腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的：了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法：对820例腹腔镜胆囊切除术其中16例中转开腹的病例分析。结果：820例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹16例，中转手术率1．95％，中转开腹的主要原因为：慢性萎缩性胆囊炎8例(50％)；急性化脓性胆囊炎4例(25％)；胆囊动脉出血2例(12．5％)；与横结肠致密粘连1例(6．25％)；副肝管损伤1例(6．25％)。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为：腹腔内的严重粘连、急性粘症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见中转开腹原因及其对策。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2015年1-12月收治的472例胆囊良性疾病患者的临床资料,所有患者均采用LC治疗。结果本组患者共472例,手术均Ⅰ期完成,无严重术后并发症。其中,4例患者术中转为开腹治疗。结论 LC可能会因各种原因中转开腹,甚至出现并发症,但LC仍是胆囊良性疾病择期手术的最佳选择。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹43例分析

1992年9月至1997年12月,我院行腹腔镜胆囊切除(LC)1728例,中转开腹43例,占2．5％。LC有一定的选择性,少数病例和术中问题需要中转开腹解决。本组中转开腹原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的护理

我院自1999年1月～2006年5月开展腹腔镜胆囊切除术21 431例.其中中转开腹210例,现将其护理体会报告如下.……     

腹腔镜胆囊切除中转开腹43例分析

1992年9月至1997年12月,我院行腹腔镜胆囊切除(LC)1728例,中转开腹43例,占2.5％。LC有一定的选择性,少数病例和术中问题需要中转开腹解决。本组中转开腹原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

报道腹腔镜胆囊切除术(LC)370例中的中转开腹14例,中转开腹率3.78%.其中胆囊周围粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角区解剖不清11例,胆囊癌1例,十二指肠损伤1例,胆囊床出血1例,全组无并发症.讨论了中转开腹的原因、LC术前难易程度的判定和中转开腹的指征.指出正确掌握中转开腹的时机及开腹后的处理方法,是降低LC并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹术的原因分析：附35例报告

腹腔镜胆囊切除术中转开腹术的原因分析（附３５例报告）武警安徽总队医院外科梁久银，徐义仁，刘其春，王敬民（合肥２３００４１）近几年发展起来的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以它诸多优点被广泛接受并迅速开展。但随ＬＣ数目的不断增加，并发症逐渐增多，并有一定的中转...     

腹腔镜胆囊切除术319例的并发症与中转开腹

作者结合我院近年来施行LC手术319例，就手术并发症和中转开腹作一探讨。1临床资料1993年9月至1994年12月我院共施行LC手术319例，其中男91例，女228例。平均年龄46．5岁（19～81岁）。病史最长25年，最短3d，均有程度不等的右上腹隐痛或绞痛，伴有胰腺炎病史1例，冠心病13例，高血压29例，糖尿病14例，甲状腺功能减退和柯兴病各1例。有上腹部手术史7例，下腹部手术史32例。术前行口服静脉用系造影226例，其中胆囊、胆道显影良好者106例，胆囊显影较淡者66例，仅肝外朋道显影22例，胆系不显影32例。诊断胆囊息肉26例，胆囊结石293例。其中…     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床原因分析

随着腹腔镜在妇科手术中的广泛应用,手术适应证不断扩展,由于腹腔镜本身存在一定的局限性和手术医生技术程度不同,临床上仍有少数腹腔镜手术需要中转开腹。本文对我院8年间妇科腹腔镜手术临床资料进行回顾性分析,探讨中转开腹原因,现报道如下。     

手助腹腔镜胆囊切除术取代开腹术10例

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术的普遍开展，其适应证已逐渐放宽至一些复杂难治性病例。我们在积累一定手助腹腔镜手术经验的基础上，自2002年9月～2003年1月，在术中遇有“主动中转开腹指征”(胆囊周围粘连严重、Calot三角区解剖不清)时，采用中转手助腹腔镜胆囊切除术(handassisted laparoscopic cholecystectomy，HALC)，以取代开腹手术，结果满意。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术护理对照研究

腹腔镜手术是近10年来应用于临床上的一项新技术，随着该项技术广泛开展和应用的深度和广度的不断拓展。所积累的病例的数目和所涉及的手术的范围也在不断地增加和扩展。目前腹腔镜胆囊切除术不仅取得了与开腹胆囊切除术同样的效果，而且具有手术创伤小切口小、痛苦少、病情恢复快等特点。在术前准备及术后的观察和护理方面明显优越于开腹手术，现将我科从2003年9月至今1年间我科实施的开腹胆囊切除术30例，     

