角膜缘干细胞移植在眼化学伤及热烧伤中的应用

目的探讨角膜缘干细胞移植治疗眼部化学伤和热烧伤的效果。方法采用角膜缘干细胞移植治疗14例(16眼)化学伤和热烧伤后眼球角膜上皮缺损和血管翳样混浊。结果7~15d角膜上皮愈合,未出现排斥反应,视力较术前均有所提高。结论角膜缘干细胞移植可有效促进角膜上皮愈合,重建健康眼表。     

角膜缘干细胞移植治疗烧伤后角膜血管翳的临床研究

目的治疗眼烧伤后角膜血管翳。方法采用自体或异体角膜缘干细胞移植联合新角膜移植治疗43例烧伤后角膜血管翳。结果自体角膜缘干细胞移植24例，视力增进22眼，新生血管消退。异体角膜缘干细胞移植19例，全部病例新生血管未见消退，视力增进不明显。自体角膜缘干细胞移植可为烧伤患者提供上皮再生来源，有效的阻止新生血管侵入角膜。     

新鲜羊膜移植治疗眼部化学烧伤

眼部化学烧伤是严重的致盲眼病之一.常常造成伤眼眼表结构的广泛破坏,导致角结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂, 角膜血管性混浊, 睑球粘连等严重并发症,是临床难治之症.近几年随着角膜缘干细胞新概念的确立,眼表重建术有了新的进展.我们于2000年开展了眼部化学烧伤应用人羊膜移植重建眼表的临床研究,取得了良好的效果,现报告如下.     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的疗效观察

目的探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗陈旧性眼部化学伤的临床疗效。方法对陈旧性眼部化学伤(伤后大于3月)后持续性角膜上皮缺损及角膜溃疡30例(30眼),采用自体角膜缘干细胞联合人羊膜移植术进行治疗,并随访观察8周。结果28眼原上皮缺损区恢复光滑透亮,角膜溃疡全部或部分修复,治愈率达93.3%。结论角膜缘干细胞为病灶角膜提供了健康干细胞来源,恢复了眼表屏障功能;人羊膜本身无抗原性,且具有抗炎及抗纤维化作用,使其成为角膜上皮移行及生长的支架。自体角膜缘干细胞联合羊膜移植是一种有效的治疗陈旧性眼化学烧伤的手段。     

角膜缘干细胞治疗严重角膜烧伤6例

1 临床资料 1997-01/2002-12我院眼科采用角膜缘干细胞移植、角膜干细胞联合羊膜移植重建严重损伤的角膜表面6例,均为男性,年龄10～46(平均24)岁,其中爆炸伤3例,化学烧伤2例,铁水烧伤1例.     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘于细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较，寻找低复发率的治疗方法。方法：68例(73眼)非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术，术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间，以及复发率。结果：对非复发性胬肉，两组间各项指标比较无统计学差异；对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉，角膜上皮修复时间比较无显著差异，但角膜缘千细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组．BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉，角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例

眼烧伤、复发性翼状胬肉等眼表疾病常导致眼表层完整性破坏,表现为持续性角膜上皮缺损,异常角膜上皮愈合,胬肉复发、睑球粘连等．称为角膜缘缺陷症。1999年6月至2002年6月我们以羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗角膜缘缺陷症42例42眼,效果良好．现报告如下。     

Transplantation of corneal stem cells cultured on amniotic membrane for cornea l burn: experimental and clinical study

目的：探讨离体培养的角膜干细胞增殖分化特性,观察干细胞羊膜移植片治疗角膜缘功能障碍的效果。方法：用克隆形成率（colony-forming efficiency,CFE）、免疫组织化学染色等方法观察培养角膜干细胞的增殖力和分化表达状况。角膜干细胞培养后接种生长于羊膜上进行干细胞羊膜片移植,观察角膜上皮、组织浸润和新生血管情况。结果：原代和传第1代角膜干细胞具有高增殖力,部分表达角质蛋白K3,角膜干细胞在羊膜上能够继续增殖分化为多层细胞结构的角膜上皮细胞层;角膜干细胞移植术后可以在角膜比存活,角膜比移植片紧密贴附,角膜上皮完整,经度基质炎性浸润,浅层新生血管减少,深层新生血管充盈减轻,睑球粘连得到松解。结论：角膜缘干细胞羊膜片移植治疗角膜缘功能障碍能够使患获得进一步进行角膜移植的条件。     

