防治新生儿窒息降低围产新生儿死亡率

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一.本院2004年统计资料表明:窒息发生率为l5.22%,新生儿窒息病死数占围产新生儿死亡的76.92%.为实现中国儿童发展规划纲要降低婴儿死亡率的首要目标,提高生命质量,自2005年,院行政部门把新生儿窒息的防治工作做为评价产、儿科工作质量的重要指标管理,几年来,在降低新生儿窒息的发生率、病死率,降低围产新生儿死亡率方面,取得显著成效,现报告如下.     

全面落实新生儿窒息新法复苏降低新生儿窒息的死亡率

新生儿窒息是新生儿最常见的严重病症,既可台并多脏器损害,是致残率高的疾病,也是新生儿期的主要死因。在1965年和1983年我国新生儿专家经讨论已制订(关于新生儿窒息复苏抢救方法的建议),并明确提出A、B、c、D、E规范化的复苏方案,但未能切实贯彻。据苏州市窒息资料分析：全市1980～1988年围产儿死亡率由24．3‰下降至15．4‰,新生儿死亡在42．3％～378％之间徘徊。窒息发生率每年约10％。窒息死亡产前缺氧占35％,产时缺氧占65％。绝大多数窒息本应复苏成功,但在     

降低剖宫产术中新生儿窒息死亡率

降低剖宫产术中新生儿窒息死亡率李虹，王彦荣关键词：剖腹产，窒息，新生儿我院自１９９０年１月～１９９３年１２月对１００８例妊娠妇女行剖宫产术，未发生１例由于新生儿窒息所致死亡，现将术中处理方法及体会介绍如下。１资料与方法１．１一般资料我院自１９９０年１...     

重视新生儿窒息防治工作 降低围产新生儿死亡率

由于生活水平的提高,人们对生命质量也有了新的要求,降低新生儿死亡率的首要就是实现中国儿童发展规划纲要。为了达到这一目的,新生儿产科工作质量和评价也有了相应的指标。同时产科和儿科相互配合,及时对宫内胎儿进行早期诊断和处理,寻求最好的方式来防治新生儿窒息。     

提高基层新生儿窒息抢救水平降低新生儿死亡率

新生儿死亡率常被视为评价一个国家或地区卫生与健康水平的标准之一。我国目前新生儿死率为10‰─20‰,在一些大城市已降至8.4‰。我们在本地区所辖11个县(市)抽样51个乡镇183.52万人中,对1989年和1990年两年中新生儿死亡情况进行调查,得到两年中共出生婴儿75455人,新生儿死亡1884人,新生儿死亡率高达24.97‰。分析新生儿死因,其中死于新生儿窒息780例,占新生儿死亡人数的41.40％,是新生儿最重要的死因(见下表)。因此,要有效降低新生儿的死亡率,必须大力提高新生儿窒息的诊治水平。     

应用胎儿电子监护降低新生儿窒息发生率

目的 探讨使用胎儿电子监护（ＥＦＭ）对降低新生儿窒息率的作用。方法 对本院采取间断胎心听诊和多普勒胎心听诊监护的４４６例产妇,与使用ＥＦＭ监护的７６４例产妇,比较其胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率及剖宫产率。结果 １９９９年产妇的胎儿宫内窘迫检出率明显高于１９９７年（Ｐ〈０．０１）,新生儿窒息率明显低于后者９Ｐ〈０．０５）,剖宫产率有所增加,但无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＦＭ的     

分析复苏技术方法在降低新生儿窒息发生率中的作用

目的分析复苏技术方法在降低新生儿窒息发生率中的作用。方法随机选择我院自2016年至2018年收治的56例发生窒息的新生儿作为研究对象,并对其展开复苏技术方法干预,观察其实施复苏技术后新生儿窒息改善情况。结果所有窒息新生儿自实施复苏技术后,其窒息发生情况均得到改善,无死亡病例发生,且复苏后新生儿(Apgar)评分相较于实施前明显增高,前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿窒息患儿实施复苏技术,能有效降低其窒息发生率,提高新生儿生存率,值得在临床中广泛普及和应用。     

