闭门留寇案

林××,男,62岁。自述咳嗽3天。一周前患感冒,经治而愈,但近3天来出现咳嗽,曾服土霉素及止咳化痰药而不效,于1988年3月23日来诊。就诊时咳声无力,吐白色稀痰,量中,伴饮食减少,气短乏力,大便溏薄,一日2～3行,舌淡红,苔薄白,脉沉细而滑。辨证:脾肺气虚,痰饮内停,治以补益脾肺,燥湿化痰,并佐以收敛止咳,方药:六君子汤加桔梗10克,杏仁12克,紫菀12克,冬花10克,五味子10克。3月25日复诊,服上药后,胸闷不适,喘急更甚,且时吐黄痰,口中粘腻,自觉肛门肿胀,灼热感加重,大便不畅但无脓血,舌质转红,苔腻略黄,脉滑有力。脉证合参,     

姜春华教授治疗咳嗽的经验

姜老治咳,经验丰富,现仅就笔者侍诊所见验案,初步归纳为十二法。一、解表清肺[例1] 宋××,女,6岁。感寒后咳嗽六日,痰黄不多,恶寒发热,苔薄白黄,脉浮紧数。风寒外束,肺有痰热,治宜解表清肺。麻黄9克桂枝9克黄芩6克大贝3克甘草3克四剂按:是方系麻黄汤易杏仁为大贝。杏、贝同有祛邪化痰止咳之功。但前者苦温,后者苦寒,此证肺有痰热,故用大贝。加用黄芩者独清肺热。     

滕宣光老中医治疗小儿咳嗽经验举隅

滕宣光老中医从医数十载,在小儿咳嗽的诊治上很有见地,他总结出本证最常见的二种证型:痰热蕴肺型和脾湿肺热型,临床疗效卓著。我根据自己的学习体会,探讨如下: 一、痰热蕴肺证证见咳嗽伴喘,吐白粘或黄粘痰,鼻流清涕,重者高热鼻煽,口唇青紫,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数或滑数。组方:苏子6克黄芩6克桑皮10克杏仁6克百部10克杷叶10克以上为基本方,高热加青蒿10克,白薇10     

自拟清金汤治疗失音200例

近20年来,笔者拟用清金汤(荆芥12克,黄芩10克,日二剂,水煎四次分服。)治疗失音200例,效果良好。枚举二案,以供同道参考。案①:黄×,女,36岁,干部。1976年10月10日来诊。风寒咳嗽、咽癌声哑月余,曾服中药20余剂罔效,近5日语音完全消失。诊见咽红肿痛,舌红苔薄白,脉浮略数。证属余热郁肺,窍系不利。拟清金汤三剂而愈,随访六年未发。案②:张×,男,28岁,职工。1980年9月16日初诊。肺痨久咳,声音嘶哑3年,近3月加剧。昨日晨风拂面,气急难续,午起语不能出。诊见舌红苔白少津,脉浮虚。证属阴虚肺燥,金系窍闭。拟清金汤加沙参10克,服3     

急症治验三则

一、喘咳(肺部感染):刘×,男,5岁,本市水西乡。1984年1月14日初诊。患儿高热咳嗽,西医治疗3天未见明显好转。诊察:咳嗽气促痰黄,唇红口干喜冷饮,尿黄便结,舌苔白,脉浮数。腋温39℃。听诊右下肺呼吸音粗糙,少许湿性罗音。胸透为右下肺部感染。血白细胞12,000/mm~3。证属风热犯肺。投辛凉透表,清热解毒,止咳化痰之剂。药取:银花、连翘、牛蒡子、芦根、蒲公英各10克,尖贝、杏仁、黄芩各6克,薄荷4克,竹叶、甘草各2克。3剂,水煎日服一贴半。1月16日二诊,咳嗽、气促、唇红、口干好转,稍感恶寒,大便稍稀,日解2～3次,     

辨证分型治疗急性肾小球肾炎78例

1辨证分型 风热郁肺型症见面目浮肿,继而周身皆肿,发热恶寒,口干而渴,咳嗽痰黄,咽喉肿痛,或乳娥赤肿,尿少而赤,舌质红苔黄、或苔白而干,脉浮数或滑数.     

