后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤临床少见,是一种能自主分泌大量儿茶酚胺类激素的肿瘤,临床上可产生以阵发性高血压为主要症状的多器官、多系统紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最为有效的方法,但风险极大.加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症有极为重要的作用.近年来新开展的后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤,具有组织损伤小、出血少、恢复快等优点[1].我科于2004年-2007年对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用后腹腔镜手术进行治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

30例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是临床上较少见肿瘤,病变多发生于肾上腺髓质.其特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,由于儿茶酚胺的大量分泌进入血循环引起高血压、高血糖、代谢紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效方法.随着微创外科技术发展在临床上广泛应用,我院从2005年1月-2011年1月对30例患者均采取后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除,取得了满意的效果.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床体会

目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法和临床效果.方法:对85例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗.结果:85例手术全部成功,无中转开放手术,手术平均时间(80.0士38.0) min,术中平均出血量(90.0士49.6) mL,均未输血,瘤体长径(4.3±1.5) cm,术后平均住院时间(5.7±1.8)d,病理检查报告均为嗜铬细胞瘤,随访(14.3士8.7)个月,肿瘤局部无复发及转移痛灶.结论:后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术创伤小、出血少、术后恢复快,临床效果显著,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤可靠有效的方法之一.     

腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的进展

嗜铬细胞瘤在肾上腺疾病中比较少见,手术切除是嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法。由于肾上腺嗜铬细胞瘤与大血管、肝脏、胰腺、肾脏等重要脏器毗邻,周围有较多的血管,肿瘤血运丰富,且具有分泌儿茶酚胺功能,手术过程中肿瘤可能释放大量儿茶酚胺引起血压剧烈波动,所以手术风险较大。随着腹腔镜。肾上腺切除术在肾上腺外科领域中的广泛应用,现在该技术日趋成熟,基本上可代替常规开放手术,并被认为是治疗肾上腺良性肿瘤的金标准,本文就近年腹腔镜治疗嗜铬细胞瘤的经验进行综述。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除的围手术期护理

嗜铬细胞瘤是一种较少见但危害严重的疾病。它是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，90％位于肾上腺。患者可以由于高血压造成严重的心脑肾损害，如心律失常、心力衰竭、脑出血等危及生命，但如早期诊断治疗可以治愈。嗜铬细胞瘤手术具有极大的风险性，后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术足近几年来开展的一种新技术。我科于2001年9月-2005年5月共收治11例肾上腺嗜铬细胞瘤患者，收到了良好的治疗效果。现将护理体会介绍如下：     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效观察

目的 评价后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和可行性.方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者27例,其中左侧肾上腺嗜铬细胞瘤11例,右侧14例,双侧1例.结果27例后腹腔镜手术全部获得成功,术后病理检查证实为肾上腺嗜铬细胞瘤.手术时间150-191min,平均176min,术中出血90-135ml,平均102ml,术后住院时间5±2d,术中术后均未输血,术中、术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发.结论 后腹腔镜手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤是安全可行的,能充分体现腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等优点,肾上腺嗜铬细胞瘤是腹腔镜手术很好的适应证.     

经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)

目的探讨经腹腔途径腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对36例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗。结果36例全部成功,无1例中转开放手术,术中及术后均未输血,无严重并发症发生。手术时间45～130min,平均75min。术中血压波动≥20mmHg11例。术后住院时间4～7d,平均5.2d。病理报告均为嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～72个月,患者术后血压正常,未见肿瘤复发。结论经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景。     

肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗

探讨肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法:12例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,在充分术前准备后, 经腹行肿瘤切除术.结果:12例均手术成功,无并发症出现,术后症状消失,尿香草基杏仁酸降至正常.结论:经腹手术是治疗肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的有效途径,囊内剜除术可减少损伤和出血,膀胱镜检对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值有限.     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质或异位的类似的嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤。目前,最好、最有效的治疗方法还是以手术切除为主要手段,由于嗜铬细胞瘤大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常、代谢异常等一系列症状。因此,嗜铬细胞瘤的手术切除比较困难,危险性大,死亡率相对较高,围手术期护理至关重要。我院从1995年～2000年     

腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例分析

目的 探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法 腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤55例,其中50例经后腹腔途经,5例经腹腔途经.结果 54例均顺利腹腔镜下完成,1例因出血改开放手术.术后病理检查结果为嗜铬细胞瘤21例,皮质腺瘤20例,神经节细胞瘤5例,髓质脂肪瘤5例,肾上腺囊肿3例,神经母细胞瘤1例.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点,值得推广.     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺.嗜铬细胞瘤手术具有较大的风险性,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,具有创伤小、失血少、恢复快等优点.因此,充分、细致的术前准备,特别是血压的控制,以及术后严密的观察、精心的护理对手术成功及促进患者早日康复起到重要作用.我院自2003年10月～2004年5月共收治嗜铬细胞瘤患者5例,通过加强围手术期的治疗和护理,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除均获成功,现将围手术期的护理体会报告如下.     

导致脑出血的肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理1例

肾上腺嗜铬细胞瘤系肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺引起的一组临床症状和体征，表现为高血压、高代谢和高血糖。阵发性高血压严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。手术切除肿瘤是治疗该病的经典方法，手术本身约有5％-10％的死亡率。我院2005年12月14日成功为1例因阵发性高血压引起脑出血的肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤切除术，疗效显著。现将围手术期的护理体会介绍如下。     

1例肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术的护理

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，90％位于肾上腺。嗜铬细胞瘤手术具有极大的风险性，后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术，有一定的特点和难度，具有创伤小、失血少、恢复快等优势。因此，充分、细致的术前准备，特别是血压的控制，以及术后严密的观察、精心的护理对手术成功及促     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤是从机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,可引起高血压、心律失常等症状,麻醉处理难度较大.我院自1992年10月至2002年月12月成功进行了28例肾上腺嗜铬细胞瘤手术,现将麻醉处理体会介绍如下.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种^[1]，其特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，由于儿茶酚胺的大量分泌，引起血压升高，代谢紊乱。高血糖等。及早诊断、及时手术切除肿瘤是目前临床应用最广泛的方法。为确保手术成功率，通过术前充分扩容降压，纠正代谢和电解质紊乱并加强术后护理，可有效降低手术并发症，促进患者康复。     

酚妥拉明在嗜铬细胞瘤手术麻醉中的应用(附4列报告)

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有９０％发生于肾上腺髓质。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较困难。我院１９９２年～１９９７年共完成嗜铬细胞瘤手术麻醉４...     

异位嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理

嗜铬细胞瘤是一种少见的肿瘤,它释放的大量儿茶酚胺引起高血压,造成多个器官功能及代谢的紊乱.好发于肾上腺髓质内,约10%的患者则异位,经手术可治愈.2008年收治嗜铬细胞瘤患者2例,均经手术切除瘤体而治愈.治疗效果满意,现报告如下.     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除体会

目的:观察腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:用腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤30例。结果:手术均成功。手术时间50~200min,术中出血量40~300 ml。20例随访5~24个月,10例患者血压恢复正常,5例血压明显下降,均无局部复发。结论:腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有切口小,术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法,但其手术也存在一定的危险性,术中应规范操作,术后应加强护理。     

酚妥拉明在嗜铬细胞瘤手术麻醉中的应用（附4例报告）

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质.由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较困难.我院1992年～1997年共完成嗜铬细胞瘤手术麻醉4例,现总结报告如下.     

两种不同入路的腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

【目的】探讨两种不同入路的腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。【方法】本组25例，男性14例，女性11例，平均53．3岁。左侧15例，右侧10例。术前均用苯苄胺等药物准备2～4周。经腹腔入路施行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术11例。经腹膜后入路14例。在手术刚开始、建立气腹后、分离肿瘤时、切除肿瘤后分别记录心率、平均动脉压、中心静脉压的变化。【结果】1例早期经腹腔入路手术的病例在术中发现肿瘤粘连紧密改为开放性手术，其余24例在腹腔镜下顺利切除肿瘤。术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤。术中脉搏血压没有剧烈波动。术后血压稳定，疼痛较轻，术后5～7d出院。经腹腔入路组与经腹膜后入路组在手术中心率、平均动脉压、中心静脉压以及手术时间和出血量等方面均没有显著差异（P〉0．05）。无气胸、腹腔内脏器损伤、肠粘连等并发症。【结论】两种不同的入路施行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术都是安全可行，具有操作精细、创伤小、恢复快等优点。