探讨复苏技术方法在降低新生儿窒息发生率中的作用

目的研究和讨论采用复苏技术对降低新生儿窒息发生率的影响。方法选取我院2012年未采用复苏技术的新生儿(B组),同时选取我院2016年采用复苏技术的新生儿(A组),比较两组新生儿窒息情况。结果 A组新生儿窒息发生的比例明显低于B组(P0.05),且A组新生儿并发症发生率也低于B组,而A组新生儿在复苏后Apgar评分优于B组(P0.05)。结论通过采用规范复苏技术方法能够降低新生儿窒息的发生率,且新生儿窒息死亡的情况也得到改善。     

产前、产时多参数监护在降低围产儿死亡率中的作用

1 临床资料 1980 年 1 月 1 日~1999 年 12 月 31 日在我院妇产科分娩的围产儿,按年份分为 4 个阶段,间隔 5 年为一个阶段。即 1980~1984 年为第一阶段,1985~1989 年为第二阶段,1990~1994 年为第三阶段,1995~1999 年为第四阶段。11 各阶段新生儿重度窒息的发生率 本组 4 个阶段的发生率（％）分别为 20,23,21,13,新生儿重度窒息发生率在前三个阶段无明显下降,而在第 4 阶段出现明显下降,第四阶段与第三阶段比较,差异有显著意义（P＜001）。12 各阶段围产儿死亡率变化趋势 本组各阶段死胎、死产、早期新生儿死亡和围产儿死亡的…     

如何降低臀位分娩的新生儿死亡率与并发症

臀位分娩的新生儿死亡率与并发症均较高,通过临床观察我们认为既与阴道分娩助产方式有关,亦与臀位的先露有关。本组资料中臀牵引胎头娩出较难者36例,均行“B”型超声检查,A_(pgar)评分≤6者11例,全部有轻重不等颅内出血,其中4例死亡,A_(pgar)评分≥7分者25例,2例有颅内出血,1例死亡。5例死亡者生前“B”超提示颅内出血与死亡后尸检相符。颅内出血是臀牵引术所引起新生儿死亡的主要原因。因此,为了降低臀位分娩的新生儿死亡率与合并症,必须努力提高助产操作技术。     

纳洛酮在抢救新生儿窒息中的作用

新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因,本文观察纳洛酮对新生儿窒息抢救的效果。1资料与方法1·1临床资料我院产科2002年10月至2005年10月分娩的窒息新生儿60例。分为治疗组和对照组各30例。均以Apgar评分为窒息诊断标准,出生时1min Apgar评分治疗组为(3·5±0·5)分、对照组为(3·9±0·2)分,两组无统计学差异。1·2方法在保暖、给氧、清理呼吸道处理下,胎儿分娩后立即断脐,治疗组予0·9%生理盐水2ml加纳洛酮0·4mg,经脐静脉注入;对照组予5%碳酸氢纳5~8ml加入地塞米松1mg经脐静脉注入。待出现自主呼吸、…     

分娩全程胎心监护的应用

目的早期准确发现胎儿宫内缺氧，指导临床及时处理，降低新生儿窒息率、围产儿病死率，提高产科质量。方法方法：观察组4520例行分娩全程胎心监护，对照组3957例仅予常规产科护理。结果观察组在新生儿重度窒息、死胎、死产、新生儿死亡、围产儿死亡方面均明显低于对照组（P〈0．05）。结论全程胎心监护可提高胎儿窘迫的诊断率，从而指导临床采取正确处理措施，改善胎儿预后，减少新生儿并发症，后遗症。     

加强对高危孕产妇的管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中的作用

探讨导致孕产妇出现高度危象的因素及加强对高危孕产妇的管理对降低孕产妇及新生儿死亡率的意义。方法：将2005年至2013年我们保健所收治的200例高危孕产妇作为研究对象,探讨这些孕产妇出现高度危象的原因,对比在对这些高危孕产妇实施管理前和实施管理后两个阶段孕产妇和新生儿的死亡率。结果：经研究,导致这些孕产妇出现高度危象的因素包括不良孕产史、胎盘和羊水因素、胎位异常、妊娠合并内外科疾病和胎儿宫内窘迫等。经过对这些孕产妇实行管理后新生儿的死亡率显著低于对这些孕产妇实施管理前,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。而产妇的死亡率在对孕产妇实施管理前和实施管理后无差异,P＞0.05。结论：通过对高危孕产妇进行产前的健康教育、在妊娠期对其存在的高危因素进行严格的控制,以及加强对其进行妇幼保健等方面的管理工作,能够确保孕产妇及围生儿的身体健康和生命安全,此管理方法具有较高的临床应用价值。     

