早期尿道吻合术治疗41例后尿道断裂伤

早期尿道吻合术治疗４１例后尿道断裂伤罗义麒曹林升林承杰薛学义周辉良林曦缪思满我院自１９７６～１９９１年采用早期尿道吻合术治疗因骨盆骨折致后尿道断裂伤４１例，经临床治疗、随访，疗效满意。现报告如下。临床资料本组４１例，均为男性；年龄５～６６岁，其中１６...     

早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂11例

早期端端吻合术治疗小儿后尿道断裂１１例武警江西总队医院外一科钟林，高晓，严煜鑫，陈松生，程毓华（南昌３３０００１）我院１９８４年～１９９４年收治小儿后尿道断裂１３例，其中１１例早期端端吻合，２例单纯膀胱造瘘，介绍如下。１临床资料患儿均为男性，年龄５～...     

尿道对端吻合术与内窥镜方法治疗创伤性后尿道狭窄29例

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 3月收治创伤性后尿道狭窄 2 9例 ,应用尿道对端吻合术与内窥镜治疗 (尿道内切开术、尿道电切术、液电去除瘢痕尿道成形术 )两种方法 ,观察了术日至能通畅排尿的时间、平均尿道扩张次数及尿道扩张的百分率。现报告如下。临　床　资　料一、一般资料本组共 2 9例 ,均为男性。致伤原因为交通伤、土石砸伤、高处坠落伤等。16例在外院行尿道会师术或膀胱造瘘术 ,13例在我院治疗其他脏器损伤的同时行膀胱造瘘术。治疗尿道狭窄前的病程为 2～ 8个月。随机分为两组 :(1)尿道对端吻合术组 :12例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,其…     

双内窥镜尿道会师治疗后尿道断裂

后尿道断裂是泌尿外科常见的急症之一，处理难度较大，目前尚无统一的治疗方法。1996-2002年我院泌尿外科采用联合纤维胆道镜和尿道镜行尿道内会师治疗14例后尿道断裂的患者，疗效满意。现报告如下。     

后尿道断裂15例治疗体会

后尿道断裂是泌尿外科的常见急症。目前的治疗方法有即期手术治疗与单纯膀胱造瘘后延期处理两大类 ,但常遗留有尿道狭窄、阳痿、尿失禁等并发症。为减少上述并发症 ,我们于 1996～ 2 0 0 1年采用改良的尿道会师加膀胱颈会阴部牵引固定术治疗骨盆骨折、后尿道断裂 15例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 15例均为男性 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 2 4岁。车祸伤 12例 ,挤压伤 3例。均为骨盆骨折继发后尿道断裂。单侧耻骨支骨折 6例 ,双侧耻骨支骨折 4例 ,髂骨骨折 5例。合并膀胱破裂3例 ,脾破裂 1例 ,小肠破裂 2例 ,四肢骨折 6例。入院时…     

尿道会师牵引加套管式引流治疗后尿道断裂

1990～ 2 0 0 0年间 ,我院共收治骨盆骨折后尿道断裂患者 4 6例。其中 1998年前 2 2例仅做尿道会师术 ,其后 2 4例采用尿道会师牵引加套管式引流术治疗 ,效果满意。临　床　资　料1.一般资料 :本组 4 6例均为男性 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 36岁。交通伤 4 2例 ,重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,均于伤后 2 4ｈ内就诊。临床表现为下腹及腰骶部胀痛 ,尿道口滴血 ,导尿管不能进入膀胱。直肠指检触痛明显 ,部分患者前列腺有浮动感。尿道造影诊断为后尿道断裂。所有患者Ｘ线检查均有骨盆骨折 ,多有耻骨支骨折或伴坐骨支骨折 ,其中稳定型骨折 15例 ,…     

骨盆骨折后尿道断裂伤的急诊救治

目的提高骨盆骨折后尿道断裂伤的救治水平。方法分析总结1993～2003年收治的骨盆骨折后尿道断裂伤38例的急诊处理、手术方式及治疗结果。结果对3例部分尿道断裂伤者行单纯留置尿管3周,并行尿道扩张数次后,排尿正常。18例行早期单纯尿道会师或会师牵引,其中,11例术后排尿正常,7例尿线细,经尿道扩张后,6例恢复,另l例失败经再手术后治愈。17例行单纯膀胱造瘘,分别于术后4～9个月行Ⅱ期手术,其中10例术后排尿正常,5例尿线细尿道扩张后恢复,另2例手术失败经再次手术后治愈。发生阳痿2例。结论对骨盆骨折后尿道断裂伤,早期单纯尿道会师或会师牵引术可以避免再次尿道手术和减少术后并发症。     

骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折后尿道断裂

骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折后尿道断裂刘佃成毕复海刘汝玉黄琪郭庆兰窦林彬１９９３～１９９６年，我们采用自行研制的骨盆固定尿道牵引器治疗骨盆骨折致后尿道断裂病人３５例，效果满意．报告如下．器械与构造本器械由底座、可调式骨盆复位固定托、尿道牵引架组成作...     

