食管异物X线影像学表现（附25O例分析）

目的 探讨食管异物X线影像学表现。方法 回顾门诊或住院病人，临床疑似食管异物行X线检查阳性表现者250例，年龄最小9个月，最大87岁，平均35岁。检查顺序按透视（或点片）用稀钡（或泛影葡胺）一棉钡，当明确诊断，立即停止下一项目检查，注意棉钡不作为首选：1．棉钡可掩盖异物外形，加重梗阻；2．可能加重食管损伤，如食管粘膜撕裂、食管穿孔，甚至造成大血管破裂，危及生命。     

髋臼骨折髋脱位的治疗

目的分析髋臼骨折合并脱位的非手术及手术治疗的随访结果。方法从１９７８年１月～１９９４年１月，治疗髋臼骨折髋脱位４５例。其分型是：前壁骨折６例，前柱骨折４例，后壁骨折９例，后柱骨折９例，前、后柱骨折１７例。结果牵引治疗２０例，平均随访３６．５个月，髋关节面复位优良率３５％（７／２０），髋关节功能优良率５０％（１０／２０），髋关节炎发生率５０％（１０／２０），异位骨化发生率１０％（２／２０）。手术治疗２５例，平均随访３０个月，髋关节面复位优良率８８％（２２／２５），髋关节功能优良率８４％（２１／２５），髋关节炎发生率４４％（１１／２５），异位骨化发生率４８％（１２／２５）。结论髋臼骨折髋脱位的治疗方法选择，应依据骨折类型及关节面移位程度决定，移位１ｍｍ者，牵引治疗，移位大于３ｍｍ者，应手术治疗     

鞍隔脑膜瘤11例报道

１临床资料１．１病例本组１１例，男３例，女８例；年龄２０～５５岁，平均３６．６４岁。发病率占同期入院颅内肿瘤的０．２５％（１１／４３７５例）；占鞍区肿瘤的１．７１％（１１／６４２例）；占脑膜瘤总数的１．１５％（１１／９５６例）。病程１个月～１０年，平...     

MEBO治疗食管腐蚀伤的长期疗效观察

我们自１９８９年１０月至１９９３年５月，应用ＭＥＢＯ治疗食管腐蚀伤２２例，Ｉ度２例，Ⅱ度２例，Ⅱ，度４例，Ⅱｂ，度９例，Ⅲ。度７例，全部随访三年以上２０例痊愈，远期治愈率９０．９％（２０／２２）２例发生食管瘢痕狭窄，狭窄发生率９．１％（２／２２），这２例食管狭窄患者经多次扩张而治愈，结果表明，ＭＥＢＯ具有中和毒物，促进创面愈合和预防食管狭窄的作用。ＭＥＢＯ是治疗食管腐蚀理想的药物。     

食管颈段早期癌的X线与内窥镜对照（附36例分析）

食管瘤的早期发现对预后极重要。而食管颈段［１］癌发病率只占食管癌的１０％以下，早期诊断难，漏诊率较高。作者总结１９８５年～１９９７年经病理证实３６例早期食管颈段癌的Ｘ线征及内镜所见做回顾性对照分析。材料与方法本组３６例男性２５例，女性１１例，年龄３４～７１岁，平均５７．５岁。临床症状为进食有异物或轻微阻感９例，占２５％，有轻微紧缩感１９例，占５３％，进食有疼痛感６例，占１６％，进食有适伴背痛１例，占３％，剑突下烧勺痛１例，占３％，病程２～６个月。所有病例均作双对比造影，采用双重造影领剂，立卧位或…     

湿润烧伤膏贴片贴被治疗鼓膜穿孔

目的：探讨慢性化朋性中耳炎穿孔鼓膜的修复方法。方法：用５０％三氯醋酸烧灼鼓膜陈旧穿孔边缘,将湿润烧伤膏（ＭＥＢＯ）贴片平铺于鼓膜上,每５日涂ＭＥＢＯ１次,疗程２０～２０天,结果：小型穿孔治愈率为９２．６％（２５／２７）;中型穿孔治愈率为７２．２％（１６／２２）、大型穿孔均未治愈（０／２）。结论：ＭＥＢＯ贴片可用于治疗小型或中型鼓膜穿孔。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

