膀胱尿道原发性印戒细胞癌临床病理观察

目的 探讨膀胱尿道原发性印戒细胞癌的临床和病理特征。方法 经临床资料分析及光镜、免疫组化、电镜观察５例膀胱尿道原发性印戒细胞癌。结果 肿瘤发和于膀胱者４例,发生于尿道者１例。临床表现以血尿为主伴有尿路刺激症状。组织学上以大片印戒样癌细胞、腺管样结构及粘液池形成为特征。免疫组织化学标记示癌细胞ＣＥＡ和ＥＭＡ阳性。电镜下见瘤细胞胞浆内有大量圆形粘液颗粒,国等电子密度,粘液多糖物质呈颗粒状。结论 提示膀     

伴生殖细胞肿瘤成分的子宫腺癌的临床病理研究

目的探讨伴有生殖细胞肿瘤成分的子宫腺癌的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2例子宫腺癌伴生殖细胞肿瘤成分分化的病例,1例为高级别子宫内膜癌伴卵黄囊瘤分化,1例为宫颈腺癌复发后出现卵黄囊瘤及少许绒毛膜上皮癌分化。复习2例患者详细的临床资料,观察其组织学及免疫组化特点,并查阅相关文献进行分析总结。结果伴生殖细胞肿瘤分化的子宫腺癌,组织病理学上主要表现为明确的腺癌区及生殖细胞肿瘤分化区。腺癌区:肿瘤细胞呈典型的腺样或条索状生长;免疫组化显示肿瘤细胞CK、CK7、EMA、PAX8(+)。生殖细胞肿瘤分化区(卵黄囊瘤或绒毛膜上皮癌分化):肿瘤细胞呈微囊性、假腺样、实性巢片状生长,细胞异型性明显,部分区域可见S-D小体,肿瘤细胞周围可见出血、坏死;免疫组化显示肿瘤细胞AFP、SALL4、h CG、PLAP及OCT-4等(+)。该类疾病主要发生于绝经后妇女,临床表现为阴道异常出血,并常伴有血h CG和(或)AFP水平的升高。结论子宫腺癌伴发生殖细胞肿瘤分化可能属于一种去分化现象,在病理诊断上易漏诊、误诊。本病侵袭性强,预后差,临床多采取手术切除治疗,对放、化疗反应不敏感,多于术后2年内死亡。     

小儿睾丸卵黄囊瘤6例临床病理分析

目的 探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理及预后，方法 对6例小儿睾刃卵黄囊瘤的临床病理特征、免疫组化以及随访情况进行分析。结果 瘤组织由多形性瘤细胞排列成网状结构、血管套样或腺样，瘤细胞质内外有透明小体。免疫组化显示瘤细胞AFP、AAT染色（ ）。结论 病理检查容易明确诊断，测定血清AFP水平对确定肿瘤性质、监控治疗效果有重要意义。     

脊髓髓内生殖细胞瘤1例及文献复习

目的：分析脊髓髓内生殖细胞瘤临床病理学特性，方法：报告1例罕见的伴有滋养层细胞成分的脊髓髓内生殖细胞瘤，同时复习相关文献。结果：脊髓髓内生殖细胞瘤的组织学改变为类似于性腺原基发生的生殖细胞瘤。免疫组化染色肿瘤细胞PLAP（＋）、AFP（－），当伴有滋养层细胞时β-HCG（ ）。结论：脊髓髓内生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤，应该与一些脊髓发生的肿瘤相鉴别，该瘤对放射治疗极为敏感。     

