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目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。 相似文献
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1 资料和方法 本组 192例 ,男 12 6例 ,女 6 6例 ;年龄 1~ 72岁 ,平均 31.5岁。其中侧脑室外引流术 7例 ,慢性硬脑膜下血肿 16例 ,脑脓肿钻孔或锥颅引流 7例 ,后颅窝引流 31例 ,脑血管意外、颅脑损伤、肿瘤术后放置引流 131例。引流管主要有橡皮管、导尿管、头皮硅胶管、分流管等。脑室外引流、慢性硬脑膜下血肿、脑脓肿等常选用型号为 10~ 14号导尿管。颅脑损伤、脑瘤术后常选用直径7mm的橡皮管 ,小儿硬脑膜下积液还可用头皮针硅胶管。 引流管接密闭的无菌瓶或无菌引流袋均可。侧脑室慢性硬脑膜下血肿 ,脑脓肿置管前尿管内注满无… 相似文献
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我院1984年1月至1991年11月共收治亚急性、慢性硬脑膜下血肿58例,其中1984~1986年行开颅术清除血肿21例,死亡2例(其中1例3岁小儿,术后并发肺炎死亡;另1例亚急性硬脑膜下血肿术后再出血,形成脑疝再次手术后死亡)。1987年始对此类血肿改行血肿区钻孔闭式引流术共37例,无一例死亡,现把手术改进后钻单孔闭式引流的有关问题报告如下。 1 临床资料 37例中,亚急性硬脑膜下血肿9例,慢性28例。男性32例,女性5例。年龄最小57d,最大70岁;慢性硬脑膜下血肿患者中,50岁以上的占19例。病程最长者2年3个月。有明确头部外伤史者31例,伤因不详者6例。血肿在大脑凸面的占29例,波及额底或颞底 相似文献
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我科自1980年1月至1991年12月应用钻孔、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿110例,其中引流不成功或产生并发症的有7例,占6.4%,现就此7例进行讨论。1张力性气依本组有3例。张力性气依形成原因有两种因素:(1)血肿排出后,脑组织未能及时复位,颅内血肿腔形成负压,使空气经引流管进入颅内;(2)在冲洗时,使空气进入血肿腔内。本组3例均为60岁以上老年患者,多伴有脑萎缩,抽出血肿量超过100ml。当血肿排出后,脑组织未复位,留有较大的空隙,再次手术引流时,脑组织仍未膨胀起来,这是血肿腔不能闭合的主要原因。此3例经再次手术,在卧… 相似文献
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手术治疗慢性硬脑膜下血肿318例 总被引:25,自引:0,他引:25
目的 探讨慢性硬脑膜下血肿的手术治疗方法。 方法 回顾性分析 318例慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。 结果 318例病人首次手术均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术 ,仅 37例血肿复发后需再次手术处理 ,其中 33例接受骨瓣开颅血肿及包膜清除术或内窥镜手术后痊愈 ,另 4例老年脑萎缩病人在再次手术前死于伴随疾病。 结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法 ,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。对分隔型血肿 ,内窥镜手术可替代常规开颅术。 相似文献
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探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的诊断与治疗方法.CT是一种最基本的诊断方法.颅骨钻孔冲洗负压引流风险小、效果好,早期症状改善显著,无并发症. 相似文献
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骑跨上矢状窦双侧硬膜外血肿11例 总被引:8,自引:0,他引:8
骑跨上矢状窦双侧硬膜外血肿11例张建军张俊我院自1986年3月~1994年12月共手术治疗骑跨上矢状窦双侧硬膜外血肿11例,占同期手术722例外伤性颅内血肿的1.5%,占同期405例硬脑膜外血肿的2.7%.现就其发生机制,诊治特点讨论如下.临床资料本... 相似文献
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慢性硬脑膜下血肿与CT 总被引:9,自引:0,他引:9
慢性硬脑膜下血肿与CT邓传宗,顾志恺CT问世后慢性硬脑膜下血肿发病率明显增高。我院1985年11月~1989年12月共收治经CT扫描及手术证实的148例、159个慢性硬脑膜下血肿,与使用CT前比较,年收治病例显著增多(由平均6例/年增至平均37例/年... 相似文献
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李伟东 《中外医用放射技术》2005,(12):101-102
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT表现和临床特征,提高诊断率和治愈率。方法:经CT扫描确诊60岁以上老年人慢性硬膜下血肿,男38例.女12例.主要临床表现为头痛、呕吐、观乳头水肿等高颅压症状。老年患者则以智力精神症状,大小便失禁为常见。结果:CT扫描表现为颅骨内板下方新月形不同密度占位,有助于慢性硬膜下血肿早期发现和双侧慢性硬膜下血肿的诊断。颅骨为孔冲洗引流48例,2例合并其他脏器衰竭保守治疗,全部治愈。结论:老年人硬膜下血肿CT密度变化与外伤时间不一致,不能以时间长短来划分慢性、急性或亚急性.无明确外伤史者CT前易误诊,应引起内科医师的重视,颅骨钻孔冲洗引流创伤小,效果好是治疗的最佳选择。 相似文献
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目的对慢性硬脑膜下血肿的锥孔引流和传统钻孔引流术疗效进行回顾性比较,以明确两种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬脑膜下血肿的最佳方法。方法锥孔组86例患者采用床边直接锥孔冲洗引流,钻孔组82例患者采用传统钻孔引流术。两组患者术后2~3 d复查头颅CT,对手术时间、术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率及复发情况进行对比研究。结果两组患者均痊愈。两组患者住院期间主诉改善、术后继发血肿及复发情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锥孔组平均手术时间(35±5)min,少于钻孔组的(60±8)min;锥孔组平均住院日(6.5±0.5)d,少于钻孔组的(10.5±1.0)d;锥孔组颅内积气发生率明显少于钻孔组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锥孔引流手术有创伤小、操作简便、手术时间及平均住院日短等优点。 相似文献
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对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的治疗,传统方法为钻孔冲洗引流术,虽然简单方便快捷,疗效亦较满意,但存在血肿清除不尽彻底、术后颅内积气发生率较高、术后血肿复发和硬膜下积液等并发症[1].近年来,随着神经内镜技术的发展,神经内镜技术越来越多地用来治疗CSDH.笔者应用软性神经内镜辅助下钻孔引流治疗CSDH患者,并将其疗效与同期单纯采用钻孔引流术的患者进行比较.现报告如下.
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2010年3月-2012年12月收治的CSDH患者60例.根据治疗方法分为应用STORZ神经内窥镜操作系统治疗组(内镜组)和采用单纯钻孔引流治疗组(对照组).内镜组男25例,女5例;年龄41~83岁,平均50.3岁. 相似文献