骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿治疗体会(附13例报告)

目的 :总结 13例外伤性骑跨横窦、矢状窦、枕窦硬膜外血肿 (骑跨窦汇硬膜外血肿 )双侧旁正中切口 ,四个象限开骨窗清除血肿手术治疗经验。方法 :本组 13例外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿 ,经X线汤氏位及头颅CT扫描确诊 ,均行四个象限开骨窗清除血肿。结果 :12例痊愈 ,1例死亡。结论 :外伤性骑跨窦汇硬膜外血肿病情紧急 ,早期及时诊断、手术治疗是抢救成功的关键     

颅顶部跨矢状窦硬膜外血肿

临床资料（１）一般资料：我科从１９９０年４月～１９９７年２月共收治硬膜外血肿（ＥＤＨ）３１２例，其中颅顶部跨上矢状窦硬膜外血肿（ＶＥＤＨ）８例。男７例，女１例；年龄１５～４５岁。致伤方式：交通伤４例，自行车跌伤、酒后跌伤（该例死亡）、石块砸伤和木棍击...     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型［１］。我院自１９８４～１９９７年９月共收治２５例,占我院同期后颅凹血肿的２９．１％,占颅内血肿的２．１％。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：本组男１９例,女６例;年龄５～６３岁,平均２８．７岁,１４岁以下儿童１３例,占５２％,其中５～７岁６例。伤因：交通伤１１例,跌伤８例,坠落伤５例,打击伤１例,均系一侧枕部着力。１６例为急性血肿,７例为亚急性血肿,２例为迟发性血肿。血肿量２５～７５ｍｌ,平均３６．５ｍｌ。３例合并对冲性额叶硬膜下、脑内…     

颅顶部矢状窦旁硬膜外血肿的CT诊断(附16例报告)

颅顶部矢状窦旁硬膜外血肿的ＣＴ诊断（附１６例报告）秦东京张培功孙殿敬庄悦新马爱武李建民△颅顶部矢状窦旁硬膜外血肿并非罕见，但血肿较小时，常规轴位扫描可扫不到血肿，即使扫及血肿，也不出现常见的双凸形高密度影，易发生漏诊或误诊。笔者报告经手术证实的１６例...     

儿童后颅窝硬脑膜外血肿

儿童后颅窝硬脑膜外血肿邹庆贵周惠茂孙广林董春雷儿童后颅窝硬脑膜外血肿较成人多见，我科自１９８８年３月～１９９４年１１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１４例，占同期收治后颅窝硬脑膜外血肿病人的６８％，１４例病人均经手术治疗，预后较好。现报告如下。临床资料男...     

自制气囊治疗颅内矢状窦损伤出血8例

外伤颅骨粉碎性骨折和矢状窦旁脑膜瘤侵犯等原因,造成的上矢状窦损伤或窦壁缺损时的出血凶猛,血管铗止血极为困难,手术难度大,常危及生命。1980～1995年,我们自制气囊用于矢状窦腔内止血和帽状腱膜修补,治愈严重矢状窦损伤出血8例。1　临床资料11　一般情况　本组男5例,女3例;年龄15～35岁。其中,中1/3上矢状窦损伤6例,后1/3上矢状窦损伤2例。外伤致颅骨粉碎性骨折6例,矢状窦旁脑膜瘤侵犯致伤1例,开颅误伤1例。上矢状窦损伤15～50ｃｍ,同时伴有矢状窦壁缺损6例。合并硬脑膜外血肿3例,硬膜下血肿3例,脑挫裂伤2例。入院时双侧瞳孔不等大3例,昏…     

经中线切口治疗顶部巨大硬膜外血肿55例

我科自2003年1月至2007年1月行顶部硬膜外血肿清除手术55例,为防止上矢状窦破裂所致出血,手术切口均经中线做马蹄形切口,骨瓣均经中线.     

上矢状窦撕裂的CT诊断(附9例分析)

目的：分析上矢状窦撕裂的CT表现,讨论本病的CT诊断及其价值。方法：回顾分析经手术证实的9例上矢状窦撕裂的CT片,探讨其CT表现特点,评价其临床价值。结果：9例上矢状窦撕裂,其中5例撕裂位于前段,4例位于中段,血肿集中于撕裂部位,中段撕裂血肿明显较大;CT诊断正确7例。主要CT表现：9例CT扫描均见上矢状窦变形增大,其中4例表现为“带征”,3例“三角征”,2例不规则形;7例硬膜外并硬膜下血肿,血肿位于大脑镰旁,大血肿内见小血肿影。呈血肿“叠加”表现;7例中线部颅盖骨骨折;7例侧脑室下移;5例中线结构居中,4例略偏移。结论：上矢状窦撕裂的CT表现具有一定的特征,CT扫描有助于定位及定性诊断,为临床制订手术方案和确定手术入路提供依据。     

跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿

目的探讨骑跨静脉窦硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效。方法对43例骑跨静脉窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析。43例患者均采用跨窦骨瓣开颅，骨瓣复位，窦旁（周）硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上。结果43例术后第3、6天头部CT扫描显示血肿无复发、无残留，骨瓣无移位。出院时COS预后评分：术后死亡1例，重度残疾1例，中度残疾2例，恢复良好39例。结论跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法。     

跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿

目的 探讨骑跨静脉窦硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效.方法 对43例骑跨静脉窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.43例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁(周)硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 43例术后第3、6天头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位.出院时GOS预后评分:术后死亡1例,重度残疾1例,中度残疾2例,恢复良好39例.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.     

胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身癫痫

本文报告采用胼胝体前部切开配合主要痫灶多软膜下横切术治疗皮层广泛性痫灶的顽固性全身性癫痫２６例，一期手术２３例，均实施胼胝体前部切开，其中配合左额叶横切８例，右额叶横切９例，跨矢状窦开颅双侧额叶横切６例，分期手术３例，一期均实行单纯胼胝体前部切开术，二期行左额叶横切１例；右额叶横切２例，其中１例三期还施行了右顶枕叶横切。随访１～４年，发作消失１２例，占４６．２％，减少７５％以上１０例，占３８．５％     

颅脑外伤并发尿崩症11例

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院从１９８２年１月一１９９８年６月共收治１１例，占同期颅脑外伤病人的１．０８％。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组男８例，女３例；年龄１６－４５岁，平均２７．６岁。致伤原因：车祸伤７例，坠落伤３例，打击伤１例。临床诊断：脑挫伤５例，急性硬膜下血肿３例，急性硬膜外血肿３例，其中台并颅底骨折９例。术前ＧＣＳ评分：５分２例，６－８分４例，９一门分５例。开颅清除血肿６例，保守治疗５例。伤后至出现尿崩症时间：最短７天．最长１６天，平均１１天。：临床表现：除昏迷者外均有烦…     

静脉窦骑跨型硬膜外血肿12例诊治体会

1980年6月～1996年10月,我们共收治静脉窦骑跨型硬膜外血肿12例,采取骨桥悬吊缝合的手术方法,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　均为男性;年龄8～56岁,平均28岁。车祸致伤4例,摔伤和坠落伤各2例,砸伤3例,马踢伤1例。额区着力5例,顶区着力3例,枕区着力4例。均有颅骨骨折:其中凹陷骨折3例,线样骨折5例,颅缝哆开4例。手术前哥拉斯格评分(GCS):6分和8分各1例,9～12分6例,13～15分4例。其中2例无昏迷史。1.2　血肿部位　上矢状窦骑跨型硬膜外血肿8例,横窦骑跨型硬膜外血肿3例,窦汇区骑跨型硬膜外血肿1例。1.3　诊断与治疗　经脑血管造影确…     

改良钻孔引流术治疗创伤性迟发性双侧骑跨横窦硬膜外血肿的效果

创伤性迟发性双侧骑跨横窦硬膜外血肿(TDBEHSTS)临床发生率低,但病情凶险.由于起病隐匿,随病程进展可出现急性临床病情恶化,甚至危及生命.迟发性血肿出血来源为静脉源性,临床表现与血肿体积不成正比,使得病情评估及手术时机方式选择面临困惑.精确病情评估和手术方式选择与预后密切相关.微创手术对静脉来源硬膜外血肿的治疗效果...     

外伤性骑跨横窦的硬脑膜外血肿15例

我院1996-2006年共收治外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿15例.现报告如下. 1临床资料 本组男11例,女4例;年龄5～60岁,平均27岁.损伤原因:摔伤7例,交通伤6例,打击伤2例.入院时GCS13～15分7例,8～12分5例,《8分3例.首次CT检查发现骑跨横窦的硬膜外血肿13例,再次复查CT发现骑跨血肿2例,合并脑挫裂伤3例、小脑血肿1例、幕上血肿7例、伴枕骨骨折8例、人字缝分离1例.     

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析

目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者,进行分析,采用显微外科手术治疗,观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果,SimpsonⅠ级切除8例,Simpson Ⅱ级切除4例,Simpson Ⅲ级切除10例,无手术死亡病例。术后随访6个月～2年,复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗,能有效控制术中出血,保护上矢状窦及中央沟静脉,提高肿瘤全切率。     

横窦沟微型血肿12例救治体会

目的探讨横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院2000-2005年收治的12例横窦沟微型硬膜外血肿患者临床资料。结果全部病例均以进行性颅内压增高为主要表现。12例先行保守治疗，其中2例保守治疗治愈，余10例明确诊断后立即行手术治疗治愈，手术治疗效果明显优于保守治疗。结论横窦沟微型硬膜外血肿临床少见，缺乏临床定位症状和体征，进行性颅内压增高为其主要表现。头颅X线及头颅CT检查是有效诊断方法。一经确诊，均应积极手术治疗，及早清除血肿，解除血肿对横窦沟的压迫。     

儿童后颅窝硬膜外血肿16例

儿童后颅窝硬膜外血肿１６例谭学书王晓莉刘平陈旭黄海林我科于１９９１年１月～１９９６年１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１６例，现报告如下．临床资料本组１６例中，男５例，女１１例；年龄４～１３岁，平均６．３岁．其中坠跌伤１０例，车祸伤５例，打击伤１例．１６...     

儿童外伤性硬膜外血肿81例

儿童外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ）的发病率近年呈上升趋势，我科自１９８６～１９９６年收治８１例。现就其早期临床表现及治疗方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男５９例，女２２例，占同期颅脑外伤病人的４．１％。年龄：４个月～１５岁，平均年龄８．６５岁，受...     

鞍隔脑膜瘤11例报道

１临床资料１．１病例本组１１例，男３例，女８例；年龄２０～５５岁，平均３６．６４岁。发病率占同期入院颅内肿瘤的０．２５％（１１／４３７５例）；占鞍区肿瘤的１．７１％（１１／６４２例）；占脑膜瘤总数的１．１５％（１１／９５６例）。病程１个月～１０年，平...