失音治验二则

一,金实不鸣例金××,女,36岁,1981年3月5日诊。声音嘶哑3天,发热头痛,咽痛咳嗽,痰稠色黄,胸闷烦渴,口苦纳差,便结溺黄,苔薄黄,舌质红,脉浮数。体温38.5℃,扁桃体及咽后壁充血。证为外感风热,热伤肺阴。宜疏散风热,化痰止咳,清肺养阴。药用:蝉蜕、栝蒌各15克,杏仁、桔梗、百部、赤芍各10克,北沙参,芦根各12克,万氏清心丸2粒,鲜竹沥30毫升,甘草3克。5剂,声音如常,诸证消失。按:凡温邪上受,必先犯肺,温热壅肺,气机失利,肺阴受损,清肃失司,以致暴喑。《景岳全书》曰:“咳嗽声哑     

中医药治疗慢性肾炎蛋白尿七法

蛋白尿既是慢性肾炎实验室诊断和疗效判断的重要指标,又是目前治疗中存在的一个主要难题。近年来笔者根据临床体会,分别采用: 一、祛风法本法适用于慢肾病者外感风邪,内扰及肾,而致病情加重、尿蛋白增多之证。证见恶风发热,头痛肢?,喷嚏,流涕,或喉痒咳嗽。兼寒者,则见恶寒较重,苔白,脉浮紧等;挟热者,则有发热较甚,咽痛口干,痰黄,溲赤,舌边尖红、苔薄黄,脉浮数;兼气虚者,多见感冒反复发作,恶风多汗,舌质偏谈,脉浮缓等。尿检蛋白增多或迁延不愈。对于外感风寒     

朱良春治咳经验介绍

咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。我随朱良春老师临证,治疗该症,有所收益,现结合案例,将其治咳经验介绍如下: 例一:汤××,女,43岁,工人。咳嗽痰黄,历时半月,咳呛胸痛,口干欲饮,纳谷欠馨,大便燥结,舌苔薄黄,脉象细弦。此乃肺燥之证,拟以润肺止咳,选桑杏汤加减。处方: 南北沙参各12克,桑叶10克,杏仁10克,豆豉6克,山栀5克,梨皮一只,瓜蒌皮12克,生甘草5克。服上药4剂,咳嗽仍剧,余证略平。二诊请朱师诊治,他认为咳嗽痰黄,口干欲饮,仍属肺热之象。至于大便燥结,乃肺热并移于大肠之候。咳嗽之因热     

清法治肺

随王烈教授应诊中,深悉王老善用清法治小儿肺系诸证,其将小儿肺疾分为感、咳、喘、哮、痰五证,各证又有寒热虚实的不同证型,其中以热型为多见。所以,王老确立热感、热咳、热喘、热痰为重点,施以清法论治,临证应手,疗效颇佳。一、热感:即感冒发热,为小儿肺系常见证。主证:发热、咽红,苔薄,脉弦数。治用清热解表。拟方清热解表汤:柴胡10克黄芪10克重楼7.5克牛蒡子7.5克菊花10克蝉蜕10克。水煎2次,混合药汁并浓缩,1日3次,饭前20分钟加糖服下,每次5～10毫升,4日为1疗程。以下同。二、热咳:咳嗽亦为小儿肺疾中多见之证。尤以热咳为最多。主证:咳声频数,痰少,身热,面赤,唇干,鼻燥,苔     

银翘散在儿科中的运用

1、风热外感罗某,男,6岁。发热恶寒(热重寒轻)一天,头痛,鼻塞,流浓涕。咽部红肿疼痛,口干而渴,小便黄,舌质红、苔薄黄,脉浮数。此属风热袭表,治以辛凉解表,疏风清热。方用银翘散加减:银花9克,连翘6克,淡竹叶5克,荆芥5克,牛蒡子5克,薄荷3克,芦根3克,桑叶6克,甘草2克。三剂而愈。     

治验三则

一、哮喘:刘××,男,54岁,市机械厂。咳嗽气急10余年,冬春发作较甚。诊时呼吸急促,喉中痰鸣,咳吐黄痰,胸部烦闷,口渴喜冷饮,溲黄,舌红苔黄腻,脉细数。拟诊热喘。治宜宣肺清热,化痰定喘。麻杏石甘汤加减:麻黄6克,杏仁9克,石膏30克,桑皮10克,冬花10克,苏子10克,陈皮6克。上方服6剂后,喘平咳减,舌红,脉数。处方:麻黄6克,石膏30克,沙参15克,百部10克,冬花6克。服5剂而愈。     

服感冒冲剂也要辨证

张××,女,51岁。1985年3月15日因鼻塞流涕,喷嚏频作,恶寒,周身酸楚,口不渴,自服感冒冲剂,每日三次,每次一包,连服两天。身痛鼻塞不解,并见咳嗽(痰稀色白)、气喘、胸闷,又自服罗汉果止咳冲剂,致咳喘加剧(张口抬肩,难以平卧),故来我院治疗,诊见苔薄白、脉浮紧,于3月25日收入住院。拟宣肺散寒,止咳平喘。处方:麻黄6克,杏仁10克,甘草3克,陈皮6克,法夏10克,云苓15克,苏子10克,前胡10克,桔梗10克。服药三剂,气喘减轻,仍咳嗽,痰白,原方加百部、桔梗各6克,再进四剂而愈出院。     