胰腺囊实性肿瘤4例临床病理学观察

目的：观察胰腺囊实性肿瘤的临床病理特点，探讨其组织发生及预后。方法：组织学（HE法）、免疫组化（SP法）。结果：组织学上，肿瘤细胞较一致，间质中大量薄壁血管，瘤细胞围绕血管放射状乳头样生长组成。瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：4例均表达a-1-抗胰蛋白酶，2例表达波形蛋白（Vimentin），1例表达肌动蛋白（Actin），1例肿瘤细胞巢中可见嗜铬粒素A（CsA）阳性的细胞簇。2例孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）阳性。细胞角蛋白（CK20、CK7）、上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、突触素（Syn）均阴性。结论：（1）胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性、具有良性临床病程和较高手术治愈率的一个独特临床病理尖体；（2）胰腺囊实性肿瘤可能起源于胰腺多潜能干细胞，表现为导管、腺泡和内分泌细胞以及血管瘤样分化，肿瘤中含有雌激素和孕激素受体。     

原发性支气管副神经节瘤1例报道及文献复习

目的：探讨原发性支气管副神经节瘤的病理组织学特征、生物学行为,为该肿瘤的病理诊断、鉴别诊断和临床治疗提供依据。方法：应用光镜、免疫组化等方法对1例手术切除标本进行组织学观察并文献复习。结果：原发性支气管副神经节瘤国内文献仅8例报道,本文报道第9例。肿瘤组织学显示大片巢状结构,由纤细的血管和间质围绕均质一致的多角形细胞构成器官样结构。免疫组化染色显示NES（＋）,CgA（＋）,S－100（＋）,EMA（－）,CK（－）。结论：原发性支气管副神经节瘤临床以反复咯血为主要症状,多发生在声门下到支气管。支气管袖状切除为治疗首选,晚期或复发肿瘤则可采取先放疗后激光刀切除并旋转硅酮环治疗。     

伴有腺样结构的胶质肉瘤1例报告并文献复习

目的报告1例伴有腺样结构的胶质肉瘤，结合文献复习分析其临床病理特点。方法标本做常规HE切片和免疫组化染色。结果肿瘤组织具有肉瘤样和腺样双向分化特点，并呈现星形胶质细胞瘤的形态改变，三者相互移行。肉瘤样细胞GFAP和VIM( )；分化成熟的腺上皮细胞AEI／AE3和EMA强( )，巢团状上皮样细胞GFAP、VIM、CK和EMA( )。结论伴有腺样结构的胶质肉瘤是胶质肿瘤的一种特殊形态，需与颅内转移性腺癌和其他具有腺样结构的肿瘤鉴别。     

肾上腺原发性肝样腺癌临床病理观察

目的 探讨肾上腺原发性肝样腺癌的病理诊断和临床病理特点.方法 对1例肾上腺肝样腺癌进行光镜、电镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献.结果 肾上腺肿瘤镜下可见腺癌和肝细胞癌样区域,两者交错分布,肝细胞癌样区域瘤细胞呈腺管状和梁索状排列,肿瘤间质较少,瘤细胞间可见血窦样结构.瘤细胞呈多边形,胞质丰富嗜酸,核异型性明显,核分裂象易见.电镜见胞质线粒体丰富、高尔基体发达,可见层状排列的粗面内质网;细胞间可见毛细胆管结构.免疫组化HepParl、AFP和pCEA(+),Inhibin-α(-).全身其他脏器检查未发现肿瘤,随访13个月无复发及其他脏器转移.结论 肾上腺发生的肝样腺癌具有肝细胞癌的病理学特征,依据光镜、电镜观察和免疫组化标记并除外转移,方可确诊.目前,连同本例仅见2例报道.提示在肾上腺肿瘤的诊断中要注意与这类肿瘤的鉴别.     

女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的：观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点，探讨其组织发生，肿瘤类型及诊断要点，方法：用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim,Act,CK以及ER、PR、CA125的表达情况，结果：4例中例1为良性中胚叶混合瘤（囊腺纤维瘤），例2为乳头状囊腺纤维瘤，部分交界性，例3为低度恶性腺肉瘤，例4为恶性中胚中混合瘤，免疫组化显示Vim,CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达，同时对ER和PR也有表达，上皮成分尚表达CA125。结论：腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统，是一类独立的肿瘤，其类型包括良性腺纤维瘤，交界性以及恶性中胚叶混合瘤，组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致，诊断时应排除生殖无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。     

淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤（EH）的临床病理学特点及鉴别诊断要点。方法分析1例淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤的临床、组织病理学资料,进行常规HE染色及免疫组化检测,并结合文献进行讨论。结果组织学上,肿瘤细胞呈圆形或类圆形上皮样,瘤细胞增生呈乳头状凸向腔内,胞质嗜伊红染,细胞边界不清。免疫组化示肿瘤细胞CD31（＋）,CD34和FⅧRAg（-）。结论淋巴结原发性上皮样血管内皮瘤是罕见的低度恶性血管性肿瘤,可出现多种组织结构,有一定的特征性,应与淋巴结转移性恶性肿瘤及原发于淋巴结的其他血管源性肿瘤鉴别。     

原发性膜性肾病合并IgA肾病3例临床病理分析

目的 探讨原发性膜性肾病合并IgA肾病的临床病理特征.方法 分析3例经肾活检病理检查及实验室检查证实的原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床表现及病理特点.结果 2例患者呈肾病综合征表现,伴或不伴轻微镜下血尿,肾小球基底膜增厚,系膜无明显增生/轻度增生;1例呈慢性肾炎综合征表现,有发作性肉眼血尿并伴有高血压,肾小球基底...     

脑脊髓血管母细胞瘤的临床病理观察—附33例报告

目的探讨脑脊髓血管母细胞瘤的临床病理特征及间质细胞的起源,为该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断提供病理形态依据。方法对33例脑脊髓血管母细胞瘤作回顾性临床病理观察,其中8例进行GFAP、Vimmentin、CD34、Mac387．、a－AT、CK免疫组化标记;3例作了电镜观察。结果发病年龄从7～75岁,平均37．9岁;27例发生于小脑,占81．8％,其他在脑干、脊髓、第四脑室占18．2％;22例发生囊性变（66．7％）;有颅内高压症状者26例,占78．79％,共济失调者19例,占57．58％,二者同存者15例,占45．45％;术后复发者4例,占12．12％。肿瘤内间质细胞对GFAP、Pac387、a－AT、CK缺乏阳性表达,而Vimmentin阳性。电镜证实肿瘤细胞具有血管内皮细胞分化特征。结论脑脊髓血管母细胞瘤是一种好发于成人,临床以颅内高压症状为主要特征,其间质细胞具有表达间叶细胞特性的术后易复发的肿瘤。     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析

目的 探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点.方法 回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访.结果 患者年龄40～60岁(平均49.2岁,中位52岁).3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊.3例肿瘤组织位于内膜部位...     

甲状腺微小癌的临床及病理分析

目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床及组织病理学特征。方法回顾性分析1988~2006年间收治的63例TMC的临床、病理和随访资料。结果男5例,女58例。发病年龄17~60岁,中位年龄37岁。巨检:55例见质硬而致密的灰白色瘢痕组织样区域;7例见深红色牛肉样实变区;1例     

Electron microscopy of serum sickness nephritis

The renal lesions of serum sickness were studied with the electron microscope. The most prominent change was a marked swelling and proliferation of glomernlar endothelial cells causing obliteration of the capillary lumen. The basement membrane also showed focal thickenings and excrescences. Deposits of electron-dense material blended into the basement membrane. On the extracapillary side epithelial foot processes were reduced in number and replaced by broad sheets of cytoplasm which were closely applied to the basement membrane. From a comparison of electron and fluorescent microscopic studies of the glomerulus in serum sickness, it would seem that antigen-antibody complexes initiated injury in endothelial cells, although the possibility of the primary reaction occurring on basement membrane cannot be excluded.     

Fn在膀胱癌组织中的分布及意义

目的探讨纤维连接蛋白(Fn)在正常膀胱及膀胱癌组织中的分布情况.方法应用免疫组化技术对5例正常膀胱组织,33例膀胱癌组织中的Fn分布进行了观察.结果发现正常膀胱组织中Fn分布于基膜及粘膜下组织,上皮层无Fn.而膀胱癌组织中基膜Fn有不同程度的丧失,Fn表达阴性或弱阳性为63.6%(21/23).浸润性癌及分化差的膀胱癌组织中Fn丧失明显,12例浸润性膀胱癌中,10例Fn表达阴性或弱阳性为83.3%(10/12).13例有复发转移的患者,Fn表达阴性或弱阳性的为10例(76.9%).结论作为细胞外基质主要成分的Fn在膀胱癌中均有不同程度的丧失,且Fn丧失越多,膀胱癌浸润程度越高,越容易复发转换.     