角膜缘干细胞移植的研究进展

1 以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病及治疗 根据病因可将角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病分为两类：一类是角膜缘基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺陷，如无虹膜、神经麻痹性角膜炎、边缘性角膜溃疡以及翼状胬肉等；另一类也是最常见的为各种损伤造成的角膜缘干细胞破坏，如化学烧伤和热烧伤、紫外线和离子射线的放射性损伤、史一约综合症、良性黏膜类天疱疮、角膜缘多次手术或冷凝、配戴角膜接触镜、严重感染以及长期使用抗青光眼药物等。角膜缘干细胞的完全丧失会导致角膜结膜上皮化、新生血管长人、     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

角膜缘干细胞（Ｓｔｅｍｃｅｌ，ＳＣ）是位于角膜缘上皮基底层的特殊细胞（１）。它是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉，细胞增殖以角膜缘干细胞为源泉，逐渐向中心移行（２）。角膜缘干细胞移植术治疗严重的眼表面疾病，如化学伤和热烧伤、复发性翼状胬肉等，已取得了...     

角膜缘干细胞移植术的现状及展望

角膜缘干细胞不仅是角膜和结膜之间的堤坝,而且是角膜上皮再生的来源,它对维持眼表面正常结构和功能起着关键性作用。近年来研究证明角膜缘干细胞有很强的增殖能力：当化学烧伤和热烧伤等造成角膜表面结构破坏时,常常造成角膜缘干细胞的破坏,从而引起新生血管侵入或假性胬肉的形成,加重角膜的损害。目前研究表明,通过移植自体或异体角膜缘组织,能有效地阻止新生血管的侵入和假性胬肉的形成,这为解决某些角膜病变患者的复明找到了一条新的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法:对37例(38眼)翼状胬肉在手术显微镜下切除胬肉,取材干细胞丰富的上方角膜缘上皮,移植于病变区。结果:术后35例(36眼)治愈,治愈率94.75%,2例(2眼)复发,复发率为5.26%。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉简便安全、符合眼部生理特点,复发率低。     

自体角膜缘上皮移植治疗单眼化学和热烧伤后眼表面疾患

采用自体角膜缘上皮移植治疗１５例１５只眼单侧化学烧及烧伤后角膜表面疾患。结果：１５例中，１４例上皮愈合稳定，角膜透明１３例，视力均有明显提高。结论：自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织，通过供体干细胞增殖，分化，能有效地修复和稳定眼表面，是治疗侧眼球表面疾患有效，合理的方法。     

角膜缘干细胞在眼科的应用进展

角膜是位于眼球前部的透明组织，起着眼球保护膜和“透光窗”的重要功能。角膜上皮的更新及创伤愈合过程，有赖于角膜缘干细胞的增殖、移行。当角膜缘干细胞缺失，会使角膜上皮增殖能力丧失、屏障功能下降，致使眼部出现不同程度的病理改变。角膜缘干细胞（Limbal stem ceils，LSCs）的发现是近几十年来眼科学最重要的进展之一，其移植技术也是最先应用于眼科的成体干细胞移植技术。本文从LSCs定位鉴定、培养载体、临床应用三方面对其在眼科的应用进展进行阐述。     

兔健眼角膜缘干细胞取材安全范围的实验研究

目的 确定自体角膜缘干细胞移植健眼取材的安全范围,为临床治疗提供实验依据.方法 兔眼角膜按30°、60°、90°等依次递增至210°分组切取角膜缘干细胞组织,术后不同时间点裂隙灯下动态观察每组角膜混浊、角膜上皮染色、新生血管3项临床指标,角膜上皮印迹细胞学检查及HE染色观察角膜上皮的细胞表型和病理学改变.结果 兔眼角膜缘切取范围大于150°时,出现角膜混浊,上皮持续缺损及新生血管长入,临床指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).印迹细胞学检查显示PAS阳性的结膜细胞.组织病理学可见角膜缘上皮细胞层次减少和新生血管.结论 自体角膜缘干细胞移植健眼的取材范围≤150°(相当于5个钟点位)是安全的.切取范围＞150°时角膜缘干细胞可能出现不可逆的失代偿.印迹细胞学检查是诊断角膜缘干细胞缺乏简单有效的方法.     

