磁共振斜轴位T2WI在外踝韧带显示中的价值

目的探讨前、后斜轴位T2WI在踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示中的价值。方法 20名正常志愿者行踝关节常规序列MR扫描,再进行前、后斜轴位T2WI扫描,在MR图像上观察距腓前韧带和跟腓韧带显示情况。结果常规MR扫描图像清晰显示距腓前韧带10例,跟腓韧带6例;前、后斜轴位T2WI扫描图像清晰显示距腓前韧带18例,跟腓韧带15例。前、后斜轴位T2WI扫描距腓前韧带、跟腓韧带的显示率明显高于常规MR扫描(P<0.05)。结论前、后斜轴位T2WI扫描可显著提高踝关节距腓前韧带和跟腓韧带显示率。     

肛管正常解剖结构的MRI研究

目的 探讨正常肛管及肛门括约肌解剖结构的磁共振（MR）表现。方法 对20例正常年轻人行盆腔MR扫描，包括横断面T1WI、T2WI、T2WI抑脂及短时间反转恢复序列（STIR），矢状面及冠状面分别做STIR和T2WI。结果 所有受试者肛管及肛门括约肌结构在各个序列上均显示良好，其中以横断面T1WI、T2WI、横断面及冠状面STIR显示最佳。结论 MR能较好地显示正常肛管的解剖结构。STIR序列能很好地显示肛门括约肌及其与邻近组织的关系，可以作为盆腔常规扫描序列。     

1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的 研究1.5T MR 腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的痛风性腕关节炎患者10 例,14 个腕关节。对所有患者的14 个腕关节都进行CT 检查及1.5T MR 检查。结果 1.5T MR 检值织肿胀及关节积液方面的病变检出情况显著多于CT 检查（P＜0.05）。14 个腕关节全部表现出软组织肿胀及滑膜增厚,T1WI 上表现出略微的低信号或等信号,T2WI 上表现出略微的高信号或等信号;9 个腕关节表现出骨质破坏侵蚀,T1WI 上表现为弧形低信号,T2WI 上表现为略微的高信号或者等信号（不均匀）;9 个腕关节表现出骨髓水肿,T1WI 上表现出略低的信号,T2WI 上和PDWI上表现为高信号;13 个关节显示形成痛风石,单发性5 个,多发性8 个,共检查出痛风石27 个,在T1WI 上表现为略微的低信号或等信号,T2WI 上和PDWI 上表现出低混杂信号及低信号;12 个腕关节表现出关节积液,T2WI 上和PDWI 上都表现出高信号。结论 痛风性腕关节炎在1.5T MR 当中表现多种多样,MR 可以将炎症反应、滑膜厚度及软组织情况显示出来,对痛风性腕关节炎具有较高的诊断价值。     

兔子宫内膜移植肿瘤模型的建立及其转移性淋巴结的MR观察

目的 建立子宫内膜VX2肿瘤模型并行MR观察.方法 采用子宫内膜分离组织包埋法在12只兔子宫内膜制备VX2肿瘤模型,3周后行MR检查,观察肿瘤及其转移性腹膜后淋巴结,并与正常组兔腹膜后淋巴结在大小和信号强度方面进行比较.结果 肿瘤原位移植成功率为100%,3周时肿瘤浸润子宫浆膜并发生腹膜后淋巴结转移;MR检查显示肿瘤转移性淋巴结大于正常组淋巴结,但两者在信号强度方面无显著差异.结论 此模型移植成功率高,其转移模式与人子宫内膜肿瘤转移方式类似,为研究新型MR淋巴造影对比剂提供了较理想的大动物模型.     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.     

胸膜外孤立性纤维瘤影像学表现与病理对照分析

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（ESFT）的影像学表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实ESFT的CT及MR表现,并与病理结果进行对照。行CT平扫和增强检查8例,行MR平扫和增强检查4例,同时行CT和MR检查2例。结果12例ESFT发生于腹腔3例,后腹膜、盆腔及大腿各2例,侧脑室、脊柱旁和肾脏各1例。病灶呈圆形或椭圆形7例;形态不规则5例,其中呈塑形生长1例,边缘见分叶2例。肿瘤最大径3.6～22cm（平均9.8cm）。CT平扫主要表现为孤立性软组织肿块影,密度均匀3例,密度不均匀,内见片状低密度影4例,病灶内见出血1例,增强后病灶均匀强化3例,不均匀强化6例,呈地图样改变及延迟强化,呈“快进慢出”改变。MR表现为T1WI呈等低信号影,T2WI等、低或稍高混杂信号,增强后肿瘤实质部分明显持续强化。T2WI可见阴-阳征2例。动脉期肿瘤内部及边缘可见粗大、扭曲血管影5例,CTA、MRA可清晰显示肿瘤供血动脉。结论ESFT的CT和MR表现具有一定特征性,动态增强可提高诊断准确性,但最后确诊仍需依靠病理学及免疫组化。     