如皋市新生儿窒息死亡率阶段性比较分析

目的:评估新生儿复苏培训与复苏后救治体系防控新生儿窒息死亡率的效果。方法:对2011-2016年与1991-2010年新生儿窒息死亡资料进行回顾性分析与阶段性比较。结果:2011-2016年新生儿窒息死亡率(60.65/100 000)与1991-2010年(153.21/100 000)比较,差异有统计学意义(χ~2=36.935,P=0.000),0、1 d以上新生儿窒息死亡构成比比较差异无统计学意义(χ~2=0.336,P=0.562),不同出生地点构成比比较差异有统计学意义(χ~2=40.468,P=0.000),不同死亡地点构成比比较差异有统计学意义(χ~2=7.505,P=0.017),2001-2010年新生儿窒息平均增长量为0.07/100 000,2011-2016年为-1.64/100 000。结论:如皋市新生儿窒息死亡率有效下降,平均增长量增长的现象得到扭转,综合干预措施发挥了一定的作用,建议继续加强复苏培训与复苏后救治体系建设。     

新生儿窒息复苏后的监护

新生儿死亡原因中窒息占较重要的位置，积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。在复苏好转后的新生儿均应列为高危儿，有条件均应收入新生儿监护病房内监护治疗。监护的主要内容为体温、呼吸、心率、肤色、精神状态、肌张力、排尿情况、感染和营养问题。在设备较完善的医院有现代化的监护仪，血气分析可做动态监测。下面谈谈复苏后要注意的问题。     

全产程陪伴降低新生儿窒息率的作用

降低新生儿窒息率是优生优育中一个重要环节。我院开展全产程陪伴有效地降低了新生儿窒息率，报道如下．1临床资料1．1对象：1997年2～4月份我院分娩的产妇330例，年龄35岁以内，单胎、足月产．按人院次序随机分为两组。家属及本人要求陪伴者为观察组180例，同期不要求陪伴者为对照组150例，两组平均年龄，高危因素及胎儿体重均无显著差异。1．2方法：观察组产妇窗口开Zcm时进入陪伴是、由一位亲属及一位担任助产工作＞10年的助产上陪伴。经于持续生理、心理护理直到分娩结束。1．3新生儿窒息诊断标准：出生后互～sminAPgar评分《7分为新…     

胎心听诊结合胎儿监护对降低新生儿窒息的临床价值

目的:探讨采用胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察,使胎儿窘迫早诊断早处理,达到降低新生儿窒息率的临床价值。方法:选取采用胎心听诊结合胎儿监护观察的足月、单胎、一胎、头位1 924例临产妇为观察组,与主要以胎心听诊观察胎心观察的足月、单胎、一胎、头位1 707例临产妇为对照组,进行回顾性对照分析。结果:观察组新生儿窒息率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎心听诊结合胎儿监护加强临产妇胎心观察能及早发现胎儿缺氧,胎儿窘迫能够早诊断早处理,从而使新生儿窒息率显著降低。     

苯巴比妥在新生儿窒息预后中的作用研究

新生儿窒息后可引起缺氧和脑血流量减少，严重者可导致脑损伤，造成后遗症。苯巴比妥为多年应用的镇静药物，目前认为其有保护脑细胞的作用。我们对2002—11～2005—11在我院住院的63例窒息新生儿早期给予苯巴比妥治疗，并与1999—10～2002—10收治的62例窒息新生儿相比较，观察苯巴比妥在新生儿窒息预后中的作用。现总结报道如下。     

孕期补铁能降低新生儿死亡率

西安交大医学院一项最新研究揭示：孕期铁的补充对预防新生儿死亡（出生后4周内）有显著效果。     

适时分娩与降低围产儿死亡率

适时分娩与降低围产儿死亡率蔡知天，邹积艳，宇文贤（白求恩医科大学第三临床学院妇产科１３００２１）围产儿死亡率已成为一个国家或地区的社会经济、文化、卫生水平的重要标志。近年来，我国的妇幼保健事业取得了很大的进步和发展，为降低围产儿死亡率，对我科围产儿死...