角膜缘上皮移植治疗眼球表面疾患8例

目的 观察用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉及化学伤后角膜表面血管翳性混浊效果。方法 对６例（９眼）翼状胬肉,２例（２眼）化学烧伤病人进行角膜缘上皮移植。结果 翼状胬肉患者视力均提高,６例角膜完全透明,角膜缘结构正常,化学患者角膜表面光滑透明,视力提高。结论 角膜缘干细胞移植治疗眼球表面疾病疗效确切,是再造角膜表面的良好术式。     

角膜缘上皮移植术治疗眼表面疾病97例的护理

角膜缘上皮干细胞为角膜上皮更新和修复来源,当角膜缘遭受损害时,角膜上皮伤口迟缓愈合,结膜向内生长,新生血管生入和假性胬肉形成(1)。采用自体或同种异体角膜缘上皮移植,弥补了角膜缘缺损,恢复了干细胞数量,解决角膜上皮再生的来源,促进角膜上皮愈合从而形成稳定的眼球表面,达到提高视力的目的(1)。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1999年6月共做角膜缘上皮移植和选择性联合羊膜移植手术97例104眼。男性56例,女性41例,年龄4～56岁。其中单纯性胬肉70例75眼,复发性胬肉9例9眼,假性胬肉4例4眼,硷性烧伤13例14眼,角巩膜皮样囊肿1例2眼。…     

新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病

目的探讨新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病的疗效。方法50例单眼严重热、化学伤眼病患者,随机分成2组。对照组24例24眼,采用ATP、Co-A、维生素C、四环素及地塞米松治疗;治疗组26例26眼,在给予对照组相同治疗2周后行新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。均随访18个月,观察两组的视力、上皮愈合时间、新生血管浸润、角膜穿孔及睑球粘连等情况。结果上皮愈合时间对照组为24.6±4.4d,治疗组为16.4±4.4d,差异有非常显著意义(P<0.01);发生睑球粘和角膜穿孔治疗组均少于对照组(P<0.005)。在治疗组中,上皮愈合时间Ⅲ度烧伤为14.2±2.3d,Ⅳ度烧伤为20.5±3.4d,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论新鲜人羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重热、化学伤眼病,具有病程短,睑球粘连少,及防止角膜穿孔的作用。     

贝复舒治疗角膜热烧伤的临床观察

我们用贝复舒治疗角膜热烧伤 10例、19眼 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治角膜烧伤 10例、19眼 ,男 9例 ,女 1例 ,14～ 5 1岁 ,平均 2 7岁。根据1982年眼外伤与职业眼病协作小组通过的分度标准[1] 进行分度见表 1。本组患者眼角膜烧伤程度及病因见表 2。表 1　眼部烧伤分度标准分度　　　　眼睑结膜角膜角膜缘Ι　充血　轻度充血水肿　上皮损伤无缺血Ⅱ　水泡　贫血　实质浅层水肿缺血≤ 1/ 4Ⅲ　皮肤坏死　全层坏死毛细血管不可见　实质深层受累 ,玻璃状 ,虹膜隐约可见缺血≤ 1/ …     

培养角膜上皮和自体角膜缘移植治疗眼表损伤的比较

目的比较培养角膜上皮移植和自体角膜缘移植治疗严重眼表损伤的效果.方法对去除全角膜缘的新西兰大白兔行培养自体角膜上皮和自体角膜缘联合羊膜移植,观察术后角膜形态改变,并进行组织学和免疫细胞化学检测.结果培养角膜上皮移植后兔眼表面平整稳定,角膜中央无新生血管生长,自体角膜缘联合羊膜移植后兔眼表面不同程度结膜上皮化,两者治疗效果有显著性差异.结论培养角膜上皮移植能有效治疗以角膜缘干细胞受损为特征的严重眼表损伤.