快速FLAIR序列在脑梗塞MRI诊断中的应用初探

目的：探讨快速FLAIR序列在脑梗塞诊断中的应用价值。材料与方法：对30例脑梗塞患者行常规的FSE序列及FLAIR序列扫描，并对比分析常规的T2WI与FLAIR成像对脑梗塞病变的显示能力。结果：在30例脑梗塞患者当中，FLAIR共显示出63处病灶，而T2MI仅显示出49处，有14处病灶在FLAIR上清晰显示，在T2WI上未显示或显示不清楚。结论：快速FLAIR序列有助于鉴别急性或陈旧性脑梗塞；在显示皮层表面、皮层下、脑室周围的病变优于T2WI像，应作为脑梗塞患者颅脑MR检查常规序列的重要补充，从而提高病变检出率，减少漏诊。     

鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓及脑池造影的临床应用价值

目和：评估鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影。方法：对6例临床需要判断脑脊液流动性的患者进行鞘内注射Gd-DTPA增强MR脊髓和脑池造影检查。其中男性4例，女性2例；年龄20-60岁（平均38岁）。术前征得患者同意，经腰椎穿刺，蛛网膜腔内注入Gd-DTPA 0.5(n=4)-1.0(n=2)ml。采用西门子1.0T超导磁共振机，分别于脊髓造影前后进行脊柱及病变区横断及矢状T1W和T2W MR扫描并保持扫描参数不变，5例患者辅以患者MR平扫均不能显示脑脊液流动情况。鞘内注射Gd-DTPA后所有患者无任何不适，未发现殿堂神经系统体生。MR脊髓和脑池造影扫描显示，4例脊柱外伤病变，3例椎管完全闭塞，另1例部分闭塞，1例椎管内肿瘤术后囊腔与蛛网膜腔不交通；1例脑脊液鼻漏患者显示颅底的脑内外窦道。结论：鞘内注射小剂量Gd-DTPA安全可靠，脊髓和脑池造影增强MR扫描可显示常规MR扫描所不能显示的脑脊液动力学变化，对某些临床特定病例有重要意义。     

多发性脾肿瘤的CT和MR诊断

目的探讨多发性脾脏肿瘤的影像学表现，提高多发脾占位病变良恶性的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的32例多发性脾肿瘤的CT和MR表现，原发性肿瘤13例，转移瘤19例。结果恶性肿瘤CT常表现为实质性或囊实性低密度肿块，增强后原发性肿瘤呈实质部分明显或中度以上强化，转移瘤以边缘强化为主；MR表现：淋巴瘤结节于T1、T2大多均呈等信号，有时可表现为他低信号；增强后早期为低信号结节，延迟呈等信号。转移瘤T2WI极少数呈低信号。良性肿瘤以血管瘤和脉管瘤常见，CT多表现为低密度或囊性病变，增强后均匀强化或边缘呈晕状强化，血管瘤具特征性延迟强化。MR明显优于CT和动态增强CT，增强T2WI具有典型的“白炽灯”征。脉管瘤MR显示病变内含低信号分隔影，T1、他均呈高信号，增强无强化或部分边缘强化。结论认识多发性脾肿瘤的CT和MR表现，有助于临床鉴别诊断良恶性肿瘤或非肿瘤性病变。     

面神经、前庭蜗神经的MRI:薄层断层影像解剖学研究

目的 通过影像解剖学对照研究，探讨面、前庭蜗神经影像的最佳检查方法。方法 15例健康志原者和3例头颅标本分别于1.5T MR扫描仪上进行MR检查。扫描序列包括SE T1WI、FSE T2WI和FR－FAST。MR检查结果与解剖标本相对照。结果 常规横断面和冠状面可显示面、前庭蜗神经复合束，并可分层显示其在内耳道底的分支。与水平段平行的斜平面可显示颞骨内面神经。结论 MRI可以很好显示面、前庭蜗神经颅内各段的影像。     