肺肉瘤样癌11例临床病理观察

目的：观察肺肉瘤样癌（SC）的临床病理特征。方法;对11例肺SC的临床病理特征,免疫表型及影响预后的因素进行探索评价。结果：男性10例,女性1例,平均年龄56．2岁,7例有吸咽史,病变部位以上叶为多,组织学检查分为单相性SC（4例）,由欠分化的肉瘤样梭形细胞与数量不定的巨细胞组成;双相性SC（7例）,由癌和类似于单相性SC的肉瘤样成分组成,腺癌5例,腺鳞癌和巨细胞癌各1例,其中3例癌与肉瘤分界清,5例淋巴结转移,11例均行免疫组化检查,10例肉瘤样间质的上皮标记呈阳性,随访8例,结果表明,手术范围小,周围型SC,双相性SC及淋纠结受累者预后明显差。结论：肺肉瘤样癌为高度恶性的上皮性肿瘤,组织学亚型是影响患者预后的重要因素之一。     

Headache in Brain Tumor: A Cross-Sectional Study

SYNOPSIS
Headache is one of the cardinal features of intracranial neoplasm. However, there is little published information on the prevalence and clinical profiles of headache in patients with brain tumor. This cross-sectional study recruited 171 cases of brain tumor. The average age was 39 years (range from 4 to 75 years). The female to male ratio was 1.2:1. The prevalence of headache was 71%. The duration of headache ranged from 3 days to 10 years with an average of 15.7 months. Most prominent headache profiles in this series were intermittent, nocturnal and early morning headache as well as headache upon arising. Most of the patients had mild to moderately severe headache. Headache is more common with tumors below the tentorium cerebelli. It is more prevalent in primary and intracerebral tumor than in metastatic and extracerebral tumor. Headache has lateralizing value, especially in patients with supratentorial lesions who have no obvious increased intracranial pressure.     

腹膜小细胞型恶性间皮瘤的临床病理特点

目的 探讨腹膜小细胞型恶性间皮瘤的临床与病理特征。方法 对9例腹膜小细胞型恶性间皮瘤进行临床、病理形态学、免疫组化、组织化学及电镜观察，并结合文献探讨其临床表现和病理诊断。结果 9例中男性6例，女性3例，平均年龄58岁，主要症状为腹部疼痛或不适。肿瘤细胞CK、vimentin及抗间皮细胞抗原均呈阳性表达；CI染色均有不同程度阳性改变，而HCI染色则阴性。7例电镜见瘤细胞表面少数细长微绒毛，并见张力微丝及较多桥粒。结论 结合临床表现，采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化等方法能够明确诊断腹膜小细胞型恶性间皮瘤。     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床病理分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特征、组织来源及预后。方法回顾性分析11例SPTP的临床病理特征及免疫组化结果,并结合临床随访信息评价治疗与预后。结果11例中10例女性,1例男性,平均年龄24.7岁(8~50岁)。肿瘤囊实性,镜下1例可见侵犯包膜及神经,1例侵及十二指肠,5例侵及周围胰腺组织。组织学上,肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构。免疫组化:11例SPTP中11例vimentin、ACT( ),10例CD10( )、NSE( ),9例Syn( )、AAT( ),8例AE1/AE3、CD56( ),8例S-100、EMA( ),4例ChrA( ),6例PR( ),ER均为(-)。结论SPTP为主要发生于年轻女性、具有低度恶性潜能的少见肿瘤。组织学具有特征性的实性、假乳头状结构。免疫组化检测对其组织源性具有提示意义,并可辅助诊断。