机械性食管穿孔的治疗（附21例报告）

本文报导21例机械性食管穿孔的治疗效果，其中3例保守疗法，7例行切开食管摘取异物术，1例行开胸食管修补术，1例行结肠代食管术，9例行纵隔或胸腔引流术。死亡1例，余均痊愈。治愈率95．2％。作者认为，在行食管修补术前，应明确病变部位，采取相应的治疗措施。     

颈胸腹3切口治疗中晚期高位食管癌124例临床研究

为扩大中晚期高位食管癌手术适应证，提高远期效果，采用右进胸全食管切除、胸骨后全胃代食管、颈部食管（咽）胃吻合重建（简称本组或三野手术）。与同期左胸左颈手术组对照（简称对照组或二野手术），并经统计学处理。结果：右进胸７３例，肿瘤切除完成三野手术７０例，切除率９５．９％（７０／７３），术后并发症４例（５．７％），死亡１例（１．４％），近期治愈率９８．６％（６９／７０）。远期随访１、３、５、１０ａ存活率分别为８９．８％（６２／６９）、５８．９（４１／６９）、５５％（３８／６９）、２０％（１４／６９）。对照组６２例，肿瘤切除完成二野手术５４例，切除率８７．１％（５４／６２），术后并发症８例（１４．８％），死亡２例（３．７％）。远期随访１、３、５、１０ａ存活率分别为７７．７％（４０／５２）、５０．０％（２６／５２）、３４．６％（１８／５２）、１１．０％（６／５２）。两组差异显著（Ｐ＜０．０１）。表明：右进胸三野手术肿瘤切除率高，开胸时间短，对心肺功能干扰小，术后并发症少，淋巴结清扫彻底且安全，远期效果较二野手术好。     

Nd：YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼临床分析

目的 探讨Nd：YAG激光虹膜穿孔的术前准备、操作技巧、能量设置、适应证的标准化、治疗效果及并发症的防治。方法 采用国产JYZ－1型Nd：YAG激光机对1562例2000眼的闭角型青光眼实施了虹膜穿孔术。结果 2000眼全部穿孔成功，1次手术成功率为75％（1500／2000），2次手术成功率20．4％（408／2000），3次及以上经4．6％（92／2000）。患者眼压、视功能98．9％（1978／2000）达到治愈标准，1．1％（22／2000）需要药物维持或改作滤过性手术，81．7％（1634／2000）出现了一过性并发症，1．6％（2．32／2000）出现了远期或临床意义的并发症，而传统的周边虹膜切除术的远期并发症高达4．57％（39／851）。结论 Nd：YAG激光虹膜穿孔术治疗闭角型青光眼简便、安全、经济、实用。     

青海高原地区76例间质性肺炎尸检的临床病理分析

目的：探讨青海高原地区间质性肺炎的临床病理特点；方法：对我院１９５９年－１９９８年９５０例尸检进行回顾性分析；结果：检出肺炎２２６例，其中间质性肺炎７６例（３３．６３％），７６例季节分布是：１０月至来年３月５１例（６７．１０％），４月至９月２５例（３２．８９％），各年龄组的检出率是：０岁￣年龄组（６．３８％），１０岁￣年龄组（１６．９５％），３０岁￣年龄组（４．３３％），〉５０岁年龄组（３．７９％     

食管曲张静脉内镜结扎术疗效观察

我们从１９９４年１０月～１９９７年１月采用胃镜下食管曲张静脉结扎术（ｅｎｄｏｓｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）治疗２５例肝炎后肝硬化食管静脉曲张患者，取得了较好的疗效，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料：本组男２１例，女４例；年...     

