自体输血在骨科手术中的应用

骨科手术术中异体输血会带来许多问题 ,如变态反应、荨麻疹、发热、以及乙肝、丙肝等病毒感染等 ,而且血源供应不足也常影响手术的顺利进行。我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 1月对 36 4例患者开展了自体输血技术 ,收到较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 36 4例中 ,男 2 14例 ,女 15 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,术前血红蛋白 74～ 15 4ｇ/Ｌ ,平均 114ｇ/Ｌ ,红细胞压积2 6 .0 %～ 41.3% ,平均 33.7% ,其中类风湿性关节炎 76例 ,股骨颈骨折 81例 ,股骨头无菌性坏死 82例 ,腰椎狭窄 2 1例 ,颈椎病 6 3例 ,腰椎骨折固定 41例。1.2　方法…     

稀释式自体输血在骨科手术中的应用

自体输血分术前自体输血、急性血液稀释 (ＡＨＤ)和血液回收三种方法 ,近年来第一、第三种方法在临床上均得到广泛的应用( 1) ,近年我院将ＡＨＤ法用于骨科择期手术 1 3例 ,与传统的异体同型输血法相比较 ,其优点甚多 ,现报告如下。1 对象与方法本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 1 9～ 5 9岁。脊柱手术 3例 ,股骨手术 8例 ,腰椎间盘突出症 1例 ,胫骨手术 1例。适应证　患者一般情况良好 ,无低蛋白血症 ,无心肺功能不全和凝血功能障碍等情况 ,术前Ｈｂ >1 1 0ｇ/Ｌ ,Ｈｃｔ>33% ,估计术中需要输血者。方法　患者入室后 ,连接心电监护仪 ,同…     

血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 :了解血液稀释自体输血在骨科手术中的应用。方法 :对 2 4例择期骨科手术病人进行术前血液稀释 ,术毕输还。观察采血前后SBP ,DBP ,HR ,Hb及Hct的变化 ,有关资料进行统计处理。结果 :采血前后SBP ,DBP ,HR ,Hb比较P <0 0 1 ,有非常显著性差别 ;但Hct采血后值为 :37 384± 0 1 2 2 %仍在正常范围。结论 :血液稀释自体输血在骨科手术中应用是可行的 ,安全的。     

预存式自体输血在骨科择期手术的应用

目的:观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据。方法:选择骨科择期手术100例采用自体输血,术前采血200ml~1000ml,对照组50例,对照组输异体血,两组患者采血前后及输血前后检测各项血液指标。结果:实验组采血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。实验组与对照组输血前后检测血液指标,输血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。结论:预存式自体输血实用、安全、对患者手术及术后恢复无明显影响。     

保存式输血在骨科择期手术中的应用

随着外科技术的发展，大中型骨科手术的开展日益广泛。我院自2001年开始，在骨科择期手术中采用术前预存血回输技术，有效减少了同种异体问输血的用量及并发症的发生。     

保存式自体输血在肿瘤患者手术中的应用

目的对肿瘤患者保存式自体输血的临床效果进行观察.方法入选病例口服硫酸亚铁300mg/次·日,2～3次/天.采血前按预采血量的2～3倍予晶体和胶体溶液(晶体液∶胶体溶液=2∶1),采血(200～400)mL/次,CPDA血袋保存,贮放(4±2)℃冰箱保存.结果除8例因手术中失血量过多同时输注异体血外,余均未用异体血.结论在条件合适的情况下开展自体输血,可使肿瘤患者手术中尽量避免异体输血而带来的潜在危险,同时又解决了血源问题.     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

近年来骨科手术中广泛采用自体血回收[1],我们于2004年10月至2007年5月,对我院153例骨科患者术中应用回收式自体输血治疗,报告如下.     

稀释式自体输血在心脏手术中的应用

目的 稀释式自身输血应用于心脏手术中观察不用或少用异体库血进行心脏手术效果.方法 对40例进行心脏手术患者(试验组)术中采用稀释式自身输血节血措施,同期使用异体输血法的40例心脏手术患者作为对照组,比较两组见血小板(plt) 血红蛋白(HB) 红细胞压积(HCT) 异体输血等差异.结果 稀释式能避免和减少输用异体血液,术后血小板血红蛋白和红细胞压积均无统计学行状差异(p>0.05).结论 心脏手术中采用稀释式自体输血能明显减少手术出血少输和不输异体血,降低对库血的需要量.     

贮存式自体输血的临床应用

自体输血作为一种科学、安全、合理、经济、易行的输血方法,在我国已广泛应用于临床[1,2].该法具有可以减少异体血用量、节约血源、减少输血反应及输血传播疾病等优点.我院于2003年1月至2004年1月对64例临床择期手术患者采用贮存式自体输血效果较好,报告如下.     

