多功能外固定架治疗下肢骨折79例康复护理

我院自 1995年～ 1999年应用单侧多功能外固定架治疗79例下肢骨折，介入康复护理，取效满意，现报道如下。 1资料与方法本组患者79例，男 58例，女 21例；年龄 15～ 66岁，胫腓骨骨折 49例，股骨干骨折 30例，均采用多功能外固定架治疗。康复护理： (1)术前康复教育：针对患者骨折后心理压力，介绍多功能外固定架非跨关节固定稳定性，不限制上下关节活动，便于术后早期功能锻炼的优点，调动患者参与康复治疗的能动性。 (2)保持术后功能位，观察肢体血运：术后即抬高患肢 10°～ 15°，以利静脉回流，减轻局部肿胀。检查调整支架旋钮，保证无…     

老年人下肢骨折卧床期间的康复护理干预

１对象与方法本组１０２例，男５９例，女４３例，年龄６６～８１岁。股骨骨折３３例，髌骨骨折９例，胫腓骨骨折３５例，踝部骨折７例，足部骨折１８例。保守治疗４７例，手术治疗５５例，住院时间５～７１d，平均２１d。方法（１）保守治疗的患者要保持外固定架牢固和良肢位。术后患肢应置于抬高３０～４０°略高于心脏水平的功能位，将患肢置于托马代架上或用软垫垫高。以利于患肢静脉、淋巴回流。针孔有感染迹象时应针孔滴酒精或用络合碘纱布换药，对于肿胀明显者，应静滴２０％甘露醇，并调整肢体位置，慎防骨筋膜室综合征的发生。（２…     

股骨颈骨折病人规范化康复指导

从 1999年 1月～ 2000年 12月，对 75例股骨颈骨折病人进行规范化康复指导，促进肢体的功能恢复，减少并发症，提高病人的生存质量。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 75例股骨颈骨折病人均为住院病人，男 36例，女 39例，年龄 45～ 88岁，平均 67岁，手术治疗 40例，非手术治疗 35例。 1.2 方法 (1)心理指导：把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复。病人入院后首先向他们宣传功能锻炼的意义，使其充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，主动进行锻炼。 (2)体位指导：告知病人患肢置于外展 10°～ 15°中立位…     

股四头肌成形术后应用镇痛泵的护理体会

麻醉镇痛泵的临床应用有效地解决了病人术后疼痛的问题，自１９９９年９月～２００１年７月为１０例股四头肌成形术病人术后安置了一次性持续微量麻醉泵，配合功能锻炼，经随访３个月至半年，均收到了满意的镇痛效果，同时也无明显的副反应出现，现将该泵的应用及护理体会介绍如下。１对象与方法１０例股四头肌成形术病人全部为男性，年龄２２～３６岁，平均２９岁，术前屈膝１０°者３例，１０～２０°者４例，２０～３０°者３例。粉碎性股骨干骨折３例，同侧股骨干骨折合并胫腓骨骨折４例，股骨髁骨折３例。方法：麻醉采用腰段硬膜外麻醉…     

髌骨骨折张力带内固定术后早期功能锻炼的效果观察

本文观察总结了１８２例髌骨骨折张力带内固定患者，早期进行正确的功能锻炼并取得了满意效果。现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１８２例中，男１０６例，女７６岁，年龄１８～６７岁；骨折类型：横断骨折１２１例，粉碎骨折６１例；受伤至手术时间１～１３d。２结果骨折愈合时间３２～５０d，平均４２d，平均随访时间９个月。膝关节活动度＞１３５°，活动后无任何不适，患者肌力正常１４４例；膝关节活动度＞９０°，活动后稍有酸痛，肌力较健侧稍弱３８例。１．２方法（１）第１阶段：为术后第１周。术后患肢抬高２０～３０cm，…     

闭合性前臂骨折的康复治疗

自１９９０～２０００年共收治前臂骨折４７例，均行手法复位小夹板固定，功能康复锻炼治疗，疗效满意，现报道如下。１对象与方法全组４７例，前臂双骨折１８例，尺骨骨折１２例，桡骨骨折１７例。其中男３１例，女１６例；年龄１～６３岁，１～１０岁１１例，１１～２０岁１７例，２１～４０岁１２例，４１岁以上７例。方法：４７例病人均在透视直视下手法复位小夹板外固定后，屈时９０°，前臂置中立，用三角巾悬挂胸前，休息时抬高患肢。固定后应密切观察患肢肿胀、颜色、温度和知觉的变化，及时调节扎带的松紧度以保持上下移动１cm为宜…     

全髋关节置换术后卧床及下地活动期功能锻炼中的护理职责

1993年以来,对股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术治疗106例。进行系统的康复护理,现将效果报告如下。1 对象与方法本组106例患者中,男47例,女59例;年龄60～92岁,平均68.7岁。受伤原因多为跌倒,少数为车祸、重物砸伤等。方法：(1)功能锻炼:术后功能锻炼首先是要防止髋关节脱位,所以一切方法都要在此基础上逐渐展开。①卧床期间的功能锻炼术后患肢外展30°,抬高患肢15°～30°,踝关节呈中立位,穿“丁”字鞋固定,防止内收、外旋。护士应指导病人进行臀肌、股四头肌的等长收缩,肌肉持续3 s左右放松,3～6次/d,5～10 min/…     

