肥胖与女性生殖内分泌

肥胖(obesity)指人体因各种原因引起的脂肪组织过多，是一种由遗传和环境因素，包括激素内环境异常，共同作用引起的体内脂肪积聚过多。随着生活水平的提高及生活方式的改变，全球肥胖症发生率迅速增加，并呈年轻化趋势。肥胖对全身各系统都可能产生不良的影响。在女性，肥胖可导致月经失调、不孕、流产及乳腺癌、子宫内膜癌等；此与肥胖引起生殖内分泌紊乱有关。     

甲状腺肾上腺功能紊乱与卵巢和生殖功能的关系

1　甲状腺功能紊乱甲状腺能合成和分泌甲状腺激素 ,包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )和反Ｔ3 (γＴ3 )。Ｔ4 含量多于Ｔ3 ,而Ｔ3 活性较Ｔ4 高 35倍 ,γＴ3 则几无生物活性。甲状腺素前体是一碘酪氨酸 (ＭＩＴ)和二碘酪氨酸 (ＤＩＴ)。血中绝大部分的甲状腺素与血浆蛋白相结合 ,游离状态很少 ,它主要与甲状腺结合球蛋白 (ＴＧＢ)结合 ,结合形式的甲状腺素无生物活性 ,且不易从肾排出。甲状腺功能紊乱发生在女性较男性高 10倍 ,占下丘脑 -垂体性卵巢功能紊乱的 5 % 15 %。其中以自身免疫性甲状腺疾病最常见 ,主要包括以桥本病为…     

凝血功能与高龄女性生殖功能障碍

凝血功能正常是维持高龄女性生殖能力的一个重要因素;凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍会影响局部微血管血流,引起凝血功能亢进,形成血栓前状态,继而形成微血栓,导致各种生殖问题,如不孕、自然流产、胎儿生长受限及围产期疾病等。文章分析国内外相关文献,对与高龄女性生殖相关的凝血功能评价指标包括D-二聚体、凝血四项、同型半胱氨酸等几个方面进行评价。     

肥胖与女性生殖功能紊乱

1　超重和肥胖的定义临床上评价体重一般采用体重指数 (bodymassindex ,BMI) ,即体重 /身高2 (kg/m2 )。虽然BMI用于衡量不同个体或种族时比较粗糙 ,但因其计算简便 ,易于操作 ,WHO专家小组还是建议根据BMI的数值来判断成年人的体重级别 ,并提出了具体的临界值 ,见表 1。表 1　WHO建议的体重级别临界值BMI(kg/m2 ) 级别WHO分类<18 5低体重瘦18 5～正常体重健康 (正常或合适 )2 5 0～ 1级超重超重3 0 0～ 2级超重肥胖>40 0 3级超重病态肥胖2　肥胖女性生殖功能紊乱的流行病学研究肥胖是一种多因素引起的疾病 ,既有遗传倾向 ,又有…     

肥胖对女性生殖和代谢的影响

肥胖与女性生殖功能改变之间的关系已得到公认。肥胖，尤其是腹型肥胖，与一系列的代谢紊乱相关，特别是伴胰岛素抵抗的高胰岛素血症以及雄激素过多症。所有这些因素可能直接或间接地损害卵巢功能，导致女性生殖能力的下降。肥胖与多囊卵巢综合征（PCOS）之间存在强烈关联。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS妇女的关键特征，对PCOS的病理生理有重要的影响，特别是伴有肥胖的患者，很大程度上导致了PCOS妇女的生育障碍。肥胖对PCOS的表现型有着深远的影响．其与更严重的雄激素过多症、胰岛素抵抗状态和生育障碍有关。     

自身免疫与女性生殖疾病

人体自身免疫可影响生殖活动各个环节，包括卵巢功能，子宫内膜周期性变化，胚胎着床与发育以及胎盘功能等。与生殖疾病如反复自然流产，不孕，死胎，先兆子痫，卵巢早衰以及ＩＶＦ－ＥＴ失败等有着密切的关系，自身免疫可能是这些疾病的一个重要原因，同时，某些生殖功能异常或疾病也是自身免疫的重要表现。     

甲状腺疾病与女性生殖

<正>常的甲状腺功能状态是维持女性生殖能力的一个重要因素;甲状腺激素直接或间接参与调节女性生殖功能。甲状腺机能障碍会影响性激素结合球蛋白(SHBG)和催乳素(PRL)水平,从而改变类固醇激素代谢和下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致凝血功能障碍和各种生殖问题,如月经紊乱、排卵障碍、不孕、流产、早产等。甲状腺机能障碍通过适当的临床干预可能恢复正常的月经周期,并改善生殖功能。     

细胞因子与女性生殖

由免疫及生殖系统全成的细胞因子对参与生死活动的上器官均有功能调节作用细胞因子通过作用于下丘脑的体温调节中枢，参与妇女排卵后基础体温的升高；可直接影响垂体的生殖内分泌；与围排卵期卵巢的生理活动及黄体萎有关；介导月经周期中子宫内膜的周期性增殖及妊娠后蜕膜－淋巴蜕膜－绒毛之间的相互作用；对胚胎有营养及免疫保护作用。     

肥胖对女性生殖和代谢的影响

肥胖与女性生殖功能改变之间的关系已得到公认.肥胖,尤其是腹型肥胖,与一系列的代谢紊乱相关,特别是伴胰岛素抵抗的高胰岛素血症以及雄激素过多症.所有这些因素可能直接或间接地损害卵巢功能,导致女性生殖能力的下降.肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)之间存在强烈关联.胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS妇女的关键特征,对PCOS的病理生理有重要的影响,特别是伴有肥胖的患者.很大程度上导致了PCOS妇女的生育障碍.肥胖对PCOS的表现型有着深远的影响,其与更严重的雄激素过多症、胰岛素抵抗状态和生育障碍有关.     

