裂隙灯显微镜下用一次性注射针剔除角膜异物

角膜异物属最常见的眼外伤之一,作者自1995年～1998年在裂隙灯下用一次性4号注射针剔除角膜异物168例,效果良好,具有术后干净彻底瘢痕小感染少等特点,现报告如下:一般情况:168例中,男108例,女60例,右眼93例,左眼71例,双眼2例。其中铁质异物96眼,其他72例。治疗方法:用2%利多卡因滴眼,共3次。患者头部固定于裂隙灯前,嘱注视前方一点不动,术者右手持一次性4号注射针(先用消过毒的持针器在距针尖约1/3针身处弯折约45°)及注射器,左手分开患眼上下睑,然后用针尖从异物根部缓慢向外剔除异物,对于有铁锈沉着者,待大部分异物取出后,再以消过毒的持…     

合并感染的角膜铁质异物620例裂隙灯下取出的临床分析

目的:通过对620例合并感染的角膜铁质异物在裂隙灯下取出的临床分析总结治疗操作技巧,减少严重并发症的发生。方法:对620例合并感染的角膜铁质异物在局部麻醉后裂隙灯下用异物针取出。结果:通过上述方法将合并感染角膜异物取出无铁锈残留,无角膜穿孔及色素膜炎继发青光眼、眼球萎缩等并发症的发生。结论:在裂隙灯显微镜下取出,合并感染的角膜异物,视野清晰,操作方便,易观察到异物位置、深浅铁质氧化感染范围及前房色素膜反应,具有准确取出及时控制感染抢救视力等优点,便于在基层医院推广应用。     

自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物1028例临床观察

目的探讨自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物的可行性。方法对1996-2005年用自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物1028例（1040眼）进行回顾性分析，角膜异物大多伤及基质层，异物性质多为铁屑共983例，其中681例已有锈染。其余为砂粒、铝合金、重油等。结果1040眼角膜异物一次性刮除干净，角膜伤口愈合良好，无一眼发生感染。术后340眼出现角膜薄翳（32．69％）；除1例深层角膜异物位于视轴，形成白斑影响视力外，其余均未影响视力。结论用自制异物铲在裂隙灯显微镜直视下剔除角膜异物是可行的，并有其自身的特点及优势。     

角膜深层异物的显微磁化摘取法

角膜异物以磁性金属异物(铁屑)为最多,约占角膜异物的86.29%。浅表异物,较易剔除,角膜深层异物,尤其是嵌插深达后弹力层,或部分已进入前房的异物,摘取时常感较为困难。作者在手术显微镜或裂隙灯下采用磁化摘取法,摘出这种磁性异物获得成功,现介绍如下: 方法:消毒麻醉。同常规置入开睑器,充分暴露出创面,把手术显微镜或裂隙灯调至最清晰位置,观察清楚异物嵌插的部位及其深度。角膜异物针用电磁铁反复间断通电感应磁化3～4次,使其具有一定的     

角膜深层异物的次显微摘取法332例

我们自 1998年以来在裂隙灯下采用次显微摘取法摘取各种角膜异物 332例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 332例 ,男 2 2 7例 2 5 7眼 ,女 10 5例110眼 ,年龄 15～ 6 7岁 ,工人 2 75例 30 6眼 ,农民 44例 47眼 ,其他职业 13例 14眼。金属异物 2 86例 319眼 ,非金属性异物 46例 48眼。1.2　方法　结膜囊内常规冲洗消毒 ,滴 10 g· L- 1 地卡因表麻 3次 ,患者下颌置于裂隙灯托架上 ,头部用头带固定 ,术者以左手分开患眼眼睑并固定 ,将裂隙灯调至最清晰位置 ,观察清楚异物嵌插的部位及其深度。用角膜异物针或自制带钩的消毒针头…     

角膜深层异物简易摘出术

目的探讨彻底清除角膜深层异物的简易方法。方法使用一次性2.5mL注射器针头,在裂隙灯显微镜下摘出角膜深层异物,用抗生素滴眼液冲洗后,涂抗生素眼膏包患眼24h,复诊。结果角膜深层异物838例,853眼,在裂隙灯显微镜下用一次性针头摘出,创伤小,恢复快。结论角膜深层异物早期合理摘出至关棕要。此种方法剔除异物时准确、损伤小、疗效好。     