经关节镜松解膝关节黏连术后的康复护理

２０００年９月以来，采用关节镜下手术，配合术后的康复锻炼治疗关节黏连１２例，取得满意效果，现介绍如下。１对象与方法本组１２例，男８例，女４例；年龄１９～４５岁，平均３３岁；右膝７例，左膝５例；其中股骨下段骨折４例，髌骨骨折３例，膝关节滑膜病变行开放切除术后３例；化脓性关节炎治疗愈合后２例。关节强直时间６个月～３年，关节活动度＜１００°５例，＜９０°７例。方法：（１）护士教会患者功能早期锻炼之法并解释其必要性。术后仰卧，患肢给予弹力绷带加棉垫加压包扎并抬高，膝关节稍屈曲。弹力绷带松紧要适宜。（２）…     

膝关节粘连性僵直功能重建21例体会

１资料与方法 本组２１例,男１８例,女３例。年龄最小１９岁,最大５５岁。左膝１６例,右膝５例。创伤后粘连９个月～４年。膝关节僵直病因：胫腓骨骨折术后６例,术后不愈合Ⅱ次手术２例;股骨干骨折术后５例,术后不愈合Ⅱ期手术１例;髋骨骨折术后２例;股骨髁间及髁上骨折术后５例;胫骨平台骨折伴髁间嵴撕脱骨折２例;膝部软组织碾挫伤伴内侧副韧带断裂１例。康复治疗前膝关节功能检查：活动度在０°～１０°为１２例,达２０°为５例,达５０°为４例。股四头肌肌力均在Ⅳ～Ⅴ级。 方法：（１）连续硬膜处麻醉、驱血,采用髌上正中…     

膑骨骨折张力带内固定术后的康复护理

张力带内固定术是根据生物力学原理治疗膑骨骨折 ,多年来对收治的 76例膑骨骨折患者进行此项手术 ,术后辅以早期功能锻炼 ,取得满意效果。1 对象与方法 本组 76例 ,男 50例 ,女 26例 ;年龄 7～ 68岁 ;新鲜骨折 52例 ,陈旧骨折 24例。粉碎性骨折 18例。横断型骨折 38例。 方法 :(1)影响病人早期下床活动的因素主要是疼痛 ,其次是怕活动不当造成手术失败 ,为此向病人解释术后早期锻炼对关节功能恢复及骨折愈合的重要性。解除其恐惧心理 ,使其能积极配合进行有效的功能锻炼。 (2)术后 1 d内 ,平卧位抬高患肢 20～ 30 cm,使患肢高于心脏。减轻术…     

膝关节粘连松解术后患者的护理

2001年5月～2004年11月,我院对15例膝关节粘连患者进行松解手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男12例,女3例,18～56岁。股骨远端骨折6例,髌骨骨折3例,胫骨平台骨折3例,胫腓骨骨折2例,同侧下肢多发性骨折1例,均合并创伤性关节炎,术前膝关节屈伸功能0°～10°2例,10°～20°4例,20°～30°9例。1.2治疗方法在硬膜外麻醉下采用股四头肌成形术进行关节内松解粘连,术中膝关节屈伸活动度为0°～120°。术后保留硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛,术后立即行持续CPM被动功能锻炼,用最小的速度,3～7d后调快速…     

康复干预对下肢骨折病人步行能力恢复的影响

针对1998年6月～2000年12月的98例使用单边式外固定治疗下肢骨折的病人，实施行之有效的康复护理，取得了满意的效果，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象本组98例，男62例，女36例；年龄14～56岁，平均38岁。其中开放性胫骨骨折25例，粉碎性股骨骨折31例，下肢多段骨折28例，骨不连14例。平均住院15～18d。1.2 护理措施(1) 保持外固定架牢固和良肢位：术后患肢应置于功能位，将患肢置于托马代架上或将外固定架悬挂于床头上，或用软垫垫高。抬高30°～40°、略高于心脏水平，以利于患肢静脉、淋巴回流。观察患肢的血液循环和肿胀情况，观察伤…     

记忆合金内固定配合功能锻炼促进股骨近端骨折后运动功能恢复

近几年，我科采用形状记忆合金内固定配合功能锻炼治疗股骨近端骨折４１例，效果满意，现总结报道如下。１对象与方法本组４１例患者，男３７例，女４例；年龄１６～６７岁，平均４２．８岁；左侧骨折２６例，右侧骨折１５例；治疗方法：（１）手术方法：根据骨折部位，采用手术切口开放复位后，用０～４℃盐水将记忆合金内固定器材软化，按骨折部位特点固定，用４５℃温盐水塑形，使锯齿臂收拢而骨折端被固定。活动患肢未见骨折端微动，缝闭切口。术后２４h后根据具体情况即可进行患肢股四头肌舒缩功能锻炼，由１０次／d，开始逐渐增加，至…     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折27例临床护理