海扶刀治疗子宫肌瘤60例的MR影像分析

目的 分析海扶刀治疗子宫肌瘤（uterine fibroids，UF）的磁共振（magnetic resonance，MR）影像。方法 回顾性分析2019年11月至2021年10月新余市妇幼保健院收治的60例UF患者的病历资料，所有患者均采用海扶刀治疗。于患者术前、术后1个月时采用MR检查。分析手术前后T1加权成像（T1–weighted imaging，T1WI）、T2加权成像（T2–weighted imaging，T2WI）信号变化特点及血流灌注情况，比较手术前后UF患者的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果 60例UF患者中，术前T1WI以等信号为主，术后T1WI以高信号为主；术前T2WI以低信号为主，术后T2WI以高信号为主；60例UF患者经海扶刀治疗后，T1WI序列中增高的41个信号肌瘤均出现无灌注区，T1WI序列中无变化的19个信号肌瘤均出现无灌注区；T2WI序列中增高的60个信号肌瘤均出现无灌注区；术后UF患者的ADC值为（1.39±0.35）×10–3mm2/s，高于术前（1.24±0.22）×10–3mm2/s，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 UF患者术后MR检查T1WI、T2WI以高信号为主，术后ADC值高于术前，通过观察MR显示的肌瘤无灌注区，能够对海扶刀治疗UF效果进行评估，判断肿瘤凝固坏死范围，预测肌瘤消融率，为海扶刀的治疗效果评估提供依据。     

磁共振增强动脉期及门静脉成像在肝癌诊断中的价值

为评价磁共振（MR）动脉和门脉期动态成像对肝癌的检测价值。运用快速扰向梯度回波技术对34例患者进行了MR动态成像，在静脉团注GD－DTPA的时间内连续采集，分别在动脉期与门脉期成成像并并与平扫SE－T1像、SE－T2像对肝癌的检测数目进行比较，结果显示：64个得到证实的肝细胞癌（HCC）中，平扫SE－T1像发现56个（占88％）、SE－T2像发现54个（84％）、动态期发现58个（90％）、门静脉期成像发现46个（72％）。11个HCC仅在平扫SE列显示，8个HCC仅在动脉期得到确认，1个HCC仅在门静脉期得到确认，动态成像对非HCC肿瘤的检出率未增加，显示动脉期和门静脉期动态像能检测出某些SE平扫无法检出的HCC肿瘤，是对常规MR检查方法有力补充。     

磁共振水成像在胰胆道系统病变中的应用

目的评价MR水成像在胰胆道系统病变中的临床应用。方法采用重T2加权MR水成像技术对66例患者行MRCP检查，图像经三维最大信号强度投影及三维表面遮蔽显示技术后处理。结果水成像定位率达100％，定性诊断率为86．6％，此技术可清楚显示胰胆管的形态，显示各种胆道疾病的异常改变，诊断符合高。结论MRCP对胆石症、恶性胆管梗阻及先天性胆总管囊肿等胆系疾病的诊断价值高于其他影像检查。     

成人胃重复畸形一例

患者女，40岁，反复中上腹隐痛2年余，腹部体格检查及相关实验室检查结果皆为阴性。CT检查（图1）：后腹膜左肾上腺上方见一囊实性肿块，肿块上部呈软组织密度并见多发斑点状钙化灶，下部呈囊样液性密度，有分房。肿块边界清晰，周围结构受推压改变。增强后肿块实性部分有强化。MR检查（图2）：左侧膈下见一团块状异常信号灶，病变实性部分T1W1、T2W1均呈等偏低信号，脂肪抑制STIR序列及水抑制FLAIR序列信号不变，病变囊性部分呈T1W1低信号，T2W1高信号，脂肪抑制STIR序列及水抑制FLAIR序列     

加强管理使医院在竞争中实现社会效益最大化

目的：探讨急性自发性椎管内硬膜外血肿的影像学表现特点。方法：7例自发性椎管内血肿，男4例，女3例，年龄14岁-59岁，平均年龄45岁，所有病例均无明显外伤史，7例均行CT和MR扫描，1例行CT强化扫描，2例行MR强化扫描。结果：血肿位于颈段2例，发生在胸段5例，CT扫描主要表现为偏向椎管背侧或腹侧连续多个节段的新月形或双凸形高密度影，注射造影剂后病变不强化。MR扫描显示本组有5例血肿位于脊髓背侧，2例位于脊髓腹侧。矢状位呈新月形或条状异常信号，分别跨越3个-5个脊髓节段，7例血肿T1WI和T2WI均呈高信号，脂肪抑制像也为高信号，有2例行MR增强扫描病灶未见强化。结论：CT和MR都是诊断急性自发性椎管内硬膜外血肿的最有效检查方法，二者结合更有利于显示血肿部范围和脊髓损害情况。     

低场强MR在脑卒中诊断中的应用

目的 探讨低场强MR在脑梗死与脑出血诊断中的应用价值.方法 采用SET1WI、T2WI序列及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)MR技术,对23例脑梗死、8例脑出血患者行颅脑MR平扫,观察比较这两种疾病在不同序列的信号强度表现.结果 23例脑梗死患者T1WI表现为低信号、T2WI及FLAIR均显示为高信号,FLAIR序列发现的病灶较T2WI多,且信号强度比T2WI高,病灶清晰明确.8例急性及超急性血肿在T1WI表现为等信号或等低信号,T2WI及FLAIR表现为高信号.结论 脑梗死及脑出血在MR中各具不同的信号形式,低场强MR应用于脑卒中的检查有助于早期诊断.     