角膜浅基质层铁屑异物剔除临床分析

目的对角膜浅基质层铁屑异物取出术及效果进行观察分析。方法2％利多卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性针头剔除异物及锈迹,术后常规开放滴抗生素滴眼液。结果角膜组织损伤小,减少了薄翳生成,视力均无明显下降,未见感染。结论裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜浅基质层铁屑异物,均1次剔净。术后开放滴眼十分重要。     

睑结膜异物

我们在门诊经常遇到一些眼磨擦感的病人,用手电筒及放大镜检查未能发现异常,即便是用裂隙灯显微镜粗略地检查角膜和球结膜也无所发现.以致病人的痛苦无法解除.1994年5月起,眼磨擦感的病人增多.我们翻开眼睑和裂隙灯显微镜仔细检查,发现有细小点状异物附着在睑结膜上.以上睑为多,大部分在睑板沟附近,数目1～10个不等.用沾有生理盐水棉签,逐个擦掉.个别异物附着牢固或嵌入结膜,则用无菌针头剔去.经这样处理后,病人症状消失,完全治愈.     

裂隙灯显微镜直视下摘出角膜深层异物

目的 探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性。方法 对1995～2001年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出39例(39眼)进行回顾性分析，3眼异物嵌人前房但异物的大部仍在角膜深层。异物性质：35眼为磁性异物；3眼为碎玻璃；1眼为木刺。结果 39眼角膜深层异物(包括角膜组织锈染)均被一次性完整摘出，角膜伤口均良好愈合，未出现感染或眼后段并发症，术后13眼出现角膜薄翳(33．3％)，但未对视力造成显著影响；异物嵌入前房的3眼均未造成严重的前房炎症反应。结论 裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的，并有其自身的特点及优势。     

一次性注射针裂隙灯显微镜下剔除角膜异物的体会

目的探讨一次性注射针裂隙灯显微镜下剔出角膜异物的体会。方法对138例角膜异物患者采用2％利多卡因表面麻醉,一次性注射针在裂隙灯显微镜下剔除角膜异物,术后常规庆大霉素冲洗或结膜下注射。结果138例角膜异物均一次性剔除干净,随访3天-1个月,角膜损伤处完全修复。异物时间较长或位置较深者遗留薄翳,无严重并发症出现,效果满意。结论一次性注射针裂隙灯显微镜下剔出角膜异物具有简便、无菌、解剖层次清楚、异物定位准确、对角膜组织损伤小、一次性能剔除干净的优点,减轻了患者的经济负担,避免了严重病发症的发生。     

角膜深层细小异物摘出的体会

角膜异物眼科门诊常见,治疗时多在裂隙灯显微镜下用消毒的注射器针头挑出。但门诊也常见细小的角膜深层异物,由于异物过于细小,并且位置深,摘出时异常困难,并且在摘出过程中对角膜基质的反复刺激,会造成不可逆的角膜损伤,处理不当,严重者可导致角膜白斑甚至是角膜及眼内感染,     

用一次性4号注射针剔除角膜稻(麦)芒异物

角膜稻（麦）芒异物是常见眼外伤之一。1995～1997年我科门诊使用一次性4号注射针剔除角膜芒刺异物87例（93眼）,效果良好,具有剔除干净,术后瘢痕小等特点。现报告如下：一般情况：男48例,女39例;左眼42例,右眼39眼,双眼6例。稻（麦）芒在角膜上的分有按刘春民记录法A区43眼,B区31眼,C区19眼。I度24眼（25．8％）,II度化服（51．6％）,Ⅲ度21眼（22．6％）。治疗方法：患者取坐位,常现外眼消毒,滴0．5％地卡因3次作表麻。将患者头部固定在裂隙灯前,嘱其注视注视灯。术者左手分开患者上下睑,右手持IInl一次性注射器（fall…     

角膜深层栗刺伤异物摘出临床分析

目的 探讨角膜深层栗刺异物伤异物摘出方法及临床效果.方法 对60例（60眼）角膜深层栗刺异物伤进行分析.根据栗刺异物的具体表现分别在裂隙灯显微镜下或手术显微镜下采取镊取法、针剔法、板层角膜瓣法,以及手术显微镜下的经前房顶推法进行异物摘出术.结果 60例角膜深层异物全部摘出且无手术并发症发生.50例（83.3％）视力较初诊时提高,基本维持不变者10例（16.7％）,未见下降者.结论 查清全部异物情况,选择合适的手术方式摘出异物,是角膜深层栗刺异物伤治疗的关键.     