改良尿道会师术治疗后尿道断裂56例

目的 对后尿道断裂复位固定术进行改良，探讨其治疗效果。方法 经膀胱尿道会师术后留置双腔气囊导尿管，从膀胱颈４点和８点处采用１０－０丝线缝合会阴部，使后尿道两端复位固定。结果 该疗法共治疗后尿道断裂５６例，总治愈率为８５．７％，无阳萎和尿失禁，８例需尿道扩张。结论改良尿道会师术克服了传统术式存在的诸多不足，具有操作简单，手术时间短，疗效好，并发症和后遗症少等优点。     

创伤性后尿道断裂术后尿动力学分析

目的利用尿动力学检查方法,探讨创伤性后尿道断裂术后排尿困难和尿失禁的病因及发生机制。方法41例后尿道断裂根据病情不同而采用不同治疗方法,行Ⅰ期、Ⅱ期尿道吻合术18例,后尿道会师术23例,术后拔除尿管1周(近期)及3个月(远期),分别行尿动力学测定。以最大尿流率(Qmax)>12ml/s为正常组(A组),Qmax≤12ml/s为异常组(B组)。结果近期出现排尿困难5例,Qmax为(9.45±2.62)ml/s,其中尿道狭窄2例、前列腺增生2例、膀胱逼尿肌收缩无力1例;远期因尿道瘢痕挛缩继发排尿困难6例,Qmax为(6.28±3.26)ml/s,与正常组尿动力学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。尿失禁8例,最大尿道关闭压均低于40cmH2O〔(30.31±7.88)cmH2O〕,其中急迫性尿失禁3例,储尿期最大逼尿肌压力>15cmH2O〔(25.34±4.89)cmH2O〕;压力性尿失禁4例,漏尿点压力测定<60cmH2O〔(43.61±7.89)cmH2O〕;尿道“人工假道”性尿失禁1例。结论创伤性后尿道断裂术后尿动力学检查可以分析排尿困难和尿失禁的病因所在,有效指导临床治疗。     

男性尿道损伤的早期处理

作者通过80例男性尿道损伤的临床分析指出，早期手术处理方法应根据伤因，伤情等诸因素因人而异，球部尿道损伤应行尿道吻合术；后尿道损伤行会师牵引术较为理想。严重合并伤重度休克者可行单纯膀胱造瘘术，但多需再放尿道修补术。预防术后感染、合理使用牵引重力和时间以及坚持必要的尿道扩张是会师牵引亦成功的关键。     

后尿道损伤的一期尿道吻合治疗

总结 1 994～ 2 0 0 3收治后尿道断裂 31例 ,一期尿道吻合术效果满意。对骨盆骨折所致的尿道断裂并休克病人 ,经抢救休克 ,生命指标平稳后行尿道对端吻合术 ,效果可靠 ,具有安全性。     

泪小管断裂84例吻合术

泪小管断裂虽不危及生命 ,但如不及时正确治疗 ,可造成永久性流泪 ,影响病人的生活质量。 1 984— 2 0 0 0年我院收治 84例泪小管断裂患者 ,现将治疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 84例病人 84眼。右眼 4 6例 ,左眼38例 ;男 6 2例 ,女 2 2例 ;钝性撕裂伤 6     

263例后尿道损伤的早期治疗

目的：探讨尿道损伤早期安全、合理、有效的治疗方法,方法对２６３例后尿道损伤的早期处理进行回顾性分析,尿道不全断裂行尿道插管成功２１例;尿道完全断裂行尿道会师术（包括会师＋Ｆｏｌｅｙ尿管奇引术）１７８例,尿道吻合术１１例,病情危重者仅行耻骨上膀胱造瘘术５３例。结果留置尿管的２１例中,排尿通畅１８例,排尿接近正常２例,失败１例;１５１例（８４．８％）行尿道会师术者得到治愈;９例（８１．８％）行尿道吻合     

骨盆骨折后尿道断裂两种治疗方式结果比较

回顾性分析37例骨盆骨折后尿道断裂患者两种不同治疗方式的临床资料。认为后尿道断裂早期尿道会师牵引术比膀胱造瘘后延期尿道成形治疗效果好,且操作简单、并发症少,并能明显降低延期腔内手术治疗的难度。     

88例骨盆骨折合并后尿道完全断裂的治疗

尿道会师术一直未为广大学者所青睐的主要原因是术后尿道狭窄发生率较高。为探讨影响尿道会师术成功的因素 ,降低尿道会师术后尿道狭窄的发生率 ,明确置管时间 ,笔者将 1980年～1999年收治的 88例骨盆骨折合并后尿道完全断裂的患者按不同处理方法分成3组进行了回顾性临床研究 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 88例 ,均为男性 ,年龄 8～ 71岁 ,平均 34 .5岁。病史、体检及尿道造影均符合骨盆骨折合并后尿道完全断裂。 88例中合并休克 6 0例 ,合并脾破裂 7例、肠破裂 10例、膀胱破裂 6例、脊柱骨折 3例、四肢骨折 46例 ,其中 2 0例有…     

逆行插管的泪小管断裂吻合术

对 4 8例 4 8眼行逆行插管的泪小管断裂吻合术 ,一次成功。该方法设计合理 ,导管易插入、不易形成假道 ,面部不留导管 ,可单独使用 ,也可作为下行插管的泪小管断裂吻合术失败后的补充 ,是泪小管断裂吻合的可靠方法     

渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法。方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况，采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法，寻找泪小管鼻侧断端，行端端吻合插管修复术。术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）滴眼，1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗。创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月，Ⅱ期愈合或创面缺损留管4—6个月，最长留管9个月。结果术后随访0．5—2年，治愈32例（76．19％），好转8例（19．05％），无效2例（4．76％）。结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗，有助于手术成功。     

疝修补克氏针在后尿道狭窄切除吻合术中的应用

目的：疝修补克氏针在后尿道吻合术的疗效。方法：总结我院近来2年来疝修补克氏针应用于后尿道吻合术23例患者的临床资料。结果：术后1个月拔出尿管,随访1年,成功率达100%,无再次狭窄。结论：疝修补克氏针应用于后尿道吻合术,可以缩短手术时间,提高手术的成功率。     

后尿道外伤的早期处理

后尿道外伤多合行于骨盆骨折，常伴有其他脏器损伤，伤情多较复杂。早期处理方法仍存在较大争议。我院自1990年10月至2005年2月其收治56例。现报告如下。