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫腓骨骨折的护理方法。方法:对我科收治并采用MIPPO技术治疗的27例闭合性胫腓骨骨折患者给予密切观察及护理,包括:积极的术前准备;术后观察切口情况、患肢运动、感觉、血运情况,从而判断有无神经、血管、肌腱损伤;指导患者早期适度功能锻炼,减少术后并发症,促进骨折愈合。结果:本组患者均康复出院,未发生术后大出血、感染等术后并发症;经6～21个月随访,所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线显示胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。结论:密切及时的护理观察及正确早期的功能锻炼可以有效预防MIPPO技术在治疗闭合性胫腓骨骨折发生的术后并发症,促进患肢术后功能的早期恢复。     

胫腓骨骨折手术治疗后功能锻炼的指导

胫腓骨骨折手术治疗是一种常用的治疗方法．在手术后的恢复期需要进行功能锻炼，尽快恢复肢体功能．报告对45例胫腓骨骨折患者手术后进行功能锻炼指导．根据病情特点及个人状况采取2种锻炼形式，即被动锻炼和主动锻炼，用非参数法对本组病例进行统计，结果显示：锻炼15天，30天，与锻炼前比较，患者在不负重、部分负重、完全负重等方面均有明显好转．认为胫腓骨骨折术后的康复训练对于促进骨折愈合，加速患肢功能恢复有重要意义．     

功能锻炼在乳腺癌患者术后康复中的应用

患肢功能障碍是乳腺癌患者术后常见的并发症。自１９９５～２０００年收治乳腺癌患者１２５例，全部手术治疗，术后进行患肢功能锻炼，效果满意。现报道如下。１对象与方法本组１２５例，均为女性，年龄２３～７１岁，平均４８岁；右侧乳腺癌５８例，左侧６２例，双侧５例；其中Ⅰ期２０例，Ⅱ期５４例，Ⅲ期４０例，Ⅳ期１１例；Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行根治术。方法：（１）术后第１～３天指导患者进行患侧手抓握活动，４次／d，１０～１５min／次，并将上肢抬高１５°呈外展位。（２）术后３～７d指导患者进行腕、肘关…     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的探讨持续被动活动(CPM)在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤,灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复,局部用钢板或异体皮质骨板内固定,不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例,术后24h开始使用CP对患肢进行持续被动功能锻炼,连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果75例均获随访,平均随访时间13个月,骨缺损处无骨折和骨不连,内固定良好。至3个月时,A组膝关节活动度110°～160°,平均141°,B组膝关节活动度90°～140°,平均126°,统计学差异有显著性意义,P<0.01。结论微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保肢手术,能最大程度地保留膝关节功能术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

膝关节手术后早期综合康复疗法治疗关节僵硬

膝关节僵硬是膝关节术后常见的并发症,自１９９６年７月～１９９８年９月,我院收治不同类型的膝关节损伤病人２３０例,均采用手术内固定,术后患肢自然伸直位,勿需外固定,指导病人有计划的早期进行患肢功能锻炼,辅以按摩药浴治疗,收到满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３０例,其中闭合性损伤２１８例,开放性损伤１２例;髌骨骨折１３６例,前交叉韧带断裂１５例,内侧副韧带断裂３１例,胫骨平台骨折２７例,股骨髁部骨折２１例;男１８２例,女４８例;年龄最小者１９岁,最大者７８岁,平均４３．５岁。１．２方法（１）根据损伤…     

股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折术后功能训练方法探析

本科从1995年10月～2000年8月,应用逆行带锁髓内钉治疗11例股骨髁上或髁间骨折合并股 骨干骨折,术后指导患者进行有序的功能锻炼,效果较好,报告如下。1 资料与方法1.1 资料1996年10月～2000年6月,治疗11例,男9例,女2例;年龄20～51岁,平均32岁。 骨折类型：股骨髁上骨折合并股骨干骨折5例,股骨髁间骨折合并股骨干骨折6例。1.2 方法应用逆行带锁髓内钉治疗后,进行关节功能锻炼(1)被动锻炼：术后第2天患肢膝关 节即开始被动屈伸锻炼。患膝置于连续被动运动(CPM)机上,锻炼开始第1天,屈膝连续被动 运动范围30°,以后6d内,运动范…     

对截瘫患者实施分期肢体功能训练的体会

１资料与方法 本组６１例，男４２例，女１９例，年龄１８～９２岁，平均年龄５５岁。高处跌下致伤２９例，车祸３２例，颈椎骨折３例，Ｔ１０－Ｓ１骨折１５例，Ｌ１～Ｌ５骨折４３例，手术治疗３８例，中西医结合保守治疗２３例。 肢体功能锻炼：（１）早期功能锻炼，将患肢维持手功能位，以２小时变换体位１次，每日按摩肢体，然后做各关节的被动活动，先健侧，后患侧，先大关节，后小关节，每日进行２次，各关节活动１０～１５次，循序渐进，活动范围应由小到大，避免过度牵拉。（２）中期功能锻炼，指导病人健肢的主动运动，如仰卧举腿…