机械性眼外伤(十七)

3、异物的发现: (1)前房异物:前房异物多位于虹膜的表面、位于角膜后层的一部分突出于前房内、或一端在角膜另一端在虹膜贯通整个前房、或一部分在虹膜一部分在晶状体表面。这样的异物用裂隙灯显微镜、或仅用斜照法检查,均易于发现。也有位于前房角者,可用前房角镜检查。异物大多未被机化物包绕而     

角膜铁屑异物取出术的体会(附2012例)

目的：总结2012例角膜铁屑异物取出术的治疗体会。方法：在裂隙灯显微镜下应用无菌操作技术，通过调整光带及光学切面，使目标清晰，剔除角膜铁屑深，浅层异物及锈迹。结果：组织损伤少，减少了薄翳生成，术后视力大大提高，无1例感染。结论：裂隙灯下取角膜铁屑异物效果好，麻醉药的无菌使用，严格无菌细心准确的操作技术是十分重要的。     

角膜透明异物31例观察治疗总结分析

目的对31例（眼）角膜透明异物的正确认识，准确的诊断与及时的治疗。方法自2003年5月～2005年4月笔者所接诊的角膜透明异物患者，经详细询问病史，仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断，黏附于（隆起高于）角膜上皮表面，边界清楚的不规则膜状物，即在0．4％倍诺喜表面麻醉2次后，经裂隙灯显微镜下异物取出术；术后点抗生素眼水，合并较重角膜炎者给予球注庆大霉素2万u。结果经确诊的31例（眼）角膜透明异物，均一次性异物取出治愈。有5例合并较重角膜炎患者给予了球注抗生素；在确诊治疗前误诊为角膜炎者4例（眼），误诊为病毒性角膜炎者3例（眼）。结论角膜透明异物有着隐蔽性特征，必须在裂隙灯显微镜下仔细检查，准确判断，及时正确的治疗，避免误诊误治。     

结膜穹窿部异物漏诊2例

例1 患者赵××男26岁劈木柴时,异物飞入右眼已2小时,于1988年3月11日就诊。左眼磨痛,流泪,不能睁眼。右眼视力1.0,眼睑痉挛,角膜及上、下睑结膜未见异物,局部无充血、水肿及破损。用2%萤光素溶液作角膜、结膜染色,裂隙灯下见角膜中央偏内上方大片上皮剥脱,余未见异     

裂隙灯下角膜锈环取出1621例体会

角膜异物为眼科常见病，由于异物的种类不同常采取不同的剔除方法，尤为铁质异物所遗留的绣环较难剔除。我院自1998～2002年在裂隙灯下剔除角膜铁锈环1621例，现将体会报告如下。     

眼松毛虫刺的治疗

我县为四川西南山区 ,是松毛虫流行区 ,每年夏秋季节时有松毛虫刺致伤眼发生。我科自 1995年 8月至 1999年 11月接治眼松毛虫刺伤 38例 ,全部为松毛虫刺遗留眼组织。应用微型针持及角膜异物刀进行手术取出毛刺 ,介绍如下 :方法　患者眼部用 0 2 5 %氯霉素眼液冲洗后再滴 1%丁卡因眼液 1至 2滴、5分钟 1次 ,共 3次。在裂隙灯显微镜下 ,术者左手固定眼睑右手持消毒微型针持 ,将毛刺露出组织的部分钳住 ,随毛刺走向一致向外钳出。对全部刺入组织包埋在角膜或结膜的毛刺。先用角膜异物针轻轻拨动毛刺尾部 ,毛刺会随拨动缓慢退出 ,待其退出至一…     

裂隙灯下拨取角膜栗刺异物123例的体会

我院自1987年～1994年9月门诊治疗角膜栗刺异物123例,均在裂隙灯下取出,效果满意,现将治疗体会介绍如下.一般资料:123例中男87例,女36例;年龄12～60岁;病程最长1年,最短6小时.角膜栗刺异物在裂隙灯下呈黄褐色细锥状,栗刺末端外露者呈黑点状,多数栗刺深入角膜基质层,有的尖端刺入前房,栗刺伤痕在光学切面上呈灰白色线状浑浊.拨取方法:常规消毒表面麻醉,患者取坐位.用直接性观察异物,如果栗刺埋入角深层或周围已有浸润,