术治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)早期疗效的MRI特征。方法应用氩氦刀治疗53例HCC患者的59个病灶,并回顾性分析治疗前后的MRI图像,评价早期疗效,探讨肿瘤完全坏死和残留的MRI特点。结果治疗后59个病灶中41个(69.5%)完全坏死,18个(30.5%)肿瘤残留。术后3～7d(A组)、4～6周(B组)及12～15周(C组)复查MRI评估疗效,疗效评估诊断(完全坏死/肿瘤残留)分别为36/23、39/20、40/19,3组疗效评估结果一致。氩氦刀治疗后早期(A组)T1加权像(T1weightedimage,T1WI)消融区低信号、瘤结节高信号及瘤周0.5cm消融边界为肿瘤坏死完全的可靠征象,T2加权像(T1weightedimage,T2WI)消融区呈环形且厚度均匀的高信号为炎性反应。T2WI消融区局灶性高信号及增强扫描不规则强化仍是诊断肿瘤残留的"金标准"。结论 MRI评价氩氦刀治疗HCC的早期疗效具有及时、准确、特异性高、无辐射的优点,术后3～7d即可进行早期评价。T1WI具有较高的诊断价值,T2WI信号及增强扫描仍是评价疗效的关键。     

经皮氩氦刀冷冻治疗肝细胞癌的安全性和疗效

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)居世界癌症死因第三位,在中国居第二位。手术切除率仅为20%～30%,因供体缺乏,肝移植术明显受限,因此多种局部消融术,如无水酒精、射频、激光、高强度聚集超声、微波和冷冻消融等在HCC治疗中发挥着重要作用。氩氦超导靶向手术系统(氩氦刀)冷冻治疗HCC是近年发展的一项局部消融术,尽管在中国经皮氩氦刀治疗HCC已有较多应用,但世界范围内对该技术尚存争议。与应用广泛的射频消融术及其他热消融技术相比,氩氦刀冷冻治疗有产生较大的毁损面积及更为清晰可辨的治疗区域等优势。本文对经皮氩氦刀冷冻治疗HCC的适应证、技术、患者管理、安全性及疗效进行评述。     

冷冻消融联合DC-CIK治疗伴转移的胰腺癌

对于伴有转移的晚期胰腺癌,因肿瘤对放、化疗治疗不敏感,且不良反应较大,治疗后患者生存时间有限[1].有研究显示,氩氦刀冷冻联合碘离子植入治疗Ⅳ期胰腺癌术后患者不良反应少,耐受性好,中位生存时间为8个月[2],同时氩氦刀冷冻治疗还可缓解肿瘤侵袭神经引起的剧烈疼痛,提高患者的生存质量[3].自体肿瘤抗原负载的树突状细胞联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）的免疫治疗可在不损伤机体免疫系统结构和功能的前提下直接杀伤肿瘤细胞,对预防肿瘤复发、改善患者生存质量具有重要意义[4-5].本研究回顾性分析化疗、DC-CK、氩氦刀冷冻消融以及冷冻联合DC-CIK4种治疗方式对伴转移的胰腺癌患者生存时间的影响.     

人工气胸后氩氦刀冷冻治疗近膈顶部肝癌4例

有报道显示早期肝癌经局部消融治疗可获得与外科手术相媲美的长期生存[1].氩氦刀冷冻消融是近年发展迅速的一种局部治疗方法,利用局部超低温冷冻的方法损毁肿瘤组织,且创伤小、耐受好[2].发生于近膈顶部肝癌被肺组织包绕,行肝肿瘤消融手术必须经皮经肺穿刺进入肝脏瘤体,易产生大量气胸、血胸[3].我院采用人工气胸后氩氦刀冷冻治疗近膈顶部肝癌,手术风险降低、并发症少、预后好,且目前鲜见相关报道.目前我们完成对4例肝癌的治疗,临床疗效满意.     

氩氦刀冷冻消融结合I~(125)粒子植入治疗肝门区胆管癌5例报告

目的探讨氩氦刀冷冻消融结合I125粒子植入治疗肝门区胆管癌的疗效。方法选取本院2010年1月至2013年6月收治的5例肝门区胆管癌患者,在CT定位下先由穿刺针确定肿瘤位置及穿刺角度,后以17 mm氩氦刀刺入肿瘤组织,在最靠近冰球主胆管及左右肝管汇合处靠近氩氦刀侧置入测温针,氩氦刀与胆管壁的最近距离大于3 cm,对于包绕主干胆管的肿瘤组织,距胆管壁约0.8cm沿纵轴间距0.3~0.5 cm布置I125粒子,然后进行2个周期冷冻消融。结果本组5例患者,术后1周内疼痛症状完全缓解2例,明显缓解3例;1周内总胆红素明显下降2例,轻度升高1例。无出血、气胸等并发症。结论氩氦刀冷冻消融结合I125粒子植入对于肝门区胆管癌患者在近期内能有效缓解症状,改善生活质量,但对远期疗效的评价尚须大样本病例研究及长期随访。