术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

布-加综合征与食管静脉关系的X线研究

通过６０例布－加综合征患者食管静脉的观察，食管静脉正常的２４人（４０％），轻度曲张的２５人（４１．７％），中度曲张的８人（１３．３％），重度曲张的３人（５％）。提示食管静脉的改变主要受下腔静脉病变性质、范围和病史长短的影响，与狭窄的程度关系不大。笔者还结合文献资料对上述结果和形成原因进行了分析。     

食管支架治疗食管良恶性狭窄：附23例分析

作者总结了采用２７根镍钛合金Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ食管支架置入术治疗各种良恶性食管狭窄２３例。其中食管化学烧伤后狭窄１例，食管－胃吻合口狭窄６例，食管和／或贲门癌１６例。将吞咽困难分为０￣３级。２３例中，３级１２例，２级１１例。经治疗后，０级１３例（５６．５２％），１级６级（２６．０８％），２级３例（１３．０４％），３级１例（４．３５％）。其中，２级中的３例治疗前为３级，因此，总有效率为９５．６６％。     

食管贲门癌围手术期处理及并发症的预防

作者收集十年来收治的５４例食管贲门癌患者资料进行分析。结果表明：肿瘤分布以食管中段为多（４８．１４％），贲门次之（２９．６３％），手术切除率达７９．６３％（４３／５４）。术后并发症共六种１２例（２２．２２％），以肺功能不全及吻合口瘘较为常见。手术死亡率为５．５６％，作者认为：充分地术前准备可使患者安全地渡过手术期，并有效地减少并发症的发生；良好的手术操作及术后护理是提高治愈率的关键。作者对食管贲门     

外伤性肠破裂62例临床分析

１９８６年１月～１９９３年１２月，我科收治并经手术处理外伤性肠破裂６２例，现报告如下。临床资料男４５例，女１７例。年龄８～７６岁，平均３５岁。致伤原因：交通事故伤３２例（５３．２％），坠落、跌伤１６例（２５．８％），刀刺伤１０例（１６．１％）及踢伤３...     

428例摩托车驾驶员伤情分析

临床资料我院自１９８７年１月～１９９６年１２月收治摩托车驾驶员交通伤４２８例。（１）性别与年龄：本组男３５９例，女６９例，男女比为５∶１；年龄１６～４７岁，１６～２５岁２０７例（４８．３６％），２６～３５岁１８９例（４４．１６％）。（２）饮酒情况：据...     

改良内镜下食管支架置入法与传统方法的对比研究

目的：对比改良内镜下食管支架置人法与传统方法的效果。方法：选择晚期食管或贲门癌144例，随机分为观察组70例与对照组74例，观察组采用改良内镜下食管支架置入法，对照组采用传统置入法；比较两组效果。结果：（1）一次性放置支架位置准确率，观察组100．0％，对照组89．1％，两组比较，差异显著（P〈0．05）；（2）导丝进入胃腔直接确认率，观察组98．6％，对照组18．8％，两组比较，差异非常显著（P〈0．01）；（3）完成操作所需时间及并发症，观察组单人操作（20．8±3．2）min，操作中未发生并发症；对照组双人操作（33．5±4．2）min，发生导丝移位16例，支架移位7例，食管与贲门穿孔各1例。结论：改良食管内支架置入法操作简便、准确、安全和并发症少。     

新生儿和婴幼儿食管裂孔疝的X线诊断与分型

目的：分析研究新生儿和婴幼儿食管裂孔疝的Ｘ线诊断及其分型情况。材料与方法：１９８５年３月至１９９６年３月因呕吐较重、临床诊断不清的３天至３岁患儿经钡餐确诊此病者４１３例。结果：先将此病分为４型，再在型别后注明疝出部分特点及有何并发症。（１）巨大型疝（占１１．１４％），多数见全胃或部分胃疝至右膈上，个别见全胃疝至左膈上。（２）中型疝（占７．０２％），≥１／３胃疝至左膈上。（３）小型疝（占３７．７７％），＜１／３胃疝至左膈上。（４）柱状疝（占４４．０７％），胃食管交界部明显移至左膈上，但疝至膈上的部分不扩张成囊状。结论：此年龄组此病不罕见，本分型方法适合于临床实际应用。