膝关节韧带的MRI正常解剖与损伤的对比研究

目的:通过膝关节韧带的MR I正常解剖与损伤的对比研究,为膝关节损伤的影像诊断提供依据。方法:回顾性分析16例膝关节韧带损伤病人,观察膝关节的MR I正常解剖,内、外侧副韧带,前、后交叉韧带损伤的影像学表现。结果:冠状位可清楚显示内、外侧副韧带;W risberg韧带;矢状位可清楚显示前、后交叉韧带。内、外侧副韧带完全撕裂伤MR I表现为韧带连续性中断或韧带肿胀增粗,信号增高,T1W I呈低或中等信号,T2W I呈高信号;前、后交叉韧带完全撕裂伤MR I表现为韧带连续性中断,断端肿胀;部分撕裂伤表现为局部肿胀增粗,信号增高。结论:MR I可以清晰显示膝关节韧带正常解剖及损伤的异常影像学表现,为临床提供充分信息,应作为膝关节韧带损伤的常规检查。     

肝脏局灶性结节增生的CT、MR诊断

目的:研究分析肝脏局灶性结节增生的CT、MR影像学特点,以此提高临床诊断水平.方法:回顾性分析我院2015年9月至2016年9月接收的24例肝脏局灶性增生患者CT与MR影像学资料.结果:所有患者结节增生均为单发病灶,其中6例患者病灶位于肝右前叶,5例患者病灶位于肝左前叶,肝又后叶12例,左内叶1例,增生病灶直径为2.0至7.1cm,平均病灶直径为(4.54±2.46)cm;其中15例患者进行CT检查,采用低密度扫描其病灶部位,发现10例患者CT影像显示增生病灶中心为星芒状低密度中央瘢痕,8例患者的影像学显示病灶中央或周围出现迂曲增粗血管,5例患者影像学资料延迟扫描时中央瘢痕出现延迟强化的现象;9例患者接受MR检查,平扫时MR的T1WI显示低信号,而T2WI显示为高信号,有6例患者影像学资料显示出中央瘢痕,延迟扫描时有2例患者中央瘢痕出现延迟强化.结论:应用CT、MR扫描,能够清晰显示出肝脏局灶性结节增生疾病的特点,临床诊断价值非常高,属于诊断肝脏局灶性结节增生的重要检查措施.     

128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描对宫颈Ca诊疗价值的精确评估

目的分析128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描对宫颈Ca诊疗价值的精确评估价值。方法收集我院在1年内收治的30例宫颈癌患者以及30例健康志愿者。对所有研究对象分别实施128层CT全腹增强扫描、1.5T盆腔MR扫描以及128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描,分析三种诊断方法的诊断准确率、敏感性和特异性。结果通过病理诊断后显示,显示为阳性30例、阴性30例,即真阳性30例、真阴性30例。128层CT全腹增强扫描显示阳性20例、阴性40例,即假阳性10例、假阴性10例,灵敏率75%,特异率75%。1.5T盆腔MR扫描显示阳性21例、阴性39例,即假阳性9例、假阴性9例,灵敏率76.92%,特异率76.92%。128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描显示阳性29例、阴性31例,假阳性1例、假阴性1例,灵敏率96.77%,特异率96.77%,对其进行统计学分析后显示,128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描的诊断准确率、敏感率和特异率均明显高于128层CT全腹增强扫描以及1.5T盆腔MR扫描。结论使用128层CT全腹增强联合1.5T盆腔MR扫描可对宫颈癌患者起到更加精确的诊断效果。     

原发性输尿管移行上皮细胞癌的MRI诊断

目的分析输尿管移行上皮细胞癌的MRI表现,评价MRI对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值。方法用东软SUPEROPEN 0．35T永磁型扫描机,采用T2WI快速自旋回波（FSE）序列、T1WI自旋回波（SE）序列和MR尿路造影（MRU）检查。结果21例患者均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度扩张和积水,梗阻远端呈鼠尾样改变;21例病变中,14例病变呈分叶状充盈缺损;7例病变沿输尿管壁向内外呈浸润性生长。5例患者腹膜后大血管旁淋巴结增大。MR信号T1WI为等略低信号、T2WI为高信号。结论MRI能明确输尿管病变的部位、形态、范围以及周围组织的表现。