尿白蛋白高不一定是糖尿病肾病

问:我糖尿病控制很差,最近检查尿白蛋白排出量达到20～200微克/分,是否可以诊断我有早期糖尿病肾病? 西藏 刘福明     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病肾病的相关性研究

选择2009年2月-2010年8月我院住院的2型糖尿病患者73例(男38,女35),年龄30～77岁,平均年龄(57.8±9.6)岁。以上病人按尿微量白蛋白比肌酐值分为三组(快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐),尿微量白蛋白/肌酐<2.5mg/mmol为单纯糖尿病组,尿微量白蛋白/肌酐2.5～25 mg/mmol为早期糖尿病肾病组,微量白蛋白/肌酐>25mg/mmol为临床期糖尿病肾病组,测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。所有患者均予糖尿病饮食、戒烟及适当运动,控制体重,胰岛素控制血糖,给予阿司匹林肠溶片100mg qd进行心血管疾病一级预防,给予阿托伐他汀20mg qn调脂。半年后临床期糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组IMT均大于单纯2型糖尿病组,且有统计学意义(P<0.05),临床期糖尿病肾病组IMT大于早期糖尿病肾病组,但无统计学意义。结论微量白蛋白尿程度与颈动脉内中膜厚度呈正相关,与糖尿病病程、收缩压、总胆固醇、低密度胆固醇呈正相关,与高密度胆固醇呈负相关。药物干预可减少尿微量白蛋白,可能减慢颈动脉内膜中层厚度的增加。     

尿转铁蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法分正常人组及糖尿病组,留取晨新鲜尿测定对比尿微量白蛋白(UAER)及转铁蛋白(TRF)。结果糖尿病病人中蛋白尿组和尿微量白蛋白正常组转铁蛋白升高者分别为100%、26.5%,差异有非常显著意义(PO.01)。结论转铁蛋白可以作为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标。     

悦宁定治疗早期糖尿病肾病对高血压和白蛋白尿的影响

微量白蛋白尿测定是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,糖尿病肾病常伴有不同程度的高血压,血压随着尿白蛋白排泄增多而增高。近年临床研究应用说明血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对高血压肾脏有保护作用,而且能降低尿白蛋白的排泄率,因此本文对２３例老年早期糖尿病...     

晨尿微量白蛋白浓度检测对筛检早期糖尿病肾病的临床价值

目的探讨晨尿微量白蛋白浓度检测对筛选早期糖尿病肾病的临床价值.方法110例2型糖尿病病人纳入研究,收集晨尿及24 h尿样,检测晨尿微量白蛋白浓度和24 h尿白蛋白排泄率(UAER),并绘制晨尿白蛋白浓度受试者工作曲线(ROC).结果晨尿微量白蛋白浓度与UAER相关(r=0.93,P＜0.001).晨尿微量白蛋白浓度的ROC 100%敏感度截断点微量白蛋白浓度值为10 mg/L(特异度为69%),敏感度与特异度最佳截断点微量白蛋白浓度值为25mg/L(敏感度90%,特异度88%).结论晨尿微量白蛋白浓度检测对于筛选早期糖尿病肾病准确性较高.且较UAER简便、经济,可作为筛检2型糖尿病早期肾病的方法之一.     

尿微量白蛋白升高≠糖尿病早期肾病

糖尿病早期肾病诊断的最重要客观指标就是尿微量白蛋白升高。但是，笔者在临床实际工作中发现：在某些情况下，尿微量白蛋白升高并不等于糖尿病早期肾病。下面介绍的是一年来笔者接诊的被误诊为糖尿病早期肾病的3个病例。     

尿微量白蛋白检测在早期诊断治疗糖尿病肾病中的应用

目的观察分析尿微量白蛋白在早期诊断治疗糖尿病肾病中的应用。方法随机选择该院于2013年1~10月间治疗的60例2型糖尿病患者和具有可比性的60名健康体检者为研究对象,分别检测其尿微量白蛋白。结果糖尿病患者尿微量白蛋白的阳性率为48.33%,健康体检者为0%,前者明显高于后者(χ2=38.24,P0.01),性别差异无统计学意义(χ2=0.044,P0.05)。结论尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志,对早期诊断糖尿病肾病有重要的临床意义。     

微量白蛋白尿能预报高血压病的心肾血管并发症吗?