术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用研究

目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者术中使用回收式自体输血,对照组则根据需要输入异体血,比较两组患者手术前后Hb（血红蛋白）、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组输入异体血量（255.1±19.5）ml及比例40.00%均明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血,降低输异体血引起的相关并发症发生率,值得推广使用。     

自体输血在神经外科手术中的应用

为避免或减少输血导致的肝炎、艾滋病等疾病传播和输血反应的发生,以及减轻病人的经济负担,我科自1999年11月-2004年8月对95例神经外科手术病人进行围手术期自体血预采和急性正容血液稀释,现报道如下。     

回收式自体输血在骨科手术中的应用

2005年5月至2010年6月,我院应用国产自体-2000型血液回收机对58例骨科大手术患者于术中进行失血回收,并经清洗处理后将浓缩自体血回输,临床效果良好,术后患者均恢复顺利。现报告如下。     

自体输血在体外循环心脏手术中的应用

自体输血作为一种减少异体输血并发症和节省血源的特殊技术,已较早地被广泛应用于医学领域,特别是外科领域。近年来将自体输血作为重要的血液保护措施应用于体外循环心脏手术,以减少血液破坏及出血。本文就运用于体外循环心脏手术的自体输血中三种方法(预贮式、稀释式、回收式自体输血)以及适应证等进行综述。     

择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

目的观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果。方法选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组。检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标。检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况。结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U。对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U。(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义。(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性。(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05)。结论择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响。     

185例自体输血在骨科手术中的应用及临床效果观察

目的 :观察自体输血在骨科手术中的应用及临床效果。方法 :185例骨科手术患者应用自体输血技术 ,术前均采用预存自体血 ,其中 4 9例加用术中出血回收红细胞洗涤后回输 ,5 6例加用术后伤口引流血回输。观察患者术前、术中、术后各项相关指标变化。结果 :本组 173例靠自体输血顺利完成手术 ,12例加用异体输血。其用血量较以往同类手术明显减少 ,自体输血未发现不良反应。结论 :自体输血安全有效 ,节约血源 ,减少异体输血的潜在风险。     

185例自体输血在骨科手术中的应用及临床效果观察

目的:观察自体输血在骨科手术中的应用及临床效果.方法:185例骨科手术患者应用自体输血技术,术前均采用预存自体血,其中49例加用术中出血回收红细胞洗涤后回输,56例加用术后伤口引流血回输.观察患者术前、术中、术后各项相关指标变化.结果:本组173例靠自体输血顺利完成手术,12例加用异体输血.其用血量较以往同类手术明显减少,自体输血未发现不良反应.结论:自体输血安全有效,节约血源,减少异体输血的潜在风险.     

等容血液稀释和自体输血在骨科大手术中的应用

为减少骨科大手术病人的输血量 ,节约血源 ,防止因输血造成的传染病 ,我们从１９９８年８月开始采用等容血液稀释和自体输血 ,取得良好效果 ,现总结报道如下。１．一般资料选择１９９８年８月～２０００年１１月ＡＳＡＩ-Ⅱ级、心肺肝肾功能正常的骨科大手术病人６０例 ,血红蛋白 (Ｈｂ)均＞１２０ｇ／Ｌ,手术种类 :全髋置换术１９例 ,股骨钢板内固定术１６例、脊柱ＲＦ钢板内固定术２０例、股骨肿瘤切除术５例。用抽签法随机分成观察组和对照组 ,每组３０例。观察组男２１例 ,女９例 ,年龄(４２．８０±９．９９)岁 ,体重 (６０．５５±８…     

回收式自体输血对骨科手术患者凝血功能的影响

目的:探讨回收式自体输血对骨科手术患者凝血功能的影响。方法:选择进行顾客大手术患者42例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取抽取患者术前、输血1 h后以及输血24 h后的静脉血,测定样品的血常规,部分凝血酶原时间(即APTT),凝血酶原时间(即PT),纤维蛋白原(即FIB)以及活化凝血时间(即ACT),将两组数据进行比较。结果:回收式自体输血组与异体输血组患者在输血1h后,其APTT、PT、ACT指标均有所延长,FIB水平均有所降低(P<0.05),但尚在正常范围内,且两组间差异无显著性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回收式自体输血与异体输血相似,对凝血功能的影响均在正常范围内,在临床中值得应用。     

体外循环手术中自体输血的临床研究

目的通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输、回输剩余机血、术前和术中应用药物保护血液提高凝血功能等。同期选择30例异体输血的心脏手术患者作为对照组,比较两组间血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、异体输血量及术后纵隔引流量等差异。结果实验组与对照组相比,术后Plt、Hb和Hct均无统计学显著性差异(P>0.05),而术后引流量、异体输血量实验组明显少于对照组(P<0.05)。结论心脏直视手术采用自体输血等多种综合节血措施,能明显减少手术出血,少输或不输异体血。