桂枝汤应用二例

一、罗×,男,4岁。84年3月×日诊。素体汗多,易忠感冒,此次发热恶寒咳嗽一周余,经中西药治疗不效而反加重。诊见气逆咳喘,白日尤甚,发热重,微恶风寒,汗出量多,口渴饮冷,纳差,小便黄,脉浮微数无力。证属风寒外袭,郁久化热,营卫失和,肺失宣通。拟桂枝汤加味,以降逆平喘,调和营卫,增津液:桂枝6克、白芍6克、生姜5克、炙甘草3克、大枣6克、厚朴6克、杏仁6克、沙参10克、桑叶3克。一剂而热减汗少,纳食增加,咳嗽缓,喘止。原方去桑叶加五味子6克敛肺固表止汗。二剂而诸证愈,自汗消,随访未发。     

小建中汤治愈鼻衄

患者,张××,男,49岁。患鼻衄一年余,时发时止,经多处医治无效。症见鼻衄不止,色淡红。少腹挛急疼痛,时感手足发热,口干燥,失眠多梦,遗精,伴阵发性心悸,面色(白光)白,舌淡苔白,脉沉细无力。证属虚劳阴阳两虚之虚劳症。投以小建中汤(白芍20克、桂枝10克、大枣15克、生姜10克、甘草6克、饴糖适量)三剂后,衄血减少,余证均有好转。再进五剂而愈。后以香砂六君     

阳和汤治哮喘

刘某,男,70岁。退休工人。1987年11月4日初诊。诉2天前因气温下降而感寒诱发宿疾,气促气喘,咳嗽频频,痰多稀白,喉中痰鸣,胸闷纳少,面色稍暗,口不干渴,脉浮紧,舌苔薄白。脉证合参,证属风寒束肺,痰阻肺府,下元亏虚。拟用温肺散寒,祛痰宣肺,佐以补肾纳气。处方:麻黄8克白芥子12克干姜熟地杏仁苏子各10克桂枝8克鹿胶12克甘草6克,4剂,水煎服,日1剂。复诊:诉服药后喘息大减,胸闷减轻,精神稍振,但仍然有痰,难平卧,脉浮滑,苔白腻,     

失音治验

病例:卢××,女,32岁。诊断日期:1985年2月7日。患咳嗽、胸痛,发热微有恶寒两天,其夫用苏叶、生姜、红糖等为饮与服之。少顷,发热汗出,声音重浊,咳嗽、痰黄稠,口燥,咽干而痛,苔黄膩,脉滑数。证属痰热犯肺,肺失清肃。治以清肺利咽,泄热化痰。方用麻杏石甘汤加味:麻黄6克、石膏30克、杏仁12克、银花12克、连翘12克、射干10克、鱼腥草15克、虫蜕6克、苡仁15克、甘草3克。二剂痊愈。     

桂枝加厚朴杏子汤治小儿慢性喘咳

桂枝加厚朴杏子汤具有调和营卫、下气止喘之功,对于小儿体虚喘咳或咳喘久久不愈者,皆有良好疗效。兹举例如下:1 肺炎后期:李某某,男,2岁.1985年4月7日初诊。代诉2周前诊为急性肺炎。经医院治疗10余天各项检查基本正常,但咳嗽不愈,遂出院就诊于余。症见咳嗽以晨起为甚,喉中痰声漉漉,纳呆呕吐,大便不实,微热自汗,面色嫩白,精神困顿,舌淡苔白,指纹淡青在气关。此久咳肺伤,营卫不和,痰阻气逆,法当调卫和营,化痰降逆,桂枝加厚朴杏子汤加味:桂枝3克,白芍3克,炙甘草1.5克,厚朴8克,杏仁3克,橘络3克,茯苓6克,生姜红枣为引。2剂。4月9日复诊:咳嗽显著减轻,汗出较少,思食。再进原方3剂,诸证痊愈。     

《中医辨证学》选载(二)

<正> 肺病辨证五、风热犯肺证【临床表现】主症:咳嗽不爽,痰稠而黄,发热微恶风寒。次症:口渴,咽痛,身痛,汗出。舌脉:舌边尖红苔簿黄,脉浮数。【病机分析】本证为风热之邪侵及肺卫,     

二陈汤七种变方对不同证型的慢性阻塞性肺疾患临床体会

变方的组成及功用 (一)桑菊二陈汤: 以二陈汤加桑叶10克、菊花15克为主,根据见证可适当加前胡,麦冬、桑皮、桔梗、杏仁等药。本方有解表、清热、化痰的作用。适应于慢阻肺,热痰型轻证。典型病例: 裴××:女,49岁,干部,慢牲支气管炎,肺气肿。82年10月因感冒,咳嗽加剧,咯痰多、咯吐不利,胸憋、气短、舌淡红,苔白腻,脉浮滑数。辨其证属:风热犯肺、痰湿内动、遂投以本方两剂,咳嗽、略痰明显减轻,继服两剂症愈。