NPBL的X线表现及SCNB、SNLB的临床应用

目的分析临床触诊阴性，X线片上发现可疑改变，但不能定性的乳腺隐匿性病灶（Nonpalpable breast lesion NPBL）的X线表现。探讨X线立体定位核芯针活检术（Stereotactic needle core biopsv，SCNB）、X线立体定位细针定位活栓术（Stereotactic mammography needle localized biopsy，SNLB）活检NPBL的临床应用价值。方法回顾性分析96例NPBL的X线表现，其中59例行SCNB，37例行SNBL，将X线表现与病理结果进行对照。结果96例NPBL在X线片上表现为细沙样簇状钙化47例，孤立结节21例，局限性致密或结构紊乱18例。放射状毛刺影10例。行SCNB活检的病例，良性病变43例、恶性病变16例；行SNLB活检的病例，良性病变26例、恶性病变11例。结论准确识别X片上的NPBL，针对性地合理使用SCNB及SNLB，可提高早期乳腺癌的检出率及减低良性病变的手术活检率。     

X线立体定位穿刺活检术对乳腺疾病的诊断

目的 探讨X线立体定位穿刺活检术(stereotactic core needle biopsy,SCNB)对乳腺疾病的诊断价值.方法 对经钼靶X线检查发现乳腺疾病的65例患者进行SCNB和外科手术切检,对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果 SCNB恶性病变病理符合率86.4％,良性病变病理符合率97.6％.结论 ...     

联合影像检查对乳腺疾病的诊断价值

目的比较单独钼铑双靶X线摄片、超声检查，两者联合检查以及乳腺三维立体定位穿刺活检诊断乳腺疾病的准确率。方法对2099例乳腺疾病患者（恶性630例，良性1469例）经乳腺X线摄片及超声检查后，再与经术后病理证实的影像资料进行比较。结果乳腺良、恶性疾病单独X线摄片与单独超声检查的相比，其诊断准确率、未肯定诊断率和误诊率之间无统计学差异。恶性病例的X线摄片结合超声检查与两者单独检查结果比较，能显著提高准确率，明显降低未肯定诊断率和误诊率。良性病例的联合检查与两者单独检查相比，其诊断率无统计学意义。本组549例（恶性466例，良性83例）进行了数字化三维立体定位穿刺活检，其准确率为97．81％。结论钼铑双靶X线摄片和超声联合检查有助于提高乳腺疾病的诊断准确率，数字化三维立体定位穿刺活检的诊断准确率极高。     

全数字化乳腺钼靶立体定位在老年隐匿性乳腺病变诊断治疗中的应用

目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术(SCNB)对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB.结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00％(13/13),敏感性88.89％(8/9).结论 应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用.     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检的操作技术和注意事项。方法:回顾性总结分析对30例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果:30例患者中,恶性病变8例,良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,0.5 a后复查片中显示术前片病灶消失。30例定位患者术后未发生感染。结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值

目的:探讨全数字化乳腺机(Full- field Digital Mammography,FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术( Stereo - orientation Core - needle Biopsy,SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18...     

65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会

目的探讨乳腺X线、超声立体定位细针活检技术对不可能触及的乳腺灶的诊断价值。方法对65例临床未触及乳腺病变（notaetic mammograpy needle localized biopsy, SNLB）,行超声立体定位活检,并进行组织病理学检查。结果65例乳腺病变中,恶性病变42例（64．6％）,其中导管内癌12例,浸润性导管癌16例,单纯癌9例,髓样癌3例,大汗腺癌2例;良性病变23例（35．4％）,其中乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺非典型增生8例,乳腺小叶增生7例。结论立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌诊断有重要价值。     

乳腺肿瘤29例数字化钼靶X线诊断及鉴别诊断

目的:探索乳腺肿瘤X线征象,提高数字化钼靶X线对乳腺良恶性病变鉴别诊断水平.方法:对经手术或穿刺病理证实的29例乳腺肿瘤数字化钼靶X线表现特征进行对照分析,其中恶性病变11例,良性18例.结果:毛刺状肿块、细微簇钙化及多种间接征象组合是乳腺恶性病变特异性X线征象.结论:数字化钼靶X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤病变的有效影像学方法.     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究

目的 探讨全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术(full field digital mammography stereotactic core needle biopsy,FFDM SCNB)诊断乳腺微小病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床有效性。方法 将笔者医院2011年10月~2013年10月期间收治61例NPBL患者作为观察对象,分别给予FFDM SCNB和病理检验(histopathological examination,HE),诊断后按标准进行诊断准确率评定,并对数据进行统计学分析。结果 SCNB共检出NPBL 82个,其中恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 40(48.78%)个,良恶性不明NPBL 2(2.22%)个;HE共检出恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 42(51.22%)个,良恶性不明 0(0.00%)个;SCNB诊断准确74(90.24%)例,误诊6(7.32%)例,漏诊2(2.44%)例,与HE诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本次研究通过对61例NPBL患者的对比诊断,发现FFDM SCNB在患者的诊断准确率方面与HE差异无统计学意义(P>0.05),且有创伤小、破坏性小、无瘢痕和经济安全等优势,值得推广借鉴。     

乳腺X线立体定位术的临床应用

目的：评价乳腺立体定位核心针活检和留置导丝指导手术的临床应用价值。方法：应用乳腺X线机对13例乳腺疾病患者中共15个病灶进行立体定位核心针穿刺活检及病灶中留置导丝指导手术，并将结果与手术病理结果对照。结果：定位穿刺活检10例患者中11个病灶，诊断结果与手术标本病理结果完全一致，准确率为100％；定位留置导丝3例4个隐匿性病灶，均在术后证实了定位的准确性。结论：乳腺X线立体定位术既能在术前明确病变的性质，又可指导隐匿性病灶的手术切除，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有良好的应用前景。     

X线立体定位引导穿刺活检术在乳腺微小病变的应用

目的探讨X线立体定位引导穿刺活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法在X线立体定位仪引导下,对39例钼靶显示小结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 39例中恶性病变7例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病15例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤7例,导管扩张症3例。结论 X线立体定位引导粗针穿刺活检是诊断乳腺微小病变确诊的安全、有效的方法。     

全数字化X线引导术前定位技术在乳腺亚临床病变中的应用

目的: 探讨全数字化乳腺X线引导下细针定位技术对亚临床乳腺病变的应用价值。方法: 收集经病理证实的亚临床乳腺病变43例,术前均采用全数字化乳腺X线引导下细针定位,摄头尾位及侧位片明确定位针与病灶的位置关系。结果: 43例中41例1次定位成功,2例2次定位成功,43例手术均准确切除病灶;43例病灶,X线显示单纯钙化23例,单纯小结节10例,小结节伴钙化6例,伴或不伴钙化的结构扭曲2例,局灶致密影2例。结论: 全数字化乳腺X线引导下细针术前定位技术对乳腺亚临床病变的定性诊断及指导手术有重要的价值,是一种简便、快捷和准确的定位方法。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。