柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组40例应用柴芪益肝颗粒(由黄芪、丹参、黄精、茯苓、白芍、赤芍、黄芩、柴胡、甘草等组成)联合拉米夫定治疗,对照组40例采用拉米夫定治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况及检测乙型肝炎病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能等指标.结果治疗后2组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P＜0.05).治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组HBeAg阴转的35例继续治疗6月及停药6月后,HBeAg阳转率治疗组为12.0%,对照组为55.6%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,并改善拉米夫定长期使用后产生HBV病毒变异及停药后易复发等缺点.     

治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的:观察柴芪益肝颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将80例慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组40例应用柴芪益肝颗粒(由黄芪、丹参、黄精、茯苓、白芍、赤芍、黄芩、柴胡、甘草等组成)联合拉米夫定治疗,对照组40例采用拉米夫定治疗。观察治疗前后症状、体征改善情况及检测乙型肝炎病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能等指标。结果:治疗后2组各项症状体征显著改善,但治疗组对纳差的改善优于对照组(P<0.05)。治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)复常率均明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率治疗组为62.5%,对照组为25.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组HBeAg阴转的35例继续治疗6月及停药6月后,HBeAg阳转率治疗组为12.0%,对照组为55.6%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴芪益肝颗粒联合拉米夫定是治疗慢性乙肝安全有效的方案,能够改善肝功能,提高HBeAg阴转率,并改善拉米夫定长期使用后产生HBV病毒变异及停药后易复发等缺点。     

拉米夫定联合灵芝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的：观察灵芝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予口服用灵芝胶囊、联合拉米夫定；对照组口服拉米夫定。疗程均为1年。结果：治疗组在促进HBV-DNA转阴、HBeAg阴转及HBeAg／HBeAb血清转换方面，优于对照组（P〈0．05）；治疗组能够较早使ALT恢复正常，并且最终复常率明显优于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；YMDD变异治疗组有l例，对照组有6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组联合治疗产生YMDD变异少于对照组。结论：灵芝胶囊与拉米夫定联合应用治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用，可显著改善肝功能、快速抑制HBV-DNA的复制、促使HBeAg的阴转和血清转换。短期疗效优于单用拉米夫定。     

中西医结合治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发24例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发的临床疗效。方法:将37例慢性乙型肝炎拉米夫定治疗停药后复发患者随机分为2组。治疗组24例采用中西医结合综合疗法,以苦参素胶囊、复方鳖甲软肝片、培菲康、中药煎剂(基本方:党参、黄芪、茯苓、丹参、白术、白芍、茵陈、郁金、田基黄)口服治疗;对照组13例以齐墩果酸片口服治疗。2组疗程均为6月。结果:治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)改善优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后肝功能正常21例,复常率为87.5%;对照组治疗后肝功能正常为2例,复常率为15.4%,治疗组肝功能改善优于对照组。治疗组治疗后乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)阴转13例(54.2%),乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳转9例(37.5%);对照组治疗后HBV-DNA阴转2例(15.4%),HBeAb阳转0例。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发,能显著改善肝功能,降低血清HBVDNA水平。     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无明确有效的抗病毒治疗方法。2007—02--2008—12,笔者应用小柴胡汤联合拉米夫定口服治疗慢性乙型病毒性肝炎34例,并与单纯拉米夫定口服治疗34例对照观察,结果如下。     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的观察拉米夫定联合中药对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法将70例慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组和拉米夫定组,联合治疗组35例辨证后以拉米夫定加减中药小柴胡汤进行联合治疗,而拉米夫定组35例则单纯使用拉米夫定治疗,疗程均为6个月,治疗结束前后分别检测：①肝功能：ALT;②HBV复制指标HBV-DNA、HBeAg、HBeAb,并对两组结果进行比较分析。结果联合用药组ALT复常率80．00％,H卧g阴转率48．57％,HBV-DNA阴转率88．57％,血清转化率42．85％,均优于拉米夫定组,两组比较差异显著,均有P〈O．05。结论中药辨证治疗可增强拉米夫定的抗HBV效应,改善慢性乙型肝炎患者临床肝功能指标。     

拉米夫定联合叶下珠肝片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定是一种口服胞嘧啶核苷衍生物,具有迅速抑制乙型肝炎病毒复制、恢复肝功能、改善肝脏组织学结构等优点。为提高其疗效,2001-09～2003-02,我们采用拉米夫定联合中药叶下珠肝片治疗慢性乙型肝炎43例,并与单用拉米夫定治疗39例进行对照观察,现报告如下。     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a（IFN-a）联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r（IFN-r）抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.     