为冬季高发的女性疾病

冬季是妇科炎症的高发季节，由于天气阴晴不定，雨水增多，且早晚温差大，生物钟紊乱，女人更容易得一些女性病。     

内皮素与女性生殖内分泌调节

<正>1988年Yanagisawa从培养的猪主动脉内皮细胞中分离到一种缩血管多肽,命名为内皮素(Endothelin,ET),此后,有关ET的研究逐渐增多,并扩展至各系统。现已知ET广泛分布于体     

激活素与女性生殖内分泌

激活素是一个大分子糖蛋白，主要由性腺分泌、广泛存在于各种组织和器官中，激活素能特异地促进垂体分泌ＦＳＨ，对卵巢甾体激素合成有调节作用，可作为卵泡生长发育信号，并涉及妊娠分娩发动机制，也是一种巢肿瘤标记物，激活素的研究，有助于更深入地了解生殖内分泌。     

美国妇产科医师学会及美国生殖医学会“与年龄相关的女性生育力减退共识”解读

女性的生育力随着年龄的增加逐渐下降,尤其在32岁之后下降明显,37岁之后生育力下降更迅速。对于有生育要求的女性,加强教育以及提高其年龄对生育力影响的意识是非常关键的。鉴于随着年龄增加生育力下降、损害女性生育力的疾病发病率增加以及妊娠丢失的风险增高,年龄35岁的女性应该在超过6个月试孕失败的情况下得到快速的评价并接受治疗。年龄40岁的女性更应该及时接受评价和治疗。     

女性生殖内分泌功能检测的方法学进展

女性生殖内分泌功能检测的内容包括相关激素分子的分泌量及其生物学效应的检查、鉴别病变部位的功能试验及对相关激素和相应受体的基因突变的检测等。在临床工作中则是以激素的定量、生物学效应的检测为主 ,本文重点简介生殖激素定量检测方法及被检激素种类的发展。1　卵巢甾体激素及垂体促性腺激素定量测定方法的发展激素分子 ,尤其是雌激素分子 (10 -12 ｇ·ｍＬ-1) ,以极微量的浓度存在于血循环中 ,所以发展对微量物质的特异性定量检测技术是生殖内分泌疾病研究和临床治疗的限速步骤。激素定量测定有以下几种。1.1　生物测定　早期性激素…     

妇产科抑郁症的诊断与治疗

妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关，包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁。此外，一些妇产科疾病（如肿瘤，不孕症等）及手术也可导致女性抑郁症的发生。妇产科抑郁症可严重影响女性，特别是孕产妇的身心健康及家庭和睦，同时可能对婴儿的身心健康及母婴关系产生伤害。因此，受到越来越多的国内外学者的关注。     

电解质紊乱致妇产科疾病的猝死与死亡

电解质紊乱在妇产科疾病中并不罕见 ,它可引起一系列的临床症状 ,从而干扰原发病的处理并影响预后 ,严重的低钠、低钾、高钠和高钾血症等还可导致患者的死亡。临床医生正确认识并积极处理电解质紊乱是非常重要的。1　卵巢癌与电解质紊乱　　卵巢癌目前的治疗方法仍然是手术和化疗的联合治疗。但在治疗过程中患者经常会出现各种情况的电解质紊乱。首先晚期卵巢癌患者多合并有严重的腹水而致呼吸困难时 ,大量的放腹水可能会导致电解质紊乱。其次 ,患者在接受肿瘤细胞减灭术后 ,因急性肾功能衰竭所致电解质紊乱。第三 ,在化疗过程中 ,患者常伴…     

生活方式和环境因素对女性生殖功能的影响

妇女的生活方式和生存环境不仅对自身生育功能有着重要的影响,而且会影响下一代的生育.本文就妇女的生活方式和环境对女性生殖功能的影响做一简要概述.     

合并凝血功能障碍的妇产科疾病围手术期处理

止血是机体在受到损伤后为防止大量出血保护自己所必须完成的生理功能。止血、凝血机制的研究在近20年中发展极快,现已明确正常的止血过程可分为两个阶段,第一阶段是损伤部位的微血管和小血管破裂立即发生的止血,包括了血管反应性收缩、血小板粘附于破裂的血管内皮下的胶原组织,形成白色血栓;第二阶段则是以凝血酶为中心,最终以纤维蛋白形成的红色血栓堵住损伤部位。凝血是一个十分复杂的连锁反应过程,单就目前已被公认的凝血因子已有12个,凝血过程表现为一个凝血因子以另一个凝血因子为底物的不间断反应的过程,就象一个瀑布自上流…     

第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班

复旦大学附属妇产科医院定于8月24日至26日在上海举办第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班[本学习班系国家级继续教育学习班,项目编号:2012-05-01-114(国)]。学习班由复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌学组及上海集爱遗传与不育诊疗中心联合举办。学习班将全面系统地讲解女性生殖内分泌基础理论及各类生殖内分泌疾病的诊断与治疗;并增加了辅助生殖技术及不育症诊治进展的内容     

第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班通知

复旦大学附属妇产科医院定于8月24日至26日在上海举办第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班。本学习班由复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌学组及上海集爱遗传与不育诊疗中心联合举办。学习班