微量白蛋白尿 (尿白蛋白排泄率 >30 0ｍｇ/ 2 4ｈ)不仅见于早期的 1型和 2型糖尿病肾病 ,也见于非糖尿病疾病及原发性高血压。在糖尿病 (特别是 1型糖尿病 )肾病早期诊断中检测微量白蛋白尿具有肯定价值 ,还可预测 1型及 2型糖尿病患者心血管合并症的发生及其死亡率。那么检测尿白蛋白排泄率 ,对于原发性高血压患者的心血管合并症及肾脏损害是否也有预报及早期诊断价值呢[1] ?1　微量白蛋白尿的产生机制在高血压病患者 ,微量白蛋白尿检测的阳性率到底有多少 ?1996年Ａｇｒａｗａｌ等[2 ] 对 11343例非糖尿病高血压患者的尿白蛋白排泄进行了…     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

本文综述近年来有关糖尿病肾病(DN)早期诊断的研究进展. 1微量白蛋白尿(UMA1b)微量白蛋白尿是目前优选的早期诊断指标.尿白蛋白排泄率(UAER)20～200ug/min为微量白蛋白尿,如果6个月内连续尿液检查有两次UAER在30～300mg/24h之间,并排除其他可能引起UAER增加的原因,如酮症酸中毒、泌尿系统感染、运动、原发性高血压,心力衰竭等,即可诊断早期DN.但是UAER的增加并非DN特异的,故对病程＜6年的糖尿病病人需除外其他肾病可能.近20年大量的临床研究[1].已证实UAER增加与HbA1c血糖控制、血压、蛋白摄入高度相关,并与心血管病死亡率、增殖性视网膜病变发生均相关.在DN早期积极控制高血压、糖尿病有益于延缓或阻止DN的进一步发展与恶化.     

尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨分析尿微量白蛋白(m A1b)用于早期诊断在糖尿病肾病的临床价值。方法收集早晨中段尿,分别测定该社区卫生服务中心2011年1月—2014年6月收治的80例糖尿病肾病患者(研究组)和具有可比性的80名健康体检者(对照组)的尿微量白蛋白。结果 80名的糖尿病肾病患者的阳性率明显高于健康体检者,两组相比较P0.05,差异有统计学意义。结论尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用具有重要的诊断价值。     

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期入院50例体检正常者为对照组,对两组患者的尿糖及微量白蛋白检测情况进行比较和分析。结果观察组患者尿糖及尿微量白蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。合并糖尿病肾病患者尿微量白蛋白显著高于无糖尿病肾病患者(P0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值,值得临床推广。     

尿微量白蛋白试纸对早期糖尿病肾病诊断的意义

糖尿病肾病 (DN)为糖尿病主要微血管并发症和死亡原因之一 ,对其早期诊治是十分重要的 ,现公认的早期 DN(微量白蛋白尿期 )的临床诊断标准为持续性微量白蛋白尿 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间[1 ] 。本研究用 Micral-Test 试条测定晨尿微量白蛋白 ,并与放免法 (RIA )测定U AER进行比较 ,现报告如下 :一、对象与方法1.对象 :本院住院的糖尿病患者 12 0例 ,诊断符合 1999年WHO糖尿病诊断标准。均除外酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心力衰竭 ,血糖控制较稳定 ,尿 (常规 )蛋白阴性 ,血 BU N、Cr在正常范围内。2…     

尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率分析

目的 探讨尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值。方法 选取2020年1月—2022年3月南靖县医院就诊的40例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,并选取80例单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组。检测两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白及阳性率,分析尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病之间的相关性。以临床确诊结果作为诊断金标准,对比尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、联合检测对于糖尿病肾病的诊断结果。结果 糖尿病肾病组尿蛋白水平为（160.45±21.36）mg/L、尿微量白蛋白水平为（35.28±9.41）mg/L及阳性率为85.00%、82.50%均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（t=7.152、7.664、24.174、26.674,P<0.05）。尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病呈正相关（P<0.05）。在糖尿病肾病诊断中,联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测,差异有统计学意义（P<0.05）;尿蛋白检测与尿微量白蛋白检测比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖尿病肾病患者中...     