腹腔镜胆囊切除术中应注意的技术原则

1991年秋以来，腹腔镜胆囊切除术（LC）在军内医疗单位迅速开展。取得了显著的成绩，但也存在一些问题．据不完全统计，截至1993年7月底，共施行LC12164例．死亡6例（0．05%），发生各种并发症301例（2．47%），其中胆管损伤42例（0．35）%，出血52例（0．43%），胃肠道损伤7例（0．06％）．为指导军内医疗单位正确应用LC技术．使此项工作健康发展，进一步提高疗效．减少并发症，在1993年10月25～28日于成都军区昆明总医院召开的全军第二届胆道外科研讨会上。在全面交流LC经验教训的基础上，经过充分讨论，拟订了腹腔镜胆囊切除术的如下原则。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及处理分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的指证、原因、处理及意义。方法:用回顾性分析的方法对2004年8月至2010年12月施行的2138例患者中25例中转开腹的患者的临床资料。结果:中转开腹的发生率为1.16%。主要原因:有盆腔严重粘连、出血、损伤、未预料的恶性肿瘤、突然停电、器械故障等。结论:术前严格腹腔镜手术指证,明确既往手术史及盆腔病史,正确掌握中转开腹时机,熟练掌握开腹操作技术,是保证腹腔镜手术顺利开展的必要条件。     

腹腔镜下胆囊切除术转开腹20例分析

我院自1991年2月～1994年10月，行腹腔镜下胆囊切除术（LC）380例，因操作困难或并发症转开腹胆囊切除或处理并发症20例，其中15例为术中转开腹，5例为术后并发症而开腹。转开腹率为5．2％，较日本木林泰统计报告的美国4％～5％，日本3．2％[1]均高。现就转开腹原因及对策分析讨论如下。1转开腹原因本组20例中，术中转开腹15例（粘连9例，胆囊萎缩2例，出血2例，急性胆囊1例，胆囊腹腔内丢失开腹取出1例）；因术后并发症2～3d开腹5例（胆总管损伤3例外二指肠损伤1例，胆囊管钳夹不全1例）。2分析及对策2．1本组20例转开腹，12例发生在开展…     

腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术的术后恢复情况研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法根据手术方法不同分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜下胆囊切除术、对照组患者接受常规切口胆囊切除术,比较两组患者的手术相关指标和术后心理应激状态。结果观察组患者的术后引流量、肛门排气时间、卧床时间均以及HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组。结论腹腔镜下胆囊切除术有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解术后心理应激,具有积极的临床应用价值。     

电视腹腔镜胆囊切除术136例分析

目的：总结独立开展电视腹腔镜下胆囊切除术的实施体会,分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾开展电视腹腔镜胆囊切除术的手术过程,总结我院普外科独立成功开展电视腹腔胆囊切除术的实施体会。结果成功开展电视腹腔镜胆囊切除术136例,其中因为病变原因转为开腹1例,因为设备故障转为开腹1例,术后切口延迟愈合2例（高龄合并糖尿病）,术后发现胆漏2例,其中1例进行二次腹腔镜手术处理,术后住院时间一般为3～5天,接受手术的患者术后疼痛轻微,无手术切口感染,与开腹手术比较,患者的手术恢复情况明显具有创伤小、失血少、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、切口美观、粘连轻等优势。结论电视腹腔镜下胆囊切除术的技术成熟,可借鉴学习的经验很多,操作程序固化,创伤小,患者恢复快,并发症少,手术适应症广。     

腹腔镜胆囊切除术期的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (Laparo -scopiccholecystectomy .LC)以其手术创伤小、痛苦少、恢复快而越来越被腹部外科疾病患者所接受。但LC不仅需要医师有精湛技术 ,更需要病人充分的准备和护士精心的护理。现结合对 5 0 0例LC病人的护理工作实验 ,报告对LC病人的护理体会如下。1　术前准备1 1　心理准备　由于病人对手术都存在着不同程度的恐惧心理 ,因此 ,作好心理准备 ,放下术前的各种心理负担 ,保持情绪稳定是非常重要的。医务人员可向病人介绍有关手术治疗的基本知识 ,也可请术后恢复期的病人 ,介绍自己的体会 ,消除各种顾虑 ,增强对手术的…     

老年人腹腔镜胆囊切除术386例临床分析

电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ)是 80年代发展起来的新技术 ,近几年来发展更加迅速 ,其治疗效果 ,手术优点已被国内、外专家肯定。近年来进行ＬＣ术 398例 ,其中 6 0岁以上老年病人 386例 ,取得了较好的临床效果 ,现分析如下 :1　临床资料和治疗方法1.1　一般资料　本组共 386例 ,男性 97例、女性 2 89例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 6 45岁。病史 1周至 35年不等 ,平均为 8年。慢性结石性胆囊炎 2 71例 ,其中胆囊萎缩 48例 ,胆囊被大网膜包裹粘连 2 7例 ,胆囊三角广泛粘连 35例 ,…     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…