干扰素r联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的初步观察

干扰素a(IFN-a)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及病毒携带者已被国内外肝病专家公认,但干扰素r(IFN-r)抗乙型肝炎病毒鲜见报道.为探讨其疗效,我们选择300例患者,分3组抗病毒治疗,结果报道如下.     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核60例

目的：观察小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效及不良反应。方法：选取慢性乙型肝炎合并肺结核患者120例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规抗结核治疗,另外对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93．33％,对照组总有效率为80．00％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后AST、ALT和TBIL水平低于对照组（P均〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA水平低于对照组（P〈0．05）;观察组肝损害发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核疗效显著,肝损害发生率低。     

拉米夫定联合斯奇康治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察拉米夫定、斯奇康联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法　将 86例乙肝患者分为 2组。治疗组 4 8例用拉米夫定和斯奇康联合治疗 ,对照组 38例仅单独用拉米夫定治疗 ,均治疗 6个月 ,以后再随访 6个月。观察治疗前后血清乙肝病毒复制指标HBV -DNA和HBeAg的变化 ,以及血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红素 (SB)的改变。结果　治疗后治疗组血清HBV -DNA和HBeAg的阴转率分别为 96 %和 34% ,明显高于对照组 (6 6 %和17% ) ;血清ALT和SB的复常率分别为 90 %和 99% ,明显高于对照组 (5 8%和 6 7% )。治疗组近期观察HBV -DNA阴转的病例无反跳现象 ,对照组有 6例 (19% )反跳转阳性。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论　拉米夫定、斯奇康联合治疗乙肝的近期效果明显优于单用拉米夫定治疗。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法采用拉米夫定联合苦参碱治疗60例慢性乙型肝炎病人并与单用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎35例对照，对两组患者治疗2个月和6个月时生物化学应答率和病毒学应答率情况比较。结果联合治疗组的生物化学应答率和病毒学应答率均优于拉米夫定组。结论拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组服用苦参素胶囊联合拉米夫定,对照组单独服用拉米夫定。并观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗原抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA及慢性HBV DNA多聚酶中酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异情况。[结果]通过治疗2组ALT水平均分别较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗组和对照组在降低ALT水平及ALT复常率方面差异无显著性(P>0.05)。治疗12个月时,治疗组HBeAg和HBV DNA阴转率明显高于对照组,而HBV YMDD变异发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]苦参素与拉米夫定联合治疗可以明显提高抗病毒疗效,并降低长期使用拉米夫定而产生的耐药。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例疗效观察

拉米夫定是一种新型核苷类抗病毒药物，能有效抑制乙型肝炎病毒复制，控制肝脏炎症，改善肝脏病理，促进肝功能恢复，临床应用日益广泛。本院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎16例，效果较好，现报道如下。     

加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的:观察加味四君子汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组;治疗组采用加味四君子汤联合拉米夫定治疗,拉米夫定1次/d,每次100mg,加味四君子汤2次/d,每次150mL,每周连续服用6d,暂停1d,疗程1年。对照组单用拉米夫定100mg,1次/d,疗程1年。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为70%,两组比较有显著性差异;治疗组在HBeAg转换率,HBV-DNA阴性,ALT、AST、TBil复常率方面均优于对照组。结论:加味四君子汤联合拉米夫定可提高拉米夫定的疗效,起协同作用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：HBeAg、HBV—DNA均阳性的160例慢性乙型肝炎患者,按l：1的比例进入两个不同的治疗组。联合治疗组（A组）：阿德福韦酯10mg,口服,每日1次;加服拉米夫定100mg,每日1次。对照组（B组）：单服阿德福韦酯10mg,每日1次。结果：治疗96周,HBV—DNA下降210g以上,A组为66.25％,B组为41．25％;HBV—DNA阴转率,A组为41．25％,B组为38．75％;丙氧酸氨基转移酶（ALT）复常率,A组为75．00070,B组为71．25％;临床症状改善率,A组为96．25％。B组为95．00％。结论：联合治疗组对HBV—DNAT降210g10以上、HBeAgFB转高于单用阿德福韦酯组;HBV—DNA阴转、抗-HBe阳转、ALT复常、临床症状改善相近。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎的重灾区，约占全球乙肝感染者的1／3。在感染乙型肝炎病毒的儿童体内病毒复制活跃，临床可表现为血清中存在乙型肝炎e抗原和高的乙肝病毒DNA水平。慢性乙型肝炎的进程是多样的，可以自发性清除、长期潜伏或对肝脏进行性损害，儿童期感染者更易成为慢性感染。拉米夫定对病毒的逆转录酶有明显的抑制作用，可抑制乙肝病毒的复制，降低血液和肝脏中的病毒数量，改善肝脏生化功能和组织学病变，从而提高患者生存质量。2004年6月-2006年3月，本院应用拉米夫定治疗肝功能不稳定、HEV复制的慢性乙型肝炎患儿60例，现将结果报道如下。     

干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用拉米夫定、单用干扰素、拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将患者随机分为3组：A组采用拉米夫定联合干扰素治疗，B组单用拉米夫定，C组单用干扰素，疗程均为1a，对比观察治疗后第3，6及12个月的疗效。结果A、B、C组第12个月时HBV—DNA阴转率分别为92％，84％，50％，HBeAg阴转率分别为64％，32％，40％，HBeAg/抗HBe血清转换率分别为36％，12％，35％。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎虽可提高疗效，但无疗效叠加作用，故不推荐三者联合治疗慢性乙型肝炎。