前列地尔联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

选择糖尿病。肾病患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组静脉点滴前列地尔（凯时）10微克加入0．9％氯化钠100毫升,每日一次,硫辛酸0．6克加入0．9％氯化钠250毫升,每日一次,连续3周;对照组静脉点滴前列地尔（凯时）10微克加入0．9％氯化钠100毫升,每日一次,但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果：经前列地尔联合硫辛酸治疗后,患者尿微量白蛋白明显下降,与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：前列地尔联合硫辛酸是早期糖尿病肾病安全、有效的治疗方法,早期应用有利于延缓早期糖尿病肾病的进展。     

C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿mAlb对糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值。方法：采用速率散比浊法,离子交换高压液相色谱法检测了65例2型糖尿病患者与71例健康对照者体内的C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平。结果：C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平在2型糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义。结论：联合检测糖尿病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的评价糖尿病肾病检验中尿蛋白、尿微量白蛋白的应用价值,为糖尿病肾病检验工作提供参考。方法选择该院2017年1月—2018年6月期间行糖尿病肾病检验的50例患者以及同期体检健康者50名,分别作为观察组和对照组。对比2组实验对象尿蛋白、尿微量白蛋白含量情况以及阳性率占比率情况。另外,比较观察组不同病程糖尿病肾病检验患者尿微量白蛋白以及阳性率情况。结果观察组糖尿病肾病检验患者尿蛋白、尿微量白蛋白平均含量以及阳性率均明显高于对照组(P0.05)。另外,观察组糖尿病肾病检验患者,病程越长尿微量白蛋白含量越高、阳性率越高(P0.05)。结论糖尿病肾病检验中尿蛋白、尿微量白蛋白联合检测价值显著,且后者敏感度更高,是此疾病患者早期诊断的主要指标之一。     

尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨分析尿微量白蛋白（m A1b）用于早期诊断在糖尿病肾病的临床价值。方法收集早晨中段尿,分别测定该社区卫生服务中心2011年1月—2014年6月收治的80例糖尿病肾病患者（研究组）和具有可比性的80名健康体检者（对照组）的尿微量白蛋白。结果 80名的糖尿病肾病患者的阳性率明显高于健康体检者,两组相比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论尿微量白蛋白在早期糖尿病肾病中的临床应用具有重要的诊断价值。     

C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿mA1b对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断糖尿病肾病的价值.方法:采用速率散比浊法,离子交换高压液相色谱法检测了65例2型糖尿病患者与71例健康对照者体内的C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平.结果:C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的水平在2型糖尿病组高于健康对照组,差异有统计学意义.结论:联合检测糖尿病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出,延缓糖尿病肾病的进展.     

血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对2015年1月—2016年6月该院189例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测,尿微量白蛋白0~30 mg/L为正常,Cys-C 0.55~1.05 mg/L为正常范围。超过此正常范围即为异常。结果 189例患者尿微量白蛋白值为(32.5±5.8)mg/L,阳性检出率为24.3%(46/189),血清胱抑素C测定值为(1.35±0.65)mg/L,阳性检出率为41.2%(78/189),血清胱抑素C测定阳性检出率高于尿微量白蛋白测定阳性检出率,P0.05。结论血清胱抑素C测定是诊断糖尿病肾病的灵敏指标,可以及早监测糖尿病肾病,尽早干预,改善预后。     

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究

Ⅱ型糖尿病尿转铁蛋白与白蛋白排泄率的比较研究陈宇钱荣立国外的临床观察表明，在糖尿病早期微量白蛋白尿出现前已有部分病人有尿转铁蛋白的升高，因此推测在诊断糖尿病肾病方面，它比尿白蛋白更敏感［１～３］。本实验通过对Ⅱ型糖尿病病人肌酐清除率、尿白蛋白与尿转铁...